2024年住院醫(yī)師考試-精神科住院醫(yī)師筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年住院醫(yī)師考試-精神科住院醫(yī)師筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.攝取碘減少，基礎(chǔ)代謝率降低的是（）A、突眼性甲狀腺腫B、橋本甲狀腺炎C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺高功能腺瘤E、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進2.有關(guān)心境障礙的混合發(fā)作是指（）A、抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)B、既往有抑郁發(fā)作，本次為躁狂發(fā)作C、既往有躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作D、躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)E、抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作之間的快速轉(zhuǎn)換3.患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動性濁音陽性。提問：下述哪項是診斷肝硬化的依據(jù)（）A、發(fā)熱、腹脹，乏力B、門脈高壓的表觀C、肝功能減退的臨床表現(xiàn)D、肝活檢有假小葉形成E、食管鋇劑造影有食管靜脈曲張F、盜汗4.中毒型菌痢常見于（）A、必有腹瀉B、面色青灰，血壓下降C、中樞性呼吸衰竭D、皮膚瘀斑E、夏秋季節(jié)，2～7歲幼兒5.女性，46歲，消瘦、心悸6個月，甲狀腺Ⅱ。腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛爾治療2周，患者出現(xiàn)怕冷、易困倦、手足發(fā)脹，查FT、FT低于正常，TSH高。應(yīng)選下列哪項檢查（）A、復(fù)查FT3、FT4、TSHB、TGAb、TPOAb測定C、TSAb測定D、甲狀腺超聲檢查E、甲狀腺遠紅外線掃描6.A.卡介苗B.乙型腦炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗初生時（）7.男性，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是（）A、右側(cè)小腦幕切跡疝B、右側(cè)鞍旁腦膜瘤C、右側(cè)脊索瘤D、右頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤E、右側(cè)顳葉動靜脈畸形8.關(guān)于異煙肼中毒所致精神障礙的治療，下列哪項措施正確（）A、在增加大量維生素B6基礎(chǔ)上可以繼續(xù)使用異煙肼B、禁止使用氯丙嗪C、維生素B4D、大量的維生素B6和煙酸E、維生素C9.男，68歲，肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性，血清生化檢查：白蛋白20g/L，總膽紅素60μmol/L，血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為（）A、擴大肝右葉切除術(shù)B、肝動脈結(jié)扎術(shù)C、全身化療D、肝動脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法E、放射療法10.以下哪項不是厭惡療法的適應(yīng)證（）A、酒癮B、恐懼癥C、窺陰癖D、同性戀E、煙癮11.關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用的描述，正確的是（）A、抑制肝外組織蛋白質(zhì)分解B、加強胰島素作用，降低血糖濃度C、抑制胃酸與胃蛋白酶的分泌D、促進骨的形成而抑制其分解E、增加血管對兒茶酚胺的敏感性12.女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次／天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提問：潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的典型表現(xiàn)是（）A、盲腸可見多發(fā)淺潰瘍B、回腸末端可見縱行潰瘍并狹窄C、乙狀結(jié)腸可見節(jié)斷性分布的淺潰瘍，易出血D、直腸可見菜花樣隆起性病變E、直腸、乙狀結(jié)腸可見連續(xù)性分布的病變F、病變處結(jié)腸黏膜充血、水腫，血管網(wǎng)消失，可見多發(fā)糜爛或淺潰瘍，質(zhì)脆，易出血13.該患最可能的診斷是（）A、肥厚型心肌病B、風(fēng)濕性心臟瓣膜病C、冠心病D、慢性肺源性心臟病E、急性心肌炎14.以下關(guān)于精神康復(fù)的說法，正確的是（）A、運用現(xiàn)有的設(shè)施和手段，盡量改善精神病患者的精神癥狀，最大限度地恢復(fù)其社會功能B、康復(fù)過程中要培養(yǎng)和訓(xùn)練精神病患者掌握代償性的生活和工作技能，設(shè)法減少殘疾程度C、康復(fù)的目標是使患者的工作和生活得到重新安置D、康復(fù)可使病人能獨立從事一些工作和操持部分家務(wù)勞動，提高病人適應(yīng)社會的能力E、精神康復(fù)的目標是使得患者避免精神殘疾而恢復(fù)健康15.下列哪項是反映肝纖維化的血清學(xué)指標（）A、膽固醇B、乳酸脫氫酶（LDH）C、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT，GGT）D、D.透明質(zhì)酸（HE、膽汁酸16.