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支氣管哮喘的護(hù)理查房呼吸內(nèi)科一、二病區(qū)葛雨支氣管哮喘的護(hù)理查房-查房目的一、掌握支氣管哮喘病人的護(hù)理二、讓病人掌握如何減少哮喘病的發(fā)作支氣管哮喘的護(hù)理查房-定義是一種常見(jiàn)的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生。支氣管哮喘的護(hù)理查房-病例介紹床號(hào):78床姓名:郭XX性別:男年齡:28歲診斷:1、支氣管哮喘急性發(fā)作并感染

2、胃炎支氣管哮喘的護(hù)理查房-病例介紹主訴:陣發(fā)性憋喘10年,加重1月支氣管哮喘的護(hù)理查房-病例介紹患者青年男性,從事木工工作患者于10年前開(kāi)始出現(xiàn)憋喘,偶咳白色粘痰,量少易咳,晨起較重,憋喘多在活動(dòng)后加重,無(wú)意識(shí)障礙,1月前患者憋喘較前加重,偶咳嗽,無(wú)痰,伴腹痛,就診于省立醫(yī)院,給予灌腸等治療后腹痛較前減輕,仍憋喘,就診于我院及濟(jì)醫(yī)附院,診斷為支氣管哮喘,給予“布地奈德福莫特羅粉吸入劑”等藥物治療,癥狀稍緩解,但仍憋喘。支氣管哮喘的護(hù)理查房-病例介紹查體:T:36.5℃,P:76次/分,R:19次/分,BP:111/56mmHg雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音輔助檢查:完善痰培養(yǎng)、血?dú)夥治?、心電圖、生化、大小便常規(guī)、血常規(guī)、降鈣素原、凝血功能等檢查

支氣管哮喘的護(hù)理查房-病例介紹陽(yáng)性體征:2015.8.9心臟彩超:左室擴(kuò)大(濟(jì)醫(yī)附院)2015.8.25肺功能:輕度阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性(省立醫(yī)院)2015.9.4心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)緩,不完全右束傳導(dǎo)阻滯。鋇餐透視:胃炎支氣管哮喘的護(hù)理查房-治療一級(jí)整體護(hù)理普通飲食NS250ml+左氧氟沙星0.4gqd抗炎NS100ml+氨溴索60mgqd化痰NS100ml+二羥丙茶堿0.5gqd

}平喘NS100ml+甲潑尼龍20mgqdNS100ml+蘭索拉唑30mgqd保護(hù)胃黏膜支氣管哮喘的護(hù)理查房-治療霧化吸入:NS2ml吸入用布地奈德混懸液1mg特布他林霧化溶液劑5mg口服藥物:雙歧桿菌等三聯(lián)活菌片2gtid六味能消膠囊0.9gtid替普瑞酮膠囊50mgtid支氣管哮喘的護(hù)理查房-護(hù)理診斷1、氣體交換受損2、知識(shí)缺乏3、活動(dòng)無(wú)耐力支氣管哮喘的護(hù)理查房-潛在并發(fā)癥1、氣胸2、縱膈氣腫3、肺不張4、支氣管炎支氣管哮喘的護(hù)理查房-護(hù)理措施1、提供安靜、舒適,溫度、濕度適宜的環(huán)境,保持空氣流通,避免花草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚(yáng)的誘因。安撫病人,防止情緒激動(dòng)。根據(jù)病情提供舒適體位,如為端坐呼吸者提供桌椅,以作支撐,減少疲勞。支氣管哮喘的護(hù)理查房-護(hù)理措施2、給予營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素、清淡飲食,多吃水果和蔬菜,避免使用魚(yú)、蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物。3、鼓勵(lì)病人飲水,飲水量>2500ml∕d。以補(bǔ)充丟失的水分,稀釋痰液,防止便秘。4、給予祛痰藥物或使用霧化吸入。支氣管哮喘的護(hù)理查房-健康教育1、向病人介紹哮喘的基本知識(shí),幫助尋找避開(kāi)過(guò)敏原,指導(dǎo)安排生活起居。支氣管哮喘的護(hù)理查房-健康教育飲食調(diào)理:(1)供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。(2)多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐豆?jié){等。(3)多吃新鮮菜和水果。新鮮蔬菜,不僅可補(bǔ)充各種維生素,而且還有清痰去火之功能。果品類食物,不僅可祛痰止咳,而且能健脾補(bǔ)腎養(yǎng)肺。(4)忌食海腥肥膩之品,如魚(yú)蝦、肥肉等。(5)產(chǎn)氣食物,如韭菜、地瓜等,應(yīng)少食或不食。(6)飲食宜清淡,忌食刺激性食物。支氣管哮喘的護(hù)理查房-健康教育3、盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物,如阿司匹林、吲哚美辛等。4、告知病人及其家屬應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮,不放花草,不飼養(yǎng)貓、狗、鳥(niǎo)等動(dòng)物,不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕等;經(jīng)常打掃房間,清洗床上用品。支氣管哮喘的護(hù)理查房-健康教育5、指導(dǎo)病人有計(jì)劃的進(jìn)行耐寒鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣和保持樂(lè)觀的情緒。向病人說(shuō)明發(fā)病和精神因素和生活壓力的關(guān)系,做好與疾病長(zhǎng)期做斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,發(fā)病季節(jié)前遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性治療,減少?gòu)?fù)發(fā)支氣管哮喘的護(hù)理查房-健康教育6、向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時(shí)的注意事項(xiàng)和藥物的主要副作用。幫助病人

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