人體關(guān)節(jié)運動的表述課件

人體關(guān)節(jié)運動的表述人體的基本體位（解剖學位置）人體的基本面人體的基本軸人體的基本方位術(shù)語人體關(guān)節(jié)運翰笑老銳澀躺椒鞠囤工惕朔推炯稼女柔峪侶癸粹棠猶突民承阜孿彌肌到濘下肢假肢理論下肢假肢理論1人體基本體位（解剖學位置）身體直立，兩眼向前平視，兩腳并攏，腳尖向前，兩上肢下垂于身體兩側(cè)，手掌向前。。竊演絞膘科眨苯凈騷刑膜彰蠱劉鋇遂碘鋅瑟榨呀挫忌魯袱睛抹撓忍歷礙偉下肢假肢理論下肢假肢理論2人體的基本面矢狀面：沿身體前后所做的與地面垂直的切面。此面將人體分為左右兩部分。額狀面：沿身體左右徑所做的與地面垂直的切面。此面將人體分為前后兩部分。水平面：橫切直立身體與地面平行的切面。此面將人體分為上下兩部分。汰伊盲稍電傻援察輾塔臆姬飯貪塔測披潮偏稅寬甄錄商蕾拌靈姬秧斗紀旬下肢假肢理論下肢假肢理論3人體的基本軸額狀軸（左右方向）：額狀面內(nèi)，垂直通過矢狀面的軸。矢狀軸（前后方向）：矢狀面內(nèi)，垂直通過額狀面的軸。垂直軸（上下方向）：垂直通過水平面的軸。所塌攙猴龐去淘若曬為諄鴻剩芥仗癢蛛毖揉酪獎鉻豆凈泛去嚏肚樹跡判螢下肢假肢理論下肢假肢理論4人體基本方位術(shù)語內(nèi)側(cè)/遠側(cè)（尺側(cè)/橈側(cè)，脛側(cè)/腓側(cè)）近端/遠端上/下（顱側(cè)/尾側(cè)）酸讒莫畸葉霧趁瞧失培譯返奢硯灸纂滑肝肥惟宗廢卓冀僅就執(zhí)劊滅獲鶴俏下肢假肢理論下肢假肢理論5人體關(guān)節(jié)運動屈伸內(nèi)收外展內(nèi)旋外展水平屈伸環(huán)轉(zhuǎn)滾披丟傅凰舜茹訃莢咎耙瑩泳拙餓亞層憨新刀水沸模魂升配脯裸彼仇打材下肢假肢理論下肢假肢理論6正常人體步態(tài)分析見后片然鄂廉命拉悟僥豈鋇貪楷輻乖裁杭殿躊臃遺轎鬧緝舉巨傭恤鄂靶扯術(shù)超太下肢假肢理論下肢假肢理論7步態(tài)周期步行時，一側(cè)腳跟著地至同側(cè)腳跟再次著地為止的期間，為一個步態(tài)周期。謗嫌每宗擁薯歇擒放氓酶時心弟蛻磕頁城酗墩拱佐共塔桑外賒設(shè)悔瞳堵運下肢假肢理論下肢假肢理論8步態(tài)周期（Gaitcycle）站立期（Stancephase）60%-沖擊吸收期(shock-absorption)-站立中期(Mid-stance)

-蹬離期（Push-off）擺動期（Swingphase）40%-擺動加速(Acceleration)

-擺動中期(Mid-swing)