關(guān)于精神障礙的一級預(yù)防，下列說法哪項不對（）A、是預(yù)防精神障礙最主動、最積極的措施B、主要針對病因已經(jīng)明確的精神疾病C、傳染性疾病、寄生蟲病和營養(yǎng)不良等所致的精神障礙在我國已基本得到控制D、開展精神病流行病學(xué)調(diào)查和基礎(chǔ)理論研究是一級預(yù)防的主要內(nèi)容之一E、對首次接受治療的精神病人應(yīng)力爭達到完全緩解17.某男，36歲，公務(wù)員，自訴：2個月前無明顯誘因突然頭暈、心慌、胸悶、出汗、瀕死感，遂至醫(yī)院急診，心電圖檢查正常，1小時后緩解，1個月內(nèi)發(fā)作5次，此后總擔心再次發(fā)作，反復(fù)去醫(yī)院進行心電圖、超聲心動等檢查，未見異常，服中藥無效，仍緊張、擔心、失眠，不敢單獨外出，怕去人多的場所，擔心發(fā)生意外，情緒低落。此病人選擇哪種治療方法為宜（）A、心理治療B、丁螺環(huán)酮C、帕羅西汀D、心理治療+帕羅西汀18.從事特殊心理治療的人員應(yīng)為（）A、具有醫(yī)師資格者B、心理學(xué)本科畢業(yè)者C、經(jīng)過特殊心理治療培訓(xùn)的醫(yī)師和心理學(xué)工作者D、經(jīng)過特殊心理治療培訓(xùn)的各級人員E、具有一定學(xué)歷或自學(xué)成才者19.多發(fā)性硬化攝有診斷價值的檢查是（）A、腦脊液IgG指數(shù)B、腦脊液IgG寡克隆帶檢查C、頭顱MRID、頭顱CTE、神經(jīng)誘發(fā)電位檢杳20.下列哪項不符合小舞蹈?。ǎ〢、成年發(fā)病B、有風(fēng)濕熱表現(xiàn)C、舞蹈樣動作D、可有共濟失調(diào)E、常有精神癥狀21.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表現(xiàn)是（）A、心音低鈍B、心界縮小C、P=AD、劍突下有明顯搏動E、雙肺聽診有濕啰音22.男，37歲。突發(fā)意識障礙伴言語不能2小時。頭顱CT提示左側(cè)顳頂葉腦內(nèi)血腫。查體：神志清，失語，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高。急診行左顳頂開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后1周行全腦血管造影術(shù)提示左側(cè)顳后動靜脈畸形，大小約4cm×5cm×6cm，引流入上矢狀竇及大腦內(nèi)靜脈。此患者屬于下列哪一級動靜脈畸形（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅴ級D、Ⅳ級E、Ⅲ級23.感覺神經(jīng)損害包括（）A、感覺異常B、肌萎縮C、感覺缺失D、疼痛E、肌痙攣24.患者，女性，40歲。因行為怪異，沖動傷人1個月而就診。體查無明顯異常。精神狀況檢查：神清，年貌相稱，目光呆滯，接觸差。存在嫉妒妄想，出現(xiàn)過幾次命令性幻聽，思維黏滯，自知力缺乏。既往有癲癇病史20年，曾多次因癲癇住院治療。腦電圖：雙側(cè)有棘慢波并有放電波，在清醒和睡眠狀態(tài)下，以左顳部棘波占優(yōu)勢。該患者最可能的診斷是（）A、精神分裂癥B、癔癥C、癲癇性精神障礙D、偏執(zhí)性精神病E、中毒性精神病25.下列哪種藥物用來對海洛因依賴者進行替代治療（）A、可樂定B、納洛酮C、美沙酮D、納曲酮E、嗎啡26.男患，45歲，有時右背痛，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴延9個月。背痛夜間明顯，呈燒灼樣，于咳嗽時加劇。查體：右下肢肌力3級，肌張力增高，腱反射（++++），左側(cè)T4以下痛溫覺消失，運動覺及振動覺消失，右側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，腦脊液蛋白0.65g/L，余化驗結(jié)果正常。最可能的疾?。ǎ〢、慢性脊髓炎癥B、脊髓壓迫癥C、脊髓血管畸形D、多發(fā)性硬化E、脊髓蛛網(wǎng)膜炎27.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，患者一方向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請的期限為自知道或應(yīng)當知道發(fā)生人身損害之日起（）A、1個月B、3個月C、半年D、1年E、2年28.患者言語缺乏思維聯(lián)想內(nèi)容和結(jié)構(gòu)上的連貫性和邏輯性，不僅句子之間沒有聯(lián)系，詞組和詞組之間也沒有聯(lián)系，形成互不相關(guān)的詞的堆砌。此癥狀是（）A、強制性思維B、強迫思維C、思維插入D、思維松弛E、思維破裂29.男性，65歲，食欲亢進、體重增加1年。體檢：身高170cm，體重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色紫紋。血壓150／100mmHg。初步診斷為Cushing綜合征。檢查發(fā)現(xiàn)患者24h尿游離皮質(zhì)醇增高，血漿皮質(zhì)醇：上午8時560nmol／L。24點81.5nmol／L。為了明確診斷還應(yīng)做哪項檢查（）A、ACTH興奮試驗B、CRH興奮試驗C、小劑量地塞米松抑制試驗D、大劑量地塞米松抑制試驗E、美替拉酮試驗30.右心衰竭最有診斷意義的體征是（）A、心率明顯增快B、心律顯著不齊C、頸靜脈怒張D、肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律E、動脈瓣區(qū)第二心音亢進31.急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險是（）A、四肢癱瘓B、并發(fā)肺部感染、肺不張C、并發(fā)心肌炎、心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、合并消化道出血32.男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包／天，已戒3年。。為明確該患者是否為慢性阻塞性肺病，宜采取的檢查措施為（）A、胸部高分辨CTB、血氣分析C、支氣管黏膜活檢D、通氣功能檢查E、彌散功能檢查33.