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文檔簡介
臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法
摘要:目的分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法。方法該
次研究選取了100例在該院進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象,
患者在2017年4月一2019年8月入組,所有患者血型相同,分別在
不同稀釋液比例下、不同室溫下和不同放置時(shí)間下對(duì)患者展開標(biāo)準(zhǔn)的
血液細(xì)胞檢驗(yàn),對(duì)比檢測(cè)結(jié)果,分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的
影響因素,并提出質(zhì)量控制方法。結(jié)果L5000稀釋液比例下,患者
WBC、RBC、HGB及PLT分別為(6.59±1.01)X109/L、(4.01±0.15)
X1012/L>(107.33±7.11)g/L>(134.26±20.55)X109/L,各項(xiàng)數(shù)據(jù)
較之另一條件下差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=16.912、13.514、27.503、13.859,
P<0.05);室溫22℃,30min內(nèi)進(jìn)行檢測(cè),患者WBC、RBC、HGB及
PLT分另IJ為(6.45±1.37)X109/L、(4.44±0.52)X1012/L>(113.17
±7.73)g/L、(14.26+1.66)X109/L,各項(xiàng)數(shù)據(jù)較之另一條件下差異
有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.184、15.200、13.155、20.886,P<0.05);室溫-5℃,
30min內(nèi)進(jìn)行檢測(cè),患者WBC、RBC、HGB及PLT分別為(16.44±3.25)
X109/L、(14.63±2.17)X1012/L、(11.17±2.33)g/L、(184.73±15.44)
X109/L,各項(xiàng)數(shù)據(jù)較之另一條件下差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.585、
12.250、70.170、30.064,P<0.05)o結(jié)論臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢
驗(yàn)受溫度、稀釋液比例以及放置時(shí)間因素的影響,因此,在檢驗(yàn)過程
中,需要采取合理的措施對(duì)檢驗(yàn)溫度、時(shí)間以及稀釋液比例進(jìn)行控制,
盡可能保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);血液細(xì)胞檢驗(yàn);質(zhì)量控制方法;影響因素
血液細(xì)胞檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的一個(gè)重要項(xiàng)目,也是臨床中用于診斷
各類疾病的基本手段[1]。血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和真實(shí)性將直接
對(duì)疾病的診斷和治療產(chǎn)生影響,因此必須要確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無誤[2]。
有學(xué)者認(rèn)為[3],在血液細(xì)胞檢驗(yàn)過程中,溫度、時(shí)間等因素均會(huì)對(duì)檢
驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。那么,為了確保血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,該文
對(duì)2017年4月一2019年8月入組的100例在該院進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)
的患者進(jìn)行了觀察,比較不同室溫、不同放置時(shí)間、不同稀釋液比例
下的檢驗(yàn)結(jié)果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
該次研究選取了100例在該院進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)
象,所有患者血型相同。該次選取患者中有男性54例、女性46例;
年齡21~72歲,平均年齡(42.7±1.3)歲,所有患者均知情該次研究,
并且同意參加。納入標(biāo)準(zhǔn):患者無精神疾?。换颊咭庾R(shí)清晰,具有行
為能力;患者能夠配合展開診療工作;患者無過敏反應(yīng)。排除標(biāo)準(zhǔn):
患有嚴(yán)重先天性疾病的患者;有血液檢查診療風(fēng)險(xiǎn)和禁忌證的患者;
臨床資料殘缺患者;患有血液系統(tǒng)疾病、器質(zhì)性病變以及自身免疫系
統(tǒng)疾病的患者;依從性和配合低的患者;哺乳期與妊娠期女性;患有
肝腎功能疾病或心腦血管疾病患者;存在交流障礙的患者。
1.2方法
抽取患者靜脈血,在不同的稀釋液比例下(1:5000與1:10000)>
不同室溫下(22℃和-5℃)的不同標(biāo)本放置時(shí)間(30min內(nèi)3h)下進(jìn)
行血液細(xì)胞檢驗(yàn)。檢查方式按照標(biāo)準(zhǔn)方法展開。
1.3觀察指標(biāo)
比較不同的稀釋液比例下、不同室溫下的不同標(biāo)本放置時(shí)間下患者
WBC(白細(xì)胞)、RBC(紅細(xì)胞)、HGB(血紅蛋白)及PLT(血小板)
檢測(cè)結(jié)果。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)
量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)
學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1不同稀釋液比例下患者的檢驗(yàn)結(jié)果
不同稀釋液比例下患者WBC、RBC、HGB及PLT數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
義(P<0.05),見表lo
2.2高溫下不同放置時(shí)間下患者檢驗(yàn)結(jié)果
在高溫下不同放置時(shí)間患者WBC、RBC、HGB及PLT數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)