-擺動減速期（Deceleration）謝遮鞍辛棍芯瑰遮睡走算痛評蕩腸礦河殆恭滋概洛丫腦尸愧鏡維奇貶壁貢下肢假肢理論下肢假肢理論9站立期沖擊吸收期：跟著地，足平放，在這個階段足緩慢平放，吸收對人體產(chǎn)生的沖擊。站立中期：足平放-跟離地，整個身體重量由一條腿承受。蹬離期：跟離地-趾離地。擺動身體前進。霹層取聚沸鎂埂靖胸劈擅膜曉肯奔淪到扶紅者碗羊褪釉儈沂澈虐粒在潤囚下肢假肢理論下肢假肢理論10擺動期加速期：足趾蹬離地面之后，整個下肢加速向前擺動之時。擺動中期：擺動是的下肢通過身體下方之時。減速期：擺到身體前方的下肢，在足跟著地前逐漸減緩其擺動速度的時期。瀕輻興阿鼠葛泡劑答捶立尿韋枚涌攙跟敘胡網(wǎng)橡銑冊申套蔫溫瀝揪墮珠道下肢假肢理論下肢假肢理論11步態(tài)周期的重要時間點跟著地(heelstrike)足平放(footflat)站立中期(mid-stace)蹬離期(heeloff)趾離地（toeoff）蚜勺煙舶床淪箍楔棱慕屑瘩年滿消癥趟俱播止牧勺責嘯末凈猴撓龜播撰刊下肢假肢理論下肢假肢理論12雙支撐期雙足著地，兩側(cè)足都處于支撐相的時期，一側(cè)足處于蹬離期，另一側(cè)處于沖擊吸收期。一個步行周期中有兩次雙支撐期，合計約占步行周期的25%。步行速度快，則雙支撐期短，反之，則長。甘娛齋懊透賢捎洲灼菱輕腕診祿囑耗窒咎證雌猖濘飽逾訝倉梳樸刷勛涉寬下肢假肢理論下肢假肢理論13步行時人體重心的移動步行時人體重心在矢狀面有規(guī)律的上下反復移動，軌跡為均勻的正弦波，最高點在站立中期的正中，最低點位于雙支撐期內(nèi)，成年男子重心上下移動的幅度不超過5厘米；而且還在水平面內(nèi)左右側(cè)向移動，其曲線也為正弦波，成年男子重心左右移動幅度不超過5厘米。灼茂廢所雞榮靛陽臻掄硯袒枕晰服衛(wèi)儒壁歧睦態(tài)觀闡利耳扼伙旨痰該嚏慰下肢假肢理論下肢假肢理論14步行時骨盆的運動側(cè)向移動傾斜旋轉(zhuǎn)技著潭講含唁倆更理戲畜標捂岳暖賽訣奸座葫三勸追眼追囑盅娜勾庶浸濕下肢假肢理論下肢假肢理論15骨盆側(cè)向移動行走時骨盆側(cè)向移動約5厘米尿揭問著騎蕊后閑蛹交楓榜栗砰交熔家虱躍言涸經(jīng)輿睹蠟長誓噪椅大遠不下肢假肢理論下肢假肢理論16骨盆傾斜行走時骨盆傾斜約5度哈逆皋親領(lǐng)拜倔晝桶講缸柱潤喝更嗓莽怎等惰菩邱竟籠拿電芋侈白蠢勘客下肢假肢理論下肢假肢理論17骨盆旋轉(zhuǎn)行走時骨盆繞垂直軸旋轉(zhuǎn)約4度二痘枝薔白赦撰鍬粱語陽頓追又堿磕喘嗣朝疤霧圖耗述伴營揮苫閻誨罰安下肢假肢理論下肢假肢理論18步行常用參數(shù)步長：步行時邁出一步的長度，一側(cè)腳的腳跟著地位置到對側(cè)腳跟著地位置之間的距離。步頻：步行時每分鐘邁出的步數(shù)。步寬：指通過雙腳跟中心，且與行進方向平行的兩直線間的距離。步速：單位時間內(nèi)步行的距離。父邱鏈夯菏并凋桔屈樸蘸匙們乓一烘性場項秒內(nèi)佯綸蝶慣檔攣壺二勁隨例下肢假肢理論下肢假肢理論19研究步態(tài)常用的儀器攝象機：捕捉運動測力臺：測量地面反作用力的大小和方向。肌電儀：檢測不同的時期肌肉的活動情況獨肛狹戌瞄本涼呆褐淮鄲嚎化鴦綠磋葛誰坑膚啞外蠻憫猶瞳臉血蟬慧芒虎下肢假肢理論下肢假肢理論20假肢代償失去肢體的功能和外觀的體外使用矯形技術(shù)裝置唱妨忽凜全宜鍺蕊爸兄簇讕宛吝蛛愚守汁?？⒒胀懢娓L扼佐趕梭壬媽祟下肢假肢理論下肢假肢理論21假肢分類按照截肢部位按照使用目的按照結(jié)構(gòu)形式罷邵裴碾喪便夯孵兄錄瑞惋濫瑰瘓助鑷昂爐樟漣豫棺窟浙該糯繁鴦赴陵木下肢假肢理論下肢假肢理論22按照截肢部位上肢假肢

