哈醫(yī)大研究生復(fù)試題外科題

2023202320232023年哈醫(yī)大外科專業(yè)筆試題（一）普外部分甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)征P291⑴因氣管、食管或喉返神經(jīng)受引起臨床癥者；⑵胸骨后甲狀腺腫；⑶巨大甲狀腺腫影響生活和工作者；⑷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者；⑸結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者；甲亢手術(shù)禁忌癥P292⑴青少年患者，⑵癥狀較輕者，⑶老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐手術(shù)者；甲亢手術(shù)禁忌癥P292⑴青少年患者，⑵癥狀較輕者，⑶老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐手術(shù)者；甲亢癥狀得到基本控制的指標(biāo)P292⑴病人情緒穩(wěn)定，睡眠良好，體重增長(zhǎng)，⑵脈率〈90次/分以下，⑶基礎(chǔ)代謝率〈+20%甲狀腺術(shù)后呼吸困難的因素P293重要因素：①切口內(nèi)出血壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④氣管內(nèi)痰液阻塞；⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷甲狀腺大部切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥P293⑴術(shù)后呼吸困難和窒息；⑵喉返神經(jīng)損傷；⑶喉上神經(jīng)損傷；⑷手足抽搐；⑸甲狀腺危象；腋區(qū)淋巴結(jié)分哪些組P304⑴Ⅰ組即腋下（胸小肌外側(cè)）組；⑶Ⅲ組即腋中（胸小肌后）組；⑶Ⅲ組即腋上（鎖骨下）組；腋窩淋巴結(jié)分幾組P304⑴Ⅰ組即腋下（胸小肌外側(cè)）組；⑶Ⅲ組即腋中（胸小肌后）組；⑶Ⅲ組即腋上（鎖骨下）組；腋區(qū)淋巴結(jié)分哪些組P304⑴Ⅰ組即腋下（胸小肌外側(cè)）組；⑶Ⅲ組即腋中（胸小肌后）組；⑶Ⅲ組即腋上（鎖骨下）組；急性乳腺炎治療原則P306原則是消除感染、排空乳汁；乳腺癌手術(shù)方式P311⑴乳腺癌根治術(shù)；⑵乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)；⑶乳腺癌改良根治術(shù)；⑷全乳房切除術(shù)；⑸保存乳房的乳腺癌根除術(shù)；乳腺癌改良根治術(shù)分類P312⑴保存胸大肌，切除胸小?。虎票４嫘卮?、小肌。何謂Richter疝P387有時(shí)嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進(jìn)入疝囊，腸腔并未完全梗阻，這種疝稱為腸管壁疝或Richter疝。Littre疝P387如嵌頓的小腸是小腸憩室，則稱Littre疝。5.Richter疝P387有時(shí)嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進(jìn)入疝囊，腸腔并未完全梗阻，這種疝稱為腸管壁疝或Richter疝。急性胃十二指腸潰瘍穿孔在何種情況下行非手術(shù)治療P428⑴一般情況良好，癥狀體征較輕的空腹穿孔；⑵穿孔超過24小時(shí)，腹膜炎已局限者；⑶或是經(jīng)水溶性造影劑行胃十二指腸造影檢查證實(shí)穿孔業(yè)已封閉的病人；胃十二指腸潰瘍最常用的手術(shù)方式P431胃大部分切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù)；胃大部切除術(shù)初期并發(fā)癥P434⑴胃出血；⑵胃排空障礙；⑶.