2024年醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為有哪些9篇

第頁2024年醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為有哪些9篇

篇一：醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為有哪些

省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《河北省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》的通

知發(fā)布時間：

2024-09-0616:14冀衛(wèi)醫(yī)〔2024〕108號各市衛(wèi)生局，華北石油管理局衛(wèi)生處，中國石油天然氣管道局衛(wèi)生處，武警河北省總隊衛(wèi)生處，省直各醫(yī)療單位，廳衛(wèi)生監(jiān)督局：

為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)校驗管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我廳根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》，結(jié)合我省實際，制定了《河北省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

各地要進一步提高對醫(yī)療機構(gòu)校驗工作重要性的認識，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，建立醫(yī)政部門負責(zé)、相關(guān)部門配合的工作機制，健全各項工作制度，落實工作任務(wù)；要認真組織學(xué)習(xí)和宣傳醫(yī)療機構(gòu)校驗的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定切實可行的實施細則；要通過加強日常監(jiān)督管理和校驗，綜合審查醫(yī)療機構(gòu)的基本標準和執(zhí)業(yè)狀況，完善醫(yī)療機構(gòu)退出機制，及時注銷不具備相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)能力的診療科目和校驗不合格機構(gòu)。

執(zhí)行過程中的有關(guān)意見和建議，請及時反饋我廳。

附件：

1.河北省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）

2.河北省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分表3.醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書（式樣）

4.關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)管理的建議函（式樣）

二O一O年九月二日

附件1：

河北省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）

第一章總則第一條為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定，結(jié)合我省實際，制定本管理辦法。

第二條本管理辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為是指醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)規(guī)范性文件要求的行為。

第三條醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理是衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)活動中存在的不良執(zhí)業(yè)行為進行記錄和評分，評分結(jié)果作為醫(yī)療機構(gòu)校驗的重要依據(jù)。

第四條醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分以1年為一個周期。

第五條醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理應(yīng)當(dāng)遵循客觀、公正、公平、公開的原則。

第六條本管理辦法適用于全省范圍內(nèi)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

第七條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)其登記注冊的醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作。

上級衛(wèi)生行政部門對下級衛(wèi)生行政部門的記分管理工作進行監(jiān)督和指導(dǎo)。

第二章記分分值第八條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，1次記1分：

（一）

未將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療時間和收費標準懸掛于顯著位置；

（二）

改變醫(yī)療機構(gòu)名稱、場所（街道名稱、門牌號）、法定代表人或主要負責(zé)人等登記事項，未及時向登記注冊機關(guān)提出申請；

（三）

科室標識不規(guī)范；

（四）

工作人員上崗工作，未佩戴顯示本人姓名、職務(wù)或者職稱的標牌；

（五）

所聘醫(yī)師違反《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，擅自外出會診1人次；

（六）

所聘醫(yī)師違反規(guī)定，代他人參加醫(yī)師資格考試1人次；

（七）

所聘醫(yī)師參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷1人次；

（八）

使用非本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書；

（九）

診療活動中不填寫診療登記或填寫不及時、不規(guī)范、不齊全；

（十）

采取藥物治療時不開具處方、處方無醫(yī)師簽名或代替醫(yī)師簽名；

（十一）

衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第九條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，1次記2分：

（一）

使用的醫(yī)療機構(gòu)名稱與核定的醫(yī)療機構(gòu)名稱不符；

（二）

超出核準的診療科目開展1項診療活動；

（三）

違反《臨床基因擴增檢驗實驗室管理暫行辦法》，擅自開展臨床基因擴增檢驗項目；

（四）

未經(jīng)行政部門核準增掛1個醫(yī)院名稱；

（五）

使用1名非本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)師或護士從事診療活動；

（六）

使用1名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的除外）；

（七）

使用1名衛(wèi)生技術(shù)人員從事本類別、本專業(yè)以外的診療活動；

（八）

使用1名無開展放射診療工作相應(yīng)資質(zhì)人員上崗操作；

（九）

使用1名無《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》醫(yī)師、護士從事母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)；

（十）

使用1名未取得處方權(quán)或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方；

（十一）

使用1名未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作；

（十二）

未按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定妥善保管病歷資料；

（十三）

醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑在市場銷售；

（十四）

發(fā)生重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故或醫(yī)院感染事件，未按規(guī)定及時向衛(wèi)生行政部門報告；

（十五）

衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第十條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，1次記4分：

（一）

聘用1名非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動；

（二）

未向衛(wèi)生行政部門申請備案，擅自組織義診活動；

（三）

未經(jīng)批準，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)；

（四）

違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，違規(guī)購買、儲存、發(fā)放、銷毀麻醉藥品和精神藥品；

（五）

違反《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》儲存、使用血液；

（六）

無《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》或《大型醫(yī)用設(shè)備臨時配置許可證》配置或使用大型醫(yī)用設(shè)備；

（七）

無《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》配置制劑；

（八）

未及時對傳染病人進行登記、隔離、轉(zhuǎn)運、報告；

（九）

未按照《醫(yī)療廣告審查證明》核準的廣告成品樣件內(nèi)容與媒體類別發(fā)布醫(yī)療廣告；

（十）

醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)站違反規(guī)定從事醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)；

（十一）

發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負次要責(zé)任；

（十二）

發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負主要責(zé)任；

（十三）

發(fā)生三級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負完全責(zé)任；

（十四）

衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第十一條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，1次記6分：

（一）

未經(jīng)醫(yī)師親自診查病人，出具疾病診斷書、健康證明或者死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，出具出生醫(yī)學(xué)證明書或者死產(chǎn)報告書；

（二）

以雇傭醫(yī)托等不正當(dāng)手段謀取利益；

（三）

未取得或者使用過期、被撤銷等無效《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告；

（四）

采取虛假檢查、虛假診斷、虛假治療等手段欺詐患者；

（五）

隱匿、偽造、篡改病歷資料、處方或者其他醫(yī)療文書；

（六）

使用非法血源或非法開展采、供血活動；

（七）

違反《醫(yī)院感染管理辦法》有關(guān)規(guī)定，存在重大醫(yī)療安全隱患；

（八）

未按照規(guī)定，分類收集、貯存、運輸、處置醫(yī)療廢棄物，直接排放未處理的污水；

（九）

發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負主要責(zé)任；

（十）

發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負完全責(zé)任；

（十一）

衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第十二條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，1次記10分：

（一）

轉(zhuǎn)讓、出租、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或借用、冒用其他醫(yī)療機構(gòu)名義從事診療活動；

（二）

將醫(yī)療機構(gòu)的科室或者房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或其他機構(gòu)，并以本醫(yī)療

機構(gòu)名義開展診療活動；

（三）

未經(jīng)批準，擅自在注冊地點以外開展診療活動；

（四）

違反《醫(yī)療臨床技術(shù)應(yīng)用管理辦法》有關(guān)規(guī)定，擅自開展臨床診療技術(shù)；

（五）

未經(jīng)批準開展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)；

（六）

未經(jīng)批準，擅自開展人類輔助生殖技術(shù)；

（七）

違反《醫(yī)院感染管理辦法》有關(guān)規(guī)定，發(fā)生醫(yī)院感染事件；

（八）

發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他突發(fā)事件，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員拒不配合政府相關(guān)部門開展流行病學(xué)調(diào)查和處理，不服從衛(wèi)生行政部門派遣；