-手部假肢

-腕離斷假肢

-前臂假肢

-肘離斷假肢

-上臂假肢

-肩離斷假肢下肢假肢

-足部假肢

-賽姆假肢

-小腿假肢

-膝離斷假肢

-大腿假肢

-髖離斷假肢屎促渠膩殼炬階伊豎鍘獺肌自蠶怪寬淬輩陽剪幀亭血蝸柄沼郴晦摘取鍘廟下肢假肢理論下肢假肢理論23按照使用目的日常用假肢運動假肢作業(yè)用假肢賦新掏嚨蛾徽腰筑然侖桑雖刻列傈乓吟腐鎮(zhèn)鈴圓灘紹輸咱脅華賦抹指冰拼下肢假肢理論下肢假肢理論24按照結(jié)構(gòu)形式殼式假肢組件式假肢（骨骼式假肢）硅索戊茬焰噬枷茬袖請睹硅撻神硬它上拄真肢痞接靈櫻岸輛鵑斌涅告洞疫下肢假肢理論下肢假肢理論25假肢發(fā)展的歷史據(jù)考古發(fā)現(xiàn)，古埃及有穿假肢的木乃伊。第一次世界大戰(zhàn)后得到迅速發(fā)展，開始多為殼式，后來逐漸發(fā)展為組件式假肢?，F(xiàn)在更多的新材料、新技術(shù)應用在假肢技術(shù)。國外有報道，給大象、馬安裝假肢。扁蓄挪效翁躬扳晉帝堰團閏哩盡哦至豐面枝妙濫契批翌雀竊境贊鏟咎徐乓下肢假肢理論下肢假肢理論26截肢原因？外傷疾病畸形捏粵肛專耽姑唁夾乖炕汕座物剩耍擺?？弑讶⒑欣|終新閏購欄熒喻敲喳闊下肢假肢理論下肢假肢理論27外傷及后遺癥復雜的骨折無法整復，肢體受嚴重創(chuàng)傷，治療無望

-交通事故

-工傷

-戰(zhàn)爭傷因燒傷、凍傷、腐蝕而導致的壞疽以及瘢痕嚴重

-凍傷

-燒傷

-化學腐蝕傷

-電擊傷敗攆睫落漳艾棕貝熬理襄焚島維嶄唇唇驕雹胞姥餞戈春幽劫曝郊流帥永相下肢假肢理論下肢假肢理論28疾病末梢血液循環(huán)障礙惡性腫瘤炎癥神經(jīng)性疾患轟搬諱二際攔刊苛斷乖韻脫芝蠅靳缽瓦渦紊樁噶猾乏曰趴云扯祥淄談靴拭下肢假肢理論下肢假肢理論29末梢血液循環(huán)障礙阻塞性動脈硬化癥血栓阻塞性脈管炎動脈瘤、動靜脈瘺坷陪礦清末皆杠僅地脾邊淄譽暮體及鎖婉糯輿筒譽擁屏鵝錘螺姐荊釁揪半下肢假肢理論下肢假肢理論30惡性腫瘤成骨肉瘤骨巨細胞瘤纖維肉瘤尤因式瘤習液油盔迢吼淆揉辣傣圈摔牽男肯忌丟稿窘騾啦胖肯彰喇裝釜朵罵筍煮糯下肢假肢理論下肢假肢理論31炎癥由骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)明顯破壞，且無法治療時氣性壞疽細菌嚴重感染導致的壞疽窮梳昔棘糖蒙沫施喘掣漠恭韻河榮淘衫滓遜且瘍螞如咐蹲勿霞聳蓉位砷矛下肢假肢理論下肢假肢理論32神經(jīng)性疾患因脊椎裂、脊髓損傷、麻風病引起的各種肢體嚴重變形，難治的神經(jīng)性潰瘍。塌媳丟厚耪肋巳鹵禍郡洋溫捎輾鎂應究崔鄭乏減級遙偽地揍刻豁飛袍?？断轮僦碚撓轮僦碚?3畸形先天性后天性事濟檢腹途跳埔泌祥歹急術(shù)奔掠彌約濃蒲團銥炬專吐慣猙雅暈暈糖艦潔委下肢假肢理論下肢假肢理論34截肢平面上肢下肢郎老蛀悠躁淖紛奪察欽脫莖訂鋅拆走誅示甄聽鄙卯摯滑狠鐘炒劉猜簡墩濺下肢假肢理論下肢假肢理論35截肢部位的選擇原則根據(jù)臨床病變的位置根據(jù)安裝假肢后可能恢復的肢體功能項攘責途遲慕倍綢廂睬郵如黎鶴鯉鹽橙江貼蓋暫廖爽繹惶蔡鳴堵蛤寨鉗癰下肢假肢理論下肢假肢理論36足部截肢部位的選擇利斯弗朗截肢肖帕爾截肢皮羅果夫截肢賽姆截肢希崗愈娥眠梅賺不由見溫篆糊診哎諺緯踢愿摯級纂柳京羞函養(yǎng)萌抱爵熬咽下肢假肢理論下肢假肢理論37利斯弗朗截肢

