內(nèi)科基礎(chǔ)模擬練習(xí)題含參考答案

內(nèi)科基礎(chǔ)模擬練習(xí)題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、胃癌的血行轉(zhuǎn)移最常見于A、腹膜B、肺C、肝臟D、顱內(nèi)E、腎臟正確答案：C2、慢性肺心患者痰液黏稠,首選的治療措施是A、氣管插管B、氣管切開C、肌注α糜蛋白酶D、霧化吸入E、腎上腺皮質(zhì)激素吸入正確答案：D答案解析：慢性肺心患者痰液黏稠,首選的治療措施是霧化吸入。3、最適于血漿置換治療的中毒是A、乙二醇中毒B、生物毒類中毒C、短效巴比妥類中毒D、導(dǎo)眠能中毒E、氛駿鹽中毒正確答案：B4、不屬于Homner綜合征表現(xiàn)的癥狀是A、同側(cè)眼瞼下垂B、眼球內(nèi)陷C、瞳孔縮小D、額部少汗E、杵狀指正確答案：E答案解析：Horner綜合征表現(xiàn)的癥狀是瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼裂狹小、眼球內(nèi)陷、患側(cè)額部無(wú)汗。5、克羅恩病最常見的并發(fā)癥是A、腸梗阻B、發(fā)生癌變C、腹腔內(nèi)膿腫D、吸收不良綜合征E、大量便血正確答案：A6、女,20歲,下腰背痛3個(gè)月,兩踝關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月。ESR50mm/h,CLIP8mS/L,RF(-),WBC8×l09/L,Hb120g/L,尿常規(guī)（一）。雙側(cè)4字實(shí)驗(yàn)(+),HLA-B27(+)。該患者最可能的診斷是A、骨關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、強(qiáng)直性脊柱炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：D7、肺炎鏈球菌肺炎的胸痛原因是A、炎癥累及肋間神經(jīng)所致B、病變刺激肺泡所致C、病變累及胸膜所致D、并發(fā)膿胸所致E、病變累及血管膜所致正確答案：C答案解析：胸痛是各種化學(xué)、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感覺纖維產(chǎn)生沖動(dòng)，并傳至大腦皮層的痛覺中樞引起胸痛。胸部的感覺神經(jīng)纖維有：①肋間神經(jīng)感覺纖維（肋間神經(jīng)的皮支分布于胸腹壁的皮膚以及胸腹膜壁層）；②支配主動(dòng)脈的交感神經(jīng)纖維；③支配氣管與支氣管的迷走神經(jīng)纖維；④膈神經(jīng)的感覺纖維。肺泡沒有感覺神經(jīng)纖維，當(dāng)肺炎球菌累及肺泡時(shí)不產(chǎn)生胸痛的感覺，當(dāng)炎癥波及到壁層胸膜時(shí)會(huì)刺激局部的感覺神經(jīng)而引起胸痛。8、患者,女,24歲。支氣管哮喘發(fā)作2小時(shí)。查體：神志清,呼吸28次/分,雙肺布滿哮鳴音。最可能發(fā)生A、酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、PaO2降低,PaCO2升高E、PaO2降低,PaCO2正?；蚪档驼_答案：E答案解析：哮喘發(fā)作時(shí)可有缺氧，PaO2和SaO2降低，過度通氣則PaCO2下降，pH值上升，表現(xiàn)為代謝性酸中毒并呼吸性堿中毒。9、心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)A、肝小葉中心壞死B、腦損傷C、腎小管壞死D、心肌損傷E、肺水腫正確答案：B10、尿路感染女性發(fā)病率高于男性的主要原因是A、生理差異B、尿道解剖差異C、衛(wèi)生習(xí)慣差異D、女性易感性強(qiáng)E、女性抵抗力低正確答案：B11、銅代謝異常導(dǎo)致A、含鐵血黃素沉著癥B、血卟啉病C、痛風(fēng)D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、肥胖癥正確答案：D12、下列關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述,錯(cuò)誤的是A、嚴(yán)重高血壓可并發(fā)主動(dòng)脈夾層B、高血壓腦病的臨床表現(xiàn)在血壓降低后可逆轉(zhuǎn)C、長(zhǎng)期持久性高血壓可致進(jìn)行性腎硬化D、血壓急劇升高可形成腦部小動(dòng)脈的微動(dòng)脈瘤E、高血壓是促使冠脈粥樣硬化的病因之一正確答案：D13、等滲性缺水輸人大量等滲鹽水,會(huì)出現(xiàn)A、高氯性酸中毒B、血鈉過高C、高鉀D、低氯性酸中毒E、低鉀性堿中毒正確答案：A14、腎病綜合征治療下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)A、應(yīng)用阿司匹林B、必要時(shí)補(bǔ)充人體清蛋白C、用激素治療4周無(wú)效加用環(huán)磷酰胺D、用激素治療,尿蛋白減少立即減量E、必要時(shí)應(yīng)用環(huán)孢素A正確答案：D15、最適合Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧濃度是A、15%～20%B、25%～29%C、33%～40%D、40%～50%E、>50%正確答案：B答案解析：對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L／min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。