國際醫(yī)療擔(dān)保協(xié)議書

國際醫(yī)療擔(dān)保協(xié)議書合同編號：__________一、合同方信息1.1擔(dān)保方：名稱：______________________地址：______________________法定代表人：______________________聯(lián)系電話：______________________電子郵箱：______________________1.2受益方：名稱：______________________地址：______________________法定代表人：______________________聯(lián)系電話：______________________電子郵箱：______________________二、擔(dān)保事項2.2擔(dān)保方承諾，在受益方因疾病或意外傷害導(dǎo)致需要緊急救治時，將按照本協(xié)議的約定履行支付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)。三、醫(yī)療費(fèi)用范圍3.1擔(dān)保方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于：門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、檢查費(fèi)用、藥品費(fèi)用、治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等。3.2受益方在境內(nèi)就醫(yī)時，所涉及的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)符合中華人民共和國衛(wèi)生部門規(guī)定的合理醫(yī)療費(fèi)用范圍。四、醫(yī)療費(fèi)用支付方式4.1受益方在境內(nèi)就醫(yī)時，應(yīng)先行支付醫(yī)療費(fèi)用，并提供相關(guān)收費(fèi)單據(jù)。4.2擔(dān)保方在收到受益方提供的收費(fèi)單據(jù)后，應(yīng)在______個工作日內(nèi)進(jìn)行審核，并根據(jù)本協(xié)議的約定履行支付義務(wù)。4.3擔(dān)保方支付醫(yī)療費(fèi)用的方式可以是直接支付給受益方，也可以是支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體支付方式由擔(dān)保方與受益方協(xié)商確定。五、醫(yī)療費(fèi)用支付限額5.1擔(dān)保方在本協(xié)議有效期內(nèi)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用總額不超過______元人民幣。5.2本協(xié)議有效期內(nèi)，受益方在境內(nèi)就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照本協(xié)議約定的比例由擔(dān)保方承擔(dān)。具體比例由雙方另行協(xié)商確定。六、協(xié)議期限6.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。6.2本協(xié)議有效期屆滿前，雙方如需續(xù)簽，應(yīng)提前______個月協(xié)商并簽訂新的協(xié)議。七、違約責(zé)任7.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償因此給對方造成的損失。7.2擔(dān)保方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用的，應(yīng)按照延遲支付的天數(shù)向受益方支付滯納金。八、爭議解決8.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他約定9.1本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。9.2本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。擔(dān)保方（蓋章）：受益方（蓋章）：法定代表人（或授權(quán)代表）：法定代表人（或授權(quán)代表）：簽訂日期：______年______月______日一、附件列表：1.國際醫(yī)療擔(dān)保協(xié)議書2.受益方和擔(dān)保方的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件3.法定代表人身份證明文件4.授權(quán)代表委托書5.醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)單據(jù)模板6.醫(yī)療費(fèi)用支付證明文件7.協(xié)議續(xù)簽申請表二、違約行為及認(rèn)定：1.擔(dān)保方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用2.受益方未提供真實、有效的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)單據(jù)3.雙方未按照約定履行協(xié)商義務(wù)4.雙方未按照約定履行補(bǔ)充協(xié)議的義務(wù)5.雙方未按照約定解決爭議的方式處理糾紛三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療擔(dān)保服務(wù)：指擔(dān)保方為受益方在境內(nèi)就醫(yī)時提供的醫(yī)療費(fèi)用支付保障服務(wù)。2.醫(yī)療費(fèi)用：指受益方在境內(nèi)就醫(yī)時產(chǎn)生的診斷、治療、康復(fù)等所需的費(fèi)用。3.境內(nèi)：指中華人民共和國境內(nèi)。4.法定代表人：指合法代表法人或其他組織的自然人。5.違約金：指違約方按照約定向守約方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.醫(yī)療費(fèi)用支付延遲：解決辦法：擔(dān)保方應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通，確保醫(yī)療費(fèi)用及時支付。2.醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)單據(jù)不真實：解決辦法：擔(dān)保方應(yīng)認(rèn)真審核受益方提供的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)單據(jù)，確保真實有效。3.雙方協(xié)商不一致：解決辦法：雙方可尋求中立第三方進(jìn)行調(diào)解，或按照約定向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。4.補(bǔ)充協(xié)議未履行：解決辦法：雙方應(yīng)按照約定履行補(bǔ)充協(xié)議的義務(wù)，如一方未履行，另一方可要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景：1.境外個人或企業(yè)在境內(nèi)就醫(yī)時，需要擔(dān)保方提供醫(yī)療費(fèi)用支付保障。2.境內(nèi)個人或企業(yè)在外援建或合作項目過程中，需要擔(dān)保方提供醫(yī)療費(fèi)用支付保障。3.跨國公司為其員工提供