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《檢驗(yàn)綜合技術(shù)》課程標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)學(xué)院:醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院執(zhí)筆人:高瑞君審核人:高瑞君制定日期:2022年7月陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院一、課程信息表1課程信息表課程名稱檢驗(yàn)綜合技術(shù)開課院部醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院課程代碼0920064考核性質(zhì)考查前導(dǎo)課程臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)后續(xù)課程臨床見習(xí)及實(shí)習(xí)總學(xué)時(shí)68課程類型理論課是?實(shí)踐課是□理論+實(shí)踐是□理實(shí)一體化是□適用專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)二、課程性質(zhì)1.課程概述本課程是在學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)課程及專業(yè)核心課程的基礎(chǔ)上,開設(shè)的一門旨在將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員上崗必須通過的資格考試大綱要求內(nèi)容貫穿于日常教學(xué)過程中,實(shí)現(xiàn)崗位需求與資格考試對(duì)接;資格考試與課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接;課程標(biāo)準(zhǔn)與崗位需求對(duì)接;“崗”“課”與“賽”的有效銜接,真正實(shí)現(xiàn)了“崗課賽證”的有效融通。本系列教材包括《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》《生物化學(xué)檢驗(yàn)》《微生物學(xué)檢驗(yàn)與寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)》《免疫學(xué)檢驗(yàn)》《血液學(xué)檢驗(yàn)》五本。每本教材的編委均是長(zhǎng)期從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的一線教師和長(zhǎng)期從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床的行業(yè)專家,大多數(shù)教師有著長(zhǎng)期輔導(dǎo)資格考試的經(jīng)驗(yàn)。2.課程功能定位為全面貫徹\t"/zhengce/2019-02/20/_blank"《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》(簡(jiǎn)稱為“職教二十條”)精神,在職業(yè)教育的教學(xué)中真正實(shí)現(xiàn)“崗課賽證”的深入融通,在全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)的組織和指導(dǎo)下,由80余名來自全國職業(yè)院校的一線教師和行業(yè)專家擔(dān)任編委,歷時(shí)三年多精心編寫完成了本套系列教材。教材將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員上崗必須通過的資格考試大綱要求內(nèi)容貫穿于日常教學(xué)過程中,實(shí)現(xiàn)崗位需求與資格考試對(duì)接,資格考試與課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接,課程標(biāo)準(zhǔn)與崗位需求對(duì)接;本教材涵蓋了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)所有核心課程內(nèi)容,內(nèi)容系統(tǒng)而全面,習(xí)題均配有參考答案及解析,可以作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)各賽項(xiàng)的備考及試題來源。因此,本教材不但在“崗”“課”與“證”之間架起有效的溝通橋梁,也實(shí)現(xiàn)了“崗”“課”與“賽”的有效銜接,真正實(shí)現(xiàn)了“崗課賽證”的有效融通。表2課程功能定位分析對(duì)接的工作崗位對(duì)接培養(yǎng)的職業(yè)崗位能力檢驗(yàn)科免疫相關(guān)疾病的檢測(cè)、學(xué)會(huì)對(duì)試劑盒的選擇,讀懂試劑盒說明書、正確使用試劑臨床常用代謝物如血糖、血脂、血漿蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、血?dú)獾鹊臋z測(cè)方法器官組織疾病如肝功能、腎功能、心肌標(biāo)志物、胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病的檢驗(yàn)電泳分析技術(shù)的原理及操作干化學(xué)分析儀的使用電解質(zhì)分析儀的使用血?dú)夥治鰞x的原理及操作半自動(dòng)、全自動(dòng)生化分析儀的使用各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科質(zhì)控中心生