16、診斷腸結(jié)核首選A、纖維小腸鏡檢查B、血流動(dòng)力學(xué)檢查C、X線鋇餐灌腸檢查D、乙狀結(jié)腸鏡檢查E、結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：C答案解析：①X線鋇餐造影包括雙重對(duì)比或鋇劑灌腸檢查對(duì)腸結(jié)核的診斷具有重要意義。鑒于鋇餐檢查除可明確胃腸的器質(zhì)性病變外，還可了解其功能性障礙，故應(yīng)屬首選。對(duì)有并發(fā)腸梗阻者，最好進(jìn)行鋇劑灌腸，因?yàn)殇^餐可以加重腸梗阻，往往促使部分性腸梗阻演變?yōu)橥耆阅c梗阻;對(duì)病變累及結(jié)腸的患者宜加用鋇劑灌腸檢查，?？筛鼭M意地顯示結(jié)腸器質(zhì)性病變。②乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查：一般腸結(jié)核患者不作為常規(guī)檢查措施，但在重癥患者病變涉及乙狀結(jié)腸下段或直腸者?？山柚覡罱Y(jié)腸鏡檢查和直視下采取活組織檢查，以明確潰瘍的性質(zhì)與范圍，對(duì)診斷與鑒別診斷有很大的幫助，用纖維結(jié)腸鏡檢查可察看升結(jié)腸，盲腸和回腸末段的病變，并可作活組織檢查及照相等，對(duì)本病診斷有重要價(jià)值。病變部可見腸壁僵硬黏膜充血、水腫，觸碰易出血，結(jié)節(jié)狀或息肉樣隆起，有時(shí)可見邊緣不規(guī)則的潛行潰瘍，黏膜活檢可有結(jié)核結(jié)節(jié)及干酪樣壞死或查到抗酸桿菌是確診最有力的依據(jù)。17、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肥厚型心肌病最可靠A、心電圖示右心室肥大病理性Q波B、主動(dòng)脈瓣區(qū)聽到粗糙的收縮期雜音C、胸痛,運(yùn)動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)暈厥D、超聲心動(dòng)圖示室間隔非對(duì)稱性肥厚E、有心肌病家族史正確答案：D18、鐵營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),機(jī)體鐵耗竭的次序是A、組織鐵→儲(chǔ)存鐵→血紅蛋白鐵B、貯存鐵→血紅蛋白鐵→組織鐵C、組織鐵→血紅蛋白鐵→貯存鐵D、血紅蛋白鐵→貯存鐵→組織鐵E、貯存鐵→組織鐵→血紅蛋白鐵正確答案：E19、患者,女,21歲。反復(fù)輕咳,盜汗3年。3年前曾有兩次少量咯血,伴乏力,消瘦。胸片右上肺可見高密度結(jié)節(jié)影,直徑1.5cm,邊緣光滑,可見鈣化影,周圍有衛(wèi)星灶。最可能的診斷是A、炎性假瘤B、結(jié)核球C、錯(cuò)構(gòu)瘤D、周圍型肺癌E、包裹性積液正確答案：B答案解析：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)與胸片可考慮為結(jié)核球。結(jié)核球是成人繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類型，它是一種有纖維包膜的圓形或橢圓形的干酪病灶，直徑在1.5厘米以上。20、對(duì)患有哮喘病的甲亢患者,禁止使用哪種藥物A、美托洛爾B、阿替洛爾C、普萘洛爾D、丙硫氧嘧啶E、甲硫氧嘧啶正確答案：C21、慢性支氣管炎嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、阻塞性肺氣腫D、肺癌E、肺膿腫正確答案：C答案解析：隨著疾病進(jìn)展可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，嚴(yán)重影響勞動(dòng)力和健康。22、下列選項(xiàng)中,不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是A、可引起膽汁潴留B、可引起腸出血C、可引起腸擴(kuò)張D、膽石癥發(fā)病率高E、可引起腹瀉正確答案：E23、患者,男,38歲。