（九）

發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負完全責(zé)任；

（十）

抗拒衛(wèi)生行政部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為；

（十一）

違反法律法規(guī)規(guī)定或不執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，造成惡劣社會影響的其他行為；

（十二）

衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第十三條醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為給患者造成傷害或者嚴重不良社會影響的，給予加倍記分。

醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為在規(guī)定期限內(nèi)未整改或仍達不到整改要求的，給予加倍記分。

發(fā)生同一不良執(zhí)業(yè)行為兩次以上的，給予加倍記分。

第三章記分管理第十四條醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為管理實行累積記分制度。

醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分周期從上一年度校驗之日起計算。

受到暫緩校驗處理的，該記分周期相應(yīng)延長至?xí)壕徯ｒ炂跐M之日。

一個記分周期期滿后，該周期內(nèi)的累積記分分值清除，重新開始記分。

第十五條醫(yī)療機構(gòu)在記分周期內(nèi)，不良執(zhí)業(yè)行為累積記分達到12分以上時，應(yīng)作為監(jiān)督管理的重點對象，加強監(jiān)管，并將該機構(gòu)記分情況以《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)管理建議函》形式通知該醫(yī)療機構(gòu)。

第十六條醫(yī)療機構(gòu)在記分周期內(nèi)，不良執(zhí)業(yè)行為累積記分達到16分以上時，取消該醫(yī)療機構(gòu)本年度評優(yōu)、評先資格，并對醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人、管理人員及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行法律法規(guī)培訓(xùn)。

第十七條校驗期為1年的醫(yī)療機構(gòu)，其不良執(zhí)業(yè)行為在記分周期內(nèi)累積記分達到20分以上，

在校驗時給予該醫(yī)療機構(gòu)1至6個月的暫緩校驗期。

校驗期為3年的醫(yī)療機構(gòu)，其不良執(zhí)業(yè)行為在記分周期內(nèi)累積記分達到20分以上，或3年內(nèi)超過60分，在校驗時給予該醫(yī)療機構(gòu)1至6個月的暫緩校驗期。

第十八條醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分實行定期公示制度。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)將登記注冊醫(yī)療機構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為和記分情況通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體進行公示。

公示時間為7個工作日。

第四章記分實施第十九條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)采取全面檢查、日常監(jiān)督、專項督查和不定期抽查等多種形式，加強醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查，建立醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理的工作制度，以及醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案。

第二十條對醫(yī)療機構(gòu)全面監(jiān)督檢查頻次每年不少于1次。

醫(yī)院評審、管理年活動、大型醫(yī)院巡查等衛(wèi)生行政部門組織的綜合性檢查可視為全面監(jiān)督檢查。

第二十一條衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)做好詳細記錄，填寫《醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分表》，并經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)進行確認簽字。

第二十二條監(jiān)督檢查機關(guān)為登記注冊機關(guān)的，應(yīng)在7個工作日內(nèi)向有不良執(zhí)業(yè)行為的醫(yī)療機構(gòu)送達《醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》；監(jiān)督檢查機關(guān)非登記注冊機關(guān)的，應(yīng)在10個工作日內(nèi)將醫(yī)療機構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為通報給該機構(gòu)的登記注冊機關(guān)，由登記注冊機關(guān)進行處理，記入不良執(zhí)業(yè)行為檔案。

第二十三條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)做好本級機關(guān)登記注冊醫(yī)療機構(gòu)積分周期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為記分的統(tǒng)計匯總。

第二十四條醫(yī)療機構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為要按照衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章及規(guī)定依法查處，不能以記分代替處罰。

第五章附則第二十五條《醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分表》、《醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》、《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)管理的建議函》由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一式樣。

第二十六條本辦法自公布之日起施行。

附件列表：

1:河北省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分表.doc2:醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書（式樣）

.doc3:關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)管理的建議函（式樣）

.doc

篇二：醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為有哪些

佛山市衛(wèi)生局醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）

第一章

總

則

第一條

為了規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，實施對醫(yī)療機構(gòu)的有效監(jiān)管，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條

本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)依法登記，取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，是指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度和診療常規(guī)的行為。

第三條

市衛(wèi)生行政部門主管全市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作，并負責(zé)對區(qū)級衛(wèi)生行政部門的記分管理工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督。

衛(wèi)生行政部門負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督由其核準登記的醫(yī)療機構(gòu)的記分管理工作。

各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)登記的醫(yī)療機構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作由同級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責(zé)實施。

第四條

衛(wèi)生行政部門對所管轄的醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)活

2動中出現(xiàn)的不良執(zhí)業(yè)行為實行記分管理，并實行《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗周期累積計分制度。

對不良執(zhí)業(yè)行為中的違法行為，在實行記分管理的同時應(yīng)依法予以行政處罰。

第二章

記分標準

第五條

根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的種類和程度，一次記分的分值，分為1分、2分、4分、6分、15分五個檔次。

第六條

醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，一次記1分：

（一）

未按規(guī)定將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原件懸掛于門診大廳明顯處所；

（二）

醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)科室的名稱超出核準科目范圍的；

（三）

使用取得相應(yīng)資格但未經(jīng)注冊的醫(yī)師或者護士獨立從事診療護理活動的；

（四）

使用衛(wèi)生技術(shù)人員在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點、類別、范圍以外進行執(zhí)業(yè)的；

（五）

使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動的（鎮(zhèn)級醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師按規(guī)定獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動除外）；

（六）

發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負次要或者輕微責(zé)任的；

（七）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度不健全。

（八）

沒有按照國家有關(guān)規(guī)定按時報告?zhèn)魅静?，出現(xiàn)法定傳染病漏報、緩報、遲報現(xiàn)象；或沒有執(zhí)行衛(wèi)生行政部門

3下發(fā)的傳染病監(jiān)測方案；

（九）

沒有執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度和首診負責(zé)制，急診工作日志和傳染病登記不齊全；

（十）

沒有建立消毒管理組織和消毒管理制度，消毒工作人員沒有按照規(guī)定接受消毒技術(shù)培訓(xùn)；

（十一）

沒有建立并執(zhí)行采購消毒產(chǎn)品索證驗收制度；

（十二）

醫(yī)療廢物收集、移送等相關(guān)登記不規(guī)范，醫(yī)療廢物暫存不符合要求，醫(yī)療廢物處置不符合要求；

（十三）

未對醫(yī)療廢物的收集、暫存管理工作人員配備必要的防護用品和安排其定期健康檢查。

第七條

醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，一次記2分：

（一）

使用未經(jīng)注冊的外籍醫(yī)師從事診療活動的；

（二）

使用醫(yī)學(xué)院校實習(xí)生或者具有中等專業(yè)學(xué)校以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷但尚未取得相應(yīng)資格的人員獨立從事診療活動的；

