老年人清潔照護-為老年人翻身預(yù)防壓瘡

壓瘡預(yù)防劉爺爺，85歲，介護老人，5年前因無人照護入住養(yǎng)老機構(gòu)，老人平日可使用手杖獨立行走，4天前該老人在走廊行走時不慎摔倒，后經(jīng)醫(yī)院檢查為骶尾部軟組織挫傷，醫(yī)囑要求老人在養(yǎng)老院保守治療，近需臥床休養(yǎng)，保證營養(yǎng)攝入，按規(guī)定時間進行復(fù)查，照護人員協(xié)助定時翻身避免壓瘡的發(fā)生。創(chuàng)設(shè)情境工作準(zhǔn)備評估溝通協(xié)助翻身放置軟枕整理記錄擦洗背部壓瘡預(yù)防操作流程環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境清潔，關(guān)閉門窗，遮擋屏風(fēng)，冬季調(diào)節(jié)室溫至24-26℃照護人員準(zhǔn)備：照護人員衣帽整潔，清洗并溫暖雙手老人準(zhǔn)備：老年人已排空大小便，平臥在床上用物準(zhǔn)備：大小軟枕數(shù)個、臉盆、溫水、毛巾、浴巾、翻身記錄單、筆，必要時備干凈衣服1套工作準(zhǔn)備評估老年人的營養(yǎng)狀態(tài)、局部皮膚狀態(tài)、軀體活動能力、全身狀態(tài)，如有無水腫、有無大小便失禁等對于能夠有效溝通的老人，照護人員向老人解釋操作目的，翻身時需要配合的動作以及注意事項等，取得老人配合評估溝通掀開被角，將老年人近側(cè)手臂放于枕邊，遠側(cè)手臂放于胸前在蓋被內(nèi)將遠側(cè)下肢搭在近側(cè)下肢上照護人員雙手分別扶住老年人的肩和髖部向近側(cè)翻轉(zhuǎn)，使老人呈側(cè)臥位雙手環(huán)抱住老人的臀部移至床中線位置，老人面部朝向照護人員協(xié)助翻身在老人胸前放置軟枕，上側(cè)手臂搭于軟枕上小腿中部墊軟枕，保持體位穩(wěn)定舒適放置軟枕掀開老人背部蓋被，檢查背部臀部皮膚是否完好用溫?zé)崦聿羶舯巢客尾亢節(jié)n，拉平上衣用軟枕支撐背部，蓋好被子擦洗背部整理記錄整理床單位，被褥平整干燥無皺褶照護人員洗手，記錄翻身時間、體位、皮膚情況（潮濕、壓紅，若有壓紅記錄其消退時間、水泡、破潰、感染等）注意事項預(yù)防壓瘡應(yīng)每2小時改變體位一次，需抬起身體移動，避免拖、拉、推如采取半臥位時，應(yīng)抬高床頭30°角的傾斜臥位，以降低壓力、剪切力、摩擦力的影響可根據(jù)老年人情況增加營養(yǎng)推薦老人使用各種新型的預(yù)防壓瘡的敷料和保護器具注意查看不易觀察到的部位（枕骨粗隆、耳廓背面）的皮膚，防止局部受壓照護人員禁止戴戒指、手表及留長指甲，防止劃傷老人皮膚，經(jīng)常檢查老人的指（趾）甲、護理用具、便器等，避免劃傷老人皮膚鼓勵老人盡量做一些力所能及的活動，如上下床、自主運動等，促進靜脈回流，預(yù)防壓瘡發(fā)現(xiàn)異常及時報告注意事項在練習(xí)的過程中深刻體會壓瘡預(yù)防的措施，在照護老人的過程中就要從細微處做起，往往細節(jié)