遼寧中醫(yī)針灸-經(jīng)絡(luò)腧穴講解

經(jīng)絡(luò)腌穴

經(jīng)絡(luò)是內(nèi)連臟腑、外絡(luò)肢節(jié)、溝通內(nèi)外、運行氣血的通道，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱?！敖?jīng)”有

路徑的含義，為直行的主干；“絡(luò)”有網(wǎng)絡(luò)的含義，為側(cè)行的分支。

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)：是由經(jīng)脈與絡(luò)脈相互聯(lián)系、彼此銜接而構(gòu)成的體系。

經(jīng)絡(luò)學說：是闡述經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的理論體

系。經(jīng)絡(luò)學說是針灸學的理論核心。

一、十二經(jīng)脈

概念：指十二臟腑所屬的經(jīng)脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，故又稱為“十二正經(jīng)”。是手三陰、足

三陰、手三陽、足三陽，12條經(jīng)脈的總稱。

（一）十二經(jīng)脈的名稱

陰氣初起為少陰，陰氣較盛為太陰、兩陰相交，陰氣消盡為厥陰。

陽氣初起為少陽，陽氣較盛為太陽，兩陽相合，陽氣極盛為陽明。

內(nèi)側(cè)前中后，太陰厥少陰；外側(cè)前中后，陽明少太陽

（-）十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

總規(guī)律：

a十二經(jīng)脈左右對稱的分布于我們的頭面、軀干和四肢，縱貫全身。

b手足三陽經(jīng)分布在人體的頭面、軀干和四肢的外側(cè)；手足三陰經(jīng)分布在胸腹部和四肢的內(nèi)

側(cè)。

c太陰、陽明在前；厥陰、少陽在中；少陰、太陽在后

1.十二經(jīng)脈在頭面部的分布

除六陽脈外，足厥陰肝經(jīng)也上行頭面到達巔頂在百會與督脈相交會。手少陰心經(jīng)循行，上夾

咽，系目系。

2.十二經(jīng)脈在軀干部的分布

手三陰、足三陰一胸腹部一“腹為陰”

手陽明一肩前

手三陽一肩背部手少陽一肩上

手太陽一肩后

足陽明一胸腹部

足少陽一胸脅、側(cè)胸部

足太陽一腰背部

3.十二經(jīng)脈在四肢部的分布

手：前太陰中厥陰后少陰

足：前陽明中少陽后太陽

內(nèi)踝上8寸以下，厥陰在前；太陰居中；少陰在后?！案纹⒛I，交八寸”

（三）十二經(jīng)脈的表里絡(luò)屬關(guān)系

屬臟絡(luò)腑屬

手太陰肺經(jīng)........肺........大腸........手陽明大腸經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)......小包.........三焦........手少陽三焦經(jīng)

手少陰心經(jīng)........心...........小腸........手太陽小腸經(jīng)

足太陰脾經(jīng).......脾.............胃.......足陽明胃經(jīng)

足厥陰肝經(jīng).......肝.............膽.......足少陽膽經(jīng)

足少陰腎經(jīng).......腎...........膀胱.......足太陽膀胱經(jīng)

陰經(jīng)主里，屬臟絡(luò)腑：陽經(jīng)主表，屬腑絡(luò)臟。

（四）十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò)

“經(jīng)脈者，臟腑之枝葉；臟腑者，經(jīng)絡(luò)之根本——《類經(jīng)》

經(jīng)脈名稱聯(lián)絡(luò)的臟腑.................................聯(lián)絡(luò)的器官

手太陰經(jīng)屬肺，絡(luò)大腸，胃上口.............................喉嚨

手陽明經(jīng)屬大腸，絡(luò)肺.....................下齒，口，鼻

足陽明經(jīng)屬胃，絡(luò)脾.....................鼻，上齒，口唇，喉嚨

足太陰經(jīng)屬脾，絡(luò)胃，注心中..............挾咽，連舌本，散舌下

手少陰經(jīng)屬心，絡(luò)小腸，上肺...............挾咽，系目系

手太陽經(jīng)屬小腸，絡(luò)心，抵胃............咽，目內(nèi)、外毗，耳，鼻

足太陽經(jīng)屬膀胱，絡(luò)腎...................絡(luò)腦，目內(nèi)眥，耳上角

足少陰經(jīng)屬腎，絡(luò)膀胱，肝，肺，心.............循喉嚨，挾舌本

手厥陰經(jīng)屬心包，絡(luò)三焦

手少陽經(jīng)屬三焦，絡(luò)心包..................耳后、上、中，目銳眥

足少陽經(jīng)屬膽，絡(luò)肝......................目銳毗，耳后、中、前

足厥陰經(jīng)屬肝，絡(luò)膽，胃，肺................陰器，目系，環(huán)唇內(nèi)

與器官的聯(lián)系

耳：足陽明胃經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)

目：手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、

足陽明胃經(jīng)

喉：足陽明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)手太陰肺經(jīng)

