內科學練習題庫（附答案）

內科學練習題庫（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、可釋放組胺引起哮喘等過敏反應的白細胞是A、中性粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、單核細胞D、嗜堿性粒細胞E、淋巴細胞正確答案：D2、診斷亞臨床肝性腦病最有價值的方法是A、智能測驗B、腦電圖檢查C、血氨測定D、誘發(fā)電位E、臨床表現(xiàn)正確答案：A3、下列屬于肝硬化肝腎綜合征診斷標準的是A、近期未使用腎毒性藥物B、可有腎實質損害C、肝硬化不合并腹水D、有休克E、血肌酐大于123μmol/L正確答案：A4、有關糖皮質激素在結核性胸膜炎治療中的描述,錯誤的是A、可改善結核中毒癥狀B、可作為常規(guī)治療C、需逐漸減量D、可導致結核播散E、可減輕機體的變態(tài)反應正確答案：B5、原發(fā)性擴張型心肌病的最特征性表現(xiàn)A、右心衰竭B、心律失常C、心室肥厚D、心腔擴大E、心肌缺血正確答案：D6、對激素治療最為敏感的是A、局灶性.節(jié)段性腎小球硬化B、微小病變型C、系膜毛細血管性腎炎D、膜性腎病E、系膜增生性腎炎正確答案：B7、下列中哪項屬于生理性蛋白尿A、體位性蛋白尿B、血管內溶血引起的血紅蛋白尿C、凝溶性蛋白尿D、腎動脈硬化引起的蛋白尿E、腎淤血產生的蛋白尿正確答案：A8、大部分急性心肌梗死的病因是A、冠狀動脈內動脈粥樣斑塊破裂,血栓形成B、冠狀動脈栓塞,繼發(fā)血栓形成C、動脈粥樣斑塊逐漸進展直至完全阻塞冠狀動脈管腔D、冠狀動脈炎,血栓形成E、冠狀動脈痙攣,血栓形成正確答案：A9、外周血反映骨髓幼紅細胞增生程度的最可靠指標是A、血紅蛋白及紅細胞計數(shù)B、網織紅細胞絕對值C、紅細胞內出現(xiàn)Howell-Jolly小體D、出現(xiàn)有核紅細胞E、網織紅細胞百分率正確答案：B10、感染性心內膜炎并發(fā)癥中最常見的是A、細菌性動脈瘤B、心力衰竭C、動脈栓塞D、心肌膿腫E、急性心肌梗死正確答案：B11、下列哪種情況可以擬診冠心病A、40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣B、可疑心絞痛C、血脂增高D、高血壓,心悸,氣促E、心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)正確答案：E12、男性,50歲,3年來活動時感心慌,氣短,二個月來加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍腫,檢查:心界擴大,心率120次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,脈率70次/分,雙肺底濕性啰音,少許干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水腫(++),頸靜脈充盈,BP120/80mmHg,首選治療的藥物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管擴張劑D、β受體阻滯劑E、利尿劑正確答案：D13、慢性腎炎的治療目的是A、消除管型尿B、消除尿紅細胞C、防止或延緩腎功能惡化D、改善營養(yǎng)狀況E、消除輕微蛋白尿正確答案：C14、對急性腦梗死患者,下列哪種情況不適于溶栓治療A、發(fā)病6小時以內B、CT證實無出血灶C、病人無出血素質D、出凝血時間正常E、頭部CT出現(xiàn)低密度灶正確答案：E15、易導致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況為A、睡眠B、劇烈運動C、竇性心律,心率70次/分D、靜坐休息E、服用硫氮革酮正確答案：B16、有助于診斷肝性腦病的血液化驗指標是A、球蛋白B、白蛋白C、丙氨酸氨基轉移酶D、血小板計數(shù)E、血氨正確答案：E17、對頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作。