排便、排氣護(hù)理專項考核試題及答案

排便、排氣護(hù)理專項考核試題一、選擇題1.為保胎孕婦解除便秘應(yīng)選用的灌腸溶液為（）[單選題]*A、0.2%肥皂水200mlB、生理鹽水500mlC、溫開水200mlD、50%硫酸鎂50ml，加等量溫開水E、甘油50ml加等量溫開水√2.清潔灌腸時，首次使用的灌腸溶液是（）[單選題]*A、清水B、0.9%氯化鈉溶液C、0.1%～0.2%肥皂水√D、0.5%～1%新霉素E、10%水合氯醛3.不宜做大量不保留灌腸的病人是（）[單選題]*A、結(jié)腸鏡檢查前B、腹部手術(shù)后C、急腹癥病人√D、高熱病人E、習(xí)慣性便秘者4.腹瀉的病人應(yīng)選擇（）[單選題]*A、低脂少渣飲食√B、高脂肪飲食C、高膳食纖維飲食D、低鹽飲食E、低膽固醇飲食5.截癱病人大便失禁時應(yīng)特別注意什么（）[單選題]*A、隔離B、觀察大便顏色C、觀察大便的量D、防止壓瘡√E、定期送驗大便A2型題1.患兒，男，3歲，哭鬧不止，排果醬樣便，觸診發(fā)現(xiàn)腹部包塊，最可能的診斷是（）[單選題]*A、腸套疊√B、消化道出血C、痢疾D、消化不良E、腸道梗阻2.病人裴女士，56歲，長期便秘，在為該病人進(jìn)行健康指導(dǎo)中不妥的是（）[單選題]*A、建立正常排便習(xí)慣B、選擇富含纖維素的食物C、多使用緩瀉劑√D、適當(dāng)增加運動量E、增加液體攝入量3.病人謝阿姨，58歲，胃癌、胃大部切除術(shù)后4天未能排便，腹脹、腹部叩診鼓音，正確的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、保留灌腸B、大量不保留灌腸C、口服甘露醇溶液代替清潔灌腸D、小量不保留灌腸√E、清潔灌腸4.病人王經(jīng)理，40歲，慢性菌痢，用2%黃連素灌腸，下述護(hù)理不妥的是（）[單選題]*A、于晚上睡前灌入B、藥量＜200mlC、病人取右側(cè)臥位√D、插入肛管16cm長E、囑病人保留1～2h5.病人張女士,55歲,患阿米巴痢疾,護(hù)士為其安置右側(cè)臥位,進(jìn)行保留灌腸治療,安置臥位的依據(jù)是（）[單選題]*A、醫(yī)囑內(nèi)容B、病人要求C、病變部位√D、操作程序E、合作程度6.病人李女士，52歲，原發(fā)性膽囊癌合并阻塞性黃痘，該病人大便顏色呈（）[單選題]*A、黑色B、黃褐色C、陶土色√D、暗紅色E、鮮紅色7.病人吳某，男性，50歲。按醫(yī)囑進(jìn)行保留灌腸。下列護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A、為保證療效，在晨起時灌入B、選擇較粗的肛管C、插入要淺D、藥量為200ml√E、提高壓力，確保灌腸液進(jìn)入腸道8.病人吳某，男性，80歲，急性心肌梗需絕對臥床休息，下列護(hù)士為預(yù)防其便秘所采取的措施，不正確的是（）[單選題]*A、注意飲水B、遵醫(yī)囑服用緩瀉劑C、多食用粗糧、蔬菜D、進(jìn)行增強腹肌的運動√E、必要時應(yīng)用潤腸劑9.病人張羅，女性，46歲，腹痛便血，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，護(hù)士為其進(jìn)行保留灌腸時藥液量應(yīng)不超過（）[單選題]*A、500mlB、400mlC、300mlD、200ml√E、100ml10.病人趙阿姨，65歲，5～7天排便1次，大便干硬，排便困難，對該病人的健康指導(dǎo)措施不妥的是（）[單選題]*A、保證水分的攝入B、每天晚上灌腸一次√C、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣D、參加力所能及的體力勞動E、進(jìn)食纖維素豐富的蔬菜水果11.病人張某，男，20歲，患失眠癥，醫(yī)囑：10%水合氯醛20ml，9pm灌腸，下列操作不妥的是（）[單選題]*A、操作前囑病人先排便B、病人取左側(cè)臥位C、臀下墊高20cm√D、肛管插入15cmE、保留60min以上12.病人劉某，女，27歲，孕28周。主訴腹脹，7天未排便。醫(yī)囑：“1、2、3”灌腸液小量不保留灌腸。請問“1、2、3”灌腸液的正確配制方法是（）[單選題]*A、50%硫酸鎂20ml，甘油80ml，溫開水100mlB、50%硫酸鎂25ml，甘油50ml，溫開水75mlC、50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml√D、50%硫酸鎂40ml，甘油60ml，溫開水90mlE、50%硫酸鎂50ml，甘油100ml，開水150ml13.