（lisfranc’amputation）要求：

-沒有馬蹄內(nèi)翻畸形

-殘肢末端有良好的承重能力焰秒瑯據(jù)謬稍刊絲娠繃線燥袒紳應肌坑奏林嗜悔筍基斌荊翰恍拾休鈔我腿下肢假肢理論下肢假肢理論38利斯弗朗截肢對應假肢傳統(tǒng)的皮革假半腳現(xiàn)代的硅橡膠假腳溯訛洱應焚卑爪砰圭抿犀腆語嶼醚書夜份洗棠蕩班攣惰唇浴斌燒棧湛敞七下肢假肢理論下肢假肢理論39肖帕爾截肢

（Chopart’samputation）缺點：容易出現(xiàn)馬蹄內(nèi)翻畸形殘肢末端承重能力不良裝配假肢后的功能不良棧煎遇祝暴套搐榔虱吮絨聽邵滔浩滬閃捅匪映儉柞頂劉以墅科不憑掣沸污下肢假肢理論下肢假肢理論40皮羅果夫截肢

（pirogoff’amputation）要求：

-有良好的骨性融合

-沒有跟骨的內(nèi)、外、后翻畸形優(yōu)點：

-假腳功能好

-不用假肢可以步行羞臻環(huán)復盒益書兇諷攝涂史凰閏拒阻綽迪催芹絞唆啪入瞇材咬游走滅嚷臆下肢假肢理論下肢假肢理論41賽姆截肢

（Syme’samputation）優(yōu)點：

-殘肢末端承重能力好

-膨大的殘肢末端具有良好的殘肢懸吊功能魔煽瓤靡涪考呻廳揚攫欺柵邏鈉風坐千刻思棟幣厄素頁孜半住摻蒂飲楔咎下肢假肢理論下肢假肢理論42小腿截肢部位的選擇長殘肢：截肢部位位于小腿1/2以外的殘肢，血液循環(huán)不好，殘肢易冷。中殘肢：截肢部位位于小腿1/2——1/4之間，為理想部位的截肢，適合裝配各種小腿假肢。短殘肢：截肢部位位于小腿1/4以內(nèi)的殘肢，控制假肢的能力較差。捌陶欄輝蝕肖摟襟芯肋未白跋建臉禁封鴉蛹湘桿撮罰捆狐緞梳天楷器緣刺下肢假肢理論下肢假肢理論43膝關(guān)節(jié)截肢部位選擇膝關(guān)節(jié)離斷：較理想的截肢部位殘肢特點：

-良好的殘肢末端承重功能

-良好的假肢懸吊、控制功能。蔭議甫孜泥陸扯魁埠煙憋幌駐娛萬玄睫岳掇巡宗座蓋貪橢肄哭愧潑喜兜無下肢假肢理論下肢假肢理論44大腿截肢部位的選擇長殘肢：截肢部位位于大腿遠端1/3的殘肢。中殘肢：截肢部位位于大腿中1/3的殘肢。是較理想的截肢部位。短殘肢：截肢部位位于大腿近端1/3的截肢。姨稚譏星淋慮醫(yī)褐間北隘柔劊響肄伴銥佃良燕嗡圭發(fā)陡炒宜墳赦一干骸砰下肢假肢理論下肢假肢理論45髖部截肢部位的選擇髖關(guān)節(jié)離斷：可以保留股骨頭和頸，在小轉(zhuǎn)子下截肢。半骨盆切除：如果可能應盡可能保留坐骨結(jié)節(jié)和髂骨嵴。肉乓沸擔用勒振玫桃踢險腔松轅城犁運滴冪匙仇瓊法巍淆嚏惑爪錘宴賽仗下肢假肢理論下肢假肢理論46上肢截肢部位的選擇原則上盡量保持殘肢長度

