醫(yī)療事故報(bào)備處理管理制度

醫(yī)療事故報(bào)備處理管理制度第一章總則第一條為確保醫(yī)院安全穩(wěn)定運(yùn)行，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故的防備與處理工作，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)政策，訂立本醫(yī)療事故報(bào)備處理管理制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故的報(bào)備、處理和監(jiān)督工作。醫(yī)療事故包含醫(yī)療活動(dòng)中因操作欠妥、設(shè)施缺陷、流程漏洞等原因?qū)е碌囊馔鈸p害和不良事件。第三條醫(yī)療事故的報(bào)備、處理應(yīng)堅(jiān)持公正及時(shí)、有效的原則。及時(shí)報(bào)備、認(rèn)真調(diào)查、追究責(zé)任是保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的緊要手段。第二章醫(yī)療事故報(bào)備第四條醫(yī)療事故發(fā)生后，相關(guān)人員應(yīng)立刻向所在科室或醫(yī)院安全保衛(wèi)科報(bào)備。第五條醫(yī)療事故報(bào)備內(nèi)容包含但不限于：事故發(fā)生時(shí)間、地方、涉及患者基本情況、醫(yī)療操作環(huán)節(jié)、事故經(jīng)過(guò)、涉及人員信息等。第六條醫(yī)療事故報(bào)備時(shí)限為事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)，對(duì)于嚴(yán)重事故應(yīng)立刻報(bào)備。第七條醫(yī)院安全保衛(wèi)科接到醫(yī)療事故報(bào)備后，應(yīng)依照相關(guān)要求訂立事故調(diào)查組，打開調(diào)查。第八條事故調(diào)查組由醫(yī)療質(zhì)控科、護(hù)理部、人力資源科、法務(wù)科等相關(guān)科室的代表構(gòu)成，必需時(shí)可以邀請(qǐng)外部專家參加。第九條事故調(diào)查組應(yīng)快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查、收集相關(guān)證據(jù)、聽取當(dāng)事人敘述等，全面客觀地了解事故情況。第十條事故調(diào)查組應(yīng)在接到報(bào)備后的72小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查，并形成調(diào)查報(bào)告。第三章醫(yī)療事故處理第十一條依據(jù)調(diào)查報(bào)告，醫(yī)療事故分為細(xì)小、一般、嚴(yán)重三個(gè)等級(jí)，具體劃分標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療質(zhì)控科訂立，并報(bào)醫(yī)務(wù)委員會(huì)審定。第十二條細(xì)小醫(yī)療事故，一般由當(dāng)事人所在科室進(jìn)行處理，然后報(bào)告醫(yī)務(wù)委員會(huì)備案。第十三條一般醫(yī)療事故，由當(dāng)事人所在科室組織診療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行集體討論，形成診療改進(jìn)方案，并報(bào)告醫(yī)務(wù)委員會(huì)備案。第十四條嚴(yán)重醫(yī)療事故，由事故調(diào)查組上報(bào)醫(yī)務(wù)委員會(huì)，并立刻啟動(dòng)事故應(yīng)急預(yù)案。第十五條醫(yī)務(wù)委員會(huì)對(duì)醫(yī)療事故處理結(jié)果進(jìn)行審查，并依據(jù)具體情況決議是否組織總結(jié)會(huì)、開展經(jīng)驗(yàn)溝通、督促整改等。第十六條醫(yī)療事故處理結(jié)果及時(shí)反饋給當(dāng)事人，了解其情緒變動(dòng)，供應(yīng)必需的心理輔導(dǎo)和幫忙。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療事故數(shù)據(jù)庫(kù)，將事故的處理結(jié)果及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄在案。第四章監(jiān)督與評(píng)估第十八條醫(yī)療事故處理工作由醫(yī)療質(zhì)控科負(fù)責(zé)監(jiān)督，定期進(jìn)行事故處理工作的評(píng)估，并提出改進(jìn)看法。第十九條醫(yī)療質(zhì)控科應(yīng)定期召開醫(yī)療事故案例分析會(huì)議，總結(jié)處理經(jīng)驗(yàn)，共享教訓(xùn)，提高處理水平。第二十條醫(yī)療質(zhì)控科對(duì)醫(yī)療事故報(bào)備、調(diào)查和處理的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并報(bào)告給醫(yī)務(wù)委員會(huì)、行政管理部門。第二十一條醫(yī)務(wù)委員會(huì)對(duì)醫(yī)療事故的發(fā)生和處理情況進(jìn)行全面評(píng)估，提出改進(jìn)看法并監(jiān)督整改。第五章附則第二十二條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院醫(yī)務(wù)委員會(huì)全部，醫(yī)務(wù)委員會(huì)有權(quán)對(duì)本制度進(jìn)行修改和增補(bǔ)，并及時(shí)通知各科室。第二十三條對(duì)于因醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛，醫(yī)院將依法處理，對(duì)醫(yī)務(wù)人員及時(shí)供應(yīng)法