與五臟六腑的聯(lián)系

心：手太陽，足太陰，手、足少陰

肝：足厥陰，足少陽，足少陰

脾：足太陰，足陽明

肺：手太陰，手陽明，手、足少陰，足厥陰

腎：足少陰，足太陽

胃：手、足太陰、手太陽、足厥陰、足陽明

大腸：手太陰、手陽明

小腸：手少陰、手太陽

膀胱：足少陰、足太陽

三焦：手太陰、手厥陰、手少陽

膽：足少陽、足厥陰

（五）十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律

循行走向規(guī)律：手之三陰從胸走手；手之三陽從手走頭

足之三陽從頭走足：足之三陰從足走胸

交接規(guī)律：表里手經(jīng)接于手；表里足經(jīng)接于足

同名陽經(jīng)接頭面；交接陰經(jīng)接胸腹

（六）十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注

歌訣：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝鄉(xiāng)。

十二經(jīng)脈的主要特點：a.經(jīng)脈與臟腑直接聯(lián)系

b.有陰陽表里屬絡(luò)的配合關(guān)系

c.均有本經(jīng)自己的腌穴

d.有五行屬性

e.有比較完整的病候記載

二、奇經(jīng)八脈

概念：指別道奇行的經(jīng)脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺

脈共8條，故稱。

奇經(jīng)八脈的特點：

1不直接隸屬于臟腑，但與奇恒之腑關(guān)系密切；

2八脈間無表里屬絡(luò)關(guān)系，但有陰陽之別；

3上肢無奇經(jīng)，奇經(jīng)均分布于下肢和軀干；

4別道歧行；循行無順逆，無陰升陽降的規(guī)律，除帶脈橫向循行外，皆由下向上縱向循行；

5除任督二脈，余六脈均無絡(luò)脈；均無自己的專穴，寄穴于它經(jīng)，不參加氣血循環(huán)流注。

十四經(jīng)

奇經(jīng)八脈中的任脈和督脈，各有其所屬的腌穴，故與十二經(jīng)脈相提并論，合稱“十四經(jīng)”。

任脈：任脈起于小腹胞中下出會陰部，向上行于人體前正中線，至咽喉，環(huán)繞口唇，入目

眶下，聯(lián)系于目。

功能：①“陰脈之?！保?cè)瘟幗?jīng)②“任主胞胎”

督脈：督脈起于小腹胞中下出于會陰部，向后行于存柱的內(nèi)部，上達項后風府，進入腦內(nèi)，

上行顛頂，沿前額下行至鼻柱，止于上唇系帶。

功能：①“陽脈之?！保偠搅柦?jīng)。②“屬腎絡(luò)腦”，腎?腦?脊髓

沖脈：沖脈起于小腹胞中下出會陰部，向上行于脊柱內(nèi)；其外行者經(jīng)氣沖穴與足少陰經(jīng)交

會，沿腹部兩側(cè)上行，達咽喉，環(huán)繞口唇。

功能：①“十二經(jīng)脈之?！保拔迮K六腑之?！?，調(diào)節(jié)全身氣血

②“沖為血海”，擅治婦科病

一源三歧：奇經(jīng)八脈中的任脈、督脈、沖脈皆起于胞中，同出于會陰，而分別循行于人體的

前后正中線和腹部兩側(cè)，故稱。

帶脈：帶脈起于季脅部（L2）,斜向下行到帶脈、五樞、維道（膽經(jīng)穴），橫行繞身一周。

功能：①約束縱行軀干諸經(jīng)。②帶脈病、婦科病

維脈：陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)，沿大腿內(nèi)側(cè)上行到腹部，與足太陰經(jīng)相合，至頸部會于任脈。

陽維脈起于足跟外側(cè)，向上沿足少陽經(jīng)上行，至前額、再到項后，合于督脈。

功能：①陰維聯(lián)絡(luò)諸陰，主一身之里。②陽維聯(lián)絡(luò)諸陽，主一身之表（“維持陰陽平衡

蹺脈：陰蹺脈起于內(nèi)踝下，沿下肢內(nèi)側(cè)直上，在軀干部伴足少陰上行，至目內(nèi)眥，與陽蹺

脈相會合。

陽蹺脈起于外踝下，從足太陽脈分出，沿股外側(cè)和脅后上肩，至日內(nèi)眥，合陰蹺脈;

上額，與足少陽合于風池。

功能：①調(diào)節(jié)肢體運動。②司眼瞼開合

奇經(jīng)八脈的綜合作用

聯(lián)絡(luò)統(tǒng)領(lǐng)：密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系

涵蓄調(diào)節(jié)：蓄積和滲灌十二經(jīng)脈氣血

"JL正經(jīng)猶支的渠，奇經(jīng)猶夫湖律，正經(jīng)之腺隱威.，則混孑奇經(jīng)?！薄镀娼?jīng)，，豚考》

三、十五絡(luò)脈

概念：十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，總計15條。

十五絡(luò)脈是所有絡(luò)脈的主體。

1.十五絡(luò)脈的命名：

①“手足+陰陽”，依十二經(jīng)脈而命名。

②按別絡(luò)從經(jīng)脈中分出處的穴位名稱命名。

手太陰絡(luò)脈…列缺手陽明絡(luò)脈…偏歷手厥陰絡(luò)脈…內(nèi)關(guān)

