腦膜瘤的臨床護理路徑

腦膜瘤的臨床護理路徑時間住院（第1天）住院（第2天-手術(shù)前1天）手術(shù)當(dāng)天術(shù)后（第1天-3天）術(shù)后（第4天-出院前1天）出院日主要護理處置〇環(huán)境介紹〇住院須知〇負責(zé)醫(yī)生〇責(zé)任護士〇測量T、P、R、BP〇測量體重〇入院護理評估〇跌倒或墜床預(yù)防〇壓瘡預(yù)防〇燙傷預(yù)防〇協(xié)助更換病員服〇1-2h巡視觀察○瞳孔○意識○肢體活動、感覺〇醫(yī)囑相關(guān)治療、處置執(zhí)行及指導(dǎo)〇靜脈輸液〇口服藥物〇其他〇癲癇護理〇戒煙、戒酒的宣教○1-2h巡視病房○瞳孔○意識○肢體活動、感覺○并發(fā)癥○用藥后反應(yīng)○完善相關(guān)檢查○心電圖○心臟超聲○頭部CT、MRI○胸部x線○其他○了解術(shù)前相關(guān)檢查結(jié)果，如有異常及時與醫(yī)生溝通〇醫(yī)囑相關(guān)治療處置執(zhí)行及指導(dǎo)○采集血尿標(biāo)本○備血（復(fù)查血型）○藥物過敏試驗等○靜脈輸液○其他○相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備及指導(dǎo)○深呼吸及有效的咳嗽方法○練習(xí)床上大小便○其他○癲癇護理〇生活護理〇心理護理手術(shù)前○T、P、R、BP○皮膚準(zhǔn)備〇更換病員服〇術(shù)前用藥〇檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況〇攜帶病歷、影像資料、術(shù)中用物等〇平車推送入手術(shù)室術(shù)后回病房〇15-30min巡視觀察〇T、P、R、BP○瞳孔○意識〇肢體活動〇引流管〇切口敷料〇并發(fā)癥〇用藥后反應(yīng)〇醫(yī)囑相關(guān)治療、處置執(zhí)行及指導(dǎo)〇心電監(jiān)測〇血氧飽和度監(jiān)測〇靜脈輸液〇氧氣吸入〇留置導(dǎo)尿○口腔護理〇其他○呼吸道管理○霧化吸入〇必要時吸痰〇疼痛護理〇癲癇護理〇肢體功能鍛煉〇語言功能鍛煉〇皮膚護理〇生活護理〇心理護理〇健康教育○1h巡視病房〇T、P、R、BP○瞳孔○意識○肢體活動〇引流管〇切口敷料〇并發(fā)癥〇用藥后反應(yīng)〇醫(yī)囑相關(guān)治療、處置執(zhí)行及指導(dǎo)〇靜脈輸液〇口服藥物〇其他○呼吸道管理〇癲癇護理〇肢體功能鍛煉〇語言功能鍛煉〇跌倒或墜床預(yù)防〇皮膚護理〇生活護理〇心理護理〇健康教育○1-2h巡視病房〇T、P、R、BP○瞳孔○意識○肢體活動〇切口敷料〇并發(fā)癥〇用藥后反應(yīng)〇醫(yī)囑相關(guān)治療、處置執(zhí)行及指導(dǎo)〇靜脈輸液〇口服藥物〇其他〇癲癇護理〇肢體功能鍛煉〇語言功能鍛煉〇跌倒或墜床預(yù)防〇皮膚護理〇生活護理〇心理護理〇健康教育○1-2h巡視病房○出院指導(dǎo)○出院流程指導(dǎo)活動體位〇病區(qū)內(nèi)活動〇病區(qū)內(nèi)活動〇術(shù)后去枕平臥6h后，床頭抬高15°-30°〇床上活動〇床上活動〇病室內(nèi)活動〇病室內(nèi)活動〇病區(qū)內(nèi)活動飲食〇普食〇次日需空腹化驗檢查，0:00后禁食水〇完成各項化驗、檢查后可