《兒少實訓(xùn)》課件-兒童體格測量

兒少實訓(xùn)體格測量體格測量要求：①被測者姿勢正確；②被測者測量部位（測量點）正確；③測量方法（程序及手法）正確；④測量儀器準(zhǔn)確，必須經(jīng)過校準(zhǔn)；⑤測量時間、記錄方法等正確。

2.2.1形態(tài)發(fā)育指標(biāo)1、身高：①儀器：身高坐高計（３歲以前嬰幼兒，用臥式身長計）。②方法：被測者應(yīng)保持足跟、骶骨部（臀部）、肩胛間脊柱（背部）三點緊靠立柱，頭部保持眼耳水平面(即通過左右耳屏點和右眼眶下點的水平面，又稱Frankfurt平面）。要求：脫去鞋、帽、外衣。取立正姿勢，站在踏板上，挺胸收腹，兩臂自然下垂，腳跟靠攏，腳尖分開約60°，雙膝并攏挺直，兩眼平視正前方，頭部保持眼耳水平面。

測量誤差≤±0.5cm。1、身高1、身高注意：身高計放置平坦靠墻的地方，立柱的刻度尺應(yīng)面向光源。測試前檢查身高坐高計，進(jìn)行校正。水平壓板與頭頂接觸時，松緊要適度。頭發(fā)蓬松者要壓實、頭頂?shù)陌l(fā)辮、發(fā)結(jié)要放開，飾物要取下。讀數(shù)完畢，立即將水平壓板輕輕推到安全高度，以防碰壞。注意測量時間的一致性。2、坐高

①儀器：身高坐高計，保證底座與地面平穩(wěn)接觸，保持水平。②方法：兩點一面兩直角（骶骨部、肩胛間脊柱二點緊靠立柱，頭部呈眼耳水平面，大腿與地面平行并與小腿呈直角。3、體重①儀器：杠桿式體重秤。校正，儀器誤差為±0.1％。測量儀器檢查：

1）體重的測量以千克為單位，精確到0.1千克；

2）將體重計放在平整的地面上。

3）檢查零點：把游碼放到“0”刻度上，觀察杠桿是否水平居中，若不居中（偏高或偏低），可調(diào)節(jié)杠桿側(cè)端螺絲。當(dāng)體重計改變位置時應(yīng)重新檢查“0”點。3、體重

4）儀器校準(zhǔn)，以標(biāo)準(zhǔn)砝碼校準(zhǔn)體重秤的準(zhǔn)確度（誤差不得超過0.1%）和靈敏度（置100g砝碼觀察刻度尺抬高了3mm或游標(biāo)向遠(yuǎn)移動0.1kg而刻度尺維持水平位置時就達(dá)到要求），應(yīng)在每次移動體重秤后進(jìn)行校準(zhǔn)；杠桿式嬰兒秤要求每20g刻度間距在2mm以上。

3、體重②方法：測量時，要求被測者脫鞋，脫衣只著短內(nèi)褲（女性可帶乳罩）。注意：測量體重前，應(yīng)排空大小便，不要喝大量的水，也不要進(jìn)行劇烈的活動。測量時，被測者平靜站于踏板，兩眼正視前方，兩臂下垂（嬰幼兒可以采用坐位）；手不可亂動或接觸其他物體。調(diào)整砝碼直至杠桿呈正中水平位置，讀取讀數(shù)。測量誤差不超過±0.1kg。頭圍

頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)，故頭圍的測量值在2歲以內(nèi)最有價值，連續(xù)測量比單次測量更重要?！緶y量方法】被測者取坐位或立位，測試者立于被測者的前方或右方，將軟尺經(jīng)右側(cè)眉弓上緣處，經(jīng)過枕骨粗隆最高處回到零點，讀數(shù)到0.1cm。測量時軟尺應(yīng)貼近皮膚，左右對稱，長發(fā)者應(yīng)將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上下分開。

出生平均34cm；

1歲時46cm；

2歲時48cm；

5歲50cm，

15歲時接近成人54~58cm。

正常頭圍

4、胸圍胸圍是經(jīng)過乳頭點或胸中點的胸部水平圍度。通常使用帶mm刻度的柔軟帶尺測量。使用前應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)鋼尺校正，胸圍尺誤差不得超過±0.2％。4、胸圍③方法：受測者兩腳左右分開與肩同寬，上體正直，兩臂自然下垂，保持自然呼吸。測量者立于被測者的正前方，將胸圍尺置于背側(cè)左右肩胛下角下沿，沿胸兩側(cè)至前面乳頭的中心點測量。對于乳腺已發(fā)育的女性，前面則以胸中點（乳頭上方第四肋骨處）為測量點。

4、胸圍常態(tài)（平靜）胸圍：在被測者平靜呼吸的呼氣之末讀數(shù)記錄所得數(shù)值。最大（吸氣）圍度：當(dāng)被測試者吸氣達(dá)到最大程度時，圍測同一部位的圍度；最?。ê魵猓﹪龋菏軠y者將肺內(nèi)氣體完全排出后，圍測同一部位的圍度；呼吸差：吸氣時與深呼氣時的胸圍之差。