學(xué)意義(P<0.05),見表2。2.3低溫下不同放置時(shí)間下患者檢驗(yàn)結(jié)果
在低溫下不同放置時(shí)間患者WBC、RBC、HGB及PLT數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)
學(xué)意義(P<0.05),見表3。
3討論
血液檢驗(yàn)在臨床中可以被用于診斷多種疾病,也是目前臨床檢驗(yàn)的一
個(gè)重要內(nèi)容。依據(jù)血液檢驗(yàn)中各項(xiàng)血液細(xì)胞的水平,能夠?qū)Σ∏榈脑\
斷和治療提供可靠的參考,從而確保臨床用藥和治療手段的科學(xué)性及
合理性[4-5]。因此,在檢驗(yàn)過程中,必須確保血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)
確性和真實(shí)性。從該次研究結(jié)果來看:1:5000稀釋液比例下,患者
WBC、RBC、HGB及PUT分別為(6.59±1.01)X109/L、(4.01±0.15)
X1012/L、(107.33±7.11)g/L、(134.26±20.55)X109/L,各項(xiàng)數(shù)據(jù)
較之另一條件下差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。抗凝劑是血液檢驗(yàn)的
必須物品,不同比例的抗凝劑對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的結(jié)果有著不同的影響,
一般來說,臨床中以1:10000為抗凝劑配置的標(biāo)準(zhǔn)比例,稀釋比例過
高,會(huì)導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)[6-9]。吳細(xì)媚[10]在其研究中指出:1:5000稀
釋液比例下,患者WBC、RBC、HGB及PLT分別為(6.45±1.12)X
109/L>(4.03±0.12)X1012/L>(106.47±6.48)g/L>(133.77±18.46)
X109/L,各項(xiàng)數(shù)據(jù)較之另一條件下差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其
研究與該研究論證觀點(diǎn)一致,僅有較小的數(shù)據(jù)差異,可能與病例數(shù)差
異相關(guān)。同時(shí),該次研究結(jié)果也顯示,在高溫下不同放置時(shí)間下患者
WBC、RBC、HGB及PLT數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在低溫下
不同放置時(shí)間下患者WBC、RBC、HGB及PLT數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
(P<0.05)o也就是說,室溫與檢驗(yàn)時(shí)間對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果也存在
影響。綜合以上結(jié)果建議:在血液細(xì)胞檢驗(yàn)過程中,應(yīng)當(dāng)以1:10000
為抗凝劑配置的標(biāo)準(zhǔn)比例,同時(shí)合理的控制檢驗(yàn)溫度,一般建議在室
溫下進(jìn)行,天氣較熱時(shí),需要合理的調(diào)節(jié)檢驗(yàn)室溫度,一般控制在
22~25℃左右,此外,還應(yīng)通過優(yōu)化采血與檢驗(yàn)流程縮短等待時(shí)間,
例如,在采取血液樣本之后,應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間送檢,并要求檢驗(yàn)人員在
30min完成檢驗(yàn),出具結(jié)果,定期對(duì)人員業(yè)務(wù)水平和工作質(zhì)量進(jìn)行考
核,提高人員工作積極性和專業(yè)素養(yǎng)。血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法:
在進(jìn)行血液標(biāo)本檢測(cè)前,應(yīng)做好相關(guān)預(yù)防措施。在檢驗(yàn)前,應(yīng)提高檢
驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì),醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)具有嫻熟的檢驗(yàn)技術(shù),細(xì)胞液的
檢驗(yàn)需要與多個(gè)學(xué)科相結(jié)合,檢驗(yàn)人員應(yīng)具有多方面的臨床知識(shí),重
點(diǎn)掌握血液知識(shí)。其次血液細(xì)胞檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員均需經(jīng)過專業(yè)化的培訓(xùn),
考核合格后取得相關(guān)證書才方可上崗工作。同時(shí)應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單的信
息進(jìn)行有效管理,需要對(duì)患者的科室、姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)核對(duì),
避免出現(xiàn)信息差錯(cuò)而導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)誤差。對(duì)血液采集工作進(jìn)行嚴(yán)格把
控,使血液采集工作能夠完全符合操作標(biāo)準(zhǔn),按時(shí)將血液標(biāo)本送至檢
驗(yàn)科進(jìn)行檢查。在進(jìn)行血液樣本測(cè)定過程中,所使用的試劑應(yīng)與其設(shè)
備相匹配,同時(shí)應(yīng)對(duì)設(shè)備的運(yùn)行情況,進(jìn)行重點(diǎn)檢查,檢查設(shè)備是否
可以正常運(yùn)行,是否出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常等現(xiàn)象。儀器應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn),進(jìn)
行維護(hù)和養(yǎng)護(hù),注意血液檢測(cè)的環(huán)境溫度是否符合相關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn),
在檢驗(yàn)完成后不能夠僅根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果所獲得的指標(biāo)數(shù)值對(duì)疾病進(jìn)行
簡單診斷,需要根據(jù)細(xì)胞直方圖進(jìn)一步進(jìn)行分析,對(duì)判斷患者是否需
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