循環(huán)系統(tǒng)X線檢查技術(shù)

1循環(huán)系統(tǒng)

X線檢查技術(shù)2

透視攝片心血管造影3胸部正位片心臟正位片名稱胸部后前位心臟后前位（心臟遠(yuǎn)達(dá)片）距離1.8米2.0米中心第4胸椎第6胸椎呼吸深吸氣后屏氣平靜呼吸下屏氣45X線投照方向LLRR后前位左側(cè)位左側(cè)位吞鋇6X線投照方向LLRR右前斜位左側(cè)位左前斜位吞鋇78右前斜左前斜9右前斜位左前斜位心影斜卵形立卵形心前間隙三角形長(zhǎng)方形主動(dòng)脈升部降部近于重疊處于展開位胃泡距脊柱遠(yuǎn)，心影前下方距脊柱近，心影后下方膈肌相交平行RAOLAO10心臟正側(cè)位片心臟三位片心臟遠(yuǎn)達(dá)片心臟左側(cè)吞鋇片心臟遠(yuǎn)達(dá)片心臟右前斜吞鋇片心臟左前斜位片后天性心臟病先天性心臟病左心房與左右室心臟各房室11循環(huán)系統(tǒng)

正常X線表現(xiàn)1213血流動(dòng)力學(xué)左室-升主動(dòng)脈-主動(dòng)脈-全身-靜脈回流-上下腔靜脈-右房-三尖瓣-右室-肺動(dòng)脈-肺靜脈-左房-二尖瓣-左室14

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16心腰：心腰是指主動(dòng)脈與左心室的凹陷處。左心耳：肺動(dòng)脈與左心室緣之間（正常情況下不隆起）。心尖：左心室緣向外下方延伸然后向內(nèi)，轉(zhuǎn)彎處。17

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22主動(dòng)脈窗：范圍是主動(dòng)脈弓下緣和肺動(dòng)脈上緣之間1到2cm的區(qū)域，其內(nèi)可見氣管分叉及左右主支氣管。23

24胸骨后間隙：心前緣上段與胸壁之間三角形的透光區(qū)。心前間隙（胸骨后區(qū)）——右前斜位心后食管前間隙：食管、膈肌與心后緣形成一個(gè)三角形間隙。25胸骨后區(qū)或心前間隙心后(食管前)間隙右心室左房左室左側(cè)位26

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28相反搏動(dòng)點(diǎn)：左心室與肺動(dòng)脈段的搏動(dòng)方向相反，兩者的交點(diǎn)稱為相反搏動(dòng)點(diǎn)，是衡量左右心室增大的一個(gè)重要標(biāo)志。相反搏動(dòng)點(diǎn)上移，表明左心室可能膨??；相反搏動(dòng)點(diǎn)下移，表明右心室可能膨隆。2930心胸比率

=<0.5正常

0.51-0.55輕度大

0.56-0.60中度大

>0.60重度大3132心型：

直型>45(52-55)

斜型=45(43-45)

橫型<45(32-35)333435注意：兒童、老年人、運(yùn)動(dòng)員心胸比率可能大于50%。36心血管造影

左心室造影右心室造影肺動(dòng)脈造影冠狀動(dòng)脈造影3738正常腔靜脈，右房，右室，肺動(dòng)脈造影3940正常肺靜脈，左房，左室造影41左42左房，左室，主動(dòng)脈43正常肺動(dòng)脈造影示意4445

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47冠狀動(dòng)脈起于主動(dòng)脈根部，分左右兩支，行于心臟表面。分為三型：1、右優(yōu)勢(shì)型（右冠脈供應(yīng)后降支與心肌的后、下壁）；2、均衡型；3、左優(yōu)勢(shì)型。48左冠脈：前降支——間隔支、對(duì)角支左旋支——圓錐支中間支（偶有）右冠脈：圓錐支后降支（后室間支）竇房結(jié)支、房室結(jié)支

4950左冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈51C