（三）

違反國家有關(guān)放射診療、防護等相關(guān)規(guī)定和要求的；

（四）

違反臨床用血有關(guān)規(guī)定的；

（五）

未按批準內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告或者使用過期、被注銷、撤銷的《醫(yī)療廣告審查證明》文號發(fā)布醫(yī)療廣告的；

（六）

醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)網(wǎng)站違反《醫(yī)療廣告管理辦法》第七條規(guī)定，非法發(fā)布不實和虛假的醫(yī)療服務(wù)信息的；

4（七）

運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具沒有隨時進行消毒；

（八）

未嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物、污水，沒有依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置的；

（九）

沒有定期開展消毒與滅菌效果檢測工作；

（十）

環(huán)境衛(wèi)生（空氣、物體表面和醫(yī)護人員的手）、使用中的消毒劑以及無菌器械保存液，經(jīng)監(jiān)督抽檢，結(jié)果不符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）

規(guī)定的；

（十一）

從事病原微生物實驗的實驗室不符合國家規(guī)定的條件和技術(shù)標準的；

（十二）

發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負輕微責(zé)任的。

第八條

醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，一次記4分：

（一）

未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機構(gòu)擅自改變名稱、類別、性質(zhì)、地點或者服務(wù)方式的；醫(yī)療機構(gòu)的牌匾與核準登記的名稱不一致的；

（二）

超出核準科目開展診療活動的；

（三）

未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，擅自組織義診（含大型會診、普查）

活動的；

（四）

未經(jīng)許可，與其他機構(gòu)以合作名義掛牌開展診療活動的；

（五）

出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的；

5（六）

隱匿、偽造、篡改病歷資料、處方或者其他醫(yī)療文書的；

（七）

未按規(guī)定引進、實施醫(yī)療新技術(shù)或?qū)ｍ椉夹g(shù)的；

（八）

未取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》配置、使用大型醫(yī)用設(shè)備的；

（九）

未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒滅菌，或者對一次性使用的醫(yī)療器具未予銷毀、再次使用的；

（十）

使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品未達到滅菌要求，接觸皮膚、粘膜的器械和用品未達到消毒要求的（經(jīng)消毒滅菌效果監(jiān)督抽檢結(jié)果不符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）

規(guī)定）；

（十一）

各種注射、穿刺、采血器未做到一人一用一滅菌；

（十二）

使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

（十三）

不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

（十四）

未經(jīng)患者或者家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；

（十五）

發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負次要責(zé)任的；或者發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負主要或完全責(zé)任的；

（十六）對傳染病病原體樣本未按照規(guī)定進行嚴格管理，

6已造成或可能造成實驗室感染和病原微生物擴散的；

（十七）

故意不給門診病人書寫門診病歷的；

（十八）

對就診病人不開具處方而發(fā)放藥品的（對危急重病人緊急救治的除外）。

第九條

醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，一次記6分：

（一）

使用未按照國家有關(guān)規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格的人員從事診療活動的；

（二）

轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者借用、冒用其他醫(yī)療機構(gòu)名義從事診療活動的；

（三）

將科室或者房屋承包、出租給他人，承包人、承租人以該醫(yī)療機構(gòu)名義從事診療活動的；

（四）

為內(nèi)部人員服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準擅自向社會開放的；

（五）

未按規(guī)定履行傳染病報告職責(zé)，造成嚴重后果的；

（六）

未經(jīng)批準擅自開展計劃生育技術(shù)服務(wù)的；

（七）

違反有關(guān)規(guī)定，從事非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定、選擇性別的人工終止妊娠或者親子鑒定的；

（八）

發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負主要或者完全責(zé)任。

第十條

醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，一次記15分：

（一）

使用非法定血源或者非法采供血的；

（二）

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，不服從政府和突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的；

7

（三）

拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查或者拒不改正違法行為的。

第十一條

醫(yī)療機構(gòu)有本辦法第六條第（二）

項的行為，每一個超出核準科目范圍命名科室記1分；有本辦法第八條第（二）

項的行為，每超出一個科目記4分；有本辦法第六條第（三）、（四）、（五）

項，第七條第（一）、（二）

項，第八條第（十七）、（十八）

項和第九條第（一）

項規(guī)定的行為，按每人次記相應(yīng)的分值。

第三章

記分執(zhí)行

第十二條

醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分實行《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗周期累積計分，計分周期為每一個校驗周期，從每一次校驗日起至下一個校驗日止。

一個計分周期滿后，該周期內(nèi)的積分分值予以消除，下一周期重新開始計分。

第十三條

衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)做好現(xiàn)場檢查筆錄，出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書，要求醫(yī)療機構(gòu)立即或限期改正，并應(yīng)當(dāng)在監(jiān)督檢查后的7日內(nèi)制作并送達《醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱《通知書》）。

醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)受到行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在依法進行行政處罰后給予記分，并制作《通知書》。

第十四條

實行醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為計分公示制度。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期將醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為和計分情

8況向社會公布。

第十五條

醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的年度計分作為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)年度醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價的依據(jù)之一。

第十六條

醫(yī)療機構(gòu)在一個記分年度內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為記分滿15分時，衛(wèi)生行政部門應(yīng)約請該醫(yī)療機構(gòu)的法人代表（或主要負責(zé)人）

面談，幫助當(dāng)事人尋找和分析記分的原因，并提出處理意見。

醫(yī)療機構(gòu)校驗期為一年的，在校驗周期內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分達到20分的，衛(wèi)生行政部門對該醫(yī)療機構(gòu)予以暫緩校驗；醫(yī)療機構(gòu)校驗期為三年的，在校驗周期內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分達到60分的，衛(wèi)生行政部門對該醫(yī)療機構(gòu)予以暫緩校驗。

第四章

附

則第十七條

定期對本辦法進行評審，并根據(jù)實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時修訂和補充。

第十八條

本辦法由市衛(wèi)生局負責(zé)解釋。

第十九條

本辦法自公布之日起施行。

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篇三：醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為有哪些

畢署衛(wèi)發(fā)〔2024〕114號

畢節(jié)地區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《畢節(jié)地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施方案（試行）

》的通知

各縣（市、區(qū)）

衛(wèi)生局、地直衛(wèi)生單位、地區(qū)注冊醫(yī)療機構(gòu)：

為進一步加強醫(yī)療監(jiān)管，規(guī)范我區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，切實改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，根據(jù)《貴州省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》的規(guī)定，結(jié)合我局《關(guān)于進一步加強全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管建立依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量控制長效機制的通知》（畢署衛(wèi)發(fā)〔2024〕78號）

的要求，制定《畢節(jié)地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施方案（試行）

》。

現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

〇主題詞：

衛(wèi)生

醫(yī)療機構(gòu)