因咳嗽、咯血2周來診,X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖支鏡檢查和活檢證實(shí)為小細(xì)胞肺癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)腁、單純手術(shù)切除B、化學(xué)治療C、化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療D、化療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)E、化療配合免疫或中醫(yī)藥的治療正確答案：A答案解析：①小細(xì)胞肺癌惡性程度高，對(duì)化療、放療敏感，初治緩解率高，但極易發(fā)生繼發(fā)性耐藥，容易復(fù)發(fā)，治療以全身化療為主。②按照TNM分期T1-2N0M0的患者經(jīng)縱隔鏡或外科分期證實(shí)者可行手術(shù)切除，即使是達(dá)到完全切除的患者術(shù)后亦需行化療。故單純手術(shù)切除是不適當(dāng)?shù)摹?4、SLE患者首選的治療方法是A、休息、加強(qiáng)支持B、環(huán)磷酰胺C、雷公藤D、糖皮質(zhì)激素E、硫唑嘌呤正確答案：D25、IGT是指A、線粒體tRNA基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期耱尿病D、糖耐量減低E、空腹血耱過高正確答案：D26、女性,35歲。頭昏,鞏膜黃染2天,體檢：中度貧血貌,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08,間接膽紅素增高,Ham氏試驗(yàn)(+),在病情發(fā)展過程中,下述各種臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)最不常出現(xiàn)A、神智淡漠,昏迷B、肝功能衰竭C、尿呈醬油色D、腎功能衰竭E、寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰痛正確答案：B27、對(duì)GH缺乏性侏儒癥雖能在使用初期身高增加,但同時(shí)有促進(jìn)骨骺提早融合而致生長(zhǎng)停止的藥物是A、生長(zhǎng)激素釋放素B、同化激素C、人絨毛膜促性腺激素D、人生長(zhǎng)激素E、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1正確答案：B28、過敏性紫癜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的療程不超過A、4個(gè)月B、6～8周C、半年D、2周E、1個(gè)月正確答案：E29、結(jié)核性腹膜炎滲出型應(yīng)做哪項(xiàng)檢查可進(jìn)一步確診A、血沉B、腹部超聲C、婦科檢查D、腹水化驗(yàn)E、X線鋇透正確答案：D30、彌漫性肺間質(zhì)疾病最主要的臨床表現(xiàn)為A、進(jìn)行性呼吸困難B、反復(fù)咳嗽、咳痰,有時(shí)咯血C、干咳D、胸痛,肺底濕啰音E、不同程度發(fā)熱、乏力正確答案：A答案解析：彌漫性肺間質(zhì)疾病最主要的臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。31、急性胰腺炎預(yù)后不良的征兆為A、低鈣血癥B、代謝性堿中毒C、低鉀血癥D、代謝性酸中毒E、低鎂血癥正確答案：A32、判斷早期缺氧及其缺氧程度A、血pH值B、動(dòng)脈血氧分壓C、動(dòng)脈血二氧化碳分壓D、剩余堿E、P50正確答案：B答案解析：缺氧程度判斷根據(jù)動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2)來確定。（1）輕度缺氧血癥：PaO2（kPa）＞6.67，SaO2（%）＞80無(wú)發(fā)紺，無(wú)需給氧。（2）中度低氧血癥：PaO2（kPa）4～6.67，SaO2（%）60～80發(fā)紺，需氧療。（3）重度低氧血癥：PaO2（kPa）﹤4，SaO2（%）﹤60顯著發(fā)紺，呼吸困難，三凹癥。是氧療的絕對(duì)適應(yīng)證。33、生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥伴甲狀腺功能減退癥需先給予A、甲狀腺激素B、人絨毛膜促性腺激素C、苯丙酸諾龍D、生長(zhǎng)激素釋放激素E、甲狀旁腺激素正確答案：A34、關(guān)于淋巴瘤的說法正確的是A、NHL易演變成淋巴瘤細(xì)胞性白血病B、R-S細(xì)胞是HL病理學(xué)特征C、NHL累及胃腸道較HL多見D、NHL較HL更易遠(yuǎn)處播散E、其余選項(xiàng)均正確正確答案：E35、心臟性猝死是A、溺水的死亡B、在受外傷后的死亡C、中毒后的死亡D、疾病晚期自然死亡E、因心臟原因意外地突然死亡正確答案：E36、患者,女,25歲。雙下肢皮膚出血點(diǎn)、瘀斑,伴牙齦出血1月。無(wú)脫發(fā),關(guān)節(jié)痛及皮疹。查體：淺表淋巴結(jié)不大,胸骨無(wú)壓痛,肝肋下未及,脾左肋下僅及?