男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是（）A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD34.男，64歲。近1個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咳痰，有時痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是（）A、肺結(jié)核B、肺炎C、肺膿腫D、支氣管擴張E、支氣管肺癌35.關(guān)于癲癇的治療不正確的是（）A、首次發(fā)作者可以觀察，暫不用藥B、需要治療者首選藥物治療C、只有1%的癲癇患者有自發(fā)性緩解傾向，故幾乎所有的患者都需要用藥D、單一用藥70%～80%癲癇患者可以得到控制E、難治性癲癇可以選擇外科治療36.繼發(fā)性腹膜炎毒性強的原因主要是因為感染菌為（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、各種細菌混合E、綠膿桿菌37.分泌大量降鈣素的甲狀腺癌是（）A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、轉(zhuǎn)移癌38.下列哪項不屬于單純部分運動性發(fā)作（）A、Jackson發(fā)作B、旋轉(zhuǎn)性發(fā)作C、姿勢性發(fā)作D、語言性發(fā)作E、自動癥39.中年女性，患糖尿病多年，現(xiàn)飲食控制并服用格列本脲治療中，糖尿病控制良好。近日受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，X線檢查證實為肺內(nèi)炎癥，尿糖（+++），住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理外，對糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療（）A、加大格列苯脲用量B、加強飲食控制，繼續(xù)服用格列苯脲C、改用甲福明D、格列苯脲+甲福明E、改用胰島素40.關(guān)于選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs），觀點錯誤的是（）A、這類藥物選擇性抑制突觸后膜對5-HT的回收B、適應(yīng)證包括抑郁癥、強迫癥、驚恐發(fā)作等C、應(yīng)避免與MAOIs等合用，否則易致5-HT過多的綜合征D、常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭E、心血管和抗膽堿副作用較TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者41.下列哪項是自殺的素質(zhì)因素（）A、精神障礙B、物質(zhì)濫用C、負性生活事件D、家庭危機E、遺傳、人格特征42.癲癇的診斷需要和哪些疾病鑒別？43.可以導(dǎo)致心力衰竭加重的因素（）A、情緒激動B、感染C、回心血量不足D、不恰當使用β受體阻滯劑E、以上均可44.甲亢手術(shù)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的關(guān)鍵是（）A、術(shù)中勿過多擠壓甲狀腺B、手術(shù)切除腺體適當C、術(shù)中止血徹底D、術(shù)畢沖洗切口E、基礎(chǔ)代謝率降到正常范圍再進行手術(shù)45.軀體形式障礙包括（）、（）、（）、（）和持續(xù)性軀體形式疼痛障礙。46.下列哪項符合單純性甲狀腺腫特點（）A、甲狀腺彌漫性腫大B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C、吸131I率正常的甲狀腺腫大D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大47.患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)核。提問：結(jié)核性腹膜炎患者腹脹的常見原因是（）A、結(jié)核毒素血癥B、腹膜炎伴腸功能紊亂C、腹水D、腸道菌群失調(diào)E、發(fā)熱F、以上都是48.女，39歲，因易乏力、間歇頭暈2個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）本例最適宜考慮用的藥物是（）A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列喹酮D、二甲雙胍E、卡托普利49.某男，21歲。急起興奮，亂語，說有入要殺他，行為沖動6個小時入院。仔細追問病史，患者6小時前和朋友一起在歌廳唱歌時一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)癥狀?；颊呒韧鶝]有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過半年。該患者一旦停止使用冰毒，最常出現(xiàn)的癥狀是（）A、抑郁B、精神癥狀C、癲癇發(fā)作D、腹瀉，腹痛E、全身骨骼、肌肉疼痛50.女性，16歲。受涼后咳嗽、喘息3天，自服氨茶堿，癥狀無緩解。體檢：大汗，兩肺可聞及哮鳴音，心率120次／分，有奇脈，胸腹矛盾運動。既往有哮喘病史。最可能的診斷是（）A、急性支氣管炎B、心源性哮喘C、過敏性肺炎D、重癥支氣管哮喘E、慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作51.《醫(yī)療事故處理條例》將醫(yī)療事故分為四級的根據(jù)是（）A、行為主體特定性B、醫(yī)療活動的違法性C、診療護理的過失性D、對患者人身造成的危害程度E、醫(yī)療過失同損害后果的因果關(guān)系52.明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）A、三腔管壓迫試驗B、B型超聲檢查C、纖維內(nèi)窺鏡檢查D、選擇性腹腔動脈造影檢查E、X線鋇餐造影檢查53.