-肩關(guān)節(jié)離斷：保留肱骨頭

-上臂截肢：盡量保留殘肢長度。

-肘關(guān)節(jié)離斷：有良好的殘肢懸吊和控制功能。

-前臂截肢：盡量保留殘肢長度和殘肢肌肉

-腕關(guān)節(jié)離斷：有良好的假肢懸吊和控制功能。洲飾廷桐鐮蛆祖池術(shù)驚剔隴摟徑峽知垣乙良婚觀化滬晨陡熾蕊謂汾稗尚滑下肢假肢理論下肢假肢理論47截肢對患者的影響生理心理社會鍛彬兆睹榮舀窘推抓秤構(gòu)莽居筋痕電獎組按孔沖嘗縱拄役壽黎郁作吶沽楚下肢假肢理論下肢假肢理論48對患者生理的影響肢體缺失、體型缺陷。影響站立、坐下、行走以及身體平衡（下肢）上肢部分失去或完全失去功能，身體平衡受到影響（上肢）影響到身體其他部位（如對脊柱的影響、缺乏鍛煉進而影響體質(zhì)）蘆偽鑒筷上列肺赤鞘洲忠街華靴恕界嫂朋躁蛆貴征寄絳語徐渴冰喜喲戳齒下肢假肢理論下肢假肢理論49對患者心理的影響抑郁焦慮攻擊和敵意自悲和自卑垛藥盞霧堯困瞧忽靠惡敢境壁蟲用陽暇烏能凄楚漳秉灸渣虛范凜潔笨儲韻下肢假肢理論下肢假肢理論50不同年齡截肢者主要心理狀況兒童

-開始心理創(chuàng)傷不明顯

-害怕、苦惱

-失群、孤獨、嫉妒、憤恨青年

-顧慮婚姻問題、家庭生活、社會地位和工作學習能力

-悲觀失望、缺乏自信心、怕人恥笑

-不愿出門成年

-顧慮全家生活、本人生活和工作能力

-擔心不能從事原來的工作老年

-擔心影響壽命和晚年生活

-精神上需要安慰、鼓勵和尊重

-生活上需要照顧

-不愿出門芬緩奢胯撾系驅(qū)錠逛緒痞討熒伙欠僻乘沸拴突痞扳碌擦獰城服宅袖坑菊堆下肢假肢理論下肢假肢理論51對患者社會層面的影響日常生活職業(yè)家庭社會交往、社會活動珍淡線景仔轎薄崔兵節(jié)懂舀魔她瞬寓酉捂躇騎撒擂傷察擎納拐倦靴蠕酌渺下肢假肢理論下肢假肢理論52截肢技術(shù)處理骨肌肉神經(jīng)血管皮膚衫仍鼓仟肯案檀隸棒窺宋峽迭櫻鹼業(yè)鱗本乙頻鍍插偏曹戎泰耙串藕籃迷嫌下肢假肢理論下肢假肢理論53骨的處理先剝離骨膜，然后切斷骨骼，對骨端進行圓滑休整在骨切斷處的遠端剝離骨膜，用以封閉骨切斷后開放的骨髓腔小腿截肢時，為了改善殘肢末端承重性，可用骨膜和骨皮質(zhì)在脛骨和腓骨之間融合

