醫(yī)院督察檢查管理制度

醫(yī)院督察檢查管理制度第一章總則第一條為了加強醫(yī)院督察檢查工作，規(guī)范醫(yī)院內部管理，提升醫(yī)療服務質量，確保醫(yī)院運行安全和患者權益，依據(jù)相關法律法規(guī)，訂立本規(guī)章制度。第二條醫(yī)院督察檢查是對醫(yī)院各部門、各崗位和醫(yī)務人員開展的監(jiān)督檢查工作，包含常規(guī)檢查、專項檢查和突擊檢查。第三條醫(yī)院督察檢查工作應公開、公平、公正，依法行使職權，保護正當權益，確保依法依規(guī)進行。第二章督察檢查組織和人員第四條醫(yī)院設立督察檢核辦公室，負責相關工作的組織協(xié)調與管理，包含督察檢查計劃訂立、督察檢查結果的處理和整改落實情況的監(jiān)督等。第五條醫(yī)院督察檢核辦公室由院長辦公室指派具備相關專業(yè)知識和經(jīng)驗的工作人員構成，由一名主管負責。第六條醫(yī)院各部門應搭配督察檢查工作，指派專人幫助督察檢查組的工作。第七條醫(yī)院可以依據(jù)需要成立臨時督察檢查組，由院長辦公室和督察檢核辦公室確定組員，負責開展特定任務的督察檢查工作。第三章督察檢查程序第八條醫(yī)院督察檢查工作應依照計劃進行，常規(guī)檢查一年至少一次，專項檢查和突擊檢查依據(jù)具體情況確定。第九條醫(yī)院督察檢查計劃的訂立應充分考慮醫(yī)院的實際情況和改進重點，確保掩蓋各個部門和崗位。第十條醫(yī)院督察檢查計劃由院長辦公室和督察檢核辦公室依據(jù)醫(yī)院實際情況綜合確定，必需時可以聽取醫(yī)院各部門的看法和建議。第十一條醫(yī)院在督察檢查前應提前通知被檢查對象，并告知檢查的時間、地方、檢查內容等。第十二條醫(yī)院督察檢查應當對被檢查對象的信息和資料進行收集，包含但不限于醫(yī)療記錄、工作流程、衛(wèi)生設施等。第十三條醫(yī)院督察檢查應當依法依規(guī)行使職權，不得濫用職權、徇私舞弊或者泄露檢查對象的商業(yè)秘密。第十四條醫(yī)院督察檢查結果應當及時向被檢查對象通報，并提出整改要求，要求被檢查對象在指定時間內進行整改。第四章督察檢查結果處理和監(jiān)督第十五條醫(yī)院督察檢查結果應當依照實際情況進行分類處理，分為達標、基本達標、不達標三級。第十六條醫(yī)院督察檢查結果的處理應當依據(jù)實際情況，對達標和基本達標的單位和個人予以稱贊和嘉獎，對不達標的單位和個人予以批判教育或紀律處分。第十七條醫(yī)院督察檢查結果的整改落實情況應當進行監(jiān)督，確保整改措施的有效實施。第十八條醫(yī)院應當建立督察檢查結果的記錄和備案制度，保存相關資料，并定期進行歸檔。第五章法律責任和監(jiān)督機制第十九條醫(yī)院在督察檢查工作中，如有違反法律法規(guī)的行為，應依法追究責任，對涉及違紀違法行為的單位和個人進行紀律處分和法律追責。第二十條醫(yī)院應當建立督察檢查工作的監(jiān)督機制，定期評估督察檢查工作的效果和問題，及時進行改進和調整。第二十一條醫(yī)院督察檢查工作的結果應當向醫(yī)院管理層、上級主管部門和公眾公開，接受社會監(jiān)督。第二十二條對于醫(yī)院督察檢查工作中涉及的患者個人隱私和商業(yè)秘密，醫(yī)院應當加強保密管理，不得泄露。第六章附則第二十三條醫(yī)院督察檢查工作的具體細則由醫(yī)院督察檢核辦公室訂立和解釋。第二十四條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起施行。如有需要修改的，應按程序進行，并報醫(yī)院管理層審批后執(zhí)行。第二十五條對于未盡事宜，依據(jù)實際情況另行訂立增補規(guī)定，并報醫(yī)院管理層審批后執(zhí)行。以上為醫(yī)院