手少陽絡(luò)脈…外關(guān)手少陰絡(luò)脈…通里手太陽絡(luò)脈…支正

足太陰絡(luò)脈…公孫足陽明絡(luò)脈…豐隆足厥陰絡(luò)脈…筑溝

足少陽絡(luò)脈…光明足少陰絡(luò)脈…大鐘足太陽絡(luò)脈…飛揚

督脈絡(luò)脈……長強任脈絡(luò)脈……鳩尾脾之大絡(luò)……大包

2.十五絡(luò)脈的循行分布規(guī)律：

①十二經(jīng)脈的絡(luò)脈從四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的本經(jīng)絡(luò)穴分出，走向相表里的經(jīng)脈。

“陰經(jīng)別絡(luò)走向陽經(jīng),陽經(jīng)別絡(luò)走向陰經(jīng)”

②任脈別絡(luò)散布于腹部（身之前）

督脈別絡(luò)散布于頭，左右別走足太陽經(jīng)（身之后）

脾之大絡(luò)散布于胸脅（身之側(cè)）

③浮絡(luò)、孫絡(luò)——分布極廣，遍布全身。

十二經(jīng)脈別絡(luò).................線狀分布

任脈、督脈別絡(luò)、脾之大絡(luò)面狀、片狀分布

浮絡(luò)、孫絡(luò).................網(wǎng)狀分布

3.十五絡(luò)脈的功能特點：

①四肢部的十二經(jīng)別絡(luò)，加強了十二經(jīng)中表里兩經(jīng)間的聯(lián)系，溝通了表里兩經(jīng)的經(jīng)氣，補

充了十二經(jīng)脈的不足。

②軀干部的任脈別絡(luò)、督脈別絡(luò)和脾之大絡(luò)，分別溝通了腹、背和側(cè)胸部的經(jīng)氣，從而輸

布氣血以濡養(yǎng)全身組織。

4.絡(luò)脈理論的臨床應(yīng)用：

①診斷上：觀察絡(luò)脈變化，以診察疾病。

②治療上：a.本經(jīng)病，b.相表里經(jīng)病，c.絡(luò)脈病

③療法上：刺絡(luò)療法、刮癡療法、拔罐療法…

四、十二經(jīng)別

概念：是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。因其沿線深而

長，又與正經(jīng)相似，故又稱“別行的正經(jīng)”。

I.十二經(jīng)別的命名：

①“手足+陰陽”，依十二經(jīng)脈而命名。

②“別行的正經(jīng)”，故又稱“XXX之正”。如“手太陰經(jīng)別”或“手太陰之正”

2.十二經(jīng)別的循行分布規(guī)律：

①離一四肢肘膝關(guān)節(jié)以上的本經(jīng)別出（向上走t）

入一經(jīng)過軀干部深入體腔，聯(lián)系相關(guān)臟腑

出一在頭項部由體腔淺出于體表

合f陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)經(jīng)脈；陰經(jīng)經(jīng)別合于相表里陽經(jīng)經(jīng)脈

六合：在頭項部，陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于其相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈，十二經(jīng)別

按陰陽表里關(guān)系匯合成六組，“六合”。

②向心趨首分布，均從四肢走向內(nèi)臟頭面，無逆順之分

③在體內(nèi)循行中,大都與心聯(lián)系（手太陰經(jīng)別、手陽

明經(jīng)別除外），突出了心在臟腑經(jīng)絡(luò)中重要地位和

作用，也密切了諸經(jīng)之間的聯(lián)系。

3.十二經(jīng)別的功能作用：

①加強了十二經(jīng)脈表里、內(nèi)外、臟腑之間的聯(lián)系，補充了十二經(jīng)脈在體內(nèi)外循行的不足。

②加強了陰經(jīng)與頭面部的聯(lián)系（“六合”），擴大了陰經(jīng)經(jīng)脈在體表的主治范圍。

五、十二經(jīng)筋

概念：是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。

1.十二經(jīng)筋的命名：

“手足+陰陽”，依所連屬的十二經(jīng)脈而定名。如:手太陰肺經(jīng)的經(jīng)筋稱“手太陰經(jīng)筋”

2.十二經(jīng)筋的循行分布特點：

①多行于體表，不入內(nèi)臟，且均從四肢末端一頭身

剛筋（陽）：分布于項背和四肢外側(cè)

柔筋（陰）：分布于胸腹和四肢內(nèi)側(cè)