監(jiān)管

通知抄送：

省衛(wèi)生廳、行署辦、張光奇副專員、地區(qū)法制辦畢節(jié)地區(qū)衛(wèi)生局

2024年9月20日印發(fā)二一一年九月二十日

共印60份

2畢節(jié)地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施方案

第一章

總

則

第一條為維護我區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場的正常秩序，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，確保對醫(yī)療機構(gòu)的有效監(jiān)督，切實維護廣大人民群眾的健康權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》等法律法規(guī)，結(jié)合我局當(dāng)前開展醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)管的實際情況，制定《畢節(jié)地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施方案（試行）

》（以下簡稱《方案》）

。

第二條本《方案》適用于我區(qū)行政區(qū)域內(nèi)依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

第三條地區(qū)衛(wèi)生局負責(zé)全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分的管理工作，并對縣（市、區(qū)）

衛(wèi)生行政部門的記分管理工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督。

各級各類醫(yī)療機構(gòu)的記分管理工作由其原核準登記的衛(wèi)生行政部門負責(zé)，具體實施由承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)管的同級醫(yī)療衛(wèi)生單位負責(zé)。

第四條本《方案》所稱醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中，違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定、制度以及診療常規(guī)和醫(yī)療誠信的行為。

第五條全區(qū)各級衛(wèi)生行政、衛(wèi)生監(jiān)督、合醫(yī)管理、疾病控制、婦幼保健、中心血站、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、緊急救援中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)采取日常監(jiān)督與專項督查的形式，加強對醫(yī)療機

3構(gòu)的監(jiān)督檢查。

醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)記分將作為其校驗的重要依據(jù)之一。

第二章

記分辦法第六條根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的類別和情節(jié)，一次記分的分值為1分、2分、4分、6分、12分，共五個檔次。

第七條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記1分：

（一）

依法規(guī)范執(zhí)業(yè)1、使用一名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動的（村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除外）

；

2、使用一名未經(jīng)注冊到本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師或者護士獨立從事診療活動的；

3、使用一名衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的；

4、醫(yī)療機構(gòu)或內(nèi)設(shè)科室使用了不符合《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的診療科目，或未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準擅自改變名稱的；

5、未按規(guī)定將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、開診時間、收費標準等公示信息懸掛于明顯處的；

6、使用中的大型醫(yī)療設(shè)備無《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》或《大型醫(yī)用設(shè)備臨時配置許可證》的；

7、使用中的大型醫(yī)療設(shè)備操作人員無《大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證》等資質(zhì)的；

8、在崗人員未按規(guī)定佩戴載有本人姓名、科室、職稱的胸牌工作的；

9、開展診療活動中使用非本醫(yī)療機構(gòu)標識的醫(yī)療文書的（村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一格式）

；

10、未制定本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案的；

411、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血未與血站（儲血點）

簽訂供血合同的；

12、醫(yī)療機構(gòu)未按規(guī)定完善輸血前檢驗項目的，相關(guān)記錄、資料不完整或缺乏的；

13、醫(yī)療機構(gòu)臨床輸血一次用血、備血量超過2000ml未履行報批手續(xù)的；

14、發(fā)布醫(yī)療廣告超出審批范圍的；

15、未按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告發(fā)生的重大醫(yī)療過失和醫(yī)院感染暴發(fā)事件的；

16、醫(yī)師未在注冊的醫(yī)療機構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案，開具處方的；

17、未按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的；

18、不配合衛(wèi)生行政部門進行接待和處理投訴、信訪等工作的；

19、未按規(guī)定保存醫(yī)療文書的；

20、未按規(guī)定組織衛(wèi)生技術(shù)人員進行專門業(yè)務(wù)考核的；

21、發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負次要或者輕微責(zé)任的。

（二）

合作醫(yī)療管理1、未在醒目位置適時公示醫(yī)療收費價格的；

2、未向住院患者提供一日清單的；

3、未向縣合醫(yī)辦每天報告住院人員數(shù)據(jù)和上傳相關(guān)數(shù)據(jù)的；

4、自費藥品和自費檢查項目未經(jīng)患者或家屬簽字認可的（急救情況例外）

；

5、未按規(guī)定及時完成病歷資料的；

6、門診日志與處方不相符或門診日志項目記錄不全的。

（三）

母嬰保健

51、開設(shè)產(chǎn)科的機構(gòu)《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》未按期校驗；

2、從事母嬰保健技術(shù)的衛(wèi)技人員未按期校驗《母嬰保健技術(shù)考核合格證》；

3、未制定產(chǎn)兒科技術(shù)規(guī)范（診療常規(guī)或技術(shù)操作規(guī)程）

；

4、產(chǎn)兒科基本設(shè)備不全的；

5、分娩室三區(qū)劃分不合理；

6、未正確掌握剖宮產(chǎn)指征、入院8小時發(fā)生子癇的、發(fā)生會陰Ⅲ°裂傷的。

（四）

疾病預(yù)防控制1、縣級以上醫(yī)療機構(gòu)未配備傳染病疫情報告管理專用計算機和不能連接寬帶網(wǎng)絡(luò)的；

2、醫(yī)療機構(gòu)存在法定傳染病遲報的；

3、醫(yī)療機構(gòu)未按《貴州省結(jié)核病規(guī)范治療管理辦法（試行）》執(zhí)行的，轉(zhuǎn)診到位率未達80%，或轉(zhuǎn)診同時開帶本院抗結(jié)核等藥品的。

第八條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記2分：

（一）

依法規(guī)范執(zhí)業(yè)1、違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)受到3000元以下罰款的；

2、違反國家有關(guān)放射診療相關(guān)規(guī)定的；

3、被其他管理部門認定為屬于擅自提高收費價格、分解收費、重復(fù)收費等行為后，反饋至衛(wèi)生行政部門的；

4、未向衛(wèi)生行政部門申請備案，擅自組織義診活動（大型健康咨詢、健康體檢與疾病普查等）

的；

65、未按《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》以及病原微生物實驗室管理等法律法規(guī)開展工作，或使用未經(jīng)國家有關(guān)部門準入的消毒劑、消毒器械等行為的；

6、醫(yī)療廢棄物未按照規(guī)定進行分類收集、存放、運輸和無害化處理或?qū)ξ鬯刺幚碇苯优欧诺模?/p>

7、醫(yī)院院感重點部門（口腔科、檢驗科、感染科、透析室、ICU、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、導(dǎo)管室）

未達院感要求的；

8、二級以上醫(yī)療機構(gòu)未按標準單獨設(shè)立輸血科或輸血科人員不具備醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)資質(zhì)的；

9、輸血科血液保存未按血型分類貯存于專用冰箱的；

10、未按規(guī)定在新、改、擴建一級、二級實驗室時及時向衛(wèi)生行政部門進行備案的；

11、買賣、出借或轉(zhuǎn)讓標有本醫(yī)療機構(gòu)標識的票據(jù)、病歷、處方箋以及各種檢查的報告單、醫(yī)學(xué)證明等文書及藥品分裝袋、制劑標簽等行為的；

12、發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負主要責(zé)任的；

13、未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核和有關(guān)部門批準，發(fā)布醫(yī)療廣告的。