應該應用的治療是A、阿司匹林B、華法林C、尼莫地平D、噻氯匹定加雙嘧達莫E、咪氯匹定正確答案：B18、治療急性白血病的藥物中,易引起凝血因子減少的是A、阿糖胞苷B、左旋門冬酰胺酶C、長春新堿D、柔紅霉素E、足葉乙苷正確答案：B19、一40歲的女性風心病患者,近三周發(fā)熱,有關節(jié)痛,心率120次/分,心律絕對不整,脾可觸及,球結膜下有瘀點,Hb:90g/L,尿蛋白(++),最可能合并A、風濕活動B、關節(jié)炎C、腎小球腎炎D、感染性心內膜炎E、肺部感染正確答案：D20、肝性腦病的主要發(fā)病機制:A、假性神經遞質B、γ-氨基丁酸/苯二氮卓復合體C、氨基酸代謝失衡D、短鏈脂肪酸E、氨中毒正確答案：E21、原發(fā)性高血壓的發(fā)生與周圍細小動脈的變化密切相關,其早期的病理變化最可能是A、彈力纖維增生B、透明樣變C、管壁缺氧D、閉塞E、痙攣正確答案：E22、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜常見于A、兒童B、幼兒C、壯年男性D、老年人E、青年女性正確答案：E23、男,45歲,一年來進行性心悸,氣短,腹脹,下肢水腫,既往體健,檢查心臟向兩側擴大,心尖搏動減弱,第一心音減弱,心尖區(qū)有2/6級吹風樣雜音,雙肺底少許濕性羅音,頸靜脈充盈,肝肋下4cm,血壓120/70mmHg,心電圖完全性左束支傳導阻滯,該病例最可能的診斷A、肺源性心臟病B、縮窄性心包炎C、風心病,二尖瓣關閉不全D、擴張型心肌病E、高血壓性心臟病正確答案：D24、慢性粒細胞白血病的臨床特點是A、易感染B、以脾腫大為主伴有低熱、乏力C、較顯著的發(fā)熱、貧血、出血D、皮膚損害較多見E、以淋巴結腫大為主正確答案：B25、慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)下列哪項癥狀體征提示并發(fā)肺心病A、活動后呼吸困難B、雙肺聞及哮鳴音及濕啰音C、桶狀胸D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E、劍突下心臟搏動正確答案：E26、COPD氣道炎癥最主要的效應細胞是,A、肥大細胞B、嗜酸性粒細胞C、中性粒細胞D、巨噬細胞E、淋巴細胞正確答案：C27、鑒別上、下尿路感染的依據是A、尿中膿細胞檢查B、尿抗體包裹細菌檢查C、中段尿細菌培養(yǎng)D、尿蛋白定量E、3小時尿白細胞計數(shù)正確答案：B28、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、雙肺哮鳴音B、小氣道阻塞C、胸片示肺紋理增粗D、大氣道阻塞E、桶狀胸正確答案：B29、成人孤立性慢性心臟傳導阻滯的最常見病因是A、Chagas病B、Lyme病C、冠心病D、Lev病E、鈣化性主動脈瓣狹窄正確答案：D30、支氣管擴張癥患者發(fā)生大咯血時,首選的治療藥物是A、生長抑素B、魚精蛋白C、垂體加壓素D、凝血酶E、立止血正確答案：C31、急性心肌梗死早期最重要的治療措施是A、補充血容量B、消除心律失常C、增加心肌營養(yǎng)D、抗心絞痛E、心肌再灌注正確答案：E32、男性,20歲,貧血5年,血紅蛋白60g/L,紅細胞3.2×109/L,白細胞計數(shù)及分類正常,晨起排醬油色尿,Ham試驗陽性,蛇毒因子溶血試驗陽性考慮為A、遺傳性球形細胞增多癥B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、海洋性貧血D、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥E、自身免疫性溶血性貧血正確答案：B33、診斷冠心病最有價值的輔助檢查是A、常規(guī)心電圖B、動態(tài)心電圖C、心音圖D、心電圖運動負荷試驗E、超聲心動圖正確答案：D34、男性,20歲,一直服用抗高血壓藥物2年,效果不佳,血壓200/110mmHg,左上腹可聽到血管雜音,為確診高血壓的原因,最有價值的檢查是A、靜脈腎盂造影B、腹部(雙腎)B超C、放射性核素腎圖測定D、腎動脈造影E、靜脈血漿腎素活性測定正確答案：D35、男性,65歲,高血壓多年,血壓達170/100mmHg,服藥可降至正常,二個月來每于走路或上樓時感心前區(qū)悶痛,休息或口含硝酸甘油5分鐘內可緩解,超聲心動圖示左室腔舒張末內徑5.0cm,左室后壁0.8cm,該病例最可能診斷為A、冠心病伴高血壓病2級B、高血壓病1級C、高血壓性心臟病伴冠心病D、肥厚型梗阻性心肌病E、高血壓病3級正確答案：A36、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、癌變B、穿孔C、復合潰瘍D、上消化道出血E、幽門梗阻正確答案：D37、急進性腎炎與急性腎炎的最主要鑒別點為A、水腫的嚴重程度B、腎功能下降的速度及嚴重程度C、蛋白尿及血尿的嚴重程度D、有無前驅鏈球菌感染的證據E、有無高血壓及心臟并發(fā)癥正確答案：B38、對判斷白細胞分布異常最有意義的檢查是A、骨髓細胞學檢查B、骨髓造血干細胞培養(yǎng)C、腎上腺素試驗D、氫化可的松試驗E、白細胞聚集試驗正確答案：C39、下列哪一種疾病須與縮窄性心包炎鑒別A、限制型原發(fā)性心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、風濕性心瓣膜病D、病毒性心肌炎E、擴張型原發(fā)性心肌病正確答案：A40、壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據是A、腦脊液蛋白是否增高B、有無脊椎壓痛、畸形和破壞C、上下肢癱瘓的順序D、有無神經根痛E、腰穿壓頸試驗是否通暢正確答案：E41、洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為A、房室傳導阻滯B、心房顫動C、Q-T間期縮短D、ST-T呈魚鉤樣改變E、室性期前收縮正確答案：E42、女性,26歲,反復排粘液血便4年,加重3天。