②結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼和肌肉豐滿部位，散絡(luò)頭身

③十二經(jīng)筋均有所主病候（“經(jīng)筋病”）

手三陰經(jīng)筋起于手指,沿腌內(nèi)循本經(jīng)上行結(jié)于賁（胸）

手三陽經(jīng)筋起于手指,沿腌外循本經(jīng)上行結(jié)于角（頭）

足三陰經(jīng)筋起于足趾,沿股內(nèi)側(cè)循本經(jīng)上行結(jié)于陰器（腹）

足三陽經(jīng)筋起于足趾,沿股外側(cè)循本經(jīng)上行結(jié)于九頁（面）

經(jīng)前名稱病候

手太陰經(jīng)前其成息賁（即脅下枳塊）者，脅急，吐血。

手陽明經(jīng)筋肩不舉，頸不可左右視。

足陽明經(jīng)筋脛轉(zhuǎn)筋，腳跳堅;有寒則急，有熱筋地縱。

足太陰經(jīng)筋陰器捫痛，上引臍及兩脅；膊中，脊內(nèi)痛。

手少期經(jīng)筋內(nèi)急,心承伏梁（即心下根塊），時網(wǎng)。

手太陽經(jīng)筋肩胛至頸項痛，頭暈，頸筋急頸部結(jié)節(jié)。

足太陽經(jīng)箭足跟肺，胭攣，脊反折，國不舉，缺盆扭捕

足少陰經(jīng)筋?。昧。肿愠榇?，痙（強直），不能加

手厥陰經(jīng)前腳痛，息賁。

手少陽經(jīng)新舌卷。

足少陽經(jīng)前恭乳口部筋急,左頭角受傷不用。

足厥陰經(jīng)前陰器不用（陽摟）,寒則陰縮入，熱則縱不收

經(jīng)筋病三大主癥：①疼痛②功能障礙③經(jīng)筋局部病變等

經(jīng)筋病多為筋肉方面病候及與動作有關(guān)的病侯，如筋肉拘攣疼痛、弛緩、轉(zhuǎn)筋、肢體的強直

和抽搐等。針灸治療多取相應(yīng)經(jīng)脈及局部取穴而瀉之；以痛為輸；推拿按摩。

3.十二經(jīng)筋的功能作用：

①約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常的體位姿勢，維持人體正常運動功能的作用。

"宗筋1束者而利機關(guān)也?！薄犊饍?痿裕》

②部分經(jīng)筋入體腔，起到固定內(nèi)臟的作用。

4.十二經(jīng)筋的應(yīng)用：

①治療多取相應(yīng)經(jīng)脈及局部取之而瀉之

②“治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為腌”

③經(jīng)筋理論在推拿按摩中的應(yīng)用

六、十二皮部

概念：是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布之所在（是指與十二經(jīng)脈

相應(yīng)的皮膚部分，屬十二經(jīng)脈及其絡(luò)脈的散布部位）。

1.十二皮部的命名：

“手足+陰陽”，按其所屬正經(jīng)分布部位而定名。

如:手陽明大腸經(jīng)循行分布區(qū)域的皮部稱“手陽明皮部”

2.十二皮部的分布特點：

①分布區(qū)域：

以十二經(jīng)脈在體表走行分布為依據(jù)劃分，范圍比經(jīng)脈更廣。（“面”的劃分）

②分布特點：

分布在皮膚表面，無十二經(jīng)脈之逆順流注，亦無經(jīng)筋、經(jīng)別之向心性分布。

3.十二皮部的功能作用：

①生理上：機體的衛(wèi)外屏障，保衛(wèi)機體，抗御外邪

②病理上：皮部一絡(luò)脈一經(jīng)脈一六腑T五臟

a.外邪入侵必經(jīng)之路（傳注病邪）

b.內(nèi)臟疾病反映于體表（反映病證協(xié)助診斷）

③臨床應(yīng)用：針灸、刮痂、拔罐等外治法的施術(shù)部位；

皮膚針、刺絡(luò)、貼敷等療法中的應(yīng)用

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的作用：（一）聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外

（二）運行氣血、濡養(yǎng)全身

（三）抗御病邪、保衛(wèi)機體

嗡頭痛曲明靈病取陽明經(jīng)穴,，

后頭痛太陽靈盛取太汨經(jīng)穴；

偏頭痛——夕陽靈魂——取夕汨經(jīng)穴；

頭頂痛-----麻M頭痛----取底閘經(jīng)穴。

臉穴總論

腌穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。

—,十四經(jīng)穴：

具有固定的名稱和位置，且歸屬于十二經(jīng)脈和任、督脈的腌穴，簡稱“經(jīng)穴”。

清李學川《針灸逢源》361

十四經(jīng)穴的特點

<1）十四經(jīng)穴都定名、定位、歸經(jīng)、定主治、定刺灸方法，是腌穴的最高形式。

⑵十四經(jīng)穴是臉穴的主干，全部分布在十四經(jīng)主干線上（凡是經(jīng)穴均分布在十四經(jīng)上，而分

布在十四經(jīng)上的腌穴不見得都是經(jīng)穴如印堂、太陽等）。

⑶十四經(jīng)穴具有主治本經(jīng)病癥的共同作用，主治范圍廣泛。

二，奇穴：

既有一?定的名稱，又有明確的位置，但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)脈系統(tǒng)的腌穴。