（二）

合作醫(yī)療管理1、未認真核對住院人員身份，人證不相符的；

2、未嚴格按照公示醫(yī)療收費價格收費的；

3、未在醒目位置每月公示新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院病人收費及報銷情況的；

4、住院病人檢查、治療、記錄與病歷資料不相符的；

75、住院病人與入院登記不相符或出院病人與出院登記不相符的；

6、定點醫(yī)療機構(gòu)使用的國家基本藥物（含省級增補藥品）未100%進入省級采購平臺采購的;

7、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用國家基本藥物（含省級增補藥品）未100%實行零差率銷售的。

（三）

母嬰保健1、醫(yī)護人員未取得母嬰保健技術(shù)考核合格證從事母嬰保健技術(shù)的；

2、醫(yī)療機構(gòu)超出《母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證》規(guī)定范圍開展母嬰保健技術(shù)；

3、院內(nèi)發(fā)生可避免性新生兒死亡的；

4、院內(nèi)發(fā)生新生兒破傷風(fēng)的5、產(chǎn)兒科搶救藥品、設(shè)備不全的。

6、承擔(dān)婦幼保健工作的醫(yī)療機構(gòu)不按時上報各種常規(guī)報表的。

（四）

疾病預(yù)防控制1、法定傳染病漏報率5%的；

2、設(shè)產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)未開展乙肝疫苗首針接種的；

3、報告流腦、乙肝、麻疹、狂犬病、手足口病、流行性出血熱等傳染病疫情后，未按要求采集標本的；

4、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人報告不轉(zhuǎn)診的；

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一月以上無傳染病疫情報告且不能提供相關(guān)依據(jù)的；

6、承擔(dān)免疫規(guī)劃工作的醫(yī)療機構(gòu)不按時上報各種常規(guī)報表的。

8第九條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記4分：

（一）

依法規(guī)范執(zhí)業(yè)1、違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，受到3000元（不含3000元）以上罰款的；

2、超出核準的診療科目范圍開展診療活動，累計收入3000元（含3000元）

以下的；

3、使用一名非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的；

4、使用一名未經(jīng)注冊的外籍醫(yī)師從事診療活動的；

5、未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機構(gòu)擅自改變機構(gòu)類別、性質(zhì)、地點、面積、布局及服務(wù)方式的；

7、單位設(shè)置對內(nèi)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準擅自向社會開放的；

8、未取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》擅自配制和使用自制藥劑的；

9、有隱匿、偽造病歷資料（處方）

或其他醫(yī)療文書以及出具虛假醫(yī)學(xué)證明的行為的；

10、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》到校驗期，逾期不主動申請校驗的；

11、臨床輸血未填寫《臨床輸血申請書》、《輸血治療同意書》、《輸血記錄單》等資料。

12、輸血科發(fā)出血液后，未按規(guī)定時限和要求保存受血者及供血者血液標本。

13、使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準的藥品、醫(yī)療器械、一次性醫(yī)療用品或者使用假劣、過期或失效藥品以及違禁藥品等行為，被藥監(jiān)等部門查處并反饋至衛(wèi)生行政部門的；

914、未按規(guī)定報告在醫(yī)療活動中發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息的；

15、發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負完全責(zé)任的或發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負次要責(zé)任的。

（二）

合作醫(yī)療管理1、醫(yī)療機構(gòu)未盡告知義務(wù)，誘導(dǎo)或誤導(dǎo)病人就醫(yī)，導(dǎo)致病人不能得到報銷的。

（三）

母嬰保健1、醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準，擅自開展計劃生育技術(shù)服務(wù)、助產(chǎn)技術(shù)、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷技術(shù)、婚前醫(yī)學(xué)檢查等母嬰保健技術(shù)特殊準入項目的。

（四）

疾病預(yù)防控制1、違反國家有關(guān)法律法規(guī)，對傳染病人沒有及時進行登記、隔離、轉(zhuǎn)運、救治、報告，未按規(guī)定對醫(yī)療活動中使用的疫苗、菌毒種進行有效管理的；

2、法定傳染病漏報率10%的；

3、發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人不報告的。

第十條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記6分：

（一）

依法規(guī)范執(zhí)業(yè)1、以雇傭醫(yī)托謀取不正當(dāng)利益的；

2、轉(zhuǎn)讓、出租、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或借用、冒用其他醫(yī)療機構(gòu)名義從事診療活動的；

3、將醫(yī)療機構(gòu)的科室或者房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或其他機構(gòu)，并以本醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動的；

4、未按國家或本省準入規(guī)定使用和開展醫(yī)療技術(shù)的；

5、違反規(guī)定購買、保管、使用、銷毀毒麻和精神類藥品的；

106、

疏于管理，致使麻醉、精神藥品流失的；

7、未經(jīng)批準開展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)或親子鑒定的；

8、批準開展人類輔助生殖技術(shù)的機構(gòu)買賣配子、合子、胚胎、擅自進行性別選擇及實施代孕技術(shù)，使用不具有《人類精子庫批準證書》機構(gòu)提供的精子，以及實施人類輔助生殖技術(shù)檔案不健全等的；

9、批準設(shè)置的人類精子庫，有采集精液前未按規(guī)定對供精者進行健康檢查、提供未經(jīng)檢驗的精子、以及向不具有《人類輔助生殖技術(shù)批準證書》機構(gòu)提供精子、擅自進行性別選擇等的；

10、發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負主要或完全責(zé)任的。

（二）

合作醫(yī)療管理1、醫(yī)療機構(gòu)將病人自付部分變通納入報銷范圍的；

2、醫(yī)療機構(gòu)將門診病人變通為住院病人報銷的；

3、醫(yī)療機構(gòu)將自費藥品、保健藥品變通為目錄藥品報銷的；

4、醫(yī)療機構(gòu)將物品變通為藥品報銷的；

5、醫(yī)療機構(gòu)將病人生活費變通為住院費用報銷的；

6、醫(yī)療機構(gòu)將病人應(yīng)交起付費變通為住院醫(yī)藥費報銷的。

（三）

母嬰保健1、院內(nèi)發(fā)生可避免性孕產(chǎn)婦死亡的（以地級評審結(jié)果為準）；

2、具備婦幼保健職能的醫(yī)療保健機構(gòu)未開展婦幼保健工作的。

（四）

疾病預(yù)防控制1、法定傳染病漏報率15%的；

2、收治肺結(jié)核病人不報告的；

113、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)未按要求實施免疫規(guī)劃工作的。

第十一條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記12分：

（一）

依法規(guī)范執(zhí)業(yè)1、使用非法血源或非法開展采、供血活動的；

2、不設(shè)床位的機構(gòu)，在接到暫緩校驗通知后仍繼續(xù)執(zhí)業(yè)的；

3、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他突發(fā)事件，醫(yī)療機構(gòu)及其（醫(yī)務(wù)）

衛(wèi)生技術(shù)人員拒不配合政府相關(guān)部門開展流行病學(xué)調(diào)查和處理、不服從政府和衛(wèi)生行政部門派遣的；

4、新審批的醫(yī)療機構(gòu)，在未完成衛(wèi)生技術(shù)人員注冊等事項前擅自開業(yè)的；

5、未經(jīng)批準，擅自開展人類輔助生殖技術(shù)或擅自設(shè)置人類精子庫的；

6、抗拒衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生行政部門委托的監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為的；

7、違反法律法規(guī)規(guī)定或不執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，造成惡劣社會影響的其他行為的。

（二...