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的基本方法、常規(guī)質(zhì)控圖的繪制方法、質(zhì)控圖的分析與判斷、失控的原因分析與處理PCR室應(yīng)用PCR儀對(duì)人體體液成分進(jìn)行檢測(cè)檢驗(yàn)儀器以及試劑生產(chǎn)、營銷公司技術(shù)人員常用儀器的維護(hù)、故障處理以及應(yīng)用;常用試劑的性能、適合項(xiàng)目、特點(diǎn)等基層醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床檢驗(yàn)技師、輸血技師具有進(jìn)行血液一般檢驗(yàn)的能力具有進(jìn)行血栓與止血的一般檢驗(yàn)的能力具有進(jìn)行血型及輸血檢驗(yàn)的能力具有進(jìn)行體液一般檢驗(yàn)的能力具有進(jìn)行脫落細(xì)胞檢驗(yàn)的能力具有科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、認(rèn)真的工作作風(fēng)及工作態(tài)度;具有較好的團(tuán)隊(duì)合作精神及人際溝通能力三、課程目標(biāo)與內(nèi)容1.課程總目標(biāo):在教學(xué)體系中加入“課證融合”課程,以教學(xué)大綱和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)士(師)考試大綱為依據(jù),圍繞考試大綱所要求內(nèi)容分為了“本章考綱”“內(nèi)容概要”“歸納總結(jié)”“相關(guān)習(xí)題”“考題示例”五大基本模塊涵蓋并總結(jié)精煉最核心的內(nèi)容,通過相關(guān)習(xí)題強(qiáng)化和檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果,熟練掌握和強(qiáng)化題型、形式、難度,在課本和資格考試之間架起一座有效的溝通橋梁,實(shí)現(xiàn)“崗課賽證”的有效融通,同時(shí)也可作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)各賽項(xiàng)的備賽資料。幫助學(xué)生順利通過資格證考試,為今后從事免疫檢驗(yàn)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.課程具體目標(biāo)(1)知識(shí)目標(biāo):掌握臨床各科室常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目的各種測(cè)定方法、原理、質(zhì)量控制、方法學(xué)評(píng)價(jià)、臨床應(yīng)用以及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),順利通過資格證考試,進(jìn)一步勝任職業(yè)崗位工作。(2)技能目標(biāo):能將所學(xué)的理論知識(shí)和臨床實(shí)際相結(jié)合;具有繼續(xù)學(xué)習(xí)和適應(yīng)職業(yè)變化的能力;以及具有一定的創(chuàng)新能力。(3)素質(zhì)目標(biāo):具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、思想品德和職業(yè)道德;樹立獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)、全心全意為病人服務(wù)的精神;具有高度的生物安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí);具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和高度的社會(huì)責(zé)任感;具有能夠吃苦耐勞的品質(zhì)和團(tuán)隊(duì)合作能力;能自主學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技術(shù)。(4)職業(yè)拓展目標(biāo):能處理檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)的各種突發(fā)狀況,解決出現(xiàn)的問題,分析檢驗(yàn)結(jié)果。能夠順利考取檢驗(yàn)專業(yè)相關(guān)資格證。表3課程教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容序號(hào)畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容11.1能在工作過程中完成檢驗(yàn)報(bào)告單相關(guān)內(nèi)容的解釋1.2能與臨床工作者進(jìn)行有效的溝通交流2.1能在工作過程中依據(jù)醫(yī)囑完成相應(yīng)標(biāo)本的檢測(cè)13.1具有質(zhì)量意識(shí)、無菌意識(shí)、安全意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)掌握各科室常規(guī)檢查的基本理論知識(shí)、熟悉臨床應(yīng)用及其方法學(xué)評(píng)價(jià);能將所學(xué)的理論知識(shí)和臨床實(shí)際相結(jié)合;培養(yǎng)學(xué)生具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感、救死扶傷的人道主義精神;關(guān)心和體貼患者,建立良好的醫(yī)患關(guān)系;21.1能在工作過程中完成檢驗(yàn)報(bào)告單相關(guān)內(nèi)容的解釋。1.2能與臨床工作者進(jìn)行有效的溝通交流。