文革期間，新穴劇增，如郝金凱《經(jīng)外奇穴圖譜》就載有1595個奇穴。

現(xiàn)在臨床常用的只有三十多個奇穴。

奇穴的特點

⑴有明確的名稱、位置、但無經(jīng)脈歸屬。

⑵較為分散，大部分不在經(jīng)脈主干線匕即分布規(guī)律性不強。

⑶主治的針對性強。（主治單純）

（4）有些雖名為奇穴，但實際上就是經(jīng)穴。

⑸有的奇穴不是指一個穴位，而是多個穴位的組合。

（6）有一穴屬于數(shù)經(jīng)的現(xiàn)象。

三，阿是穴

既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點或病變部位、其他反應(yīng)點等作為針灸部位的腌

穴。又稱天應(yīng)穴。

阿是穴的特點

⑴無固定名稱、位置和主治。

⑵是腌穴的最早形式，阿是穴只要療效確切，就可命名、定位、定主治，作為經(jīng)外奇穴。

⑶阿是穴的出現(xiàn)有一定的規(guī)律，多隨疾病的發(fā)生而出現(xiàn)，隨疾病的痊愈而消失。

（4）阿是穴無一定數(shù)目。

阿是穴來源：①山自《內(nèi)經(jīng)》所說“以痛為腌”。

②“阿是”之名見了唐代《備急千金要方》?！坝邪⑹侵ǎ匀擞胁⊥?，即令

捏其上，若果當其處，不問孔穴，即得便快或痛即云阿是，灸刺皆驗，故曰阿是穴也”。

腌穴的主治特點和主治規(guī)律：

近治

遠治

特殊治

特定大

十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用并有特定稱號的腌穴，稱為特定穴。是針灸臨床上最常用

的經(jīng)穴。

1,特定穴的類別（10類）

四肢一五輸穴原穴絡(luò)穴下合穴

鄭穴八脈交會穴（肘膝關(guān)節(jié)以下為主）

軀干一背俞穴（背部）募穴（腹部）

周身一八會穴、交會穴

2,特定穴的數(shù)量

特定穴共有149個（未計算交會穴），除去重復(fù)的20個，共有129個，占整個經(jīng)穴的1/3

多。

（-）五輸穴

1.概念：十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的“井、滎、輸、經(jīng)、合”5個特定腌穴，簡稱“五

輸”。與五行相配，又稱“五行輸”。

《靈樞?九針十二原.》：“所出為井，所洵為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合

2.五輸穴分布：

比喻脈氣狀況.................腌穴位置

所出為井：水之初流經(jīng)氣所出，脈氣淺小................手、足之端

所溜為滎：水之微流經(jīng)氣流動，脈氣稍大..................本節(jié)之前

所注為輸：水流較大經(jīng)氣漸盛，脈氣較大..................本節(jié)之后

所行為經(jīng)：水之暢流經(jīng)氣通暢，脈氣較盛..............腕踝關(guān)節(jié)以上

所入為合：百川入海經(jīng)氣盛大，脈氣充盛，匯合臟腑.....肘膝關(guān)節(jié)附近

3.五輸穴的名稱：“六十六穴歌”

4.五輸穴的特點：a只存在十二經(jīng)脈之上，每經(jīng)都有一組。

b每類穴的命名都提示穴位所在部位經(jīng)氣運行的狀態(tài)。

c呈向心性分布。從井穴到合穴依次從末梢向心排列。

d每個穴位都有五行配屬。

5.五輸穴的五行配屬“陰井木”，“陽井金”

五輸井滎輸經(jīng)合

陰經(jīng)木火土金水

陽經(jīng)金水木火±

《靈柩?邪氣臟腑病形》榮,輸治外經(jīng)，合治內(nèi)府。

《靈樞?順選一日分為四時》病在勝者，取之井；病變于色者，取之桀；病時間時堪者,

取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之合。

《唯經(jīng)?六?十人唯》井主心下滿，榮主身熱，榆主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主用氣而泄。