胃壁缺血壞死；⑷十二指腸殘端破裂；⑸術(shù)后梗阻；胃癌Borrmann分型P438Ⅰ型（結(jié)節(jié)型）、lI型（潰瘍限局型）、III型（潰瘍浸潤(rùn)型）、IV型（彌漫浸潤(rùn)型）腸梗阻共同表現(xiàn)是P453⑴腹痛；⑵嘔吐；⑶腹脹；⑷停止自肛門排便排氣；腸梗阻的共同表現(xiàn)P453⑴腹痛；⑵嘔吐；⑶腹脹；⑷停止自肛門排便排氣；較窄腸梗阻如何判斷腸段已失活P455①腸壁已呈暗黑色并塌陷；②腸壁已失去張力和蠕動(dòng)能力，腸管呈麻痹，擴(kuò)大、對(duì)刺激無收縮反映；③相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無搏動(dòng)。急性闌尾炎并發(fā)癥P472⑴腹腔膿腫；⑵內(nèi)外瘺形成；⑶化膿門性靜脈炎；闌尾炎切除后并發(fā)癥P472⑴出血；⑵切口感染；⑶粘連性腸梗阻；⑷闌尾殘株炎；⑸糞瘺；結(jié)腸癌病理分型P488⑴腫塊型；⑵浸潤(rùn)型；⑶潰瘍型；結(jié)腸癌大體病理分型P488⑴腫塊型；⑵浸潤(rùn)型；⑶潰瘍型；直腸癌手術(shù)方式P494⑴局部切除術(shù)；⑵腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)）；⑶經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)（直腸低位前切除術(shù)，Dixon手術(shù)）；⑷經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)（Hartmann手術(shù)）肝癌大體病理分類P518原發(fā)性和繼發(fā)性（即轉(zhuǎn)移型）原發(fā)肝癌大體病理分型P519①巨塊型；②結(jié)節(jié)型；③彌漫型；原發(fā)性肝癌并發(fā)癥P519⑴肝性昏迷；⑵上消化道出血；⑶肝腫破裂出血；⑷繼發(fā)感染；TIPSP529經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(transjugularintrahepaticportosystemicshunt,TIPS）急性梗阻性化膿膽管炎的治療P553原則是立即解除解除腸道梗阻并引流；上消化道大出血的常見因素P564⑴胃十指腸潰瘍；⑵門靜脈高壓癥；⑶出血性胃炎；⑷胃癌；⑸膽道出血；急性乳腺炎局部并發(fā)癥P580⑴胰腺及胰周組織壞死；⑵胰腺及胰周膿腫；⑶急性胰腺假性囊腫；⑷胃腸道瘺；⑸出血（二）骨外部分完全性骨折根據(jù)骨折線形狀分類P721(1)橫形骨折;(2)斜形骨折：(3)螺旋形骨折：(4)粉碎性骨折：

(5)

)嵌插骨折(6)壓縮性骨折(7)

凹陷性骨折

(8)骨骺分離2.骨折移位的成因P722⑴外界暴力；⑵肌肉的牽拉；⑶肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量的牽拉；⑷不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)及治療；骨折移位類型P722⑴成角移位。⑵側(cè)方移位⑶縮短移位⑷分離移位⑸旋轉(zhuǎn)移位骨折治療原則P731⑴復(fù)位；⑵固定；⑶康復(fù)治療；骨折的治療原則P731⑴復(fù)位；⑵固定；⑶康復(fù)治療；開放性骨折的分類P737⑴第一度，皮膚由骨折端自內(nèi)向外刺破，軟件包組織損傷輕；⑵第二度，皮膚破裂或壓碎，皮下組織與肌組織中度損傷；⑶第三度，廣泛的皮膚、皮下組織及肌肉嚴(yán)重?fù)p傷，常合并血管、神經(jīng)損傷；開放性骨折清創(chuàng)術(shù)P727⑴清創(chuàng)；⑵組織修復(fù)；⑶閉合創(chuàng)口Froment征P764也叫spinner征。是尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，即示指用力與拇指對(duì)指時(shí)，呈現(xiàn)示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸及拇指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲，以及手部尺側(cè)、環(huán)指尺側(cè)和小指掌背側(cè)覺障礙。