西醫(yī)醫(yī)院：急診感染管理準(zhǔn)則

PAGEPAGE1西醫(yī)醫(yī)院：急診感染管理準(zhǔn)則一、引言急診科作為醫(yī)院的重要窗口，承擔(dān)著急診救治任務(wù)，面對(duì)的患者病情復(fù)雜、感染風(fēng)險(xiǎn)高。為了加強(qiáng)急診感染管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全，制定本準(zhǔn)則。二、急診感染管理組織架構(gòu)1.急診感染管理小組：由急診科主任、護(hù)士長、感染管理科主任、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員組成，負(fù)責(zé)急診感染管理的日常工作。2.急診感染管理專家組：由醫(yī)院感染管理科、急診科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成，負(fù)責(zé)急診感染管理的技術(shù)指導(dǎo)和支持。三、急診感染管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，確保醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、暴露患者體液后等關(guān)鍵環(huán)節(jié)洗手或使用手消毒劑。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，確保醫(yī)療設(shè)備、器械、環(huán)境等無菌狀態(tài)。3.嚴(yán)格執(zhí)行患者安置制度，按照病情嚴(yán)重程度、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素合理安排患者就診區(qū)域，避免交叉感染。4.嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物合理使用制度，遵循抗菌藥物應(yīng)用指南，減少抗菌藥物濫用。5.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，分類收集、運(yùn)輸、處置醫(yī)療廢物，防止交叉感染。6.嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)法定傳染病及時(shí)報(bào)告，防止疫情擴(kuò)散。四、急診感染管理措施1.建立急診預(yù)檢分診制度，對(duì)來院患者進(jìn)行快速評(píng)估，將有感染癥狀的患者引導(dǎo)至感染性疾病門診就診。2.設(shè)立隔離觀察室，對(duì)疑似傳染病患者進(jìn)行隔離觀察，防止交叉感染。3.加強(qiáng)急診科醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高感染防控意識(shí)和能力。4.定期對(duì)急診科環(huán)境進(jìn)行清潔、消毒，保持環(huán)境整潔。5.配備充足的感染防護(hù)用品，如口罩、手套、隔離衣等，保障醫(yī)務(wù)人員防護(hù)需求。6.加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，定期分析抗菌藥物使用情況，優(yōu)化抗菌藥物應(yīng)用。7.開展多學(xué)科合作，提高急診感染性疾病的診療水平。五、急診感染管理監(jiān)測(cè)與改進(jìn)1.建立急診感染管理監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，定期收集、分析、反饋感染管理數(shù)據(jù)。2.開展急診感染管理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，針對(duì)存在問題制定改進(jìn)措施，持續(xù)優(yōu)化感染管理流程。3.定期組織急診感染管理培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染防控能力。4.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院、疾控部門溝通協(xié)作，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，提高急診感染管理水平。六、急診感染管理是醫(yī)院感染防控工作的重要組成部分，關(guān)系到患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全。本準(zhǔn)則旨在規(guī)范急診感染管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供安全、高效的急診救治服務(wù)。全院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本準(zhǔn)則，共同努力，不斷提高急診感染管理水平。（完）在以上的“西醫(yī)醫(yī)院：急診感染管理準(zhǔn)則”中，需要重點(diǎn)關(guān)注的細(xì)節(jié)是急診感染管理制度中的“嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度”。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的方法，但在實(shí)際工作中，由于各種原因，手衛(wèi)生的執(zhí)行率并不理想。因此，有必要對(duì)手衛(wèi)生的重要性、執(zhí)行方法、監(jiān)督與改進(jìn)等方面進(jìn)行詳細(xì)的補(bǔ)充和說明。一、手衛(wèi)生的重要性手衛(wèi)生是切斷醫(yī)院感染傳播途徑的重要手段。醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員的手是最容易接觸到患者和病原微生物的部位，據(jù)統(tǒng)計(jì)，高達(dá)70%的醫(yī)院感染是通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播的。因此，提高手衛(wèi)生執(zhí)行率，可以有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全。二、手衛(wèi)生的執(zhí)行方法1.洗手：使用流動(dòng)水和肥皂，按照六步洗手法徹底清洗雙手，洗手時(shí)間不少于20秒。2.手消毒：使用含有酒精的手消毒劑，均勻涂抹雙手，作用時(shí)間不少于15秒。3.手衛(wèi)生時(shí)機(jī)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在以下情況下進(jìn)行手衛(wèi)生：（1）接觸患者前后；（2）進(jìn)行無菌操作前；（3）暴露患者體液后；（4）接觸患者周圍環(huán)境及物品后；（5）脫手套后。三、手衛(wèi)生的監(jiān)督與改進(jìn)1.