下列哪項對鑒別輕癥和重癥胰腺炎最有價值（）A、上腹劇痛向左腰背部放射B、黃疸C、發(fā)熱D、Cullen征E、嘔吐54.關(guān)于甲狀腺乳頭狀腺癌的特點（）A、多見于老年人B、常見于男性C、分化程度低D、惡性程度高E、最主要為淋巴轉(zhuǎn)移55.在自殺的社會學(xué)因素中敘述正確的是（）A、自殺率隨著年齡的增加而降低B、獨身、離婚、喪偶者自殺率低于婚姻穩(wěn)定者C、高社會階層者的自殺率最低D、國外資料顯示，在自殺死亡者中，男女性別比約為3：1E、我國的農(nóng)村自殺率低于城市56.腎性腦病的癥狀特點，錯誤的是（）A、精神癥狀較神經(jīng)癥狀常見B、神經(jīng)癥狀可視為腎性腦病的早期征象C、精神癥狀極易波動D、腦電圖改變與病程嚴重程度相關(guān)E、精神癥狀可作為判斷預(yù)后的指標57.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg可能的診斷為（）A、嗜鉻細胞瘤B、高血壓心力衰竭C、高血壓危象D、高血壓腦病E、高血壓腎臟改變58.男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+）。ESR78mm／h甲狀腺功能測定與攝131I率的結(jié)果最可能是（）A、一致性增高并伴高峰前移B、T3、T4降低與131I率增高相分離C、T3、T4增高與131I率降低相分離D、一致性增高不伴吸碘高峰前移E、一致性降低59.《傳染病防治法>中沒有規(guī)定其法律責(zé)任的部門或機構(gòu)是（）A、衛(wèi)生行政部門B、國境衛(wèi)生檢疫部門C、社會勞動保障部門D、鐵路、交通管理部門E、動物防疫機構(gòu)60.患者，男性，43歲。因膝關(guān)節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小時前惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約500ml。柏油樣便，量約700g。查體：脈搏120次／分，血壓90／75mmHg，神清，貧血貌。四肢濕冷，上腹壓痛。提問：目前應(yīng)急診做什么判斷（）A、胃潰瘍B、支氣管擴張癥C、胃癌D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、失血性休克F、急性糜爛出血性胃炎61.女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险鳌⒉际险麝栃?。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：DSA檢查結(jié)果提示前交通動脈瘤。提示：DSA檢查結(jié)果提示前交通動脈瘤。此患者按Hunt-Hess分級屬于下列哪一級（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級F、0級62.艾滋病的傳播方式包括（）A、性接觸傳播B、注射途徑傳播C、母嬰傳播D、器官移植傳播E、人工授精傳播63.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級下列體征對診斷最有意義的是（）A、雙眼裂增寬B、雙手震顫C、心動過速D、體溫37.5℃E、甲狀腺腫大Ⅱ度，雙上極可聞及血管雜音64.下列藥物對于長期治療原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最不適合的是（）A、L-甲狀腺素B、干甲狀腺片C、T3D、T3／T4混合制劑E、L-甲狀腺素+T365.根據(jù)WHO（2003）報告世界各國自殺率排位中國內(nèi)地女性自殺率（）A、16.8/10萬B、16.1/10萬C、14.8/10萬D、14.1/10萬E、13.4/10萬66.急性CO中毒的主要機制是（）A、與含二價鐵的肌球蛋白結(jié)合，損害線粒體功能B、與紅細胞的Hb結(jié)合，形成HbCO，引起組織缺氧C、抑制細胞色素氧化酶的活性D、產(chǎn)生高鐵血紅蛋白E、影響呼吸鏈的電子傳遞67.下列哪些檢查獲陽性結(jié)果可以診斷流腦（）A、皮膚瘀點培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、腦脊液培養(yǎng)D、咽拭子培養(yǎng)E、瘀點或腦脊液涂片革蘭染色68.女性，28歲，懷孕2個月，有怕熱、心悸、多食、善饑。此病人宜首選哪種治療（）A、丙硫氧嘧啶B、Ⅰ治療C、普萘洛爾D、甲巰咪唑E、丙硫氧嘧啶69.下述哪項指標對診斷原發(fā)性甲狀腺功能降低最為敏感（）A、FT3B、TT3C、TT4D、FI3E、sTSH70.試述神經(jīng)癥的診斷標準。71.男，21歲，右側(cè)肢體抽搐2年。突然昏迷1小時。查體：神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是（）A、原發(fā)性癲癇B、腦動脈硬化C、腦動脈瘤D、腦血管畸形E、高血壓腦出血72.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（）A、正常B、略高C、時高時低D、逐漸升高E、減少73.以下哪一項不是延遲性心因性反應(yīng)的特征？（）A、應(yīng)激原往往具有異常驚恐或災(zāi)難性質(zhì)B、反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗C、癥狀常有晨重夜輕的節(jié)律變化D、持續(xù)性警覺性增高E、發(fā)病常在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)74.關(guān)于神經(jīng)癥的病因，目前比較一致的看法是（）A、精神因素是主要的B、內(nèi)在的素質(zhì)因素是主要的C、已發(fā)現(xiàn)有可疑的器質(zhì)性改變D、外在的精神應(yīng)激因素與內(nèi)在的素質(zhì)因素共同作用的結(jié)果75.