《運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)》第一章-緒論

運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)

第一章緒論1本章內(nèi)容第一節(jié)運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)概述第二節(jié)運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的主要內(nèi)容及分類(lèi)第三節(jié)運(yùn)動(dòng)治療的機(jī)制第四節(jié)運(yùn)動(dòng)治療常用的器材和設(shè)備學(xué)習(xí)目標(biāo)1．明確運(yùn)動(dòng)治療在康復(fù)治療中的地位和作用；掌握運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)有關(guān)的根本概念2．熟悉運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的主要內(nèi)容；熟悉運(yùn)動(dòng)治療的機(jī)理3．了解運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的開(kāi)展簡(jiǎn)史；了解我國(guó)運(yùn)動(dòng)治療的現(xiàn)狀；了解運(yùn)動(dòng)治療常用的儀器設(shè)備引言隨著腦功能等根底理論研究的逐步深入和神經(jīng)生理學(xué)理論的引入，運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的理論和實(shí)踐得到了很大的開(kāi)展，形成了獨(dú)特的科學(xué)治療體系，在臨床康復(fù)治療中也越來(lái)越顯現(xiàn)出它的治療價(jià)值運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)歸屬我們習(xí)慣把物理治療分成運(yùn)動(dòng)療法和物理因子療法，簡(jiǎn)稱為體療和理療，而實(shí)際上這兩局部的內(nèi)容同屬于物理治療的范疇根本概念1物理治療〔physicaltherapy，PT〕是運(yùn)用力、電、光、聲、水及溫度等物理因子(physicalagents)來(lái)促進(jìn)人體健康，預(yù)防和治療疾病，改善功能的一門(mén)專(zhuān)業(yè)學(xué)科根本概念2物理治療師〔physiotherapist，PT)指實(shí)施物理治療的臨床醫(yī)務(wù)工作者，是康復(fù)醫(yī)療逐漸開(kāi)展成熟后形成的專(zhuān)業(yè)治療人員屬于醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)人才根本概念3運(yùn)動(dòng)療法(therapeuticexercise)，指以運(yùn)動(dòng)學(xué)、生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為根本原理，采用主動(dòng)和〔或〕被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，通過(guò)改善、代償和替代的途徑，來(lái)糾正人體軀體、生理、心理和精神功能障礙，提高健康水平的一類(lèi)康復(fù)治療技術(shù)運(yùn)動(dòng)療法特點(diǎn)1是一種主動(dòng)積極的治療方法要求患者積極主動(dòng)參與治療的全過(guò)程，促進(jìn)患者身心功能得到全面恢復(fù)運(yùn)動(dòng)療法特點(diǎn)2局部和全身治療相結(jié)合肌肉關(guān)節(jié)的活動(dòng)可以鍛煉局部器官功能，也可通過(guò)神經(jīng)反射和體液調(diào)節(jié)來(lái)改善全身功能的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)療法特點(diǎn)3防病和治病相結(jié)合能夠促進(jìn)疾病的臨床治愈和功能恢復(fù)，能防止并發(fā)癥或不良后果，也能強(qiáng)身健體，鍛煉意志品質(zhì)。國(guó)外運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的形成和開(kāi)展1．古代2．中世紀(jì)3．19世紀(jì)4．近代

