脾臟疾病試題答案

脾臟疾病

[單項(xiàng)選擇題]

1、脾臟循環(huán)血量占心排血量的（）

A.8％～10％

B.4％～5％

C.1％～2％

D.10％～15％

E.15％～20％

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

2、懷疑有脾破裂時，最簡單、可靠的診斷方法是（）

A.腹部CT

B.血常規(guī)

C.腹平片

D.腹腔穿刺

E.以上均不對

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

3、超聲診斷學(xué)將脾臟腫大分為四級，下列不在分級中的是（）

A.輕度腫大

B.中度腫大

C.重度腫大

D.極重度腫大

E.巨大脾

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

4、男性，30歲。腰背部外傷后4小時。查體：P120次/分，BP70/50mmHg。神志清、面色蒼白。全腹壓痛，反跳痛明顯，以左上腹部為甚。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。診斷首先考慮（）

A.肝破裂

B.胰腺損傷

C.脾破裂

D.十二指腸破裂出血

E.腎破裂

參考答案：C

參考解析：脾臟是腹內(nèi)臟器中最易受傷的器官，脾破裂根據(jù)損傷的范圍分中央型破裂，被膜下破裂和真性破裂。前兩種因被膜完整，出血量受到限制，可無失血性休克的表現(xiàn)。后者多因出血量巨大，很快出現(xiàn)休克的表現(xiàn)?？涨慌K器的破裂主要表現(xiàn)為腹膜炎，腹腔穿刺抽出渾濁液體

[單項(xiàng)選擇題]

5、下列脾切除術(shù)后并發(fā)癥，不會發(fā)生的是（）

A.出血

B.左膈下感染

C.脾靜脈及門靜脈血栓形成

D.左側(cè)胸腔積液

E.血小板減少

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

6、對于血吸蟲性嚴(yán)重脾大、脾功能亢進(jìn)的患者，下列治療效果好的是（）

A.單純脾切除

B.脾切除同時行分流術(shù)

C.脾切除同時行賁門周圍血管離斷術(shù)

D.保守治療

E.脾切除同時行聯(lián)合斷流術(shù)

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

7、下列情況不需行脾切除術(shù)的是（）

A.脾腫瘤

B.脾梗死

C.脾囊腫

D.脾膿腫

E.游走脾

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

8、脾臟體積增大（脾大）是脾臟疾病的主要表現(xiàn)，其病因不包括（）

A.免疫反應(yīng)所致反應(yīng)性脾大

B.紅細(xì)胞破壞所致反應(yīng)性脾大

C.充血性脾大

D.創(chuàng)傷性脾大

E.骨髓增生性脾大或浸潤性脾大

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

9、下列外傷性脾破裂脾切除術(shù)的適應(yīng)證，正確的是（）

A.全脾破碎無法修補(bǔ)

B.脾臟血管完全斷裂，失去血供

C.合并腹內(nèi)其他臟器損傷，生命體征不穩(wěn)定或有顱腦外傷等

D.縫合術(shù)不能有效止血或失敗者

E.以上都是

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

10、下列造血系統(tǒng)疾病中，脾切除的適應(yīng)證不包括（）

A.急性粒細(xì)胞性白血病

B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C.多毛細(xì)胞白血病

D.丙酮酸激酶缺乏癥

E.自體免疫性溶血性貧血

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

11、有關(guān)脾破裂的臨床表現(xiàn)和體征特點(diǎn)，正確的是（）

A.休克

B.腹痛，腹膜刺激征

C.脾區(qū)叩擊痛

D.膈肌刺激征

E.以上都是

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

12、10歲患者，脾下極多發(fā)裂傷，生命體征平穩(wěn)。宜采取下列何種治療（）

A.保守治療

B.脾修補(bǔ)

C.脾切除

D.脾下極切除術(shù)

E.以上均不對

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

13、對于遺傳性紅細(xì)胞增多癥，下列何種情況不宜行脾切除術(shù)（）

A.<4歲

B.脾大不嚴(yán)重

C.伴有黃疸

D.貧血

E.伴有下肢潰瘍

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

14、腹部閉合傷中，哪個臟器最易損傷（）

A.胃

B.脾

C.肝

D.小腸

E.腎臟

參考答案：B

參考解析：脾臟組織脆弱，容易遭受外傷，在閉合傷中，脾破裂居首位。

[單項(xiàng)選擇題]

15、脾切除的適應(yīng)證中，不包括（）

A.Gaucher病

B.淋巴瘤

C.毛細(xì)胞白血病

D.丙酮酸激酶缺乏癥

E.急性粒細(xì)胞白血病

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

16、下述脾破裂的處理，正確的是（）

A.抗休克治療同時行手術(shù)治療

B.破裂較輕時，保留脾臟

C.破裂嚴(yán)重時，行脾切除

D.可收集腹腔血液行自身輸血

E.以上均正確

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

17、有關(guān)脾破裂的敘述，下列不正確的是（）

A.發(fā)病率占腹部損傷的40％～50％

B.真性破裂占脾破裂的85％

C.脾破裂的治療原則是緊急處理

D.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1％

E.脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌

參考答案：E

參考解析：脾是腹部內(nèi)臟中最容易受傷的器官，其發(fā)病率占各種