胃納良好,體重無明顯減輕。其最可能的原因是A、潰瘍性結腸炎B、大腸癌C、腸結核D、腸易激綜合征E、真菌性腸炎正確答案：A43、當代腎臟病學臨床診斷治療及判斷預后的重要依據是什么A、腎臟功能檢查B、腎臟B型超聲檢查C、血肌酐清除率檢查D、腎臟靜脈造影E、腎活檢病理檢查正確答案：E44、脾切除對下列哪種疾患最有效A、缺鐵性貧血B、失血性貧血C、遺傳性球形細胞增多癥D、巨幼細胞貧血E、再生障礙性貧血正確答案：C45、治療肺炎支原體肺炎宜選用A、紅霉素B、鏈霉素C、頭孢呋辛D、青霉素E、阿米卡星正確答案：A46、目前國際上統(tǒng)一的成人高血壓病的診斷標準是A、收縮壓(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒張壓(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)B、SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)C、SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)D、SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)E、SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)正確答案：D47、下列哪一項是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證A、69歲女性B、發(fā)病5小時C、近期有手術史D、有心肌梗死病史E、有糖尿病史正確答案：C48、女,19歲入學體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,無癥狀,心率82次/分,整齊。X線示:右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓,哪項處理最恰當A、洋地黃治療B、二尖瓣分離術C、利尿劑治療D、青霉素預防,定期復查E、避免重體力活動正確答案：D49、70歲震顫麻痹患者最有效的治療藥物是A、金剛烷胺B、卡馬西平C、丙炔苯丙胺D、溴隱亭E、復方左旋多巴正確答案：E50、48歲,男性,突然出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞,診斷為真性延髓麻痹,其雙側腦神經運動核損害是:A、三叉神經運動核B、延髓運動核C、外展神經核D、面神經運動核E、動眼神經運動核正確答案：B51、鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點是A、尿改變和高血壓發(fā)病的先后B、有無血尿C、有無左室增大D、血壓高低E、有無腎功能損害正確答案：A52、對風濕性心臟病診斷下列哪一項檢查的價值最大A、胸部X線B、心電圖C、右心導管D、超聲心動圖E、心臟體征正確答案：D53、全面強直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥,可引起A、失神發(fā)作B、癲癎持續(xù)狀態(tài)C、精神萎糜D、失眠E、抗癲癎用藥量增加正確答案：B54、一位43歲女教師,時常頭暈、頭痛,心悸、體檢發(fā)現(xiàn)A2亢進,血壓170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮狀滲出,以下臨床診斷正確的一項是A、高血壓病2級高度危險組B、高血壓病3級低度危險組C、高血壓病2級中度危險組D、高血壓病3級極高度危險組E、高血壓病2級低度危險組正確答案：C55、下列肺結核類型中,傳染性最強的是A、干酪性肺炎B、慢性纖維空洞型肺結核C、急性血行播散型肺結核D、慢性血行播散型肺結核E、原發(fā)性肺結核正確答案：B56、與急性心肌梗死相關的室壁瘤主要發(fā)生于A、右心房B、右心室C、左心室D、左心房E、室間隔正確答案：C57、陣發(fā)性房顫的治療原則是A、抗凝治療,發(fā)作時轉復竇律B、轉復竇律,發(fā)作時控制室率C、抗凝治療,發(fā)作時控制室率D、預防復發(fā),發(fā)作時控制室率E、預防復發(fā),發(fā)作時轉復竇律正確答案：D58、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