；?yàn)：血象：Hb116g/L,WBC6.9×l09/L,PLT12×109/L;ANA(-),ds-DNA(-)。診斷最可能為A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、再生障礙性貧血E、急性白血病正確答案：C37、患者,男,30歲。雙指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)晨僵2個(gè)月,伴疼痛及腫脹。下列哪些檢查與本病無(wú)關(guān)A、紅細(xì)胞沉降率B、類風(fēng)濕因子C、C反應(yīng)蛋白D、血常規(guī)E、血電解質(zhì)正確答案：E38、金葡菌肺炎伴胸膜炎A、胸液乳白色,加入乙醚變清B、胸液蛋白38g/L、ADA100U/LC、胸液蛋白40g/L、糖1.08mmol/LD、胸液蛋白40g/L、淀粉酶600UE、胸液蛋白20g/L、LDH180U/L正確答案：C39、肝硬化腹水患者應(yīng)用利尿劑,宜首選A、甘露醇B、利尿酸鈉C、速尿D、安體舒通E、雙氫氯塞嗪正確答案：D答案解析：肝硬化腹水的形成原因之一是繼發(fā)性醛固酮增多，而安體舒通有抗醛固酮作用，臨床實(shí)踐證明安體舒通對(duì)肝硬化腹水病人有明顯利尿效果，因此首選。40、根據(jù)部位,下列哪種胃潰瘍最為多見A、小彎B、后壁C、幽門前D、高位E、復(fù)合潰瘍正確答案：A41、復(fù)合型潰瘍是指A、胃大小彎潰瘍B、胃與十二指腸潰瘍C、胃體、胃竇潰瘍D、胃底與胃小彎潰瘍E、胃小彎與幽門管潰瘍正確答案：B42、關(guān)于通氣/血流比例下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、肺泡通氣量約4L/minB、肺血流量約5L/minC、通氣/血流比＜0.8,造成動(dòng)靜脈分流D、通氣/血流比＞0.8,造成無(wú)效通氣E、通氣/血流比例失調(diào)肯定會(huì)引起CO2潴留正確答案：E答案解析：通氣/血流(V/Q)異常，無(wú)論升高或降低無(wú)疑均是導(dǎo)致機(jī)體缺氧，動(dòng)脈血氧分壓下降的主要原因。43、起病緩慢,腹瀉,膿血便,腹痛,低熱,體重下降,糞隱血陽(yáng)性,腹痛位于右下腹或臍周A、潰瘍性結(jié)腸炎B、腸結(jié)核C、急性出血性腸炎D、克羅恩病E、腸傷寒穿孔正確答案：D44、特發(fā)性血小板減少性紫癜A、有出血而無(wú)貧血B、貧血和出血程度不一致C、無(wú)出血亦無(wú)貧血D、貧血和出血程度一致E、有貧血而無(wú)出血正確答案：D45、1型糖尿病的兩種亞型是A、免疫介導(dǎo)和特發(fā)性B、MODY1和MODY2C、MODY和線粒體DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM正確答案：A46、上消化道出血最常見的病因A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、胃癌D、Mallory-Weiss綜合征E、食管胃底靜脈曲張破裂出血正確答案：B47、急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)锳、可見白細(xì)胞浸潤(rùn)B、彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性改變C、IgG沉積D、腎小球,上皮下駝峰樣沉積物E、腎小囊有大量新月體形成正確答案：E48、患者,女,20歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難,已持續(xù)1天,患者大汗淋漓,說不出話,神情焦慮；查體：呼吸30次／分,脈搏118次／分,BP75/60mmHg,聽診兩肺布滿哮鳴音,則下列搶救措施中哪個(gè)意義最小A、根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液B、給予糖皮質(zhì)激素C、氣管插管D、氧療E、給予抗生素正確答案：E49、哪一種病理類型的甲狀腺癌預(yù)后最差A(yù)、未分化癌B、髓樣癌C、濾泡狀腺癌D、乳頭狀腺癌E、甲狀腺瘤惡變正確答案：A50、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)不包括A、駝背B、失眠C、身高縮短D、骨折E、呼吸功能降低正確答案：B51、關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,下列說法錯(cuò)誤的是A、分為原發(fā)性和繼發(fā)性B、原發(fā)性的又叫Addison病C、原發(fā)性者是由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被毀D、繼發(fā)性者是由于下丘腦一垂體病變引起E、繼發(fā)性者是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起正確答案：E52、患者,女,60歲。