4、胸圍注意事項

在測量時，應(yīng)注意讓被測者不聳肩，呼氣時不彎腰。胸圍測試誤差不得超過±1cm。

1）注意糾正被測者錯誤姿勢：如低頭、聳肩、挺胸、駝背等。

2）測量人員應(yīng)嚴(yán)格掌握卷尺的松緊程度，以對皮膚不產(chǎn)生明顯壓迫為度（皮膚不產(chǎn)生明顯凹陷），以保證檢測全過程的一致性。測量誤差應(yīng)小于1cm。

3）肩胛下角如摸不清，可令受試者挺胸，摸清后受試者應(yīng)回復(fù)正確測量姿勢。

4）兩肩胛骨下角若高低不一，則以較低一側(cè)為準(zhǔn)。5、上臂圍①儀器：柔軟帶尺，精確到0.1cm②方法：上臂緊張圍：被體檢者上臂斜平舉約450，手掌向上握拳并用力屈肘站直肩部放松，胳膊自然下垂，體檢者把卷尺在上臂肱二頭肌最粗處（上臂一半的位置）水平繞上臂一周，測量讀數(shù)。上臂松弛圍：卷尺的位置保持不變，被體檢者將上臂緩慢伸直，測量讀數(shù)。5、上臂圍注意事項：1）測量上臂緊張圍時囑被測者要使肌肉充分收縮，卷尺的松緊度要適宜；2）測量上臂松弛圍時，要注意由緊張變換到放松時，勿使卷尺移位；3）測量誤差不大于0.5cm。6、肩寬①儀器：馬爾丁測徑規(guī)（或軟皮尺）。②方法：受測者成自然站立，上體保持正直，兩臂自然下垂，不要挺胸或含胸，不聳肩或垂肩。測量者站在被測者的正后方，先用食指沿肩胛骨向外摸到肩峰外側(cè)緣中點。

測量兩肩峰（肩峰外側(cè)緣中點）之間的直線距離即可得肩寬。測試誤差不超過±0.5cm。

7、骨盆寬骨盆寬：左右髂嵴點（即髂嵴外緣，骨盆最外側(cè)點）之間的直線距離。

①儀器：馬爾丁測徑規(guī)。②被測者取立姿，測量者站在被測者的正后方，測量上述兩點之間的水平寬度。測試誤差不得超過±0.5cm。

7、骨盆寬注意事項：勿將髂前上嵴點誤為髂嵴點。

髂嵴最外突出點髂前上棘向前下方最突出的點8、足長與足高足長：足跟后緣至最長趾端的距離。足高：脛內(nèi)髁上緣（足弓最高點）至足掌面的垂直距離。被測者站立，右腳抬起，屈膝，將足踩于測量尺底座板上，足跟后緣緊貼測量尺的固定擋板端，移動尺的水平滑板至最長趾端，測得足長；移動尺的垂直滑板，測得足高。足弓指數(shù)＝足高／足長×100％9、皮褶厚度①意義：皮褶厚度不僅可了解皮下脂肪的厚度，判斷人體胖瘦狀況，還可以用以推算全身體脂含量，評價人體體成分，以及判斷兒童的營養(yǎng)狀況。②儀器：皮褶厚度計。VPJ－3型游標(biāo)皮褶厚度計

1.加壓把2.尺柄3.彈簧4.壓力簧5.標(biāo)尺6.游標(biāo)7.測量頭

9、皮褶厚度測量方法：調(diào)零及校正壓力：左手持皮脂厚度計呈水平位置測試臂頂端的小孔掛200克的砝碼。皮脂計下方弓形臂的根部與該臂頂端的接點呈一水平線，觀察圓盤內(nèi)指針偏離情況。＊指針在15~25mm范圍內(nèi)：無須調(diào)節(jié)旋鈕。＊指針在25mm以上：向左側(cè)方向轉(zhuǎn)動旋鈕＊指針在15mm以下：向右側(cè)方向轉(zhuǎn)動旋鈕9、皮褶厚度測量方法（游標(biāo)皮褶厚度計）：①右手持皮褶厚度計，將游標(biāo)移至標(biāo)尺左端的極限位置。②用左手拇指和食指將測試部皮膚、皮下組織捏住提起。注意使肌肉分離開。③將皮褶厚度計測量頭鉗在手指捏起的部位旁，加壓至加壓把的刻線與尺柄的刻線剛好對正為止。④松開把柄，取下皮褶計，讀數(shù)。9、皮褶厚度測量方法（皮褶厚度計）：右手握皮脂計使兩半弓形測試臂張開，左手拇指和食指將被測者所測部位捏緊提起。將張開的皮脂計距離手指捏起部位附近鉗入1cm，右手指將皮脂計的把柄放開，讀出指針的數(shù)值（mm）并記錄下來。每個部位應(yīng)測2～3次，取平均值。誤差不得超過±5％。