代償性呼吸性酸中毒（）A、pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB、pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC、pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD、pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE、pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg上述血氣分析結(jié)果符合第2卷一.參考題庫(共75題)1.以下何種方法可以消滅暴露在外界的艾滋病病毒（）A、涼水沖洗B、用水煮沸20分鐘C、75%酒精10分鐘消毒D、1%漂白粉浸泡30分鐘E、紫外線照射2.男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。如需做出病因診斷，應(yīng)進行下述哪項輔助檢查（）A、顱腦CT增強掃描B、顱腦MRI檢查C、腦電圖檢查D、SPECT檢查E、腦血管造影3.患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：目前做何判斷（）A、肝豆狀核變性B、特發(fā)性震顫C、帕金森病D、帕金森綜合征E、帕金森疊加綜合征F、進行性核上性麻痹G、皮質(zhì)基底節(jié)變性4.患者男性，49歲，因嘔血4小時前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢：血壓110/70mmHg，心率93次／分，鞏膜黃染，脾位于肋緣下3cm。該患者首先應(yīng)進行下列哪一項檢查（）A、肝功能檢查B、急診胃鏡檢查C、腹部B超D、X線鋇餐E、肝炎標記物5.精神分裂癥衰退期三主征6.有利于防治腦外傷后綜合征的措施中，不合理的是（）A、患者留在醫(yī)院的時間不宜過長，在可能的情況下盡早返回工作崗位B、可通過預(yù)防性心理治療防止腦外傷后綜合征的發(fā)生C、精神癥狀嚴重時可大劑量抗精神病藥與抗焦慮藥聯(lián)合治療D、可給予小劑量的抗焦慮劑E、可應(yīng)用改善腦代謝的藥物減輕癥狀7.場所恐懼癥恐懼對象主要為（）A、廣場和擁擠場所B、常害怕使用交通工具C、害怕到公共場所，如餐廳、商店、劇院等D、害怕離家外出E、害怕自己當眾失態(tài)出丑8.角膜邊緣后彈力層及內(nèi)皮細胞質(zhì)內(nèi)棕黃色的細小銅顆粒沉積見于（）A、帕金森病B、小舞蹈病C、肝豆狀核變性D、亨廷頓病E、抽動穢語綜合征9.胃癌最好發(fā)的部位是（）A、幽門管B、胃竇大彎側(cè)C、胃體大彎側(cè)D、胃竇小彎側(cè)E、賁門小彎側(cè)10.某男，34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，王高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4．50ram，對光反射遲鈍，無自主運動，意識喪失，呼之不應(yīng)，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應(yīng)。作為接診醫(yī)師你應(yīng)該首先考慮的診斷是（）A、急性酒精中毒B、急性一氧化碳中毒C、食物中毒D、急性有機磷中毒E、急性安眠藥物中毒11.精神分析把無法被個體感知的心理活動稱為（）A、催眠B、前意識C、潛意識D、消失的意識E、本能12.甲狀旁腺素的功能是調(diào)節(jié)血液中的（）A、鈣B、鈉C、鎂D、鉀E、鋅13.急性脊髓炎急性期治療，下列哪一項是不必要的（）A、皮質(zhì)類固醇激素B、20%甘露醇靜脈滴注，2～4次／日C、選用適當抗生素D、處理排尿障礙及防治尿路感染E、防治壓瘡14.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)患雙方對死因有異議需尸檢的，在一般條件和有冰凍條件下，應(yīng)在多長時間內(nèi)進行尸檢（）A、24小時；5天B、24小時；7天C、48小時；7天D、48小時；5天E、72小時；10天15.抗膽堿類藥物中毒的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、發(fā)熱、心跳減慢B、瞳孔縮小、視物模糊C、煩躁不安、興奮D、唾液分泌增多E、脈搏減慢16.女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm。同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個，質(zhì)中，活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實性團塊。為明確腫物良惡性，下列各項檢查，首先應(yīng)選擇（）A、同位素掃描B、血清降鈣素測定C、針吸細胞學(xué)檢查D、頸部軟組織顯像E、右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢17.女，32歲，既往體健。分娩時不順利，大出血。產(chǎn)后體弱，乳房萎縮，毛發(fā)脫落，乏力，怕冷，消瘦，拒食。大吵大鬧要離家出走，不認識自己的親人。該患者最可能的診斷是（）A、產(chǎn)后抑郁癥B、多發(fā)性硬化C、白塞病所致精神障礙D、席漢病所致精神障礙E、艾迪生病所致精神障礙18.糖尿病患者體溫38℃，圍術(shù)期處理措施中不正確的是（）A、術(shù)前使用精蛋白鋅胰島素者，術(shù)后要繼續(xù)使用B、術(shù)前即使用抗生素C、將血糖穩(wěn)定在輕度升高的狀態(tài)方可進行大手術(shù)D、術(shù)后要注意胃癱E、術(shù)后要注意足部檢查19.病變的性質(zhì)是（）A、腦出血B、腦栓塞C、腦腫瘤D、腦血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下腔出血20.預(yù)后最差的肺癌是（）A、鱗形細胞癌B、小細胞癌C、腺癌D、大細胞癌E、細支氣管肺泡癌21.