2.2能用英語進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流,能聽懂簡(jiǎn)單的英語對(duì)話。3.1具有創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力力。3.2具有創(chuàng)業(yè)意識(shí)和潛質(zhì)。13.1具有質(zhì)量意識(shí)、無菌意識(shí)、安全意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)。13.2掌握必備的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)知識(shí),熟悉國家衛(wèi)生方、政策及法規(guī),在職業(yè)活動(dòng)中學(xué)會(huì)運(yùn)用法律保護(hù)護(hù)理對(duì)象和自身的權(quán)益。15.1具有職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)、信息素養(yǎng);能良好的適應(yīng)第一線工作環(huán)境,能繼續(xù)接受新技能。15.2能夠通過繼續(xù)教育和職業(yè)培訓(xùn)不斷提升自己的能力,拓寬就業(yè)領(lǐng)域。說明化驗(yàn)單的申請(qǐng)和報(bào)告方式;檢測(cè)系統(tǒng)的概念、如何保持檢測(cè)系統(tǒng)的有效性;掌握危急值報(bào)告的內(nèi)容和形式;掌握標(biāo)本采集技術(shù)要點(diǎn);讀懂化驗(yàn)單;掌握手的清洗及消毒方法。試劑溶液的配制方法;微量加樣器、刻度吸管的使用要點(diǎn)及校正方法;離心機(jī)、恒溫水浴箱使使用要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。樹立責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和生物安全意識(shí);能夠吃苦耐勞;養(yǎng)成良好的思想品德和職業(yè)道德;樹立高度的生物安全意識(shí)。表4課程教學(xué)安排序號(hào)項(xiàng)目(模塊)任務(wù)(單元)2教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)、難點(diǎn)課程思政元素學(xué)時(shí)1生物化學(xué)檢驗(yàn)任務(wù)1:糖代謝紊亂及糖尿病檢查;任務(wù)2:脂代謝及高脂蛋白血癥1.1糖尿病及其代謝紊亂;;1.2血清葡萄糖測(cè)定;1.3葡萄糖代謝相關(guān)物質(zhì)的檢驗(yàn)2.1血脂及血漿脂蛋白;2.2血清總膽固醇測(cè)定;2.3血清甘油三脂測(cè)定;2.4血清脂蛋白、血清載脂蛋白測(cè)定。重點(diǎn):血糖及血糖濃度的調(diào)節(jié);糖尿病的分型、診斷;血糖的測(cè)定方法、方法評(píng)價(jià)及臨床意義;OGTT試驗(yàn)的準(zhǔn)備、操作要點(diǎn)、評(píng)價(jià)及臨床意義診斷標(biāo)準(zhǔn)、代謝變化。糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白臨床意義;電泳法、密度法對(duì)血漿脂蛋白的分類及兩者的對(duì)應(yīng)關(guān)系;四種血漿脂蛋白的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能;載脂蛋白的特點(diǎn)及功能。難點(diǎn):IRT試驗(yàn)的方法、評(píng)價(jià)及臨床意義;C-肽測(cè)定的原理及應(yīng)用;脂蛋白代謝紊亂與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系;高脂蛋白血癥的分型及各型的主要特點(diǎn)。ApoA1、ApoB100測(cè)定的原理及臨床意義。中國是世界上人口最多的國家,也是世界上患糖尿病人數(shù)最多的國家之一。作為衛(wèi)生職業(yè)院校的學(xué)生,我們了解“聯(lián)合國糖尿病日”確立的深遠(yuǎn)意義,即世界所有國家加強(qiáng)對(duì)糖尿病的宣傳教育、防治和監(jiān)測(cè),提高對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí),更加關(guān)心糖尿病患者的工作與生活,認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。2任務(wù)1:血漿蛋白質(zhì)檢查任務(wù)2:診斷酶學(xué)任務(wù)3:體液平衡紊亂及其檢查任務(wù)4:鈣、磷、鎂代謝與微量元素1.1血漿蛋白的分類、血漿中主要蛋白質(zhì)的特點(diǎn)及功能;1.2體液蛋白質(zhì)測(cè)定;任務(wù)1.3體液蛋白質(zhì)電泳分析。2.1酶學(xué)分析技術(shù)基本知;2.2酶活性測(cè)定定時(shí)法及連續(xù)監(jiān)測(cè)法;2.3酶學(xué)分析技術(shù)影響因素。2.4標(biāo)本因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響;3.1鈉、鉀、氯代謝、平衡紊亂及測(cè)定;3.2血?dú)夥治龇椒ǎ?.3酸堿平衡紊亂的分類與判斷。4.1鈣、磷、鎂代謝;4.2微量元素。重點(diǎn):血漿蛋白的功能及分類;血漿中主要蛋白質(zhì)的符號(hào)、特點(diǎn)及功能;急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的概念及應(yīng)用。