篇四：醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為有哪些

XXX市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值表

類別

序號

不良執(zhí)業(yè)行為

記分分值

執(zhí)業(yè)資質(zhì)1未經(jīng)備案擅自在主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)之外的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)12未經(jīng)電子實名認證或未滿3年獨立臨床工作經(jīng)驗開展互聯(lián)網(wǎng)診療23未按照注冊的執(zhí)業(yè)范圍開展執(zhí)業(yè)活動或超出所在醫(yī)療機構(gòu)核準開展的診療科目開展執(zhí)業(yè)活動24未取得國家規(guī)定的器官移植、醫(yī)療美容主診醫(yī)師等其他有特殊執(zhí)業(yè)要求的資質(zhì)開展相關(guān)診療服務(wù)65執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動（行政建制屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室除外）

106跨執(zhí)業(yè)類別進行診療活動187在暫停執(zhí)業(yè)行政處罰期間從事診療活動188擅自在執(zhí)業(yè)注冊地以外（執(zhí)業(yè)醫(yī)師在XX市以外的省市、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在XX市執(zhí)業(yè)注冊的區(qū)級行政區(qū)劃之外）的醫(yī)療機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動189經(jīng)考核取得中醫(yī)醫(yī)師資格的醫(yī)師超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事診療活動1810擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或在非醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)18

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)11違反診療規(guī)范或者無指征、重復(fù)開具化驗、檢查、實施治療412中醫(yī)醫(yī)師確有專長人員醫(yī)師資格考核專家違反考核有關(guān)規(guī)定，未在考核工作中認真履行工作職責(zé)413違反規(guī)定接待醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人614在醫(yī)師職稱考試中弄虛作假、徇私舞弊、替考815接受申請醫(yī)療事故（損害）鑒定的雙方或一方當(dāng)事人的財務(wù)或其它利益，出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書1816一個考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為差18

217中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的推薦醫(yī)師、以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的指導(dǎo)老師以及多年醫(yī)術(shù)實踐人員的指導(dǎo)醫(yī)師，違反相關(guān)考核規(guī)定，在推薦中弄虛作假、徇私舞弊1818代替他人參加醫(yī)師資格考試（考核）

1819無正當(dāng)理由不參加醫(yī)師定期考核或擾亂考核秩序，或在考核過程中采用賄賂、作弊等欺騙手段1820利用職務(wù)之便，收受商業(yè)賄賂，或索取、收受患者及其親友財物或牟取其他不正當(dāng)利益1821開展以商業(yè)目的的統(tǒng)方1822以雇傭醫(yī)托等不正當(dāng)手段欺騙患者18

風(fēng)險告知、信息報告23除特殊情況外，施行手術(shù)、麻醉、輸血治療、特殊檢查、特殊治療前未取得患者或者其近親屬書面同意224未按照規(guī)定報告患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡事件225未按規(guī)定上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件226未經(jīng)患者或者家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療18

隱私保護27泄漏患者隱私，造成嚴重后果1828故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料18

藥品器械29不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品1030使用未經(jīng)批準或假劣、過期、失效等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療用品、耗材或使用違禁藥品1831參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷18

醫(yī)療事故（損害）

32醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生一、二級醫(yī)療事故或三、四級醫(yī)療事故(損害)，承擔(dān)次要責(zé)任，事件中承擔(dān)主要責(zé)任的醫(yī)師233醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生一、二級醫(yī)療損害，承擔(dān)對等責(zé)任，事件中承擔(dān)主要責(zé)任的醫(yī)師434醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生三、四級醫(yī)療事故(損害)，承擔(dān)主要或完全責(zé)任，事件中承擔(dān)主要責(zé)任的醫(yī)師10

335醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生一、二級醫(yī)療事故(損害)，承擔(dān)主要或完全責(zé)任，事件中承擔(dān)主要責(zé)任的醫(yī)師18

醫(yī)療技術(shù)36未通過限制類技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)考核合格開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用237擅自擴大醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的適用范圍438開展未按規(guī)定備案的限制類技術(shù)臨床應(yīng)用639出現(xiàn)應(yīng)停止醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的情形時，未立即停止臨床應(yīng)用1840開展禁止類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用18

病歷文書41病歷書寫不規(guī)范142出具與自身執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件443未經(jīng)親自診查或出具虛假檢查、診斷、鑒定結(jié)果或相關(guān)醫(yī)學(xué)文書844在診療過程中，不書寫病歷資料1045隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料18

處方管理46違反抗菌藥物使用原則或者未合理應(yīng)用抗菌藥物247具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師未按規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或未按衛(wèi)健行政部門制定的麻醉藥和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品248開具自費藥品未履行書面告知，未經(jīng)患者或其委托人同意649未按照自費藥品使用規(guī)定，擅自讓患者院外購買自費藥品650被取消處方權(quán)開具處方451無抗菌藥物處方權(quán)開具抗菌藥物處方452未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方653一個考核周期內(nèi)開具超常處方3次以上且無正當(dāng)理由*4

454一個考核周期內(nèi)開具不合理處方5次以上*18

計生、人輔、母嬰保健55取得母嬰保健技術(shù)資格但超出批準范圍開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)456未取得母嬰保健技術(shù)資格從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)或出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明657非法為他人施行計劃生育手術(shù)1058利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠1259參與組織販賣人體配子、合子、胚胎，或者非法參與實施人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類精子庫18

傳染病60未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置661未依法履行傳染病診治、監(jiān)測、報告、調(diào)查、處置等職責(zé)662違反疫苗流通和預(yù)防接種管理有關(guān)規(guī)定6

其他63其他違反衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件以及行政規(guī)章制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、標準以及各級各類人員崗位責(zé)任制264不配合衛(wèi)健行政部門監(jiān)督執(zhí)法1065未按照規(guī)定報告食源性疾病病人或者疑似病人相關(guān)信息466抗拒衛(wèi)健行政部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為1867參與買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)活動1868因不良執(zhí)業(yè)記分累計達到一定分值被離崗培訓(xùn)的，在離崗培訓(xùn)期間，擅自開展診療活動1869發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)健行政部門調(diào)遣18注：53、54條中所指的超常、不合理處方見《衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2024〕28號）

