患者跌倒墜床防范管理制度

名稱患者跌倒、墜床防范管理制度資料編號(hào)HLZD制定部門護(hù)理部制定日期2013-3制/修訂次數(shù)2/1修訂日期2019-4-8生效日期2019-7-1適用對(duì)象全院護(hù)士批準(zhǔn)人護(hù)理部主任修訂類型：(√)大部分內(nèi)容()少部分內(nèi)容（）句/段修改（）新制定患者跌倒墜床防范管理制度一、門急診醫(yī)護(hù)人員：就診時(shí)做好患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、患者及家屬防跌倒宣教，對(duì)高危者做好警示標(biāo)識(shí)。二、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員：做好患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、再評(píng)估及防跌倒宣教，對(duì)高危者做好警示標(biāo)識(shí)。三、患者家屬：配合落實(shí)跌倒防范措施。四、后勤保障部門：負(fù)責(zé)患者活動(dòng)場所所有防跌倒設(shè)施及警示標(biāo)識(shí)，督查、監(jiān)管后勤、保潔人員相關(guān)工作職責(zé)落實(shí)情況。五、保潔人員：保持患者活動(dòng)場所地面干燥，通道無障礙物。六、跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：本院就診的門診、急診、住院成人、兒童均需進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。1、門診、急診患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：1）門診、急診患者由預(yù)檢護(hù)士進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,評(píng)估結(jié)果需在門、急診病歷中記錄。2）患者主訴頭暈、眩暈；使用輪椅、平車、拐杖、手杖、助行器或扶墻行走、步態(tài)不穩(wěn)、新生兒、年齡＜6歲兒童、≥65歲患者；24小時(shí)內(nèi)使用藥物如：鎮(zhèn)靜安眠、利尿劑、降壓藥、麻醉止痛劑、瀉劑、散瞳劑中任何一種藥物均為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群。如為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群，在左肩部有“小心跌倒”標(biāo)識(shí)，并及時(shí)給予預(yù)防跌倒健康宣教。2、住院成人患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：住院患者根據(jù)《Morse跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估量表》進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，總分≥45分為高危跌倒患者。1）對(duì)新入院、轉(zhuǎn)科、病情變化患者均進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，本班內(nèi)完成并記錄。2）住院高危跌倒患者每周評(píng)估一次并記錄，＜45分住院患者根據(jù)病情動(dòng)態(tài)評(píng)估并記錄。在手術(shù)、麻醉、中深度鎮(zhèn)靜后、意識(shí)改變、低血糖、低血壓、特殊治療或檢查、使用易跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥品或者發(fā)生跌倒時(shí)、跌倒危險(xiǎn)因子項(xiàng)目發(fā)生改變時(shí)，及時(shí)再評(píng)估并記錄。3）住院兒童患者的評(píng)估：14周歲以下兒童患者，根據(jù)《兒童Morse跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估量表》進(jìn)行評(píng)估?？偡帧?2分為高危跌倒患者，每日進(jìn)行評(píng)估并記錄；＜12分住院兒童患者每周進(jìn)行一次評(píng)估并記錄。在手術(shù)、麻醉、中深度鎮(zhèn)靜后、意識(shí)改變、驚厥、低血糖、低血壓、特殊治療或檢查（血透、無痛內(nèi)鏡等）、使用易致跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物或者發(fā)生跌倒時(shí)、跌倒危險(xiǎn)因子項(xiàng)目發(fā)生改變時(shí)，及時(shí)再評(píng)估并記錄。