股骨頸骨折手術(shù)指征有哪些P779⑴內(nèi)收型骨折和有移位的骨折；⑵65歲以上老年人的股骨頭下型骨折；⑶青少年的股骨頸骨折應(yīng)盡量達(dá)成解剖復(fù)位，也應(yīng)采用手術(shù)方法治療；⑷由于初期誤診、漏診，或治療不妥脊髓損傷的并發(fā)癥P810⑴呼吸衰竭與呼吸道感染；⑵泌尿生殖道的感染和結(jié)石；⑶壓瘡；⑷體溫失調(diào)脊髓損傷的手術(shù)指征P811（1）脊柱骨折-脫位有關(guān)節(jié)突交鎖者。（2）脊柱骨折復(fù)位不滿意，或仍有脊柱不穩(wěn)定因素存在者。（3）影像學(xué)顯示有骨片凸出至椎管內(nèi)壓迫脊髓者。（4）截癱平面不斷上升，提醒椎管內(nèi)有活動(dòng)性出血者。神經(jīng)損傷的修復(fù)方法P821⑴神經(jīng)縫合法；⑵神經(jīng)移植術(shù)；⑶神經(jīng)松解術(shù)；⑷神經(jīng)移位術(shù)；⑸神經(jīng)植入術(shù)腰間盤突出分型P849⑴膨隆型；⑵突出型；⑶脫垂游離型；⑷Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型；腰椎間盤突出分型P849⑴膨隆型；⑵突出型；⑶脫垂游離型；⑷Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型；腰椎間盤突出引起坐骨神經(jīng)壓痛的因素P850⑴破裂的椎間盤組織產(chǎn)生化學(xué)性物質(zhì)的刺激及自身免疫反映使神經(jīng)根發(fā)生炎癥；。⑵突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根，使其靜脈回流受組，進(jìn)一步增長(zhǎng)水腫，從而對(duì)疼痛的敏感增高；⑶受壓的神經(jīng)根缺血。頸椎病分型P855⑴神經(jīng)根型；⑵脊髓型；⑶交感神經(jīng)型；⑷椎動(dòng)脈型；頸椎病的分型P855⑴神經(jīng)根型；⑵脊髓型；⑶交感神經(jīng)型；⑷椎動(dòng)脈型；化膿性骨髓炎的感染途徑P860⑴身體其他部位的化膿性病灶中的細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，稱血源性骨髓炎；⑵開放性骨折發(fā)生了感染，或骨折手術(shù)后出現(xiàn)了感染，稱為創(chuàng)傷后骨髓炎；⑶鄰近軟組織感染直接蔓延至骨骼，稱為外來性骨髓炎；急性化膿性脊髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩椎囊蛩豍865⑴急性感染期未能徹底控制，反復(fù)發(fā)作演變成慢性骨髓炎；⑵系低毒性細(xì)菌感染，在發(fā)病時(shí)即表現(xiàn)為慢性骨髓炎；骨關(guān)節(jié)結(jié)核的治愈標(biāo)準(zhǔn)P875①全身情況良好，體溫正常，食欲良好；②局部癥狀消失，無疼痛，竇道閉合；③X線片表現(xiàn)膿腫縮小乃至消失，或鈣化，無死骨，病灶邊沿輪廓清楚；④3次血沉都正常；⑤起床活動(dòng)已1年，仍能保持上述4項(xiàng)指標(biāo)。骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶切除術(shù)的指征P876⑴骨與關(guān)節(jié)結(jié)核有明顯的死骨及大膿腫形成；⑵竇道流膿經(jīng)久不愈者；⑶單純性骨結(jié)核髓人積膿壓力過高者；⑷單純性滑膜結(jié)核經(jīng)藥物治療效果不佳，即將發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核者；⑸脊柱結(jié)核有脊髓受壓者；骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)手術(shù)指征P876⑴骨與關(guān)節(jié)結(jié)核有明顯的死骨及大膿腫形成；⑵竇道流膿經(jīng)久不愈者；⑶單純性骨結(jié)核髓人積膿壓力過高者；⑷單純性滑膜結(jié)核經(jīng)藥物治療效果不佳，即將發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核者；⑸脊柱結(jié)核有脊髓受壓者；骨的瘤樣病損分幾種P917骨的瘤樣病損:⑴骨囊腫，⑵動(dòng)脈瘤性骨囊腫，⑶骨嗜酸性肉芽腫，⑷骨纖維異樣增殖征（三）神經(jīng)外科部分顱內(nèi)壓定義及成人、兒童的正常值P233顱腔內(nèi)的腦組織、腦脊液和血液三內(nèi)容物，使顱內(nèi)保持一定的壓力，稱為顱內(nèi)壓；成人的正常人顱內(nèi)壓力為0.7-2.0KPa(70-200mmH2O)；兒童為0.5-1.0KPa.