男，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。該病人不存在（）A、幻聽B、關(guān)系妄想C、被害妄想D、情緒低落E、行為退縮22.男，55歲，吸煙20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是（）A、大葉性肺炎B、COPDC、胸腔積液D、支氣管哮喘E、氣胸23.哪種疾病合并房顫易引起暈厥（）A、擴張型心肌病B、肥厚型心肌病C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓病24.充血性心力衰竭所產(chǎn)生的胸腔積液為（）A、漏出液B、滲出液C、膿性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液25.《艾滋病防治條例》第五十五條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有八種違法情形衛(wèi)生行政部門責(zé)令其改正，通報批評，給予警告；造成艾滋病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法予以降級、撤職、開除的處分，并可依法吊銷有關(guān)機構(gòu)或者責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)許可證件。下列五種違法情形中，哪一種在本條中未列入，但根據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定也要承擔上述相同的法律責(zé)任（）A、未遵守標準防護原則，或者未執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染或者醫(yī)源性感染的B、未采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施的C、未對艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人進行醫(yī)學(xué)隨訪的D、泄漏艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人或者其家屬的信息的E、未按照規(guī)定對感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)的26.抽動障礙的分型主要根據(jù)（）A、抽動癥狀的形式B、抽動癥狀的嚴重程度C、其他伴隨癥狀D、病程、臨床表現(xiàn)和是否伴有發(fā)聲抽動E、抽動癥狀的部位27.易導(dǎo)致感染性休克的病原體為（）A、腦膜炎奈瑟菌B、銅綠假單胞菌C、白假絲酵母菌D、沙門菌屬E、志賀菌屬28.EEG缺乏特異性，可見快活動，慢波及不規(guī)則棘-慢波（）A、全面性強直-陣攣發(fā)作B、失神發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、強直性發(fā)作E、陣攣性發(fā)作29.阿托品中毒時突出的癥狀（）A、心率增快B、血壓下降C、肺部濕啰音D、譫妄、躁動E、尿潴留30.男患，43歲，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)燒、輕咳，因截癱10天病情未好轉(zhuǎn)而入院。本病的治療不應(yīng)包括哪一項（）A、糖皮質(zhì)激素B、口服氯化鉀C、選用適當?shù)目股谼、留置導(dǎo)尿膀胱沖洗E、病情不見好轉(zhuǎn)可手術(shù)治療31.A.制定國家艾滋病監(jiān)測規(guī)劃和方案B.負責(zé)對出入境人員進行艾滋病監(jiān)測C.負責(zé)對艾滋病發(fā)生、流行以及影響發(fā)生、流行的因素開展監(jiān)測活動D.應(yīng)當加強艾滋病防治的宣傳教育工作E.制定本行政區(qū)域的艾滋病監(jiān)測計劃和工作方案國務(wù)院衛(wèi)生主管部門（）32.多動癥的最主要臨床表現(xiàn)是（）A、明顯的注意力不集中，持續(xù)時間短暫B、活動過度C、學(xué)習(xí)困難D、常伴品行障礙E、沖動33.患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動性濁音陽性。提示：患者低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫。體檢：下肢有輕度浮腫。化驗：TBI[．21μmol／L，DBIL2μmol／L，ALT50U，白蛋白26g／L，球蛋白35g／L，AFP100mmlo腹水檢查呈淡紅色，比重1．018，白細胞0．3×109／L（300個／mm3），紅細胞3×109／L（3000個／mm3），多核細胞0．22（22％），單核細胞0．78（78％）。提問：本病人應(yīng)考慮為（）A、肝硬化腹水B、肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎C、腹膜間皮細胞瘤D、原發(fā)性肝癌E、門靜脈血栓形成F、克隆恩病34.男性，23歲，冬季用煤爐取暖，晚餐食用自制咸菜，并有飲酒，1.5小時后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐，有胸悶、心悸、乏力。體檢：神志清，有口唇發(fā)紺，瞳孔正常大小，皮膚干燥，血壓120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。其中毒的主要機制是（）A、阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA.受體B、抑制烏頭酸酶活性C、抑制血中膽堿酯酶活性D、生成高鐵血紅蛋白血癥E、生成碳氧血紅蛋白35.患者中心療法的理論認為，使來訪者改變和成長的重要治療因素是（）A、醫(yī)生通情達理B、患者有強烈的求助要求C、明確的治療目標D、醫(yī)患關(guān)系E、集中的治療時間36.