病人吳女士，61歲，直腸癌，于次日行腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，護(hù)士為病人做術(shù)前腸道準(zhǔn)備，錯誤的做法是（）[單選題]*A、先囑病人排尿、排便B、每次用量500～1000mlC、溶液溫度38℃D、行大量不保留灌腸一次，排出糞便和氣體√E、液面距肛門40～60cm14.某護(hù)士在給病人進(jìn)行大量不保留灌腸時，病人訴不適，該護(hù)士立即停止灌腸。請問該病人在灌腸過程中出現(xiàn)的指征不包括（）[單選題]*A、有便意√B、面色蒼白C、劇烈腹痛D、心慌、氣促E、出冷汗15.病人李某，女，50歲。近日來經(jīng)常便秘，護(hù)士告訴其多吃水果能幫助通便。水果中能起通便作用的營養(yǎng)素是（）[單選題]*A、碳水化合物B、纖維素√C、維生素CD、蛋白質(zhì)E、果膠16.病人孫某，女性，35歲，主訴4天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每天解水樣便4～5次，應(yīng)給予病人（）[單選題]*A、清淡的普食B、軟食C、半流質(zhì)D、暫時禁食√E、流質(zhì)17.病人孫楊，男性，23歲，因車禍致腰椎壓縮性骨折，長期臥床，為避免病人出現(xiàn)便秘，指導(dǎo)其做腹部環(huán)行按摩，錯誤的是（）[單選題]*A、左下腹盲腸部開始√B、右下腹盲腸部開始C、由近心端向遠(yuǎn)心端作按摩D、行環(huán)狀按摩E、可用單手或雙手食、中、無名指重疊18.病人劉某，男性，23歲，化膿性腦膜炎，體溫41.3℃，給予降溫灌腸。灌腸后囑病人保留溶液的時間和測量體溫的時間分別為（）[單選題]*A、5～10分鐘，排便后30分鐘B、5～10分鐘，排便后60分鐘C、30分鐘，排便后5分鐘D、30分鐘，排便后30分鐘√E、30分鐘，排便后60分鐘19.病人劉先生，55歲，肝昏迷前期，病人意識模糊，行為失常，禁用的灌腸液是（）[單選題]*A、等滲冰鹽水B、生理鹽水C、肥皂水√D、溫開水E、甘油加等量水A3/A4型題(1～2題共用題干)病人鄭女士，30歲，急性化膿性扁桃體炎，體溫39.5℃，持續(xù)不退，遵醫(yī)囑行降溫灌腸。1.應(yīng)選用的灌腸液是（）[單選題]*A、39～41℃生理鹽水500～1000mlB、39～41℃肥皂液500～1000mlC、28～32℃生理鹽水500～1000ml√D、4℃生理鹽水300mlE、28～32℃生理鹽水200ml2.灌入溶液時應(yīng)觀察病人反應(yīng)，下列正確的處理方法是（）[單選題]*A、如病人有便意，可降低灌腸筒高度，囑病人深呼吸√B、如病人有便意，可提高灌腸筒的高度C、如病人有便意可拔出肛管重新插入D、如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后再插入E、如病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗，可降低灌腸筒高度(3～4題共用題干)病人，男，29歲，傷寒癥。入院數(shù)天來體溫持續(xù)在39～40℃，護(hù)士遵醫(yī)囑為病人灌腸降溫。3.灌腸時，肛管插入深度及液體保留的時間為（）[單選題]*A、5～10cm，10～15minB、7～10cm，30min√C、7～10cm,10～15minD、10～15cm，30minE、15～20cm，10～15min4.灌腸液量和液面距肛門的距離應(yīng)是（）[單選題]*A、200ml,＜50cmB、300ml,＜40cmC、500ml,＜30cm√D、700ml,＜30cmE、1000ml，＜20cm(5～6題共用題干)病人，男，50歲，診斷為慢性痢疾，醫(yī)囑需要灌入藥物進(jìn)行治療。5.該病人最好選用哪種灌腸（）[單選題]*A、大量不保留灌腸B、小量不保留灌腸C、清潔灌腸D、保留灌腸√E、藥物灌腸6.該病人應(yīng)采取正確臥位是（）[單選題]*A、平臥位B、側(cè)臥位C、左側(cè)臥位√D、右側(cè)臥位E、截石位(7～8題共用題干)病人，男，55歲。因心悸、氣促、呼吸困難，來院就診。有心臟病史，醫(yī)生查體后診斷為充血性心力衰竭，住院治療期間病人出現(xiàn)便秘，遵醫(yī)囑給予灌腸。7.病人病情穩(wěn)定，身體虛弱，適宜的灌腸方法為（）[單選題]*A、口服高滲溶液B、保留灌腸C、大量不保留灌腸D、小量不保留灌腸√E、清潔灌腸8.以下灌腸液中禁用的是（）[單選題]*A、甘油50ml加等量溫開水B、0.1%～0.2%肥皂水C、等滲鹽水√D、1、2、3溶液E、液狀石蠟50ml加等量溫開水(9～10題共用題干)病人，男，69歲，阿米巴痢疾，遵醫(yī)囑行保留灌腸。9.