近代臨床應(yīng)用井穴開竅醒神，治療神志病癥；滎穴清熱瀉火，祛本臟腑經(jīng)脈火熱之邪。

a.按五輸穴主病特點選用

井主心下滿：主治肝之疾患，肝氣不舒心窩部痞滿，郁悶。

滎主身熱：主治心之疾患，熱傷神明的心煩、心悸、失眠神昏謔語、狂躁不寧及熱傷津液

口燥舌干等。

輸主體重節(jié)痛：主治脾之疾患，如脫腹脹滿，食欲不振，惡心嘔吐，肢體浮腫，體倦懶言，

大便浦稀等。

經(jīng)主喘咳寒熱：主治肺之疾患。如咽干咽癢，聲音嘶啞，鼻塞不通，氣喘少氣，小便不利，

大便失調(diào)等。

合主逆氣而泄：主治腎之疾患，泄：二陰病變，如遺精、遺尿、大便失調(diào)等腎氣失充的疾患。

b.按五行生克關(guān)系選用一補母瀉子法

原則：虛則補其母,實則瀉其子。

臨床運用：⑴本經(jīng)子母補瀉

⑵他經(jīng)子母補瀉

c.按時選用

（1）結(jié)合四季應(yīng)用五輸穴

“春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合（《難經(jīng)?七十四難》）

春夏之季，陽氣隆盛，經(jīng)氣上浮，即人體之氣也行于淺表，故應(yīng)淺刺井滎；秋冬之季，陰氣

隆盛，陽氣在下，人體之氣也深伏于里，故宜深刺經(jīng)合。

2）子午流注針法

根據(jù)出井、流滎、注輸、行經(jīng)、入合的氣血流注、盛衰開闔的道理，配合陰陽、五行、天干、

地支等逐日按時開穴的一種針刺取穴法。

（二）原穴、絡(luò)穴

原穴1.概念：臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腌穴，又稱“十二原”。

原氣——人體生命活動的原動力。

功能——推動人體生長發(fā)育，激發(fā)和調(diào)節(jié)各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動。

2.分布：多分布腕踝關(guān)節(jié)附近。

3.胡：（12）“六十六穴歌“陰經(jīng)以輸為原“，“陰經(jīng)之輸并于原

4.原穴的特點：a與臟腑之原氣關(guān)系密切。

b分布在腕踝關(guān)節(jié)附近。

c陰經(jīng)輸原合一。

5.原穴的臨床應(yīng)用

①協(xié)助診斷相關(guān)臟腑的疾病。

《靈根?九針十二原》指出：“五臟有疾也，應(yīng)出十二原，十二原各有所出，明知其原，

昧其應(yīng)而知五臟之害矣?！?/p>

②用于治療相關(guān)臟腑的疾病。

《靈根?九針十二原》：“五臟之有疾者，當取之十二原也"，"凡此十二原者，主治五

臟六?腑之有疾者也?！?/p>

（原氣通過三焦布散于原穴，故針灸原穴能通達三焦原與，調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)功能。當臟腑經(jīng)絡(luò)

發(fā)生病變時，可選其相應(yīng)的原穴，發(fā)揮其扶助正氣，抗御外邪的作用，常用于治療臟腑虛弱，

經(jīng)專運行無力等病證。）

絡(luò)穴1.概念：十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有1個腌穴，稱之為絡(luò)穴，又稱“十五絡(luò)穴”。

2.分布：

十二經(jīng)脈各有一絡(luò)穴，均位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下；任脈絡(luò)穴鳩尾位于上腹部；督脈絡(luò)穴

長強位于尾舐部；脾之大絡(luò)大包穴位于胸脅部。

3.名稱：

4.絡(luò)穴的特點：“一絡(luò)通兩經(jīng)”；“一絡(luò)治兩經(jīng)”。

“絡(luò)脈正在兩經(jīng)之間，若刺絡(luò)穴，表里皆治?！薄夺樈?jīng)指南》

5.絡(luò)穴的臨床應(yīng)用：①治療本經(jīng)病證。

②治療其表里經(jīng)的病證。

③治療其絡(luò)脈的病證（PU8）。

④原絡(luò)配穴法。

原絡(luò)配穴法：臨床上常把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里的經(jīng)脈絡(luò)穴相配合，稱為原絡(luò)配穴

法或主客原絡(luò)配穴法。

先痛、病重者為主，取原夬.；后病、痞輕者為家，取絡(luò)穴

大接經(jīng)久病則由原穴到絡(luò)穴，新病則由絡(luò)穴到原穴。

原穴——絡(luò)穴

肺原太淵——大腸絡(luò)偏歷——胃原沖陽——脾絡(luò)公孫一一心原神門——小腸絡(luò)支正——膀

胱原京骨——腎絡(luò)大鐘——心包絡(luò)大陵——三焦絡(luò)外關(guān)——膽原丘墟——肝絡(luò)蠡溝。

絡(luò)穴——原穴

肺絡(luò)列缺一一大腸原合谷一一胃絡(luò)豐隆——脾原太白---心絡(luò)通里一一小腸原腕骨——膀

胱絡(luò)飛揚——腎原太溪——心包絡(luò)內(nèi)關(guān)——三焦原陽池——膽絡(luò)光明——肝原太沖。

軀干部絡(luò)穴

任脈之絡(luò)一鳩尾治療胸腹部病癥.