注意事項：1．受試者自然站立，肌肉放松，體重平均落在兩腿上。2．測試時，要把皮膚與皮下組織一起捏提起來，但不能把肌肉捏提起來。3．測試時，皮褶厚度計的鉗口連線應(yīng)與皮褶走向垂直。4、每測量一次后須重新校正皮脂計。5、皮脂計的指針平穩(wěn)后應(yīng)立即讀數(shù)。

9、皮褶厚度9、皮褶厚度測試部位：①上臂部

肱三頭肌肌腹部（肩峰點與撓骨點連線的中點）；點與橈骨點連線的中點，皮脂的方向與上臂的長軸平行。被測者：非主用臂（左臂）自然下垂，手掌向內(nèi)。測量者：被測者后方。肱二頭肌肌腹部（肱骨頭至肘橫紋連線的中點）。9、皮褶厚度測試部位：②背部右肩胛下角之下１cm處。皮脂方向與脊柱成45°角。被測者背向測量者，上臂自然下垂，取左肩胛骨下角端稍偏外側(cè)處，皮褶斜向下外方與脊柱成45°角。③腹部右腹部臍旁1cm處。臍水平線與右鎖骨中線交界處。沿軀干長軸方向縱向捏提皮褶。機(jī)能發(fā)育指標(biāo)1、肺活量2、握力3、背肌力機(jī)能發(fā)育指標(biāo)

1、肺活量是在一次盡力深吸氣后，能夠呼出的最大氣量。反映肺的容量及呼吸肌的力量。

肺活量（1）儀器：肺活量計有濕式筒型肺活量計、回轉(zhuǎn)式肺活量計等。用前要校正，首先檢查有無漏氣、漏水，然后盛滿與室溫大致相同的清潔水至標(biāo)志線。（2）校正：用帶有準(zhǔn)確刻度的量瓶或氣量計（最小刻度20m1以下）連接于肺活量計的吹嘴橡皮管上（不得漏氣），按1000、2000……5000m1順序?qū)肟諝?，記錄肺活量計上的讀數(shù)，反復(fù)三次，求平均值，再計算其差值，其誤差在±50ml內(nèi)為準(zhǔn)確。肺活量（3）測量方法：測量時令被試者取站立位，盡力深吸氣，將吹口嚴(yán)密扣在嘴上，然后向吹嘴內(nèi)以中等速度盡力呼出，直到不能再呼出為止（允許彎腰吹氣）。此時，應(yīng)立即關(guān)閉進(jìn)氣管的開關(guān)(或折疊橡皮管),待浮桶平穩(wěn)后再進(jìn)行讀數(shù)。每人測3次，取最大值。每測一人要消毒或更換吹嘴。肺活量注意事項：①肺活量計應(yīng)在前一天灌水(或備凈水)，以使水溫與室溫基本一致。②每次測量前應(yīng)檢查刻度是否放到“０”，測試后應(yīng)將內(nèi)筒的空氣放出。③應(yīng)注意被測者吸氣和呼氣是否充分，吹氣時有無漏氣或進(jìn)行第二次吸氣。允許彎腰吹氣。④每測一人要消毒或更換吹嘴。⑤如用不帶溫度校正裝置的肺活量計時，結(jié)果應(yīng)換算成37℃的氣積。測試儀器：電子肺活量計。測試方法：受試者手握文式管手柄，將導(dǎo)壓軟管保持在文式管上方；頭部略向后仰，盡力深吸氣直到不能再吸氣為止；然后，將嘴對準(zhǔn)口嘴緩慢地呼氣，直到不能呼氣為止（圖）。此時，顯示屏上顯示的數(shù)值即為肺活量值。測試兩次，記錄最大值，以毫升為單位，不計小數(shù)。注意事項：1．測試應(yīng)使用一次性口嘴。2．測試前，應(yīng)向受試者講解測試要領(lǐng)，受試者可試吹一次。3．測試時，受試者呼氣不可過猛，防止漏氣；且必須保持導(dǎo)壓軟管在文式管上方。4．受試者在呼氣開始后至測試結(jié)束前不能吸氣。5．測試人員要及時糾正受試者用鼻呼氣的錯誤動作。（用手捏住鼻子）6．下一次測試開始前，須按“按鍵”，回到“0”位。2、握力

主要是測試上肢肌肉群的發(fā)達(dá)程度，在體能測試中，它常以握力體重指數(shù)的形式體現(xiàn)。握力體重指數(shù)=握力（公斤）/體重（公斤）*100測量儀器：有圓盤式蹬形式握力計、橢圓形鋼圈握力計及電子握力計等。

2、握力

測量前先調(diào)整握距，并將握力計指針撥至零點。被測者取站立姿勢，兩腳自然分開，與肩同寬，持握力計的手自然伸向側(cè)方與身體約呈300角。握力計指針向外，用最大力量緊握至不能再用力為