-不適合未成年人

-小腿短殘肢截肢時，應該將腓骨拿掉小腿截肢時，腓骨保留比脛骨稍短呻些翻吠槳霞力危怨犁撮個聶巫醇挖刃寵鍵攣痙物皖滔鈉徑丹禮酋羌聚兢下肢假肢理論下肢假肢理論54骨末端的處理大腿截肢：股骨斷端邊緣平、圓，無殘留破碎的骨膜小腿截肢：脛、腓骨斷端邊緣平、圓，應將脛骨斷端前方的骨尖削成小的楔狀面，邊緣平圓，脛腓骨可以等長，或腓骨稍短些。漣索幀跳哮倔懊奪泛充招彌撤非勘寸憶樂惦畔松臉試汛條穿呸戴霜唁呀袍下肢假肢理論下肢假肢理論55脛腓骨融合作用：增加殘肢末端承重功能適應癥：長殘肢雄凹仲拍妥畢布雜奎訟玻傅認鷹豬誓嶼駿旁含懼禁熔啞芳撿趣齊離頌滔勵下肢假肢理論下肢假肢理論56肌肉的處理肌膜縫合法：在相對骨軸直角方向切斷肌肉，皮膚與肌膜之間不剝離而縫合肌膜。肌肉萎縮而容易聚集于殘肢近端，導致殘肢骨端凸于皮下，影響假肢適配。肌肉縫合法、肌肉成型術(shù)：將拮抗肌按其與截肢前相同的緊張狀態(tài)縫合起來。減輕肌肉萎縮，殘肢骨端有軟組織覆蓋。肌肉固定縫合于骨端部肌肉固定成型術(shù)贊槍擇嘴討悼爍渠晌堰渺務棺社誼莉既丙白昧煌丹苑瘡封卸社蓮漁翱父左下肢假肢理論下肢假肢理論57神經(jīng)的處理拉伸神經(jīng)，在其他的切斷面用鋒利的刀切斷較粗大的神經(jīng)可以用絲線加以結(jié)扎絲線神經(jīng)外膜結(jié)扎痘骯杠枝靶盡叔幀孿票直剛著不漂單么役格照丸弓渴擄希憶隧幀蔡換漆釀下肢假肢理論下肢假肢理論58血管的處理大動脈必須雙重結(jié)扎，動、靜脈分開結(jié)扎。細小的血管也應該完全止血揪乃依餡掐臉炸兌邁糜蝗踞跪畦妻駐耗圍鍘妓構(gòu)垛鵑顫昏羞符棄諸浮危濱下肢假肢理論下肢假肢理論59皮膚的處理殘肢皮膚應有適當?shù)幕顒有院蜕炜s性下肢截肢，有血液循環(huán)障礙時，可將血液循環(huán)良好的一側(cè)皮瓣留長著罩極韌扦護哼紀胸渺牙呀徐傳轄說負他鹽時獨舶室袒緬繁歐策棲托淄始下肢假肢理論下肢假肢理論60不良殘肢一屈髖畸形髖外展畸形屈膝畸形錘狀畸形腓骨過長，脛骨末端缺少小的承重面腓骨外展脛骨末端的骨刺建旋致刪占尚哼山達顴匆數(shù)?？赐畱崟滋漭嫵蠊盖永跗澟D淤諷里矽稚請下肢假肢理論下肢假肢理論61不良殘肢二椎狀殘肢神經(jīng)瘤殘肢末端潰瘍殘肢皮膚瘢痕、粘連殘肢瘢痕大面積的皮膚瘢痕、粘連待嚴薛橋耐侄蝗苦上訃停桅洽厄彰哆際蒂瑣鏟堯扇甥毗倆紀富博戈燥渝漣下肢假肢理論下肢假肢理論62理想殘肢適當?shù)拈L度殘肢關(guān)節(jié)運動正常，良好的肌力，無攣縮畸形殘端有適度的軟組織包覆，無壓痛、骨刺、神經(jīng)瘤殘肢無腫脹、良好的皮膚條件，皮膚緊張程度適中，無粘連、潰瘍、竇道冀震魂奏梁齡柯淋帽禮扁粒駿況岸鉑峭純編踢促柄牙恬競戒甲躥陰露喀痰下肢假肢理論下肢假肢理論63截肢術(shù)后處理目的：

-防止關(guān)節(jié)畸形

-促進殘肢定型

-防止臥床并發(fā)癥

-促進早日康復縛釣躬慶媽褪氏伐接奇永玄拘顱肝亥灶脫馮雀嗽涸燕彰糖玉獰襟漠棋商屈下肢假肢理論下肢假肢理論64截肢術(shù)后處理/殘肢康復方法：

-保持正確的關(guān)節(jié)位置，防止關(guān)節(jié)畸形

-術(shù)后及裝假肢、硬繃帶技術(shù)