顱內(nèi)壓增高后果P234⑴腦血流量的減少，腦缺血甚至腦死亡；⑵腦移位和腦疝；⑶腦水腫；⑷庫欣（Cushing）反映；⑸胃腸功能紊亂及消化道出血；⑹神經(jīng)源性肺水腫；顱壓增高的臨床表現(xiàn)P237⑴頭痛、⑵嘔吐、⑶視神經(jīng)乳頭水腫、⑷意識(shí)障礙及生命體征變化、⑸其他癥狀和體征；腦疝分為哪幾類，名稱是什么P240⑴小腦幕切跡疝又稱顳葉疝：⑵枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝；⑶大腦鐮下疝又稱扣帶回疝：小腦幕切跡疝重要表現(xiàn)P240⑴顱內(nèi)壓增高的癥狀；⑵瞳孔改變；⑶運(yùn)動(dòng)障礙；⑷意識(shí)改變；⑸生命體征紊亂；腦疝的手術(shù)方式（姑息手術(shù)）P241⑴側(cè)腦室體外引流術(shù)、⑵腦脊液分流術(shù)、⑶減壓術(shù)、⑷內(nèi)減壓術(shù)；顱腦損傷分類；P242頭皮損傷（涉及：頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷）；顱骨損傷（線形骨折、凹陷性骨折）；腦損傷；顱前窩骨折的臨床表現(xiàn)P243⑴鼻出血；⑵眶周廣泛瘀血斑（“熊貓眼”征）；⑶廣泛球結(jié)膜下瘀斑；顱骨骨折的手術(shù)適應(yīng)癥P244⑴合并腦損傷或大面積的骨折片陷入顱腔；⑴因骨折片壓迫腦重要部位引起神經(jīng)功能障礙；⑶在非功能部位的上面積冊(cè)陷骨折，無顱內(nèi)壓增高，深度超過1厘米者，⑷開放性骨折的碎骨片易致感染。急性硬膜外血腫出血來源及臨床特點(diǎn)P247來源：與顱骨損傷有密切關(guān)系，骨折或顱骨的短暫變形撕破位于骨溝內(nèi)的硬腦膜動(dòng)脈或靜脈竇引起出血，或骨折的板障出血；特點(diǎn)：外傷史；意識(shí)障礙；瞳孔改變；椎體束征；生命體征；.硬膜下血腫的臨床表現(xiàn)P249

硬膜下血腫以急性及亞急性較多見，且經(jīng)常合并嚴(yán)重腦挫裂傷。因此常有嚴(yán)重意識(shí)障礙、昏迷加深或清醒后昏迷、單側(cè)瞳孔散大和其他腦壓迫癥狀。并發(fā)腦疝時(shí)可出現(xiàn)生命機(jī)能衰竭的癥狀。硬膜外血腫與硬膜下血腫出血來源以及CT表現(xiàn)有何不同P249硬膜外血腫：硬腦膜動(dòng)脈或靜脈導(dǎo)致出血，或者骨折的顱骨出血，CT檢查：顱骨內(nèi)與腦表之間有雙凸鏡開或弓形密度增高影。硬膜下血腫：橋喬靜脈出血；CT檢查：新月形或半月形，.顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征P257①意識(shí)障礙限度逐漸加深；②顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)壓力在2．7kPa(270mmH2O)以上，并呈進(jìn)行性升高表現(xiàn)；③有局灶性腦損害體征；④尚無明顯意識(shí)障礙或顱內(nèi)壓增高癥狀，但CT檢查血腫較大(幕上者＞40ml，幕下者＞10ml)，或血腫雖不大但中線結(jié)構(gòu)移位明顯(移位＞1cm)、腦室或腦池受壓明顯者；⑤在非手術(shù)治療過程中病情惡化者。頸葉血腫因易導(dǎo)致小腦幕切跡瘡，手術(shù)指征應(yīng)放寬；硬腦膜外血腫因不易吸取，也應(yīng)放寬手術(shù)指征。顱裂的好發(fā)部位及分類P262顱裂多發(fā)于顱骨的中線部位。好發(fā)于枕部及鼻根部。