腦膜瘤的臨床護(hù)理路徑

腦膜瘤的臨床護(hù)理路徑時(shí)間住院（第1天）住院（第2天-手術(shù)前1天）手術(shù)當(dāng)天術(shù)后（第1天-3天）術(shù)后（第4天-出院前1天）出院日主要護(hù)理處置〇環(huán)境介紹〇住院須知〇負(fù)責(zé)醫(yī)生〇責(zé)任護(hù)士〇測量T、P、R、BP〇測量體重〇入院護(hù)理評估〇跌倒或墜床預(yù)防〇壓瘡預(yù)防〇燙傷預(yù)防〇協(xié)助更換病員服〇1-2h巡視觀察○瞳孔○意識○肢體活動、感覺〇醫(yī)囑相關(guān)治療、處置執(zhí)行及指導(dǎo)〇靜脈輸液〇口服藥物〇其他〇癲癇護(hù)理〇戒煙、戒酒的宣教○1-2h巡視病房○瞳孔○意識○肢體活動、感覺○并發(fā)癥○用藥后反應(yīng)○完善相關(guān)檢查○心電圖○心臟超聲○頭部CT、MRI○胸部x線○其他○了解術(shù)前相關(guān)檢查結(jié)果，如有異常及時(shí)與醫(yī)生溝通〇醫(yī)囑相關(guān)治療處置執(zhí)行及指導(dǎo)○采集血尿標(biāo)本○備血（復(fù)查血型）○藥物過敏試驗(yàn)等○靜脈輸液○其他○相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備及指導(dǎo)○深呼吸及有效的咳嗽方法○練習(xí)床上大小便○其他○癲癇護(hù)理〇生活護(hù)理〇心理護(hù)理手術(shù)前○T、P、R、BP○皮膚準(zhǔn)備〇更換病員服〇術(shù)前用藥〇檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況〇攜帶病歷、影像資料、術(shù)中用物等〇平車推送入手術(shù)室術(shù)后回病房〇15-30min巡視觀察〇T、P、R、BP○瞳孔○意識〇肢體活動〇引流管〇切口敷料〇并發(fā)癥〇用藥后反應(yīng)〇醫(yī)囑相關(guān)治療、處置執(zhí)行及指導(dǎo)〇心電監(jiān)測〇血氧飽和度監(jiān)測〇靜脈輸液〇氧氣吸入〇留置導(dǎo)尿○口腔護(hù)理〇其他○呼吸道管理○霧化吸入〇必要時(shí)吸痰〇疼痛護(hù)理〇癲癇護(hù)理〇肢體功能鍛煉〇語言功能鍛煉〇皮膚護(hù)理〇生活護(hù)理〇心理護(hù)理〇健康教育○1h巡視病房〇T、P、R、BP○瞳孔○意識○肢體活動〇引流管〇切口敷料〇并發(fā)癥〇用藥后反應(yīng)〇醫(yī)囑相關(guān)治療、處置執(zhí)行及指導(dǎo)〇靜脈輸液〇口服藥物〇其他○呼吸道管理〇癲癇護(hù)理〇肢體功能鍛煉〇語言功能鍛煉〇跌倒或墜床預(yù)防〇皮膚護(hù)理〇生活護(hù)理〇心理護(hù)理〇健康教育○1-2h巡視病房〇T、P、R、BP○瞳孔○意識○肢體活動〇切口敷料〇并發(fā)癥〇用藥后反應(yīng)〇醫(yī)囑相關(guān)治療、處置執(zhí)行及指導(dǎo)〇靜脈輸液〇口服藥物〇其他〇癲癇護(hù)理〇肢體功能鍛煉〇語言功能鍛煉〇跌倒或墜床預(yù)防〇皮膚護(hù)理〇生活護(hù)理〇心理護(hù)理〇健康教育○1-2h巡視病房○出院指導(dǎo)○出院流程指導(dǎo)活動體位〇病區(qū)內(nèi)活動〇病區(qū)內(nèi)活動〇術(shù)后去枕平臥6h后，床頭抬高15°-30°〇床上活動〇床上活動〇病室內(nèi)活動〇病室內(nèi)活動〇病區(qū)內(nèi)活動飲食〇普食〇次日需空腹化驗(yàn)檢查，0:00后禁食水〇完成各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查后可