督脈之絡(luò)一長強治療腰背和頭部疾患。

脾之大絡(luò)散布于胸脅，網(wǎng)羅周身氣血一大包治療全身疼痛。

（三）那穴

1.概念：十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈之經(jīng)氣深聚的部位，郊穴共16

個。

2.分布：除胃經(jīng)的梁丘之外，都分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。

3.名稱

4.鄭穴的特點：生理上：臟腑經(jīng)絡(luò)氣血深聚之處。

病理上：臟腑經(jīng)脈病變的反應(yīng)點。

治療上：主要用于治療本經(jīng)脈、本臟腑的急性、發(fā)作性、疼痛性病癥。

"先血多"“住置深”"能救急”

5.臨床應(yīng)用：

①有助于診斷相應(yīng)經(jīng)脈及臟腑疾患。

②是治療本經(jīng)循行部位和相應(yīng)臟腑嚴重或頑固性疾病，尤其是急癥有獨特的療效。

陰經(jīng)鄴穴常用來治血證；陽經(jīng)都穴有治丸形兩傷病證（痛證）

（四）背俞穴、募穴

1.概念：臟腑之氣輸注于背腰部的腌穴，是臟腑氣機活動最活躍的部位。又稱為“俞穴”。

背俞穴共12個。

2.名稱：以相應(yīng)臟腑命名。

3.分布：足太陽膀胱經(jīng)第1側(cè)線上，大體依臟腑位置的高低而上下排列。

4.臨床應(yīng)用：

①反映臟腑病候，協(xié)助診斷：

“則欲得而驗■之，接其處，應(yīng)在中而痛斛，乃其俞也。”《靈樞?背俞》

“陰痛行陽”《唯經(jīng)-六十七唯》

特點：更側(cè)重反映五臟疾病。（背命穴臨床上最能反映五臟六腑的虛實盛衰。當皆俞大局部

出現(xiàn)各種異常反應(yīng)，如結(jié)節(jié)、陷下.條條狀物、壓端.過數(shù).出血點、丘疹及溫度或也阻變

化時，往往反映相關(guān)放腑的功能異常。）

②治療相應(yīng)的臟腑病，特別是五臟病癥的重要用穴。

③治療與五臟相關(guān)的五官九竅、皮肉筋骨（五官五體）等病癥。

"陰痛治陽”《素問-陰陽應(yīng)象大論》

常用配穴方法

俞原配穴：治療五臟疾病。

俞募配穴：是臟腑發(fā)病時，使用本臟腑的背俞穴和募穴相配的方法，用于治療臟腑疾病。

募穴

1.概念：臟腑之氣匯聚于胸腹部的腌穴,又稱為“腹募穴”o募穴共12個。

2.分布：募穴多為臟腑在體表的投影區(qū)，故分布上大體與對應(yīng)臟腑所在部位相接近.

（募穴分布有集中趨勢，其中有6個分布于任脈上，為單穴，有6個在循行于胸腹部

的經(jīng)脈上（肺、肝、膽、胃），為雙穴。）

3.名稱

4.臨床應(yīng)用:

①協(xié)助診斷疾病"陽病行陰，…故令募在陰”?！段ń?jīng)？六?十七唯》

特點是：側(cè)重反映六腑的疾病。

（日月穴緣痛，對膽病有協(xié)助診斷的意義。中脫部住脹病對胃病有協(xié)助診斷的意義。）

②治療相關(guān)臟腑病"陽病治陰”《素問?陰陽應(yīng)象大論》

特點是：偏重治療六腑的疾病

膽病患者，可針剌膽募日月大進行四療；胃病患者，可從胃賽中脫大趨治。

③俞募配穴治療相關(guān)臟腑病

六腑有?。枺从秤谛馗共浚帲┑哪佳?/p>

五臟有病（陰）——反映于背腰部（陽）的俞穴

“陽病行陰”“陽病治陰"；“陰病行陽"'‘陰病治陽”

募穴與背俞穴互補，形成了古代配穴的經(jīng)典理論。應(yīng)用時，一般“先陽后陰”