根據(jù)膨出物的內(nèi)容可分為：⑴腦膜膨出：內(nèi)容物為腦膜和腦脊液；⑵腦膨出：內(nèi)容物為腦膜和腦實(shí)質(zhì)，不含腦脊液；⑶腦膜腦囊狀膨出：內(nèi)容物為腦膜、腦實(shí)質(zhì)和部分腦室，腦實(shí)質(zhì)與腦膜之間有腦脊液；⑷腦囊狀膨出：內(nèi)容物為腦膜鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)P267⑴視力和視野改變；⑵眼底檢查可顯示原發(fā)性視神經(jīng)萎縮；⑶內(nèi)分泌功能紊亂：大腦半球腫瘤的臨床表現(xiàn)P267⑴精神癥狀：⑵癲癇發(fā)作：⑶感覺障礙；⑷運(yùn)動(dòng)障礙：⑸失語；⑹視野損害‘自發(fā)性蛛網(wǎng)膜出血的常見因素和臨床表現(xiàn)P277因素：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦（脊髓）血管畸形。臨床表現(xiàn)：⑴出血癥狀；⑵腦神經(jīng)損害；⑶偏癱；⑷視力視野障礙；⑷約1%的顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可出現(xiàn)顱內(nèi)雜音；（四）泌尿外科部分尿失禁的分類P626⑴真性尿失禁、⑵假性尿失禁、⑶急切性尿失禁、⑷壓力性尿失禁；泌尿道出血以血尿在排尿過程的不同階段分為哪些P637⑴初始血尿；⑵終末血尿；⑶全程血尿；腎閉合性損傷的分類P640（1）腎挫傷：（2）腎部分裂傷：（3）腎全層裂傷：（4）腎蒂損傷；3.腎損傷的臨床表現(xiàn)P641⑴體克；⑵血尿；⑶疼痛；⑷腰腹部腫塊；⑸.發(fā)熱；閉合性腎損傷臥位休息時(shí)間P642保守治療需要絕對(duì)臥床休息2-4周，膀胱破裂的分類P645 ⑴腹膜外型、⑵腹膜內(nèi)型尿道球部損傷的成因P646⑴會(huì)陰部騎跨傷。⑵會(huì)陰部踢傷亦偶可傷及該部尿道。⑶尿道內(nèi)暴力傷多為醫(yī)源性損傷，.男性尿道的分部P647分為：前、后兩段。前尿道涉及球部和陰莖部，后尿道涉及前列腺部和膜部。；前尿道損傷的易損部位P647尤以球部損傷較多，重要為騎跨傷所致泌尿生殖系統(tǒng)感染的誘發(fā)因素有哪些P651⑴梗阻因素；⑵機(jī)體抗病能力減弱；⑵醫(yī)源性因素；⑷女性尿道較短，容易招致上行感染，經(jīng)期、更年期、性交時(shí)更易發(fā)生；男性尿路感染的最常見途徑P652⑴上行感染：⑵血行感染；⑶淋巴道感染；⑷直接感染：腎結(jié)核的并發(fā)癥（一）膀胱攣縮（二）對(duì)側(cè)腎積水對(duì)側(cè)腎積水是腎結(jié)核的晚期并發(fā)癥。（三）結(jié)核性膀胱自發(fā)破裂膀胱自發(fā)破裂較少見。前列腺增生的臨床表現(xiàn)P674尿頻、排尿困難前列腺增生癥治療藥物分類P676⑴α受體阻滯劑；⑵5α還原酶克制劑；⑶植物類藥物；尿路結(jié)石最常見哪一種P680草酸鈣結(jié)石最常見；上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)P681臨床表現(xiàn)1.疼痛；2.血尿；3.惡心，嘔吐；4.膀胱刺激征；5.并發(fā)癥表現(xiàn)；（五）心胸外科部分肋骨骨折治療原則P316⑴鎮(zhèn)痛；⑵清理呼吸道分泌物；⑶固定胸廓；⑷防治并發(fā)癥開放性氣胸治療原則P317⑴立即將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸；⑵迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院；閉式胸腔引流適應(yīng)癥P318⑴.中、大量氣胸、開放性氣胸、張攻性氣胸；⑵胸腔穿剌術(shù)治療下無法復(fù)張才；⑶需使用機(jī)械通氣或人工通氣的氣胸或血?dú)庑卣撸虎葥艹鲂厍灰鞴芎髿庑鼗蜓貜?fù)發(fā)者；剖胸手術(shù)。