療的原則是A、甲減越嚴重,起始劑量應越大B、間斷用藥有利于預防心絞痛C、由大劑量開始,逐漸遞減到合適劑量D、待甲狀腺功能正常后可停用E、從小劑量開始,逐漸遞增到合適劑量正確答案：E59、對鑒別Ⅱ、Ⅲ級高血壓有意義的是A、有無眼底動脈硬化B、有無左心衰竭C、有無左室肥大D、尿中有無蛋白E、高血壓增高的程度正確答案：E60、臨床最常見的繼發(fā)性高血壓病是A、嗜鉻細胞瘤B、腎血管性高血壓C、主動脈弓狹窄D、慢性腎臟疾病E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：D61、男性,30歲,酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛2小時,向腰背部呈帶狀放射,體檢:上腹有中度壓痛,無反跳痛,雙腎區(qū)無叩擊痛,EKG及血常規(guī)正常,為明確診斷,應首選哪項檢查A、淀粉酶測定B、血清脂肪酶C、肝功能檢查D、腎功能檢查E、尿常規(guī)檢查醫(yī)學正確答案：A62、下列哪項是測量左心室前負荷最直接的方法A、肺毛細血管楔壓B、左心室舒張末壓C、心排血量D、平均動脈壓E、平均左心房壓正確答案：B63、對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是A、肝濁音界消失B、突發(fā)上腹部劇痛C、腹式呼吸消失D、上腹部壓痛明顯E、上腹部有反跳痛正確答案：A64、典型潰瘍性結腸炎患者的糞便特點是A、脂肪瀉B、白陶土樣便C、黏液膿血便D、含泡沫黃稀便E、大量水樣便正確答案：C65、女性,28歲,發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛、伴鞏膜黃染1周,無醬油色尿,急來就診。兩年來有類似發(fā)病史?；炑t蛋白70g/L,網織紅細胞18%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原和尿膽素陽性,尿含鐵血黃素試驗陽性。首選的治療方法是A、免疫抑制劑B、補充鐵劑及葉酸C、糖皮質激素D、輸血E、脾切除正確答案：C66、急性心肌梗塞早期(24h內),病人死亡原因主要是A、心源性休克B、心律失常C、心臟破裂D、心力衰竭E、乳頭肌斷裂正確答案：B67、大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)尿失禁,是由于損害了A、扣帶回B、額葉底部C、旁中央小葉D、額極E、胼胝體前4/5正確答案：C68、急性心包炎最常見的病因是A、腫瘤性B、化膿性C、病毒性D、結核性E、非特異性正確答案：C69、男性,60歲,活動中突然出現(xiàn)頭痛,右側肢體癱。查體:右側同向性偏盲,右側中樞性偏癱,右偏身痛覺減退,右下肢病理征(+)。最可能的病變部位在A、大腦皮層B、中腦C、內囊D、延髓E、橋腦正確答案：C70、男性,50歲,6小時前突發(fā)劍突下劇烈疼痛,約持續(xù)15分鐘,并向左肩臂放射,伴嘔吐,冷汗及氣促,血壓由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢濕冷,脈細弱,心率92次/分,律齊,腹平軟無壓痛。心電圖T波V2-V4高達2.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪項檢查最有診斷價值A、血常規(guī)B、血沉C、肝膽B(tài)超D、血清心肌酶測定E、超聲心動圖正確答案：D71、急性腎衰竭造成死亡的常見電解質紊亂是A、低血鈣B、高血鉀C、高血鎂D、低血鈉E、低血鉀正確答案：B72、患者58歲,突然右眼失明,左上肢無力,2日后視力略好轉,但左側肢癱加重。查體:血壓140/90mmHg,意識清,左側中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是A、右側大腦中動脈深穿支B、右側大腦中動脈皮層支C、右側大腦前動脈深穿支D、右側頸內動脈E、右側大腦中動脈主干正確答案：D73、急性心肌梗死最常見的病因為A、冠狀動脈炎B、冠狀動脈先天畸形C、冠狀動脈栓塞D、冠狀動脈痙攣E、冠狀動脈粥樣硬化正確答案：E74、當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時A、心尖部收縮期吹風樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強B、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強,肺動脈瓣第二音減低C、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動脈瓣第二音減低D、