酶活性濃度的定義、單位、計(jì)算;Km值及Vm的應(yīng)用;標(biāo)本因素、測(cè)定條件、方法因素對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響;鈣、磷、鎂、鐵代謝、平衡紊亂及調(diào)節(jié);微量元素的定義、作用。難點(diǎn):血清總蛋白的測(cè)定方法、參考區(qū)間及臨床意義;血清清蛋白的測(cè)定方法、參考區(qū)間及臨床意義;連續(xù)監(jiān)測(cè)法、定時(shí)法的定義及優(yōu)缺點(diǎn);兩大指示系統(tǒng)的優(yōu)缺點(diǎn)。酶學(xué)分析技術(shù)最適條件的選擇與確定。學(xué)生分組進(jìn)行血清總蛋白測(cè)定并分析檢測(cè)結(jié)果,滲透與生命有關(guān)的現(xiàn)象,讓學(xué)生了解生命的脆弱,體會(huì)生命的珍貴,提升對(duì)生命的認(rèn)知,增強(qiáng)對(duì)生命的感悟。4任務(wù)1:治療藥物濃度檢測(cè);任務(wù)2:心肌損傷的生化標(biāo)志物;任務(wù)3:肝膽疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查;任務(wù)4:腎功能及早期腎損傷的檢查;任務(wù)5:胰腺疾病的檢查;任務(wù)6:內(nèi)分泌疾病的檢查1.1治療藥物代謝與監(jiān)測(cè);1.2治療藥物監(jiān)測(cè)方法;2.1心肌損傷標(biāo)志物的測(cè)定;2.2心力衰竭標(biāo)志物的測(cè)定;3.1膽色素代謝及其異常;3.2肝病時(shí)血清酶類測(cè)定;3.3血清膽紅素的測(cè)定4.1腎功能常用檢驗(yàn)4.2早期腎功能損傷;4.3Ccr測(cè)定;5.1血、尿AMY及其同工酶活性檢測(cè)的方法、原理及意義;5.2血清脂肪酶活性的測(cè)定;6.1甲狀腺功能的測(cè)定;6.2腎上腺功能測(cè)定重點(diǎn):心肌標(biāo)志物的分類;蛋白類標(biāo)志物、酶類標(biāo)志物、心鈉素、腦鈉肽的生化特征、測(cè)定方法、評(píng)價(jià)及臨床意義;膽汁酸代謝及功能;膽紅素代謝途徑;黃疸的定義、分類及特點(diǎn)與肝功能相關(guān)的血清蛋白質(zhì)的特點(diǎn)、正常值、意義;尿微量清蛋白測(cè)定、α1-微球蛋白測(cè)定、β2-微球蛋白測(cè)定的原理及意義。腎上腺素的代謝與內(nèi)分泌調(diào)節(jié);糖皮質(zhì)激素、類固醇激素、腎上腺素、去甲腎上腺素檢測(cè)的原理、方法及意義。難點(diǎn):影響血藥濃度的因素,藥動(dòng)學(xué)的概念;藥物監(jiān)測(cè)常用標(biāo)本及處理要求;能解釋藥物濃度-時(shí)間曲線的含義,會(huì)進(jìn)行常用藥物濃度測(cè)定。內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定的方法、準(zhǔn)備、計(jì)算、臨床意義;甲狀腺素的代謝與分泌調(diào)節(jié);國際臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)建議在檢測(cè)ALT和AST時(shí),反應(yīng)體系應(yīng)添加過量的磷酸吡哆醛,以消除可能存在的結(jié)果不一致。但實(shí)際上各個(gè)診斷產(chǎn)商并未完全采納。即便是來自同一廠商的轉(zhuǎn)氨酶試劑盒中,都會(huì)存在添加與不添加的差別。長(zhǎng)期酗酒者、口服避孕藥的女性和孕婦是最容易缺乏維生素B6的人群。因此,當(dāng)此類患者用不同的AST/ALT檢測(cè)體系是,或是在補(bǔ)充維生素B6再次檢測(cè),就很可能會(huì)得到前后不一致的結(jié)果。另外,無癥狀的AST升高中,最可能的原因是巨酶,巨酶會(huì)導(dǎo)致檢出的酶濃度反常偏高。作為衛(wèi)生職業(yè)院校的學(xué)生,當(dāng)遇到某一檢驗(yàn)項(xiàng)目單獨(dú)明顯異常且難以用臨床表現(xiàn)進(jìn)行解釋時(shí),應(yīng)盡早尋找可能的干擾因素,而不能一味的復(fù)查該項(xiàng)目,以減輕患者的負(fù)擔(dān),節(jié)約醫(yī)療資源。62免疫學(xué)檢驗(yàn)任務(wù)1:免疫學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)1.1掌握免疫系統(tǒng)的組成及其功能;1.2掌握抗原、抗體各自的特性及抗原抗體反應(yīng)的原理、特點(diǎn)、影響因素;1.3掌握免疫原和抗血清的制備;1.4掌握免疫應(yīng)答及超敏反應(yīng);1.5掌握凝集反應(yīng)和沉淀反應(yīng)。重點(diǎn):免疫系統(tǒng)的組成及其功能;抗原抗體反應(yīng)的原理、特點(diǎn)及影響因素;抗血清的制備;免疫應(yīng)答的類型及四類超敏反應(yīng)。難點(diǎn):凝集反應(yīng)和沉淀反應(yīng)的技術(shù)類型。辨證的分析及看待事物的兩面性(利與弊)激揚(yáng)職業(yè)自豪,樹立職業(yè)自信培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)觀念,發(fā)展合作精神4任務(wù)2:免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)2.1掌握酶免疫分析技術(shù)的原理及技術(shù)類型;2.2掌握化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù);2.3掌握放射免疫分析技術(shù);2.4掌握熒光免疫分析技術(shù);2.5掌握膠體金免疫分析技術(shù)。