醫(yī)療糾紛和解書

醫(yī)療糾紛和解書合同編號：__________地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：鑒于：1.甲方為患者，因乙方提供的醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致患者出現(xiàn)糾紛事項(xiàng)；2.乙方為提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，愿意就糾紛事項(xiàng)與甲方進(jìn)行和解；3.雙方為了解決糾紛，自愿達(dá)成協(xié)議，共同簽訂本和解書。第一條糾紛事項(xiàng)（詳細(xì)描述糾紛事項(xiàng)，包括但不限于病情、治療過程、糾紛發(fā)生時間等）1.2乙方已充分了解甲方提出的糾紛事項(xiàng)，并愿意就此事與甲方進(jìn)行和解。第二條和解協(xié)議2.1乙方承認(rèn)對甲方發(fā)生的糾紛事項(xiàng)負(fù)有責(zé)任，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.3甲方同意接受乙方的賠償，并放棄對乙方的一切訴訟權(quán)利和索賠要求。2.4本和解書的簽訂，不代表甲方對乙方提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量表示認(rèn)可，也不代表乙方對甲方的病情表示認(rèn)可。第三條賠償支付3.1乙方應(yīng)在本和解書簽訂之日起【】日內(nèi)，將賠償金額支付給甲方。3.2賠償金額支付方式為：【】。3.3乙方支付賠償金額后，甲方應(yīng)出具書面收據(jù)，確認(rèn)已收到賠償金額。第四條保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本和解書外，雙方應(yīng)對本和解書的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。4.2本和解書的保密義務(wù)自本和解書簽訂之日起生效，至賠償金額支付完畢后終止。第五條法律適用及爭議解決5.1本和解書適用中華人民共和國法律。5.2凡因本和解書引起的或與本和解書有關(guān)的任何爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交__________仲裁委員會，按照該會的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁，仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。第六條其他條款6.1本和解書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。6.2本和解書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽名/蓋章）：乙方（簽名/蓋章）：簽訂日期：______年______月______日一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證3.醫(yī)療糾紛相關(guān)病歷資料4.醫(yī)療糾紛相關(guān)檢驗(yàn)、檢查報(bào)告5.第三方評估機(jī)構(gòu)評估報(bào)告（如有）6.賠償金額支付憑證二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按約定時間支付賠償金額，視為違約。2.乙方未按照約定方式支付賠償金額，視為違約。3.甲方未按照約定時間出具書面收據(jù)，視為違約。4.甲方未履行保密義務(wù)，泄露本和解書內(nèi)容，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療糾紛：指患者在醫(yī)療服務(wù)過程中，因醫(yī)療行為導(dǎo)致的損害賠償糾紛。2.和解：指雙方為解決糾紛，達(dá)成一致協(xié)議，共同簽訂和解書的過程。3.賠償金額：指乙方因糾紛事項(xiàng)向甲方支付的損失補(bǔ)償金額。4.違約：指當(dāng)事人不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的情形。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.乙方延遲支付賠償金額：甲方可以催告乙方盡快支付，如乙方仍不履行，甲方有權(quán)依法向人民法院提起訴訟。2.乙方支付方式不符合約定：甲方可以要求乙方按照約定方式支付，如乙方仍不履行，甲方有權(quán)依法向人民法院提起訴訟。3.甲方未出具書面收據(jù)：乙方可以要求甲方出具書面收據(jù)，如甲方仍不履行，乙方有權(quán)依法向人民法院提起訴訟。4.甲方泄露和解書內(nèi)容：乙方可以要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任，如甲方仍不履行，乙方有權(quán)依法向人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為患者，乙方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方就醫(yī)療糾紛事項(xiàng)達(dá)成和解。2.甲方為患者家屬，乙方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方就醫(yī)療糾紛事項(xiàng)