一位三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，心率38次／分，伴有頭暈，偶有暈厥。進行心臟起搏治療時，最適合于該患者的生理性心臟起搏器是（）A、AAI型起搏器B、VVI型起搏器C、DDD型起搏器D、VDD型起搏器E、DVI型起搏器37.關(guān)于煙草依賴，下列說法不正確的是（）A、主要的依賴成分是尼古丁B、有害物質(zhì)包括氣相和粒相兩種形式C、可樂定可以作為治療的選擇D、一般不會出現(xiàn)戒斷癥狀E、可以導(dǎo)致呼吸、消化、心血管疾病及各種癌癥38.下列對免疫球蛋白的敘述正確的是（）A、IgM出現(xiàn)早，消失也快，分子質(zhì)量最大B、血清中IgG含量最高C、對傳染病具早期診斷價值的是IgMD、抗毒素主要為IgGE、參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的是IgE39.關(guān)于譫妄的治療，下列哪些措施丕墨（）A、以病因治療為主B、對癥支持治療為輔C、抗精神病藥物治療時要注意藥物的種類、劑量、療程D、精神癥狀緩解后繼續(xù)鞏固治療E、精神癥狀緩解后逐漸停用抗精神病藥物40.下列不是周圍神經(jīng)病的病理改變的是（）A、華勒變性B、軸索變性C、神經(jīng)元變性D、節(jié)段性脫髓鞘E、炎性脫髓鞘41.男，65歲。高血壓病史5年，于活動中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：BP220/120mmHg，心律齊，不能講話，右側(cè)肢體完全偏癱。首選的檢查是（）A、腦電圖B、頭顱MRIC、頭顱CTD、經(jīng)顱多普勒超聲E、腦血管造影42.在自殺死亡者中有各種軀體疾病者占（）A、5%-25%B、10%-40%C、15%-55%D、20%-70%E、25%-75%43.17歲，男性，1型糖尿病人，用胰島素治療，因突然暈倒被送急診室就診。體溫不高，皮膚潮濕多汗，無嘔吐、抽搐。為確診該患者有無乳酸酸中毒，最有意義的檢查是（）A、血乳酸濃度B、血pH值C、二氧化碳結(jié)合力D、碳酸氫根濃度E、陰離子間隙44.女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：下列哪項處理是正確的（）A、口服異煙肼及乙胺丁醇B、X線胸部攝片C、X線胃腸鋇餐檢查D、腹腔內(nèi)注射順氯氨鉑E、腹水濃縮找病理細胞除外腫瘤F、結(jié)核菌素試驗45.男性，20歲，被他人發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天而就診。體格檢查：氣管右側(cè)可捫及一結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，可隨吞咽上下移動，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個腫大淋巴結(jié)。首先考慮的診斷是（）A、頸淋巴結(jié)核B、頸淋巴結(jié)炎C、惡性淋巴瘤D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺癌46.以下哪條癥狀不屬于布魯勒診斷精神分裂癥的基本癥狀：（）A、精神發(fā)育遲滯B、聽覺障礙C、環(huán)境剝奪D、以上都對E、A和B正確47.下列哪一個藥物不宜單獨用于治療嗜鉻細胞瘤（）A、硝普鈉B、β受體阻斷劑C、酚妥拉明D、α甲基酪氨酸E、哌唑嗪48.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗血淀粉酶明顯高于正常。提問：急性胰腺炎的內(nèi)科治療應(yīng)包括（）A、禁食、胃腸減壓B、抑制胃酸分泌C、抗菌藥物的應(yīng)用D、糖皮質(zhì)激素抗炎E、鎮(zhèn)痛F、抑制胰腺分泌49.患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：十二指腸球部潰瘍少發(fā)部位是（）A、前壁B、后壁C、上壁D、下壁E、球后F、十二指腸水平部50.有關(guān)HIV感染后的描述，正確的是（）A、HIV感染人體后能產(chǎn)生抗體，但不能產(chǎn)生中和抗體B、HIV感染人體后能產(chǎn)生抗體，但中和抗體少，且抗病毒作用弱C、在血清中可以同時存在抗體與病毒D、有抗體的血清仍具有傳染性E、感染HIV后，血清中即可檢測出HIV抗體51.2型糖尿病的發(fā)病是由于（）A、B細胞胰島素分泌不足B、以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足C、常染色體顯性遺傳D、胰島素作用遺傳性缺陷E、線粒體基因突變52.甲狀腺濾泡狀癌行甲狀腺切除術(shù)后復(fù)發(fā)（）A、血清甲狀腺球蛋白升高B、血清降鈣素升高C、血清甲狀旁腺素升高D、血清垂體促甲狀腺激素升高E、血清T3、T4升高53.女性，30歲，因糾紛服用滅鼠藥2包，服后感頭暈、乏力，惡心、嘔吐，第3天開始出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血，皮膚紫癜，尿色淡紅，無嘔血、黑便。實驗室檢查：凝血酶原時間延長為32秒，尿常規(guī)：紅細胞（++），蛋白（±），血常規(guī)正常。對該患者，下列哪項給藥最有效（）A、氨甲苯酸（PAMBA.B、華法林C、維生素CD、維生素KE、酚磺乙胺54.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是精神分型癥（）A、偏執(zhí)型B、單純型C、緊張型D、青春型E、混合型55.患者女性，76歲，農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史，表現(xiàn)為頻繁哭泣，說神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動，這群小人有時在她身邊玩耍，有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故送醫(yī)院就診。