慢性咳喘18年,加重1周,血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH：7.35,PaO255mmHg,PaCO2：74mmHg,AB：42mmol/L,血鉀2.8mmol／L,血氯80mmol／L,考慮診斷為A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒代償期正確答案：D答案解析：患者PaCO274mmHg，PaO255mmHg，反映體內(nèi)存在CO2潴留，臨床表現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭，同時(shí)測(cè)pH為7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同時(shí)患者測(cè)AB值增高，伴有明顯的低血鉀、血氯癥，反映可能同時(shí)合并存在代謝性堿中毒。53、下列哪一項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件A、血脂升高B、尿蛋白>3.5g/dC、高血壓D、水腫E、尿沉渣紅細(xì)胞>3/HP正確答案：B54、下列有關(guān)國(guó)內(nèi)HL的描述,哪項(xiàng)不正確A、HL僅占全部淋巴瘤的8%～11%B、淋巴細(xì)胞耗竭型最常見C、杰杰性淋巴細(xì)胞為主型較為少見D、混合細(xì)胞型最為常見E、結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化正確答案：B55、急性紅白血病與巨幼細(xì)胞性貧血的鑒別，選用哪項(xiàng)細(xì)胞化學(xué)染色方法最有價(jià)值？A、過氧化物酶+糖原染色B、酸性磷酸酶C、糖原染色D、非特異性酯酶+氟化鈉抑制試驗(yàn)E、堿性磷酸酶正確答案：C56、關(guān)于結(jié)核性心包炎的特征,下列哪項(xiàng)不符合A、心包摩擦音多見B、可有大量心包積液C、可呈血性心包積液D、治療不當(dāng)可引起心包縮窄E、在肺內(nèi)可無(wú)結(jié)核病灶正確答案：A57、金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是A、肺段實(shí)變伴膿腫形成B、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C、浸潤(rùn)陰影易變伴液氣囊腔形成D、多發(fā)性肺浸潤(rùn)E、肺段實(shí)變伴液氣胸正確答案：C答案解析：①金葡菌肺炎胸部X線特征常表現(xiàn)為肺段或肺葉實(shí)變，或呈小葉樣浸潤(rùn)，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔。X線陰影的易變性是金葡菌肺炎的另一重要特征，其常表現(xiàn)為一處炎性浸潤(rùn)消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶，或很小的單一病灶發(fā)展為大片陰影。②治療有效時(shí)，肺部陰影密度逐漸降低，2~4周后可完全消失，偶可遺留少許條索狀陰影或肺紋理增多等表現(xiàn)。58、支氣管擴(kuò)張的X線片顯示A、兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)陰影B、右下肺炎性浸潤(rùn)伴空洞液平面C、右下肺透亮度增高D、左下肺環(huán)狀、卷發(fā)狀陰影E、左下肺實(shí)變陰影正確答案：D答案解析：支氣管擴(kuò)張X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見到卷發(fā)狀陰影，并發(fā)感染出現(xiàn)小液平59、感染性心內(nèi)膜炎最常見的臨床表現(xiàn)是A、杵狀指B、脾大C、全身疼痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛D、發(fā)熱E、貧血正確答案：D60、理化因素所致疾病的主要因素有A、物理、心理因素B、生物、物理因素C、物理、化學(xué)、生物、心理性等因素D、化學(xué)、心理因素E、生物、心理因素正確答案：C61、脾切除可用于下列哪項(xiàng)疾病A、再生障礙性貧血B、白血病C、巨幼紅細(xì)胞性貧血D、自身免疫溶血性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：D62、淡漠型甲亢,確診主要靠A、基礎(chǔ)代謝率B、臨床表現(xiàn)C、突眼D、甲狀腺激素測(cè)定E、甲狀腺腫大正確答案：D63、下列哪項(xiàng)不符合ARDS表現(xiàn)A、PaO2B、PaCO2C、氧合指數(shù)>300mmHgD、肺內(nèi)分流增加E、P(A-a)O2增加正確答案：C答案解析：氧合指數(shù)：PaO2/FiO2,正常值為400-500mmhg。