我國(guó)運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的產(chǎn)生和開(kāi)展1．先秦時(shí)期2．漢晉南北朝時(shí)期3．隋唐時(shí)期4．宋元時(shí)期5．明清時(shí)期6．現(xiàn)代康復(fù)階段我國(guó)運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)現(xiàn)狀1．需求日益增長(zhǎng)2．國(guó)內(nèi)物理治療師的培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的主要內(nèi)容1以力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)原理為根底肌力訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、牽伸訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)、牽引技術(shù)、手法治療、醫(yī)療體操運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的主要內(nèi)容2神經(jīng)發(fā)育療法和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法Bobath技術(shù)Rood技術(shù)Brunnstrom技術(shù)本體感覺(jué)促進(jìn)技術(shù)〔PNF〕運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的主要內(nèi)容3假肢矯形器輔助具應(yīng)用能量節(jié)約技術(shù)另外，引導(dǎo)式教育根據(jù)肌肉收縮的形式分類(lèi)等張運(yùn)動(dòng)(isotonicmotion)向心性運(yùn)動(dòng)(concentricisotonicmotion)離心性運(yùn)動(dòng)(eccentricisotonicmoction)等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)(isometricmotion)等速運(yùn)動(dòng)〔Isokinetictraining〕按運(yùn)動(dòng)方式分類(lèi)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(passivemovement)助力運(yùn)動(dòng)(assistivemovement)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(activemovement)抗阻運(yùn)動(dòng)(resistivemovement)牽伸運(yùn)動(dòng)〔stretchingexercise〕治療原那么1因人而異按照各個(gè)患者功能障礙的特點(diǎn)、疾病情況、年齡和性別差異、興趣和文化差異、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境差異、康復(fù)需求等制定康復(fù)治療目標(biāo)和方案，并根據(jù)治療進(jìn)度和功能恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整方案。治療原那么2循序漸進(jìn)應(yīng)激適應(yīng)性要逐步建立，訓(xùn)練效應(yīng)的積累要符合量變到質(zhì)變的過(guò)程，參加康復(fù)訓(xùn)練是技能學(xué)習(xí)過(guò)程，神經(jīng)-肌肉功能重建也是系統(tǒng)再學(xué)習(xí)的過(guò)程，因此運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)該由小到大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短到長(zhǎng)，動(dòng)作復(fù)雜性由易到難，休息次數(shù)和時(shí)間由多到少、由長(zhǎng)到短，訓(xùn)練的重復(fù)次數(shù)由少到多，運(yùn)作組合由簡(jiǎn)到繁。治療原那么3持之以恒訓(xùn)練效應(yīng)的維持與消退、行為模式價(jià)值、康復(fù)預(yù)防價(jià)值、康復(fù)與社會(huì)環(huán)境

訓(xùn)練需要持續(xù)一定的時(shí)間才能獲得顯著效應(yīng)，停止訓(xùn)練后訓(xùn)練效應(yīng)將逐步消退。因此康復(fù)訓(xùn)練需要長(zhǎng)期持續(xù)，甚至維持終生。治療原那么4主動(dòng)參與強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練。只有主動(dòng)參與，運(yùn)動(dòng)中樞調(diào)控、神經(jīng)元募集、神經(jīng)功能重塑、心理功能參與，才能獲得最正確的治療效果。運(yùn)動(dòng)功能不可能通過(guò)被動(dòng)治療而得到最大限度的恢復(fù)。治療原那么5全面鍛煉人體的功能障礙是多器官、多組織、多系統(tǒng)的多維性功能障礙的綜合，功能恢復(fù)應(yīng)包括心理、職業(yè)、教育、娛樂(lè)等的多渠道、鍛煉手段也應(yīng)包括改善、代償、替代等多樣性，康復(fù)的最終目標(biāo)是重返社會(huì)，因此康復(fù)治療應(yīng)該全面審視，全面鍛煉。運(yùn)動(dòng)治療的機(jī)制維持和改善運(yùn)動(dòng)器官的功能增強(qiáng)心肺功能促進(jìn)代償功能的形成和開(kāi)展提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力調(diào)節(jié)精神和心理狀態(tài)運(yùn)動(dòng)的潛在危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)損傷臟器功能過(guò)負(fù)荷或者衰竭誘發(fā)心腦血管事件制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響1循環(huán)系統(tǒng)1．血容量減少2．根底心率增加3．血栓形成4．有氧運(yùn)功能力降低制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響2呼吸系統(tǒng)1．肺活量下降2．呼吸道感染增加制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響3運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1．骨關(guān)節(jié)2．肌肉組織制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響4代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)1．負(fù)氮平衡2．內(nèi)分泌改變3．水電解質(zhì)改變制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響5中樞神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)皮膚系統(tǒng)上肢訓(xùn)練常用器械肋木、懸吊架、支撐器、彈簧拉力器、墻壁拉力器、啞鈴、沙袋、肩關(guān)節(jié)練習(xí)器、前臂內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)器、腕關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)器、體操棒、磨砂臺(tái)、分指板、重錘手指練習(xí)器

下肢訓(xùn)練常用器械起立床、站立架、股四頭肌訓(xùn)練器、踝關(guān)節(jié)曲伸訓(xùn)練器、踝關(guān)節(jié)矯正板、平衡板、平行杠、助行器、階梯、實(shí)用步行訓(xùn)練裝置、功率白行車(chē)、跑臺(tái)其他常用設(shè)備姿勢(shì)矯正鏡(姿勢(shì)鏡)、訓(xùn)練球、治療師