入院檢查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側(cè)瞳孔等大約5mm，對光反射遲鈍，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整，對答切題，訴自己經(jīng)?？吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒?，清清楚楚，自己對此并不害怕，未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。經(jīng)過顱腦MRI檢查結(jié)果未見異常，再次追問病史，患者近一個月來因失眠等擔心過去的精神病加重，而自服奮乃靜6mg／d、鹽酸苯海索12mg／d治療。此時應(yīng)考慮哪種疾病的診斷（）A、抗精神病藥物中毒所致的精神障礙B、一氧化碳中毒所致的精神障礙C、抗膽堿藥物中毒所致的精神障礙D、急性腦炎所致的精神障礙E、癔癥性精神障礙56.何謂癲癇持續(xù)狀態(tài)？57.對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是（）A、突發(fā)上腹部劇痛B、腹式呼吸消失C、上腹部壓痛明顯D、上腹部有反跳痛E、肝濁音界消失58.組織內(nèi)分泌學(xué)研究（）A、用腺體提取的激素對切除該腺體的動物進行替代治療B、用顯微鏡觀察激素分泌器官的結(jié)構(gòu)C、用相應(yīng)的激素抗體對惡性腫瘤組織學(xué)切片進行免疫化學(xué)染色D、用核苷酸序列分析技術(shù)篩選激素或受體的基因突變E、以上所述都不是59.男，56歲，反復(fù)上腹脹痛1年，進食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹可見胃型，可聞及振水音。最有價值的輔助檢查是（）A、B超B、腹部CTC、纖維胃鏡D、腹部X線平片E、全消化道鋇餐60.心理治療時下列哪種態(tài)度是不可取的（）A、在任何情況下都遵守職業(yè)道德B、在任何情況下都尊重患者的人格C、在任何情況下都嚴守保密的原則D、在任何情況下都嚴格地執(zhí)行原治療計劃E、在任何情況下都強調(diào)醫(yī)患關(guān)系的重要性61.患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)核。提問：腹壁柔韌感可見于（）A、結(jié)核性腹膜炎B、血腹C、腹膜癌病D、胃穿孔E、巨大卵巢囊腫F、十二指腸穿孔62.男，56歲，心房顫動患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。最適宜的預(yù)防治療是（）A、阿司匹林B、低分子右旋糖酐C、丙戊酸鈉D、胞磷膽堿E、降纖酶63.下述不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是（）A、眼球向前突出B、瞬目減少C、眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫D、雙眼上看時，前額皮膚不能皺起E、雙眼看近物時，眼球輻輳不良64.男，70歲，高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BP180/100mmHg，端坐位，心界向兩側(cè)擴大。心率110次／分，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，移動性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當?shù)男墓δ茉u價為（）A、全心衰竭B、右心衰竭，失代償C、心功能Ⅱ級（NYHA分級）D、心功能Ⅲ級（NYHA分級）E、心功能Ⅳ級（NYHA分級）65.原發(fā)性甲亢是指（）A、甲狀腺腫大的同時，出現(xiàn)功能亢進癥狀B、自主性甲狀腺腫（高功能腺瘤）C、在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的基礎(chǔ)上并發(fā)功能亢進癥狀D、在甲狀腺腫的基礎(chǔ)上繼發(fā)功能亢進癥狀E、先出現(xiàn)甲狀腺腫大，后出現(xiàn)甲亢癥狀66.皮膚炭疽的臨床特征為（）A、發(fā)熱、不適B、局部淋巴結(jié)腫大C、感染處中心出血壞死，周圍有水皰圍繞D、血性分泌物在潰瘍表面形成數(shù)厘米的黑色結(jié)痂E、潰瘍周圍組織水腫，但不痛，不化膿67.關(guān)于敗血癥正確的是（）A、條件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病B、均有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹及休克C、真菌敗血癥常為院內(nèi)感染的疾病D、革蘭氏陽性桿菌敗血癥以金黃色葡萄球菌為主E、革蘭氏陰性桿菌敗血癥發(fā)病率明顯上升，以大腸桿菌為主68.甲狀腺功能亢進診斷主要依靠（）A、臨床表現(xiàn)B、甲狀腺掃描C、放射性碘攝取試驗D、基礎(chǔ)代謝率測定E、PBI測定（血清蛋白結(jié)合碘）69.男，65歲?；顒又型桓蓄^痛、右側(cè)肢體不能活動1天。高血壓病史10年。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體完全癱瘓，左側(cè)身感覺減退，左側(cè)偏盲。該患者最可能的診斷是（）A、腦室出血B、腦葉出血C、腦橋出血D、小腦出血E、基底節(jié)出血70.以下哪一項不是診斷多動癥的必需條件（）A、發(fā)生在各種場合的注意缺陷和活動過多B、起病于7歲前C、癥狀持續(xù)6個月以上D、學(xué)習(xí)困難E、對社會功能產(chǎn)生不良影響71.下列哪些征象預(yù)示休克發(fā)生的可能（）A、體溫過高或不升B、煩躁不安而非神經(jīng)系統(tǒng)感染C、呼吸加快而X線攝片無異常D、直立性低血壓E、不明原因的肝、腎功能損害72.有關(guān)奧氮平副作用的描述錯誤