篇五：醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為有哪些

市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值表

類別序號不良執(zhí)業(yè)行為分值執(zhí)業(yè)資質(zhì)1未經(jīng)備案擅自在主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)之外的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)12未經(jīng)電子實名認證或未滿3年獨立臨床工作經(jīng)驗開展互聯(lián)網(wǎng)診療23未按照注冊的執(zhí)業(yè)范圍開展執(zhí)業(yè)活動或超出所在醫(yī)療機構(gòu)核準開展的診療科目開展執(zhí)業(yè)活動24未取得國家規(guī)定的器官移植、醫(yī)療美容主診醫(yī)師等其他有特殊執(zhí)業(yè)要求的資質(zhì)開展相關(guān)診療服務(wù)65執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動（行政建制屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室除外）

86跨執(zhí)業(yè)類別進行診療活動97擅自在執(zhí)業(yè)注冊地以外（執(zhí)業(yè)醫(yī)師在上海市以外的省市、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在上海市執(zhí)業(yè)注冊的區(qū)級行政區(qū)劃之外）的醫(yī)療機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動98經(jīng)考核取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格的醫(yī)師超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事診療活動189在暫停執(zhí)業(yè)行政處罰期間仍從事診療活動1810擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或在非醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)18

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)11違反診療規(guī)范或者無指征、重復(fù)開具化驗、檢查、實施治療412中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家違反考核有關(guān)規(guī)定，未在考核工作中認真履行工作職責(zé)413違反規(guī)定接待醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人614在醫(yī)師職稱考試中弄虛作假、徇私舞弊、替考1215接受申請醫(yī)療事故（損害）鑒定的雙方或一方當(dāng)事人的財物或其它利益，出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書1816中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的推薦醫(yī)師、以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的指導(dǎo)老師以及多年醫(yī)術(shù)實踐人員的指導(dǎo)醫(yī)師，違反相關(guān)考核規(guī)定，在推薦中弄虛作假、徇私舞弊1817代替他人參加醫(yī)師資格考試（考核）

1818無正當(dāng)理由不參加醫(yī)師定期考核或擾亂考核秩序，或在考核過程中采用賄賂、作弊等欺騙手段1819利用職務(wù)之便，索要、非法收受財物或者牟取其他不正當(dāng)利益1820開展以商業(yè)為目的的統(tǒng)方1821以雇傭醫(yī)托等不正當(dāng)手段欺騙患者18知情同意、隱私22需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，未向患者或其近親屬說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，或者未取得患者或其近親屬同意2

保護、信息報告23未按照規(guī)定報告患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡事件224未按規(guī)定上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件225泄露公民個人健康信息426開具自費藥品未履行書面告知，未經(jīng)患者或其委托人同意627開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)研究未遵守醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，未通過倫理審查或未取得知情同意18醫(yī)療事故（損害）

28醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生一、二級醫(yī)療事故（損害)，承擔(dān)次要責(zé)任，事件中承擔(dān)主要責(zé)任的醫(yī)師；醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生三、四級醫(yī)療損害，承擔(dān)對等責(zé)任，事件中承擔(dān)主要責(zé)任的醫(yī)師229醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生一、二級醫(yī)療損害，承擔(dān)對等責(zé)任，事件中承擔(dān)主要責(zé)任的醫(yī)師430醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生三、四級醫(yī)療事故(損害)，承擔(dān)主要或完全責(zé)任，事件中承擔(dān)主要責(zé)任的醫(yī)師631醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生一、二級醫(yī)療事故(損害)，承擔(dān)主要或完全責(zé)任，事件中承擔(dān)主要責(zé)任的醫(yī)師18醫(yī)療技術(shù)32開展未按規(guī)定備案的限制類技術(shù)臨床應(yīng)用433未通過限制類技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)考核合格開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用6

34擅自將未通過技術(shù)評估或倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)運用于臨床635出現(xiàn)應(yīng)停止醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的情形時，未立即停止臨床應(yīng)用1836開展禁止類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用18病歷文書37未按規(guī)定填寫病歷或未按規(guī)定補記搶救病歷238出具與自身執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件439未經(jīng)親自診查或出具虛假檢查、診斷、鑒定結(jié)果或相關(guān)醫(yī)學(xué)文書840在診療過程中，不書寫病歷資料1041篡改、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料18處方、藥品、器械42未取得處方權(quán)開具處方143具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師未按規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方244未按衛(wèi)生健康行政部門制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品245違反抗菌藥物使用原則或者未合理應(yīng)用抗菌藥物246無抗菌藥物處方權(quán)開具抗菌藥物處方447被取消處方權(quán)開具處方448未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方6

49一個考核周期內(nèi)開具超常處方3次以上且無正當(dāng)理由*450一個考核周期內(nèi)開具不合理處方5次以上*1851未按照自費藥品使用規(guī)定，擅自讓患者院外購買自費藥品652不按規(guī)定使用醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品1053使用未經(jīng)批準或假劣、過期、失效等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療用品、耗材或使用違禁藥品1854其他違反處方管理有關(guān)規(guī)定開具藥品處方的1母嬰保健55未取得母嬰保健技術(shù)資格從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)或出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明656利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠1257參與組織販賣人體配子、合子、胚胎，或者非法參與實施人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類精子庫18傳染病58未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置659未依法履行傳染病診治、監(jiān)測、報告、調(diào)查、處置等職責(zé)660違反疫苗管理有關(guān)規(guī)定6

61故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料18其他62未按照規(guī)定報告食源性疾病病人或者疑似病人相關(guān)信息463不配合衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督執(zhí)法1064抗拒衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為1865參與買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)活動1866因不良執(zhí)業(yè)記分累計達到一定分值被離崗培訓(xùn)的，在離崗培訓(xùn)期間，擅自開展診療活動1867發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生健康行政部門調(diào)遣1868其他違反衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件以及行政規(guī)章制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、標準以及各級各類人員崗位責(zé)任制2

篇六：醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為有哪些

件江西省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（2024版）第一章

總

則第一條

為規(guī)范我省醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》《醫(yī)師定期考核管理辦法》等法律、法規(guī)以及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際，制定本辦法。第二條

本辦法所稱不良執(zhí)業(yè)行為是指醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、診療規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的行為。第三條

本辦法適用于在我省醫(yī)療機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士、藥學(xué)人員以及其他衛(wèi)生技術(shù)人員。第四條

各級衛(wèi)生健康主管部門按照醫(yī)務(wù)人員所在機構(gòu)日常監(jiān)管職責(zé)劃分，按照誰審批（備案）、誰管理原則，負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分監(jiān)督管理工作。鄉(xiāng)級及以上醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)本院醫(yī)務(wù)人員記分日常管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人

3員記分管理。門診部及個體診所醫(yī)務(wù)人員日常記分管理由登記備案的衛(wèi)生健康主管部門負責(zé)。第五條

醫(yī)務(wù)人員的不良執(zhí)業(yè)行為依據(jù)衛(wèi)生健康有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定，依法受到行政處罰的，衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)按照本辦法相關(guān)條款予以記分，不能以記分代替行政處罰。發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為涉及其他部門監(jiān)管職責(zé)的，依法移交相關(guān)部門；涉嫌犯罪的，依法移送司法機關(guān)。第二章