重點(diǎn):酶免疫分析技術(shù)的原理及技術(shù)類型;化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)的原理及技術(shù)類型;膠體金免疫分析技術(shù)。難點(diǎn):放射免疫分析技術(shù)及熒光免疫分析技術(shù)的原理及技術(shù)類型。樹立正確的世界觀,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、實(shí)事求是、追求真理、大膽突破、勇于創(chuàng)新強(qiáng)化生物安全意識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)激發(fā)學(xué)生的專業(yè)自信心,培養(yǎng)學(xué)生的科研探索精神6任務(wù)3:臨床免疫相關(guān)疾病的檢測(cè)3.1掌握免疫細(xì)胞及其功能的檢測(cè);3.2掌握超敏反應(yīng)性疾病的檢測(cè);3.3掌握自身免疫病的檢測(cè);3.4掌握免疫增殖病的檢測(cè);3.5掌握免疫缺陷病的檢測(cè);3.6掌握腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)。重點(diǎn):免疫細(xì)胞及其功能的檢測(cè);超敏反應(yīng)性疾病、自身免疫病、免疫增殖病、免疫缺陷病及腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)。難點(diǎn):免疫細(xì)胞及其功能的檢測(cè);免疫增殖病的檢測(cè)。浸潤(rùn)人文素養(yǎng),宣揚(yáng)大愛情懷培育學(xué)生的仁心、愛心和大愛情懷以“患者”為中心,對(duì)患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、健康權(quán)進(jìn)行保護(hù)23寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)任務(wù)1:寄生蟲學(xué)基本概念1.1寄生現(xiàn)象、寄生蟲和宿主的類別、寄生蟲與宿主的相互關(guān)系;1.2寄生蟲病的流行和防治原則;重點(diǎn):寄生蟲與宿主的相互關(guān)系難點(diǎn):寄生蟲和宿主的類別中國對(duì)世界寄生蟲病防治方面兒做出巨大的貢獻(xiàn),比如我國土源性蠕蟲感染率的下降。1任務(wù)2:常見醫(yī)學(xué)蠕蟲、醫(yī)學(xué)原蟲、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物的形態(tài)、生活之、實(shí)驗(yàn)診斷、致病性、防治原則2.1醫(yī)學(xué)線蟲如:似蚓蛔線蟲、蠕形住腸線蟲、毛首鞭形線蟲、十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲、絲蟲、旋毛形線蟲的形態(tài)、生活史、實(shí)驗(yàn)診斷、致病性、防治原則;2.2醫(yī)學(xué)吸蟲如華支睪吸蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲、日本血吸蟲、布氏姜片吸蟲、斯氏貍殖吸蟲的形態(tài)、生活史、致病性、防治原則;2.3醫(yī)學(xué)絳蟲如鏈狀帶絳蟲、肥胖帶絳蟲、曼氏迭宮絳蟲、細(xì)粒棘球絳蟲的形態(tài)、生活史、致病性、防治原則;2.4醫(yī)學(xué)原蟲如阿米巴、杜氏利什曼原蟲、陰道毛滴蟲、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、瘧原蟲、弓形蟲、隱孢子蟲的形態(tài)、生活史、致病性、防治原則;2.5醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物如蚊、蚤、虱的形態(tài)、生活史、致病性、防治原則;重點(diǎn):常見寄生蟲似蚓蛔線蟲、蠕形住腸線蟲、華支睪吸蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲、日本血吸蟲、布氏姜片吸蟲、鏈狀帶絳蟲、肥胖帶絳蟲、曼氏迭宮絳蟲的生活史、蟲卵形態(tài)的鑒別難點(diǎn):蟲卵形態(tài)的鑒別屠呦呦從東晉葛洪《肘后備急方》獲得啟發(fā),成功提取抗瘧藥青蒿素,并且以身試藥,為全世界帶來一種全新的抗瘧藥,于2015年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),被評(píng)為20世紀(jì)最具標(biāo)志性人物之一。其成就跨越東西的事跡,展現(xiàn)了我國科技工作者在自然科學(xué)領(lǐng)域獲得諾獎(jiǎng)的殊榮,也傳播了我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化,具有深厚的愛國主義情懷4任務(wù)3:檢驗(yàn)技術(shù)3.1病原學(xué)檢查:糞便檢查、肛門外檢查、血液及骨髓檢查、其他排泄物與分泌物檢查、活組織檢查;3.2免疫學(xué)檢查:皮內(nèi)試驗(yàn)原理、應(yīng)用;環(huán)卵沉淀試驗(yàn)原理、應(yīng)用;間接血凝實(shí)驗(yàn)原理、應(yīng)用;重點(diǎn):病原學(xué)檢查:糞便檢查、肛門外檢查、血液及骨髓檢查難點(diǎn):環(huán)卵沉淀試驗(yàn)原理、應(yīng)用溶組織內(nèi)阿米巴原蟲的病原學(xué)診斷,要強(qiáng)調(diào)標(biāo)本檢測(cè)時(shí)要及時(shí)、快速、保溫等,引導(dǎo)學(xué)生遵守職業(yè)規(guī)范,培養(yǎng)責(zé)任心。