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工亡賠償調(diào)解協(xié)議書合同編號(hào):__________甲方(賠償義務(wù)方):單位名稱:____________________單位地址:____________________聯(lián)系人:____________________聯(lián)系電話:____________________乙方(賠償權(quán)利方):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號(hào)碼:____________________家庭住址:____________________聯(lián)系人:____________________聯(lián)系電話:____________________一、賠償金額及支付方式1.1甲方同意一次性支付乙方工亡賠償金人民幣(大寫):__________元整(小寫):¥__________元。1.2甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi),將賠償金支付至乙方指定的銀行賬戶。賬戶信息如下:戶名:____________________開戶行:____________________賬號(hào):____________________1.3甲方支付賠償金后,乙方應(yīng)出具相關(guān)收據(jù)或收條,確認(rèn)已收到賠償金。二、權(quán)益保障2.1甲方承諾,除本協(xié)議約定的賠償金額外,不再就此事向乙方提出其他任何賠償要求。2.2乙方同意,收到賠償金后,不再就此事向甲方提出任何索賠要求,并放棄就此事項(xiàng)依法享有的其他權(quán)益。2.3本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方應(yīng)積極配合相關(guān)部門的調(diào)查處理工作,如有需要,提供相關(guān)證明材料。三、保密條款3.1甲乙雙方同意,本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)雙方書面同意,不得向第三方披露。3.2違反本保密條款的一方,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、爭議解決4.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。4.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、其他條款5.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(賠償義務(wù)方):____________________乙方(賠償權(quán)利方):____________________簽訂日期:____________________一、附件列表:1.乙方身份證復(fù)印件2.乙方親屬關(guān)系證明3.甲方單位資質(zhì)證明4.工亡事故調(diào)查報(bào)告5.賠償金支付證明6.收據(jù)或收條7.保密協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償金,視為違約。2.甲方未履行保密義務(wù),泄露本協(xié)議內(nèi)容,視為違約。3.乙方在收到賠償金后,仍向甲方提出其他索賠要求,視為違約。4.乙方放棄就此事項(xiàng)依法享有的其他權(quán)益,違反協(xié)議約定,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.工亡:指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因?qū)е侣毠に劳觥?.賠償義務(wù)方:指依法應(yīng)當(dāng)對工亡事件承擔(dān)賠償責(zé)任的用人單位。3.賠償權(quán)利方:指工亡職工的法定繼承人或者其他權(quán)益人。4.賠償金:指依法應(yīng)當(dāng)支付給賠償權(quán)利方的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償金:及時(shí)與甲方溝通,催促履行協(xié)議,如有必要,可尋求法律途徑解決。2.甲方泄露協(xié)議內(nèi)容:要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任,賠償因此造成的相關(guān)損失,如有必要,可尋求法律途徑解決。3.乙方提出其他索賠要求:remind乙方的承諾,如乙方仍違反協(xié)議,可依法維護(hù)自身權(quán)益。4.乙方放棄其他權(quán)益:如有必要,可與乙方協(xié)商補(bǔ)充協(xié)議,明確乙方的放棄權(quán)益范圍。五、所有應(yīng)用場景:1.適用于用人單位與工亡職工法定繼承人或其他權(quán)益人之
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