灌腸筒液面距離肛門應(yīng)在（）[單選題]*A、20cm以下B、30cm以下√C、40cm以下D、50cm以下E、60cm以下10.應(yīng)囑病人保留灌腸液（）[單選題]*A、5～10minB、10～15minC、60min以上√D、15～20minE、15～25min(11～13題共用題干)病人，男，65歲，需行直腸造瘺術(shù)。11.為此病人作腸道準(zhǔn)備應(yīng)選用下列哪種方式（）[單選題]*A、大量不保留灌腸B、小量不保留灌腸C、保留灌腸D、清潔灌腸√E、以上都不對12.為此病人灌腸選用的溶液是（）[單選題]*A、肥皂水B、生理鹽水C、溫開水D、50%硫酸美E、第一次用肥皂水，以后用生理鹽水√13.灌腸液的溫度是（）[單選題]*A、39～41℃√B、41～43℃C、28～32℃D、26～30℃E、4℃(14～16題共用題干)病人，男，26歲。建筑工人，烈日下戶外操作4小時后，感覺頭暈，頭痛，少汗。病人神志清楚，面色潮紅，體溫41℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分。遵醫(yī)囑大量不保留灌腸。14.灌腸操作下列哪一項步驟是正確的（）[單選題]*A、為病人置右側(cè)臥位B、灌腸液800ml，液溫4℃√C、插管深度13～15cmD、液面距肛門30cmE、囑病人灌腸10～15分鐘后排出液體15.灌腸過程中病人感覺腹脹有便意，處理方法是（）[單選題]*A、拔出肛管，停止灌腸B、移動肛管，觀察流速C、擠捏肛管，囑病人稍加忍耐D、降低灌腸筒，囑病人深呼吸√E、加大灌腸壓力，快速灌入16.物理降溫后，測得體溫為38.9℃，在體溫單的記錄方式是（）[單選題]*A、黑圈紅虛線與降溫前體溫相連B、紅圈紅虛線與降溫前體溫相連√C、藍(lán)點藍(lán)虛線與降溫前體溫相連D、藍(lán)圈藍(lán)虛線與降溫前體溫相連E、紅圈藍(lán)虛線與降溫前體溫相連(17～20題共用題干)病人，男性，55歲。因進(jìn)行性吞咽困難1個月入院。入院后被診斷為“食管癌”。術(shù)前醫(yī)生要求護(hù)士為病人灌腸以清潔腸道。17.灌腸時，病人采取的體位是（）[單選題]*A、仰臥位B、俯臥位C、頭高足低位D、左側(cè)臥位√E、右側(cè)臥位18.灌腸結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)囑病人盡量保留灌腸溶液多久后再排便（）[單選題]*A、20～30minB、15～20minC、10～15minD、5～10min√E、灌腸后立即排便19.灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約（）[單選題]*A、10～20cmB、20～30cmC、30～40cmD、40～60cm√E、60～80cm20.灌腸過程中，病人出現(xiàn)脈速、出冷汗、劇烈腹痛護(hù)士應(yīng)（）[單選題]*A、停止灌腸√B、移動肛管C、囑病人張口深呼吸D、放低肛管掛的高度E、協(xié)助病人平臥排氣護(hù)理1.做肛管排氣，下述哪項不妥（）[單選題]*A、協(xié)助病人仰臥或側(cè)臥位B、肛管插入直腸17cmC、肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中D、按結(jié)腸解剖位置做離心按摩E、保留肛管1小時√2.下列食物中容易產(chǎn)氣的食物是（）[單選題]*A、饅頭B、豆類食品√C、肉制品D、魚類E、綠色蔬菜3.腸脹氣病人的飲食應(yīng)注意（）[單選題]*A、多飲汽水B、進(jìn)食速度宜稍快C、食用豆類食物D、多食高糖類食物E、選用清淡、易消化的食物√（A2型題）1.病人賈先生，50歲，闌尾切除術(shù)后，3天未排氣，腹部脹痛，遵醫(yī)囑給予肛管排氣，下列操作不妥的是（）[單選題]*A、排氣橡膠管要插入水瓶液面以下B、排氣不暢時可按摩腹部以助排氣C、肛管插入直腸約15～18cmD、助病人取側(cè)臥或仰臥E、保留肛管1小時左右，以便充分排氣√2.病人劉某，女性，58歲，主訴腹部膨脹、腹痛、噯氣，醫(yī)囑給予肛管排氣。排氣時，保留肛管一般不超過20分鐘的原因是（）[單選題]*A、防止腸道感染B、防止肛管與黏膜粘連C、減輕病人的不適D、防止肛門括約肌反應(yīng)性降低√E、不影響病人活動3.病人張慧，女性，78歲，腦出血，昏迷，長期臥床，腸脹氣。護(hù)士為其做肛管排氣，護(hù)理中不妥的是（）[單選題]*A、協(xié)助病人右側(cè)臥位√B、肛管插入直腸17cmC、肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中D、按結(jié)腸解剖位置做離心按摩E、保留肛管少