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強,肺動脈瓣第二音增強E、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動脈瓣第二音增強正確答案：D75、體檢發(fā)現(xiàn)單側肺底部濕性噦音,且長期固定存在的情況最常見于A、慢性阻塞性肺疾病B、特發(fā)性肺纖維化C、肺結核D、支氣管擴張E、心力衰竭正確答案：D76、慢性胃炎主要是由下列哪項因素引起的A、酗酒B、NSAID藥物C、膽汁反流D、幽門螺桿菌感染E、吸煙正確答案：D77、下列哪一項對診斷尿路感染最有意義A、清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)≥105/mlB、清潔中段尿白細胞>5/HPC、畏寒.發(fā)熱.頭痛D、血白細胞總數(shù)升高E、尿頻.尿急.尿痛正確答案：A78、不屬于小細胞性貧血的是A、再生障礙性貧血B、慢性感染性貧血C、缺鐵性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、海洋性貧血正確答案：A79、以下哪項癥狀體征與疾病對應關系的表述不正確A、瞳孔散大-動眼神經麻痹B、眼瞼下垂-動眼神經麻痹C、睫毛征-動眼神經麻痹D、Bell征-面神經炎E、扳機點-三叉神經痛正確答案：C80、急性腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為A、預后欠佳B、早期出現(xiàn)少尿或無尿C、中度貧血D、腎功能急劇惡化E、急性腎炎綜合征正確答案：E81、下列有關心肌炎敘述正確的是A、白喉桿菌已不再是心肌炎的致病菌B、皮肌炎最終可累及心臟,但不導致心肌炎癥性改變C、鏈球菌感染所致的心肌炎并無減少趨勢D、病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)E、脊髓灰質炎病毒不是心肌炎的致病病毒正確答案：D82、急性心肌梗死最常見的并發(fā)癥是A、心室膨脹瘤B、體循環(huán)栓塞C、肺動脈栓塞D、心肌梗死后綜合征E、心臟乳頭肌功能失調或斷裂正確答案：E83、腰穿的禁忌證A、神經系統(tǒng)炎癥B、神經系統(tǒng)變性病C、急性脊髓炎D、顱后窩占位病變E、腦動脈硬化正確答案：D84、男性、30歲,3-4次/日稀便,有時帶有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并發(fā)燒,左下腹有壓疼,應首選哪項檢查A、血常規(guī)B、纖維結腸鏡檢查C、B超D、糞便細菌培養(yǎng)E、醫(yī)學糞便常規(guī)正確答案：B85、治療軍團菌病的首選藥物是A、紅霉素B、氯霉素C、土霉素D、青霉素GE、四環(huán)素正確答案：A86、洋地黃中毒所致的室性心動過速忌用A、苯妥英鈉B、氯化鉀C、直流電復律D、利多卡因E、普羅帕酮正確答案：C87、男性,45歲,半年來心悸,氣短,上樓時胸悶,既往有慢性支氣管炎,檢查:心臟濁音界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞2/6級噴射性收縮期雜音,無震顫,吸入亞硝酸異戊酯雜音增強,心率80次/分,肺(-),Bp130/80mmHg,超聲心動圖各房室大小正常,室間隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E峰,對該例患者的治療,首選下列哪個藥物A、硝酸異山梨醇酯B、普羅帕酮C、雙密達莫D、硫氮卓酮E、卡托普利正確答案：B88、二尖瓣狹窄患者,下述哪一項描述最正確A、最常見的心律失常是室性期前收縮B、最早癥狀是游走性關節(jié)疼痛C、患病后期大咯血反而少見D、聲音嘶啞常見E、出現(xiàn)急性肺水腫是由于左心室排血量減低正確答案：C89、62歲男性,陳舊性心肌梗死患者,反復心絞痛發(fā)作8天,ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在,應首先進行下列哪種酶學檢查A、ALPB、CPK-MBC、SGOTD、SGPTE、LDH正確答案：E90、下列心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)中哪一項判斷最正確A、二尖瓣脫垂,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早B、主動脈瓣狹窄,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚C、主動脈瓣關閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早D、二尖瓣狹窄,左房大顯著,心衰發(fā)生晚E、二尖瓣關