4）住院新生兒均視為高危跌倒人群。七、跌倒的預(yù)防：1、住院高危跌倒患者：在患者床頭有“防跌倒墜床”標(biāo)識(shí)，對(duì)患者及家屬做好預(yù)防跌倒的宣教。2、環(huán)境、設(shè)施安全：全院工作人員對(duì)有跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)予特別關(guān)注，發(fā)現(xiàn)引起患者高危跌倒環(huán)境和設(shè)備因素時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知后勤處理。保持醫(yī)療區(qū)域、公共區(qū)域光線充足，地面干凈不潮濕，通道無障礙物；公共衛(wèi)生間地面放置“小心地滑”標(biāo)識(shí)，以提醒患者。拖地或地面潮濕時(shí)及時(shí)放置“小心地滑”警示標(biāo)識(shí)。3、正確使用平車、輪椅，確保患者安全?；颊咝菹r(shí)將床欄拉起。4、呼叫鈴放于住院患者易取位置，醫(yī)院工作人員及時(shí)回應(yīng)患者的呼叫。5、患者服裝上的注意事項(xiàng)：自身應(yīng)穿大小合適的鞋和衣褲，選擇防滑底的鞋，不穿拖鞋。選擇適當(dāng)?shù)牟T服，防止踩到褲腳而摔倒。6、安全有效使用工具及康復(fù)器械：使用床欄、扶手等輔助設(shè)施。臥床時(shí)加用護(hù)欄，離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)，教會(huì)患者使用合適的助行器具。使用輔助行走工具的患者，要把輔助行走的工具放在患者能伸手取到的地方，如果患者經(jīng)常使用眼鏡和助聽器，在行走時(shí)也要戴上。7、使用平車、輪椅的患者在換乘和移動(dòng)時(shí)保持制動(dòng)狀態(tài)。8、在使用各類康復(fù)器械幫助患者功能鍛煉前，做好器械功能檢查、注意事項(xiàng)的介紹，使用中做好保護(hù)性措施以預(yù)防患者跌倒發(fā)生。9、特殊人群的注意事項(xiàng)：對(duì)頭暈、眩暈、體能虛弱、步態(tài)不穩(wěn)患者做好陪同人員的宣教，確保其安全，必要時(shí)醫(yī)護(hù)人員或其他人員協(xié)助。10、妊娠婦女、兒童、新生兒患者，做好陪同人員的宣教。11、躁動(dòng)不安者專人陪護(hù)，采取必要的措施以防止墜床跌倒的發(fā)生。12、患者進(jìn)行放射、磁共振等檢查時(shí)，注意搬運(yùn)途中及轉(zhuǎn)交接過程中患者的安全。在狹窄的檢查臺(tái)上檢查或翻身時(shí)，注意做好保護(hù)，防止墜床跌倒的發(fā)生。八、跌倒患者的處理：1、門、急診患者發(fā)生跌倒，員工應(yīng)立即通知就近醫(yī)護(hù)人員，由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估患者的神志、瞳孔、生命體征及受傷情況，根據(jù)病情送診室或急診科妥善安置。2、住院患者發(fā)生跌倒，護(hù)士立即評(píng)估患者的神志、瞳孔、生命體征及受傷情況并妥善安置；緊急情況立即予處理如：吸氧、建立靜脈通路等；及時(shí)通知值班醫(yī)生，匯報(bào)跌倒經(jīng)過及受傷情況，根據(jù)醫(yī)囑給予處理，密切觀察病情變化。3、將患者的跌倒經(jīng)過、受傷部位及伴隨癥狀與體征、相應(yīng)處理等情況，準(zhǔn)確、及時(shí)地記錄。4、評(píng)估與分析患者跌倒的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)防范；向患者及家屬做好耐心細(xì)致的解釋。九、事件上報(bào)：門診患者、急診急救患者、住院患者發(fā)生跌倒時(shí)均應(yīng)填寫“不良事件上報(bào)表”按照《護(hù)理不良事件報(bào)告處理制度》執(zhí)行。十、跌倒預(yù)防措施的監(jiān)控和管理：1、后勤部檢查全院各環(huán)節(jié)安全隱患，科室管理者負(fù)責(zé)檢查本區(qū)域安全隱患，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施。2、質(zhì)量管理辦公室對(duì)患者跌倒事件進(jìn)行監(jiān)控、定期分析并反饋。十一、跌倒傷害程度分級(jí)：1、無，沒有傷害。2、嚴(yán)重度1級(jí)（輕度）：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度，如：擦傷、挫傷、不需縫合的皮膚小撕裂傷等。3）嚴(yán)重度2級(jí)（中度）：需要冰敷、包扎、縫合或夾板