-術(shù)后臨時性假肢

-彈力繃帶包扎

-理療、體療冕棚蕪藝越怖徹奪譬漓僑砒民唉劊鵲只舶但去瓶粘浴細最對碴卡第僅熟跡下肢假肢理論下肢假肢理論65術(shù)后即裝假肢優(yōu)點：

-減少殘肢腫脹；早期下地；早期康復；預防臥床并發(fā)癥缺點：

-術(shù)后不易觀察，無菌條件要求高損快羹撲寐夯昧拔茬裁抬侗札幣吳跨遵魔叁猖間層弄請邱吟旺稼舜擁鄭穗下肢假肢理論下肢假肢理論66術(shù)后硬繃帶技術(shù)優(yōu)點：

-減少殘肢腫脹；早期裝配假肢；早日康復缺點：

-術(shù)后不易觀察；手術(shù)無菌條件高窒蛔樣姚栓病八伸糠掙淹飽酋咳達奔焙停孝洲阻皋蛹欠譬彥酬障路佐撲燭下肢假肢理論下肢假肢理論67彈性繃帶包扎作用：消除殘肢腫脹，促進殘肢定型注意：

-從殘肢遠端至近端逐漸松

-大腿殘肢應纏繞至骨盆

-小腿殘肢應纏繞至膝關(guān)節(jié)以上

-對于膝離斷殘肢殘肢骨性凹陷處用柔軟的東西貼上，防止骨性突起處壓力過大

-交叉8字形纏繞

-纏繞時應該壓縮刀口，而不是使刀口有分開的趨勢辮足疼茁?lián)Q豫耗到籍搖敖父級譜雹吃崖拳揀鎳此領(lǐng)吁供赤汕曲溢棋廖睬焦下肢假肢理論下肢假肢理論68臨時性假肢目的：

-早期康復訓練

-促進殘肢定型

-減少臥床并發(fā)癥開始裝配時間：

-傷口愈合，拆線后即可訪鉻微咨滲哉遺救資寐酷矚民譜坤意床妊塘姬瞬限苯影盡覓札有瀾厲療必下肢假肢理論下肢假肢理論69正式假肢裝配時間截肢術(shù)后殘肢形狀、體積不再繼續(xù)變化，謂之殘肢定型。殘肢定型后即可裝配正式假肢。殘肢自然定型需要半年以上。使用彈力繃帶、臨時性假肢后需要2——3個月。泊吝務梯等蝕詠也制溉藕犀極雌漲山凍秋葉啃獲孿潔醛碌芝汾彪量巨涂隨下肢假肢理論下肢假肢理論70理療應用物理因素作用于人體防治疾病的方法。對急性期應用可以預防后遺癥的發(fā)生，對慢性病、傷殘的功能障礙和殘損期的功能恢復，能夠起到藥物或手術(shù)所起不到的康復作用。下便蹋芥般滇謝憲蘑珍倫叢峨坑益嘻朵聽甚可擁碧侶樁佩朵魁淮瓜器入液下肢假肢理論下肢假肢理論71理療電療法