加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)：對(duì)新入職的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生意識(shí)和技能。2.設(shè)立手衛(wèi)生監(jiān)督員：急診科設(shè)立手衛(wèi)生監(jiān)督員，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，定期反饋手衛(wèi)生數(shù)據(jù)。3.提高手衛(wèi)生設(shè)施的可及性：在急診科各個(gè)區(qū)域配備充足的手衛(wèi)生設(shè)施，如洗手池、肥皂、干手紙、手消毒劑等，方便醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。4.開展手衛(wèi)生宣傳周活動(dòng)：定期開展手衛(wèi)生宣傳周活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員和患者手衛(wèi)生意識(shí)。5.建立手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)指標(biāo)：將手衛(wèi)生執(zhí)行率納入急診科質(zhì)量考核指標(biāo)，定期監(jiān)測(cè)、分析、反饋手衛(wèi)生數(shù)據(jù)。6.落實(shí)獎(jiǎng)懲制度：對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)人員給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和處罰。四、手衛(wèi)生與個(gè)人防護(hù)1.手衛(wèi)生與佩戴口罩：在接觸患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先進(jìn)行手衛(wèi)生，再佩戴口罩，防止口罩表面的病原微生物通過手傳播。2.手衛(wèi)生與穿脫隔離衣：在穿脫隔離衣前后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，防止隔離衣內(nèi)外的病原微生物交叉?zhèn)鞑ァ?.手衛(wèi)生與使用手套：手套不能替代手衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在戴手套前后進(jìn)行手衛(wèi)生。手套破損或污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換新的手套。五、手衛(wèi)生是急診感染管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，關(guān)系到患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全。急診科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的重要性，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，提高手衛(wèi)生執(zhí)行率。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)、監(jiān)督與改進(jìn)，為醫(yī)務(wù)人員提供良好的手衛(wèi)生環(huán)境和設(shè)施，共同為患者提供安全、高效的急診救治服務(wù)。（完）六、手衛(wèi)生教育與培訓(xùn)1.定期培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)定期組織手衛(wèi)生培訓(xùn)課程，確保所有醫(yī)務(wù)人員都能夠了解手衛(wèi)生的最新指南和標(biāo)準(zhǔn)。2.實(shí)踐演練：培訓(xùn)應(yīng)包括實(shí)踐演練，使醫(yī)務(wù)人員能夠熟練掌握正確的手衛(wèi)生技術(shù)和方法。3.持續(xù)教育：手衛(wèi)生教育應(yīng)是一個(gè)持續(xù)的過程，醫(yī)院應(yīng)通過各種渠道（如會(huì)議、簡報(bào)、海報(bào)等）不斷提醒和更新醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識(shí)。七、手衛(wèi)生設(shè)施的優(yōu)化1.便利性：手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)放置在易接近的位置，如病房入口、患者床旁、洗手間等，以便醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。2.適用性：應(yīng)根據(jù)不同區(qū)域的特點(diǎn)選擇合適的手衛(wèi)生設(shè)施，如手術(shù)室、ICU等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)配備酒精洗手液，而普通病房則可以配備肥皂和流動(dòng)水。3.維護(hù)：定期檢查和維護(hù)手衛(wèi)生設(shè)施，確保其正常運(yùn)行和充足供應(yīng)。八、手衛(wèi)生文化的建立1.領(lǐng)導(dǎo)示范：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和高級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通過自身行為示范，樹立良好的手衛(wèi)生榜樣。2.團(tuán)隊(duì)合作：鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)成員相互監(jiān)督和提醒，共同遵守手衛(wèi)生規(guī)范。3.患者參與：教育患者及其家屬了解手衛(wèi)生的重要性，鼓勵(lì)他們參與到手衛(wèi)生的監(jiān)督中來。九、手衛(wèi)生的持續(xù)改進(jìn)1.數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)：定期收集和分析手衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)，如手衛(wèi)生設(shè)施的可用性、使用頻率、手衛(wèi)生執(zhí)行率等。2.反饋機(jī)制：將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)務(wù)人員，以便他們了解自己的手衛(wèi)生行為和改進(jìn)的方向。3.改進(jìn)措施：根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果和反饋，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，如增加手衛(wèi)生設(shè)施、改善工作流程、加強(qiáng)培訓(xùn)等。十、手衛(wèi)生是急診感染管理的基石，它不