14血液學(xué)檢驗(yàn)任務(wù)1:造血細(xì)胞與基本檢驗(yàn)方法1.1造血基礎(chǔ)理論簡(jiǎn)介1.2血細(xì)胞形態(tài)演變的一般規(guī)律1.3骨髓象檢查及其臨床應(yīng)用1.4細(xì)胞化學(xué)染色1.5骨髓活檢重點(diǎn):造血、造血器官、造血細(xì)胞得定義;造血過程;造血微環(huán)境的組成及造血調(diào)控;血細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育的過程。血細(xì)胞形態(tài)演變的一般規(guī)律;骨髓六系細(xì)胞系各階段正常細(xì)胞形態(tài);骨髓象檢查標(biāo)本采集、制備、檢查。血細(xì)胞化學(xué)染色定義;常用細(xì)胞化學(xué)染色方法。骨髓象活檢的適應(yīng)癥、禁忌癥;各血液病骨髓活檢的特點(diǎn)難點(diǎn):骨髓細(xì)胞各系各階段類似細(xì)胞鑒別;細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用及臨床意義。作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者,應(yīng)該對(duì)標(biāo)本高度負(fù)責(zé),具有一絲不茍、實(shí)事求是的工作作風(fēng),對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果需認(rèn)真審核,絕不容許隨便篡改檢查結(jié)果,這是作為一名檢驗(yàn)工作者應(yīng)具有的最基本的職業(yè)素養(yǎng)。3任務(wù)2:紅細(xì)胞疾病及其檢驗(yàn)1.1貧血概述1.2鐵代謝障礙性貧血的相關(guān)檢驗(yàn)1.3DNA合成障礙性貧血對(duì)的相關(guān)檢驗(yàn)1.4再生障礙性貧血1.5溶血性貧血重點(diǎn):紅細(xì)胞的生成與破壞;貧血的定義、程度分級(jí)、臨床表現(xiàn)、分類。鐵代謝過程;鐵代謝檢測(cè)指標(biāo);缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機(jī)制、缺鐵的臨床分期、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷;鐵粒幼細(xì)胞性貧血的病因、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn);骨髓鐵染色。維生素B12和葉酸的代謝;巨幼細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)。再生障礙性貧血的病因、分類、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)。溶血性貧血的定義、分類、臨床表現(xiàn);顯示溶血的檢驗(yàn)方法;免疫性溶血性貧血的檢驗(yàn)方法;紅細(xì)胞膜缺陷所致的溶血性貧血的檢驗(yàn)方法及常見疾??;紅細(xì)胞酶缺陷所致的溶血性貧血的檢驗(yàn)方法及常見疾?。谎t蛋白異常所致的溶血性貧血的檢驗(yàn)方法及常見疾?。浑y點(diǎn):紅細(xì)胞常見異常形態(tài)及相應(yīng)臨床診斷價(jià)值。各類貧血之間的鑒別診斷。如瘧原蟲、鉤蟲等感染是引起貧血的原因之一,引出諾貝爾獎(jiǎng)得主屠呦呦在傳統(tǒng)祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)上,研制出了新型抗瘧藥,激發(fā)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)文化的自豪感,樹立文化自信。5任務(wù)3:白細(xì)胞疾病及其檢驗(yàn)1.1白細(xì)胞檢驗(yàn)基礎(chǔ)1.2白血病檢驗(yàn)1.3骨髓增殖性腫瘤檢驗(yàn)1.3骨髓增生異常綜合征1.4其他白血病疾病檢驗(yàn)重點(diǎn):白血病定義、病因、發(fā)病情況、分類、臨床表現(xiàn)、細(xì)胞學(xué)診斷要點(diǎn);急性白血病FAB分型中(M0~M7+L1~L3):名稱、典型臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象、組化染色結(jié)果、遺傳學(xué)標(biāo)志。慢性粒細(xì)胞白血?。翰〕谭制凇⑴R床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)。慢性淋巴細(xì)胞白血?。翰〕谭制凇⑴R床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)。淋巴瘤:定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、分類分期。霍奇金淋巴瘤:定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn);非霍奇金淋巴瘤:定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)。多發(fā)性骨髓瘤:定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn);巨球蛋白血癥:定義。MDS:概念、分型及其診斷標(biāo)準(zhǔn);MDS與MPN的區(qū)別。惡性組織細(xì)胞?。憾x、診斷標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)驗(yàn)室診斷、最新進(jìn)展。類白血病反應(yīng):定義、實(shí)驗(yàn)室診斷;傳染性單核細(xì)胞增多癥:定義、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn);異型淋巴細(xì)胞的辨別。白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少的定義。