①輕度ARDS：200mmHg＜PaO2/FiO2≤300mmHg；②中度ARDS：100mmHg＜PaO2/FiO2≤200mmHg；③重度ARDS：PaO2/FiO2≤100mmHg。64、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征最常見的原因是A、中樞神經(jīng)病變B、肺部感染C、肺燕麥細(xì)胞癌D、某些藥物E、胰腺癌正確答案：C65、X線見右肺一片狀、絮狀陰影,邊緣模糊A、周圍型肺癌B、大葉性肺炎C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、慢性阻塞性肺氣腫正確答案：C答案解析：肺結(jié)核病灶部位多在鎖骨上下，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。66、胰島素抵抗是指A、機(jī)體對(duì)胰島素作用的敏感性降低B、機(jī)體對(duì)胰島素超常反應(yīng)C、機(jī)體對(duì)胰島素的需要量減少D、機(jī)體對(duì)胰島素超常敏感E、機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)增高正確答案：A67、治療特發(fā)性血小板減少性紫癜應(yīng)首選A、脾切除B、靜脈滴注大劑量丙種球蛋白C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、輸血小板E、免疫抑制劑正確答案：C68、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)不正確的是A、可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)畸形B、可有骨質(zhì)破壞C、多關(guān)節(jié)受累D、好發(fā)于末端指間關(guān)節(jié)E、好發(fā)于手腕、足小關(guān)節(jié)正確答案：D69、右心衰竭的主要體征是A、身體下垂部水腫B、咳嗽咳痰咯血C、頸靜脈充盈或怒張D、勞力性呼吸困難E、肝大正確答案：C答案解析：頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張，是右心衰竭的主要體征。當(dāng)患者半臥位或坐位時(shí)可見到充盈的頸外靜脈，其程度和體靜脈壓升高的程度呈正相關(guān)。當(dāng)壓迫患者肝或上腹部時(shí)，由于靜脈回流增加，可見到頸外靜脈充盈加劇或怒張，稱肝頸返流征陽(yáng)性。這一體征更具特征性，有助于鑒別心力衰竭和其他原因引起的肝腫大。70、多發(fā)性骨髓瘤治療首選A、馬法蘭B、甲基芐肼C、來那度胺D、α-干擾素E、馬利蘭正確答案：A71、患兒,女性,12歲,發(fā)熱并伴咽痛1周,之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體：咽赤,扁桃體量度腫大,心肺未見明顯異常,膝關(guān)節(jié)紅腫,壓痛明顯；實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18×l09/L,抗鏈球菌溶血性素D效價(jià)1:1250/ml,ANA(+),則其最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：C72、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿A、淋巴細(xì)胞比例增高B、酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性C、骨髓中巨核細(xì)胞增多D、骨髓中原始細(xì)胞增多E、靶形紅細(xì)胞正確答案：B73、肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中,診斷意義最大的是A、堿性磷酸酶B、乳酸脫氧酶同工酶C、癌胚抗原D、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E、甲胎蛋白正確答案：E74、再生障礙性貧血屬于A、干細(xì)胞疾病B、造血調(diào)節(jié)因子異常C、失血性貧血D、紅細(xì)胞破壞過多E、缺乏造血原料正確答案：A75、肥厚型的肌病的體征是A、可見心臟輕度增大,可聞及第四心音B、可見頸靜脈怒張,心臟聽診可聞及奔馬律C、查體常有心律失常,聽診可聞及第三或第四心音奔馬律D、可見心界擴(kuò)大,聽診心音減弱,?？