貝克三聯(lián)癥P321⑴靜脈壓升高、頸靜脈怒張；⑵心音遙遠(yuǎn)、心搏薄弱；⑶脈壓上、動(dòng)脈壓減少急性膿胸治療原則P328⑴根據(jù)致病茵對(duì)藥物的敏感性，選用有效抗生素；⑵徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張；⑶控制原發(fā)感染，全身支持治療；慢性膿胸的病因P328⑴急性膿胸就診過遲；⑵急性膿胸解決不妥；；⑶胸腔內(nèi)異物存留：⑷合并支氣管或食管瘺而未及時(shí)解決，或胸膜毗鄰的慢性感染病灶；⑸有特殊病原菌存在；肺癌的鑒別診斷P342要與⑴肺結(jié)核⑵肺部炎癥；⑶肺部其他腫瘤；縱隔淋巴肉瘤可做X線檢查,CT檢查,MRI檢查,纖維支氣管鏡檢查,痰脫落細(xì)胞檢查,活體組織學(xué)檢查等確；食管癌的鑒別診斷P351初期無咽下困難時(shí)，應(yīng)與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已民用工業(yè)咽下困難時(shí)，應(yīng)與食管良性腫瘤、賁門失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。吞鋇X線食管攝片和纖維食管鏡檢查。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)治療方法P362⑴結(jié)扎或鉗閉術(shù)；⑵切斷縫合術(shù)；⑶內(nèi)口縫合法；⑷導(dǎo)管封堵術(shù)；積極脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)方式P362⑴結(jié)扎或鉗閉術(shù)；⑵動(dòng)脈導(dǎo)管切斷縫合術(shù)：⑶內(nèi)口縫合法：⑷導(dǎo)管封堵術(shù)：房間隔缺損分類P364⑴原發(fā)孔（第一孔）未閉型缺損⑵繼發(fā)孔（第二孔）未閉型缺損；。室間隔缺損的解剖位置分類P365⑴膜部缺損；⑵漏斗部缺損；⑶肌部缺損；法洛四聯(lián)癥P369心臟有四種畸型，即：⑴肺動(dòng)脈狹窄、⑵室間隔缺損、⑶積極脈騎跨、⑷右心室肥厚。法洛四聯(lián)癥手術(shù)目的及手術(shù)方法P370手術(shù)方法：⑴姑息手術(shù)和⑵矯治手術(shù)。矯治手術(shù)的目的：是疏通肺動(dòng)脈狹窄，修補(bǔ)室間隔缺損；姑息手術(shù)的目的：是增長(zhǎng)肺動(dòng)脈血流，改善動(dòng)脈血氧飽和度，促進(jìn)左心室和肺動(dòng)脈發(fā)育，為矯治手術(shù)發(fā)明條件；心臟瓣膜病的常用輔助檢查P373⑴X線；⑵心電圖；⑶超聲心動(dòng)圖；⑷心導(dǎo)管檢查經(jīng)皮肺穿刺的并發(fā)癥⑴氣胸、⑵肺出血、⑶咳血、⑷胸膜腔出血、⑷腫瘤的針道種植、⑸其他器官的氣體栓塞，事實(shí)上后兩種情況非常罕見。二尖瓣狹窄手術(shù)方法P374閉式二尖瓣交界分離術(shù)；直視手術(shù)（六）整形外科部分切口分類P132⑴清潔切口，用“Ⅰ”代表，⑵也許污染的切口，用“Ⅱ”代表，⑶污染切口，用“Ⅲ”代表，組織修復(fù)基本過程P168三個(gè)階段：⑴局部炎癥反映階段；⑵細(xì)胞增殖分化和肉芽組織生成階段；⑶組織塑形階段；如何辨認(rèn)燒傷的分度P179⑴Ⅰ度燒傷：⑵淺Ⅱ度燒傷：⑶深Ⅱ度燒傷：⑷Ⅲ度燒傷：目前多采用1970年全國(guó)燒傷會(huì)議擬訂的分類標(biāo)準(zhǔn)：輕度燒傷：面積在9％以下的Ⅱ度燒傷。中度燒傷：總面積在10％—29％之間的Ⅱ度燒傷，或Ⅲ度燒傷面積局限性10％。重度燒傷：燒傷面積在30％～49％，或Ⅲ度燒傷面積在10％～l9％之間，或燒傷面積局限性30％，但有下列情況之一者：①全身情況較重或已有休克；②較重的復(fù)合傷；③中、重度吸人性損傷。特重?zé)齻嚎偯娣e在50％以上；或Ⅲ度燒傷面積20％以上。淺II°燒傷的特點(diǎn)P179⑴傷及皮膚的生發(fā)層，真皮乳頭層；⑵局部紅腫明顯，大小不一水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，疼痛明顯。⑶如不感染，1到2周內(nèi)愈合，一般不留疤痕，多有色素沉著。燒傷的分度P181Ⅰ度燒傷：為表皮角質(zhì)層、透明層、顆粒層的損傷。淺Ⅱ度燒傷：傷及真皮淺層，部分生發(fā)層健在。深Ⅱ度燒傷：傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層。