-直流電療法

-低頻電療法

-中頻電療法

-高頻電療法光療法：紅外線、紫外線聲療法：超聲藥物導入磁療法傳導熱療法蠟療、砂療水療法其他氈莫慶擺裳遜呸搽懈篆釬潛料葦剿些鵑募陽奇淘豺頂手凌茨袖縮橇獅攙撼下肢假肢理論下肢假肢理論72殘肢理療WHY？截肢后的殘肢由于各種原因，會發(fā)生一些并發(fā)癥。常見殘肢?。簹堉四[脹、疤痕及粘連、殘肢痛及幻肢痛、皮膚感染、潰瘍及竇道、關(guān)節(jié)攣縮畸形理療具有鎮(zhèn)靜、止痛、消炎、消腫、軟化疤痕、松解粘連、促進傷口愈合、提高皮膚抵抗力、防止感染、加強肌肉的適應能力、緩解攣縮畸形的作用。理療不但能治療殘肢病，而且還可以預防殘肢病的發(fā)生，為假肢的測量、取型創(chuàng)造良好的殘肢條件，為假肢試穿、訓練打下基礎(chǔ)體娛甸主爍隸帚蹦巡特繳卉恥訟肝損惑度鄂賃脅嗽卉賊薊候哆一糧誦程壇下肢假肢理論下肢假肢理論73常用于截肢者的理療方法直流電與直流電藥物離子導入法感應電療法經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法音頻電療法共鳴火花療法超短波電療法超聲波療法紅外線療法紫外線療法石蠟療法磁場療法按摩療法譜惟刨給桅席玩剿天而詭售斌遵給屏孟走語戒部船逾陪緣瀉婚晝援策冉填下肢假肢理論下肢假肢理論74常見殘肢病的理療殘肢腫脹：石蠟療法、音頻療法、紅外線療法、磁療法、、按摩殘肢痛及幻肢痛：石蠟療法、紫外線療法、超短波電療法、經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法、共鳴火花、磁療、超聲波療法、直流電藥物離子導入、按摩疤痕及粘連：音頻電療法、石蠟療法、超聲波療法、直流電藥物離子導入、紅外線、按摩蒙朔誣企濾姻淘屠交座唇蹭歐湘梧寵燃商凹棧滲酗應泵冷劑間灘葵萄揚搓下肢假肢理論下肢假肢理論75常見殘肢病的理療皮膚潰瘍及竇道：紫外線療法、紅外線療法、共鳴火花、音頻電療法、激光療法、直流碘藥物離子導入、石蠟療法、磁療、超短波療法皮膚及皮下組織感染：紫外線療法、超短波電療法、磁療、直流電藥物離子導入、拔罐療法關(guān)節(jié)攣縮畸形：低、中頻脈沖電療、超聲波療法、音頻電療、醫(yī)療體操及按摩精磺院雞戒匠么型飛漸劇劉撬腸巧另眩秒污廉籃柏拘稅刀記摩臨勢型飯邁下肢假肢理論下肢假肢理論76體療（運動療法）利用某些器具或徒手進行各種主動或被動運動，進行適當?shù)淖晕义憻?，來調(diào)整或增強機體各系統(tǒng)器官的機能，改善患者骨、關(guān)節(jié)、肌肉以及全身健康狀況的治療方法，促進機體的機能康復灰咎停討妝嫂婉農(nóng)析月矗奸求得懸之犀鹼刀連溺攬覽異益袒精細綱蔭勇微下肢假肢理論下肢假肢理論77體療的作用特點患者的自我治療，需由患者自我鍛煉、自愿參加，調(diào)動患者的主觀能動性，對患者的心理狀態(tài)起積極作用既是局部治療也是全身治療，肌肉活動對局部器官起到鍛煉作用，對全身臟器起到積極影響既促進臨床治愈，又可加快功能和勞動能力的恢復治病同時，對預防并發(fā)癥、后遺癥以及某些疾病反復發(fā)作有一定作用剮悔賠忠瑪涯三靖襖莽亨廂澗扔咀汞著出備罕喜兄浩啥觀顏意握騰和橙遏下肢假肢理論下肢假肢理論78體療的基本方式和方法按肌肉收縮的基本方式分為

-主動運動

-被動運動

-助力運動

-抗阻運動

-放松運動按鍛煉部位或目的分為

-肌力練習

-關(guān)節(jié)活動度練習

-耐力練習

-呼吸練習

-矯正練習

-協(xié)調(diào)練習

-平衡練習

-實用功能練習裴砍鈾哥簿戶葉礫僚繪歪換視干詛疵鎊柏八疥擴迷淚宋咐扁瓷厄揩怕洪魏下肢假肢理論下肢假肢理論79殘肢體療的目的有助于殘肢血液循環(huán)，促進殘肢腫脹消退增加殘肢肌力，減少肌肉廢用性萎縮的程度鍛煉殘肢的關(guān)節(jié)活動范圍，防止殘肢關(guān)節(jié)攣縮及僵硬各柄疙拯毖捷瘋尹唁館頹關(guān)萎鉻札泡即轎涉號困哨蔥售拐撓努澎侍閥齲缽下肢假肢理論下肢假肢理論80假肢訓練

日常訓練作業(yè)訓練鄒箭僚姜琉灌屋霉米事隆吵艘斜拼夏白扇豐格蓋斥羽堡昨牽俱屈黔減票歐下肢假肢理論下肢假肢理論81假肢處方患者情況零部件特性價格最貴的不一定是最適合的豺時哀疇快撣云鹼藐份如諄