陕劶暗谌虻谒男囊鬍、其余選項(xiàng)均不對(duì)正確答案：A76、在肝硬化腹水的治療中下列哪項(xiàng)不宜采用A、輸注水解蛋白、血漿B、反復(fù)大量放腹水C、自體腹水回輸D、聯(lián)合應(yīng)用利尿劑E、低鹽飲食正確答案：B77、下列哪項(xiàng)不符合尿道綜合征A、好發(fā)于中年女性B、尿頻C、排尿不暢D、尿白細(xì)胞均不增多E、尿菌培養(yǎng)陰性正確答案：D78、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A、草綠色鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、腸球菌D、肺炎雙球菌E、立克次體正確答案：A79、下列有關(guān)淋巴瘤的說法哪項(xiàng)不正確A、病理組織中找到R-S細(xì)胞即可診斷HLB、HL可伴自身免疫性溶血性貧血C、原發(fā)部位可為結(jié)外淋巴組織D、可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽、血清ALP活力增加,提示累及骨骼正確答案：A80、下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減A、FT3B、FT4C、TT3D、TT4E、TSH正確答案：E81、患者,男,40歲。牙齦出血,發(fā)熱半月,檢查：Hb50g/L,WBC12×l09/L,原始粒細(xì)胞0.30,PLT7×l09/L,患者貧血的主要原因是A、出血B、紅細(xì)胞壽命縮短C、造血原料缺乏D、紅細(xì)胞生成受到異常增生細(xì)胞的干擾E、無(wú)效性紅細(xì)胞生成正確答案：D82、容易變性壞死形成空洞的肺癌是A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、未分化癌C、腺癌D、肺泡細(xì)胞癌E、小細(xì)胞癌正確答案：A答案解析：鱗狀上皮細(xì)胞癌以中央型肺癌多見，并有向管腔內(nèi)生長(zhǎng)的傾向，常早期造成支氣管狹窄，引起肺不張，或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死，形成空洞或癌性肺膿腫。83、肝硬化患者肝腎綜合征的特點(diǎn)是A、血BUN↑,血鈉↑,尿鈉↑B、血BUN↑,血鈉↑,尿鈉↓C、血BUN↑,血鈉↓,尿鈉↓D、血BUN↓,血鈉↓,尿鈉↓E、血BUN↑,血鈉↓,尿鈉↑正確答案：C84、患者,女,18歲。發(fā)熱,心悸,心前區(qū)疼痛,雙側(cè)肘、膝關(guān)節(jié)游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃體炎。查體：體溫38℃,血壓110／79mmHg,心率136次／分,律齊,第一心音減弱,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,肘、膝關(guān)節(jié)紅腫,活動(dòng)略受限,肘關(guān)節(jié)伸側(cè)可觸及3個(gè)圓形、質(zhì)硬、豌豆大小的皮下結(jié)節(jié)。最可能的診斷為A、病毒性心肌炎B、結(jié)核感染過敏性關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕熱D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：C85、與再生障礙性貧血發(fā)病有關(guān)的是A、勞累B、病毒感染C、營(yíng)養(yǎng)D、細(xì)茵感染E、多胎妊娠正確答案：B86、腸結(jié)核的好發(fā)部位是A、直腸B、降結(jié)腸C、升結(jié)腸D、回盲部E、其余選項(xiàng)全不是正確答案：D87、最易與再生障礙性貧血混淆的疾病有A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、粒細(xì)胞減少癥D、非白血性白血病E、脾功能亢進(jìn)正確答案：A88、患者,男,45歲。間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月,常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。最好選用哪種藥物A、消心痛B、普萘洛爾C、潘生丁D、地爾硫?E、長(zhǎng)效硝酸甘油正確答案：D89、診斷上消化道出血病因的首選檢查方法是A、鋇餐B、胃鏡C、B超D、CTE、其余選項(xiàng)都不是正確答案：B90、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,咳嗽、咯痰的時(shí)間規(guī)律是A、每年發(fā)病至少2個(gè)月,持續(xù)1年以上B、每年發(fā)病至少2個(gè)月,持續(xù)2年以上C、每年發(fā)病至少3個(gè)月,持續(xù)2年以上D、每年發(fā)病至少1個(gè)月,持續(xù)3年以上E、每年發(fā)病至少2個(gè)月,持續(xù)3年以上正確答案：C答案解析：臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，并連續(xù)兩年或以上。對(duì)臨床上雖有咳、痰、喘癥狀并連續(xù)二年或以上，但每年發(fā)病持續(xù)不足三個(gè)月的患者，如有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線、肺功能等