記分標準第六條

根據(jù)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為的情形，不良執(zhí)業(yè)行為記分共分為12分、6分、4分、2分、1分五個檔次。第七條

醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，一次記12分：（一）依法被處以暫停執(zhí)業(yè)活動，沒收違法所得、沒收非法財物等行政處罰的；（二）存在誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料、串通他人虛開單據(jù)等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金等行為的；（三）在醫(yī)師資格考試、醫(yī)師定期考核、注冊中弄虛作假的；（四）無正當(dāng)理由不參加醫(yī)師定期考核或擾亂考核秩序，或在考核過程中采用賄賂、作弊等欺騙手段的；（五）通過提供虛假材料、隱瞞等欺騙手段取得麻醉藥品、

4醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品使用資格的；（六）發(fā)生重、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件，重大醫(yī)療過失行為及其他重大安全責(zé)任事故，造成嚴重后果或較大社會影響，負有直接責(zé)任的；（七）未依法履行傳染病、院內(nèi)感染報告、處理等職責(zé)，造成嚴重后果的；（八）遇有重大災(zāi)害、事故、疾病流行等突發(fā)事件時，不服從衛(wèi)生健康主管部門調(diào)遣的；（九）抗拒衛(wèi)生健康主管部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為的。第八條

醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，一次記6分：（一）使用禁止類臨床醫(yī)療技術(shù)的；（二）違反廉潔從業(yè)九項準則或者樣本外送檢測及外購藥品（器械）、防范學(xué)術(shù)會議廉政風(fēng)險有關(guān)規(guī)定，有統(tǒng)方、牟利轉(zhuǎn)介患者、雇傭醫(yī)托等手段招攬病人，或者收受紅包、回扣及其他不正當(dāng)利益輸送行為的；（三）使用違禁藥品等違規(guī)行為的；（四）偽造、隱匿、銷毀病歷、處方以及其他醫(yī)學(xué)文書的；（五）出具虛假疾病診斷、健康證明、出生醫(yī)學(xué)證明、死亡證明等證明文件或醫(yī)學(xué)檢查、檢驗報告的；（六）利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的；

5（七）造成醫(yī)療事故或損害，經(jīng)鑒定，承擔(dān)主要或者完全責(zé)任的；（八）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含放射事件、傳染病疫情），未按要求落實相關(guān)防控措施的；（九）出租、出借、轉(zhuǎn)讓執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥師、護士以及其他衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)證件的。第九條

醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，一次記4分：（一）未經(jīng)注冊的醫(yī)師獨立從事診療活動的；（二）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在縣級以上醫(yī)療機構(gòu)獨立從事診療活動的；（三）未經(jīng)注冊的護士在本機構(gòu)獨立從事護理活動的；（四）存在分解收費、超標準收費、重復(fù)收費、串換項目收費等違規(guī)收費行為的；（五）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者等涉及患者個人隱私的有關(guān)信息、資料的；（六）未依法履行傳染病、院內(nèi)感染報告、處理等職責(zé)，尚未造成嚴重后果的；（七）未恪守保密準則，違規(guī)收集、使用、加工、傳輸、透露、買賣患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)提供的個人資料、產(chǎn)生的醫(yī)療信息的；（八）未遵守工作規(guī)程，違規(guī)接受捐贈的。第十條

醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，一次記2分：

6（一）未按規(guī)定向患者告知說明病情、醫(yī)療措施的；（二）診療活動超出執(zhí)業(yè)登記或備案范圍的；（三）未依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，在診療服務(wù)活動中存在過度檢查、過度治療、過度用藥行為的；（四）違規(guī)接受互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與開處方配藥有關(guān)費用的；（五）違反疫苗管理有關(guān)規(guī)定的；（六）未經(jīng)電子實名認證或未滿3年獨立臨床工作經(jīng)驗的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療的；（七）未通過限制類技術(shù)培訓(xùn)和考核合格的醫(yī)師開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用的；（八）未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具抗菌藥物處方的；（九）未取得處方權(quán)或取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的；（十）未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；（十一）未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員從事處方調(diào)劑工作的；（十二）未取得相關(guān)技術(shù)項目服務(wù)資格從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的；第十一條

醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，一次記1分：（一）未嚴守誠信原則，向醫(yī)保患者告知提供的醫(yī)藥服務(wù)是否在醫(yī)保規(guī)定的支付范圍內(nèi)的；（二）衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的；

7（三）在城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援過程中，派駐醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)批準擅自離崗的；（四）未按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品的；（五）未按照規(guī)定保存處方的；（六）被互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)監(jiān)管平臺發(fā)現(xiàn)不規(guī)范開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的；（七）病歷書寫不符合《病歷書寫基本規(guī)范》的；（八）未按照規(guī)定開具處方醫(yī)囑的；（九）發(fā)生一二級醫(yī)療事故（損害），經(jīng)鑒定，負次要責(zé)任的；（十）未按規(guī)定上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件的;（十一）其他違反衛(wèi)生健康相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性文件以及行政規(guī)章制度、診療、護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、標準以及各級各類人員崗位職責(zé)的行為的。第十二條

醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)給予雙倍記分：（一）造成嚴重不良后果或社會影響的；（二）隱匿、銷毀不良執(zhí)業(yè)行為證據(jù)的；（三）同一不良執(zhí)業(yè)行為，經(jīng)記分后，仍不整改，再次發(fā)現(xiàn)的。

8第三章

記分實施第十三條

醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分實行累積記分制度。具體實施機構(gòu)按本辦法第四條執(zhí)行。醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分以一個自然年度為一個記分周期，一個記分周期期滿后，重新開始下一個周期的記分。一個記分周期內(nèi)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分的累積，不因醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊機構(gòu)的變更而發(fā)生變化。第十四條

一次檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員同一種不良執(zhí)業(yè)行為涉及多種記分情形的，按記分分值高的情形予以記分。一次檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員存在兩種以上不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)分別記分。醫(yī)務(wù)人員因開展多點執(zhí)業(yè)的，在不同執(zhí)業(yè)注冊機構(gòu)產(chǎn)生的不良執(zhí)業(yè)行為，應(yīng)當(dāng)分別記分。第十五條

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的不良執(zhí)業(yè)行為檔案。在醫(yī)師定期考核時，醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為檔案作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德的評定依據(jù)之一。第十六條

衛(wèi)生健康主管部門檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員存在應(yīng)予以記分的不良行為的，應(yīng)當(dāng)場或在相關(guān)違法違規(guī)行為處理后10個工作日內(nèi)通報不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生的醫(yī)療機構(gòu)，并按本辦法第四條規(guī)定，由相關(guān)責(zé)任記分機構(gòu)實施記分。第四章

記分應(yīng)用第十七條

醫(yī)務(wù)人員記分實施機構(gòu)應(yīng)在每次對醫(yī)務(wù)人員予

9以不良執(zhí)業(yè)行為記分后5個工作日內(nèi)，在機構(gòu)內(nèi)進行公示，并在年底對全年醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分情況進行公示。第十八條

一個記分周期內(nèi)，醫(yī)務(wù)