難點(diǎn):對(duì)常見典型急性髓系白血病細(xì)胞辨認(rèn)的能力,根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn),結(jié)合其他檢查結(jié)果能初步分析常見白血病類型及骨髓檢查結(jié)果。引出血液學(xué)專家王振義教授對(duì)急性早幼粒細(xì)胞白血病治療的巨大貢獻(xiàn),教育學(xué)生要有尊重生命、救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的精神45微生物學(xué)檢驗(yàn)任務(wù)1:細(xì)菌檢驗(yàn)1.1細(xì)菌的基本性狀、感染與免疫、細(xì)菌檢驗(yàn)基本技術(shù)、抗菌藥物敏感試驗(yàn)1.2常見病原性球菌、腸桿菌科、非發(fā)酵革蘭陰性桿菌、弧菌科、其他革蘭陰性桿菌、革蘭陽性桿菌、分枝桿菌屬、厭氧菌1.3其他原核細(xì)胞型微生物重點(diǎn):細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu),細(xì)菌的繁殖,細(xì)菌的分布,消毒與滅菌,細(xì)菌的致病性,細(xì)菌革蘭染色、抗酸染色原理、操作過程及結(jié)果判斷,細(xì)菌分離與培養(yǎng)技術(shù),細(xì)菌生化反應(yīng),K-B法藥敏試驗(yàn),常見病原性球菌檢驗(yàn),腸桿菌科概述,大腸埃希菌,銅綠假單胞菌,霍亂弧菌,副溶血性弧菌,彎曲菌屬、幽門螺桿菌,苛養(yǎng)菌,白喉棒狀桿菌,炭疽桿菌,結(jié)核分枝桿菌,厭氧芽孢梭菌,梅毒螺旋體,鉤端螺旋體,支原體的生物學(xué)特性及微生物檢驗(yàn)難點(diǎn):細(xì)菌的遺傳與變異,細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè),各細(xì)菌的鑒定要點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生具有正確認(rèn)識(shí)細(xì)菌形態(tài)的能力,具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,具有辯證的思維,認(rèn)真學(xué)習(xí)的態(tài)度;培養(yǎng)學(xué)生具備分析細(xì)菌生化試驗(yàn)的能力,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑囼?yàn)態(tài)度和實(shí)事求是的精神;培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是、無私奉獻(xiàn)的精神;通過介紹不同感染性疾病病原體,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,良好的職業(yè)道德和生物安全意識(shí),為大眾服務(wù)的醫(yī)學(xué)人文精神。6任務(wù)2:真菌、病毒檢驗(yàn)2.1真菌的基本性狀、致病性與免疫性、真菌檢驗(yàn)技術(shù)2.2常見病原性真菌如白假絲酵母菌、新型隱球菌2.3病毒的基本性狀、感染與免疫、病毒的檢驗(yàn)方法2.4常見病毒如流感病毒、乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒重點(diǎn):真菌的基本性狀,白假絲酵母菌,新型隱球菌;病毒的基本性狀,流感病毒,乙型肝炎病毒,人類免疫缺陷病毒難點(diǎn):真菌、病毒的免疫性、真菌檢驗(yàn)技術(shù)、病毒檢驗(yàn)技術(shù)、流感病毒、乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒的結(jié)構(gòu)、檢驗(yàn)技術(shù)介紹真菌學(xué)家鄧叔群先生的事跡,周健教授研究宮頸癌疫苗的案例,培養(yǎng)學(xué)生具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,獻(xiàn)身科學(xué),造福人類的精神;具有服務(wù)大眾的醫(yī)學(xué)人文精神;通過介紹艾滋病,培養(yǎng)學(xué)生正確的世界觀、價(jià)值觀及愛情觀,工作中具備良好的職業(yè)道德和實(shí)驗(yàn)室生物安全意識(shí)。2任務(wù)3:臨床微生物檢驗(yàn)3.1常見臨床標(biāo)本如血液、腦脊液、尿液、糞便、液、痰、生殖道標(biāo)本的微生物學(xué)檢3.2臨床微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量保證3.3病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全重點(diǎn):臨床標(biāo)本的采集與處理,臨床標(biāo)本中常見病原菌的檢驗(yàn),實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)水平分級(jí),BSL-1和BSL-2實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和個(gè)體防護(hù)要求,生物安全實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)規(guī)范難點(diǎn):臨床標(biāo)本中常見病原菌的鑒定要點(diǎn),感染性物質(zhì)的處理通過各種實(shí)驗(yàn)室工作中的感染事件,給學(xué)生起到警示的教育作用,培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真細(xì)致,孜孜不倦的工作態(tài)度,具備優(yōu)良的職業(yè)道德和較強(qiáng)的生物安全意識(shí)。46臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)任務(wù)1:血液標(biāo)本采集與處理,血涂片的制備及染色1.1血液標(biāo)本的類型、采集方法以及保存預(yù)處理1.2血涂片的制備與染色重點(diǎn):血液標(biāo)本的采集;制備血涂片的方法;血涂片染色原理、方法及效果分析難點(diǎn):血涂片染色的原理及效果分析關(guān)愛患者,注重與患者的良好溝通2任務(wù)2:白細(xì)胞、紅細(xì)胞一般檢驗(yàn)2.1白細(xì)胞以及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.2白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢2.3血紅蛋白、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定重點(diǎn):細(xì)胞計(jì)數(shù)、計(jì)數(shù)板的使用難點(diǎn):細(xì)胞形態(tài)觀察及臨床意義嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的工作態(tài)度2任務(wù)3:血型與輸血檢驗(yàn)、血栓與止血一般檢查3.1ABO、RH血型系統(tǒng);紅細(xì)胞血型鑒定、交叉配血、紅細(xì)胞抗體篩查及鑒定、人類白細(xì)胞抗原分類、HLA抗原及抗體3.2凝血系統(tǒng)、抗凝血系統(tǒng)及纖溶系統(tǒng)的生理功能;血小板計(jì)數(shù);PT、APTT、FIB、FDP、TT的測(cè)定重點(diǎn):交叉配血實(shí)驗(yàn)PT、APTT、FIB、FDP、TT的測(cè)定獻(xiàn)血者無私奉獻(xiàn)、救死扶傷的崇高精神2任務(wù)4:尿液檢驗(yàn)4.1機(jī)尿液標(biāo)本采集與處理及一般形狀檢驗(yàn)4.2尿液顯微鏡檢驗(yàn)以及化學(xué)成分檢驗(yàn)重點(diǎn):尿液中管型、結(jié)晶、細(xì)胞顯微鏡檢查難點(diǎn):尿蛋白、尿糖、膽紅素、酮體檢驗(yàn)與患者的良好溝通以及愛崗敬業(yè)的醫(yī)學(xué)精神4任務(wù)5:糞便檢驗(yàn)5.1標(biāo)本采集以及一般性狀檢查5.2糞便顯微鏡檢查以及隱血實(shí)驗(yàn)重點(diǎn):糞便顯微鏡檢查,糞便隱血實(shí)驗(yàn)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,與患者的有效溝通2任務(wù)6:其他體液檢驗(yàn)6.1精液檢查、前列腺液檢查6.2羊水檢查、陰道分泌物檢查6.3腦脊液檢查、漿膜腔積液檢查、關(guān)節(jié)腔積液檢查重點(diǎn):精子活力、活動(dòng)率的檢測(cè);陰道炎的病原學(xué)檢查漏出液和滲出液鑒別關(guān)注民生,響應(yīng)國家政策,優(yōu)生優(yōu)育2四、課程考核課程考核采用形成性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合的方式。過程性考核占60%,終結(jié)性考核占40%。過程性考核包括課堂考勤、課堂表現(xiàn)、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)考勤、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等內(nèi)容。終結(jié)性考核為隨堂考試。具體評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):學(xué)習(xí)項(xiàng)目評(píng)分項(xiàng)目比率(%)評(píng)分要點(diǎn)平時(shí)成績(jī)40課堂考勤、課堂表現(xiàn)、平時(shí)作業(yè)、課堂提問等實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)20實(shí)驗(yàn)考勤、實(shí)驗(yàn)報(bào)告終結(jié)性考核40隨堂考試五、實(shí)施要求1.授課教師基本要求擔(dān)任本課程教學(xué)任務(wù)的教師應(yīng)具有臨床醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)本科以上學(xué)歷、中級(jí)職稱、有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床工作經(jīng)歷、取得高校教師資格證書、具有較高的思想覺悟以及高尚的品格,熱愛醫(yī)學(xué)教育工作,具有良好的語言表達(dá)能力。3.教學(xué)方法與策略3.1教學(xué)方法:采用項(xiàng)目化教學(xué)、引導(dǎo)啟發(fā)式、案例分析討論式、PBL教學(xué)法等教學(xué)方法,在傳授知識(shí)的同時(shí),著重培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力、強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)的能力。3.2教學(xué)策略:①采取多種教學(xué)方法。本課程已將教學(xué)內(nèi)容、資格考試、課程標(biāo)準(zhǔn)、崗位需求、專業(yè)比賽有機(jī)結(jié)合,教師應(yīng)遵循該課程教學(xué)特點(diǎn)和規(guī)律,循序漸進(jìn),根據(jù)不
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