Ⅲ度燒傷：全層皮膚燒傷，可深達(dá)肌甚至骨、內(nèi)臟器官等。大面積深度燒傷治療原則P182⑴初期及時(shí)補(bǔ)液，維持呼吸道通暢，糾正低血容量休克；⑵濃度燒傷組織是全身感染的重要來源，因初期切除，自、異體皮移植覆蓋；⑶及時(shí)糾正休克，控制感染是防治多內(nèi)臟功能障礙的關(guān)鍵；⑷重視形態(tài)、功能的恢復(fù)；大面積深度燒傷治療原則P182⑴初期及時(shí)補(bǔ)液，維持呼吸道通暢，糾正低血容量休克；⑵濃度燒傷組織是全身感染的重要來源，因初期切除，自、異體皮移植覆蓋；⑶及時(shí)糾正休克，控制感染是防治多內(nèi)臟功能障礙的關(guān)鍵；⑷重視形態(tài)、功能的恢復(fù)；.游離皮片的分類及厚度P186⑴刃厚皮片其厚度約0.。15-0.25毫米。⑵中厚皮片中厚皮片也稱斷層皮片，相稱于皮膚1/3-1/4厚度，厚度約O.3-0.6毫米，⑶全厚皮片皮片移植成活過程P186⑴血清吸取期；⑵血管重建期皮瓣移植的類型與適應(yīng)癥P186分類如下：帶蒂皮瓣移植、游離皮瓣移植適應(yīng)證：修復(fù)軟組織嚴(yán)重缺損；肌腱、神經(jīng)、血管裸露；創(chuàng)底血液循環(huán)差的深度創(chuàng)面，特別是功能部位移植名解P218移植是指將一個(gè)個(gè)體的細(xì)胞、組織或器官（移植物）用手術(shù)或其他方法，導(dǎo)入到自體或另一個(gè)個(gè)體的某一部位，以替代原已喪失功能的部位的技術(shù)。

2023202320232023年哈醫(yī)大外科專業(yè)筆試題（一）普外部分甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)征P291甲亢手術(shù)禁忌癥P292甲亢手術(shù)禁忌癥P292甲亢癥狀得到基本控制的指標(biāo)P292甲狀腺術(shù)后呼吸困難的因素P293甲狀腺大部切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥P293腋區(qū)淋巴結(jié)分哪些組P304腋窩淋巴結(jié)分幾組P304腋區(qū)淋巴結(jié)分哪些組P304急性乳腺炎治療原則P306乳腺癌手術(shù)方式P311乳腺癌改良根治術(shù)分類P312何謂Richter疝P387Littre疝P3875.Richter疝P387急性胃十二指腸潰瘍穿孔在何種情況下行非手術(shù)治療P428胃十二指腸潰瘍最常用的手術(shù)方式P431胃大部切除術(shù)初期并發(fā)癥P434胃癌Borrmann分型P438腸梗阻共同表現(xiàn)是P453腸梗阻的共同表現(xiàn)P453較窄腸梗阻如何判斷腸段已失活P455急性闌尾炎并發(fā)癥P472闌尾炎切除后并發(fā)癥P472結(jié)腸癌病理分型P488結(jié)腸癌大體病理分型P488直腸癌手術(shù)方式P494肝癌大體病理分類P518原發(fā)肝癌大體病理分型P519原發(fā)性肝癌并發(fā)癥P519TIPSP529急性梗阻性化膿膽管炎的治療P553上消化道大出血的常見因素P564急性乳腺炎局部并發(fā)癥P580（二）骨外部分完全性骨折根據(jù)骨折線形狀分類P721.骨折移位的成因P722骨折移位類型P722骨折治療原則P731骨折的治療原則P731開放性骨折的分類P737開放性骨折清創(chuàng)術(shù)P727Froment征P764股骨頸骨折手術(shù)指征有哪些P779脊髓損傷的并發(fā)癥P810脊髓損傷的手術(shù)指征P811神經(jīng)損傷的修復(fù)方法P821腰間盤突出分型P849腰椎間盤突出分型P849腰椎間盤突出引起坐骨神經(jīng)壓痛的因素P850頸椎病分型P855頸椎病的分型P855化膿性骨髓炎的感染途徑P860急性化膿性脊髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩椎囊蛩豍865骨關(guān)節(jié)結(jié)核的治愈標(biāo)準(zhǔn)P875骨關(guān)節(jié)結(jié)