支氣管哮喘患者的護理評估課件

支氣管哮喘患者的

護理評估支氣管哮喘患者的護理評估1健康史2身體評估3輔助檢查4心理社會目錄CONTENTS支氣管哮喘患者的護理評估支氣管哮喘案例

李先生，40歲?！胺磸桶l(fā)作性氣喘十余年，加重三小時”入院，入院時患者神志呈嗜睡狀態(tài)。查體：呼吸急促，胸廓反常運動，雙側呼吸動度一致，語顫對等，雙肺叩診呈清音，并聞及廣泛哮鳴音。動脈血氣分析示：PaO2112mmHg，PaCO2115mmHg。初步診斷為支氣管哮喘，Ⅱ型呼吸衰竭，現(xiàn)收入呼吸科。任務：對李先生進行評估支氣管哮喘患者的護理評估病(誘)因機制癥狀并發(fā)癥治療健康史身體評估心理社會哮喘患者的評估輔助檢查案例情境一因氣喘加重3小時就醫(yī)護士問：什么情況下氣喘加重的？引導D先生說出誘因-感染，粉塵護士補充其他誘因-運動、精神、應激、食物、藥物、氣候等支氣管哮喘患者的護理評估健康史身體評估心理社會哮喘患者的評估輔助檢查案例情境一因氣喘加重3小時就醫(yī)理解：氣喘加重的機制是？病(誘)因機制癥狀并發(fā)癥治療支氣管哮喘患者的護理評估健康史身體評估心理社會哮喘患者的評估輔助檢查案例情景一因氣喘加重3小時就醫(yī)護士問：相類似的表現(xiàn)是第一次發(fā)生么？案例情境二反復發(fā)作性氣喘十余年病(誘)因機制癥狀并發(fā)癥治療支氣管哮喘患者的護理評估健康史身體評估心理社會哮喘患者的評估輔助檢查病(誘)因機制癥狀并發(fā)癥治療案例情境二反復發(fā)作性氣喘十余年護士問：當時是如何處理的？

1.搖勻開蓋2.盡量呼氣3.按下吸氣4.屏息10秒支氣管哮喘患者的護理評估健康史身體評估心理社會哮喘患者的評估輔助檢查案例情境三入院后患者呈嗜睡狀。查體呼吸急促，胸廓反常運動，雙側呼吸動度一致，語顫對等，雙肺叩診呈清音，并聞及廣泛哮鳴音護士視、觸、叩、聽支氣管哮喘患者的護理評估

深部滑行觸診法雙手觸診法深壓觸診法沖擊觸診法深部觸診法支氣管哮喘患者的護理評估直接叩診法間接叩診法支氣管哮喘患者的護理評估間接叩診法正誤圖

正確姿勢錯誤姿勢叩診正確方向錯誤方向

叩診時手指放置于體表的姿勢間接叩診法的姿勢支氣管哮喘患者的護理評估叩診清音：見于正常人肺部鼓音：正常人胃泡區(qū)，腹部。過清音：見于肺氣腫。濁音：見于正常人心或肝被肺邊緣所覆蓋的部分。實音：見于正常人實質性的心臟或肝臟。支氣管哮喘患者的護理評估健康史身體評估心理社會哮喘患者的評估輔助檢查案例情境四動脈血檢查：PaO2112mmHgPaPaCO2115mmHg護士遵醫(yī)囑動態(tài)監(jiān)測案例情境五患者病情好轉，入院第二天動脈血檢查示：PaO291mmHg,PaCO239mmHg支氣管哮喘患者的護理評估健康史身體評估心理社會哮喘患者的評估輔助檢查案例情境六患者住院期間的交流顯示患者的心理狀態(tài)和社會支持是良好的。