④募合配穴治療六腑病證。

腹募穴與下合穴配合治療相應(yīng)六腑疾患。

（五）下合穴

1.概念：合，匯合。即六腑下合穴，是六腑之氣下合于下肢足三陽經(jīng)的腌穴，下合穴共有

6個。

2.下合穴的分布：

①均位于下肢；

②胃、膽、膀胱的下合穴位于本經(jīng)，即是本經(jīng)五腌穴的合穴；

③大腸、小腸、三焦除五輸穴的合穴，在下肢又另有下合穴。

（相合規(guī)律是接臟腑功能相合的原先J:《靈相?本輸》說：“大腸小腸，皆屬于胃”，所以

大腸、小腸的下合穴,同住于胃經(jīng)；三焦是"太陽之別"，"人給膀胱"，為“決瀆之官，

水道出焉”，與膀胱均為水液之腑，都具有調(diào)節(jié)水液代謝的作用，所以三焦的下合友住于足

太陽膀胱經(jīng)上。）

3.名稱：

4.臨床應(yīng)用：

①協(xié)助診斷六腑疾病。

②主要用于治療六腑疾病。

《靈樞?邪氣臟腑病形》：“合治內(nèi)腑”。

《素問?咳論》“治府者，治其合”。

③募合配穴。

下合穴主治表

六腑下合穴主治病癥

手小腸下巨虛（胃）泄瀉

三大腸上巨虛（胃）腸癰，痢疾

陽三焦委陽（膀胱）三焦氣化失常

足膀胱委中痛閉、遺尿

三胃足三里胃骯痛

陽膽陽陵泉蛔厥

下合穴與募穴治病特點：下合穴：偏于內(nèi)腑，重在通降

募穴：偏于內(nèi)腑或陽經(jīng)的病證

（六）八會穴

1.概念：臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會的8個腌穴，稱為八會穴。

2.分布：分散在軀干和四肢。

臟、腑、氣、血、骨之會穴位于軀干部

筋、脈、髓之會穴位于四肢部

臟會一章門

章門，為肝經(jīng)穴，又為脾之募穴。古有“五臟皆秉氣于脾”之說，故令臟會于章門。

具有疏肝健脾的作用。

脆會一中脫

中脫，為任脈穴，又為胃之募穴，“六腑皆秉承于胃”，胃為“太倉”，故令腑會于中院。

具有通腑理氣，調(diào)和腸胃的功效

氣會一膻中

膻中，為任脈穴，又為心包之募穴，位于胸中，為宗氣所聚之處。內(nèi)應(yīng)于肺，肺主一身之氣,

故令氣會于膻中。

具有調(diào)暢氣機、寬胸降逆、益氣補氣之功效。

血會一膈俞

膈俞，歸屬膀胱經(jīng)，位于心俞、肝俞之間，心主血，肝藏血，故令血會于膈俞。

具有止血、養(yǎng)血之功效。治療與血相關(guān)的各種病癥。

筋會一陽陵泉

陽陵泉，位于膝下，膝為筋之府，故令筋會于陽陵泉。

具有濡養(yǎng)筋脈的作用，治療由于筋脈失于濡養(yǎng)所致的筋脈攣急、筋脈遲緩等病癥。

脈會一太淵

太淵，為肺經(jīng)原穴，位于寸口處，為脈之大會，故令脈會于太淵。

具有理氣、通脈等作用，治療與心肺兩臟相關(guān)的病癥。如無脈癥、高血壓等病證。

骨會一大杼

杼骨，即椎骨，穴近第?胸椎骨，故名大杼，是柱骨之根，故令骨會于大杼。

具有強健骨骼的作用，治療骨骼和骨關(guān)節(jié)的病癥。如項背痛等病癥

髓會一絕骨

絕骨，為膽經(jīng)穴，“膽主骨所生病”，骨生髓，故令髓會于絕骨。少陽行頭身之側(cè)，多骨節(jié)，

故主骨所生病，其病“諸節(jié)皆痛”。如中風后期下肢的痿癥、癱瘓等均可應(yīng)用絕骨穴治療。

4.臨床應(yīng)用:

①主治與其所會八種臟器組織有關(guān)的病證。

如：中脫、章門配合治療臟腑病。陽陵、大杼,絕皆配合治笳.皆'髓病。

②治某些熱病?！段ń?jīng)?四十五唯》“熱病在內(nèi)者，取其會之人也”。

③郊會配穴。亂最配膈俞，梁互配中脫。

（七）八脈交會穴

I.概念：十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈脈氣相通的8個腌穴，又稱“交經(jīng)八穴”“流注八穴”和“八

脈八穴”。

2.分布：腕踝部上下（肘膝關(guān)節(jié)以下）

3.名稱

公而一絡(luò)別走足陽明胃經(jīng)一入氣街中與沖脈相通（沖脈起于腎下胞中，經(jīng)會陰，出于氣街,

并足少陰腎經(jīng)，夾臍上行，至胸中而散。）

內(nèi)關(guān)一經(jīng)脈從胸走手，在胸中與陰維相通。（陰維起于“諸陰交”，維系、聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)）

陰維與沖脈合于胃心胸。主治胃病、心病、胸膈病。

外關(guān)f循牖外上肩與陽維脈相通。（陽維起于“諸陽會”，維系、聯(lián)絡(luò)全身陽經(jīng)）

定微泣f“過季脅”與帶脈相通。（帶脈起于季脅，繞身一周）

帶脈和陽維脈相合于目銳眥、耳后、肩、頸、缺盆、胸膈部。

后溪一出肩解，繞肩胛，交肩上一與督脈相通（大椎）。（督脈貫有，入絡(luò)腦，主治存柱強直,

角弓反張，癲、狂、癇。）

次統(tǒng)一為陽蹺脈所起（脈氣所發(fā)）之處，故與陽蹺脈相通。

陽蹺脈和督脈相合于目內(nèi)眥、項、耳、肩。主治頭項病、耳病、目病、肩病

列缺f通過經(jīng)脈“從肺系”與任脈相通。（任脈行于人體前正中線，上至肺系，上面，環(huán)唇,

入日。）

解海一為陰蹺脈所起（脈氣所發(fā)）之處，故與陰蹺脈相通。

陰蹺脈與任脈相合于肺系（喉嚨、氣管）、咽喉、胸膈。主治肺病咳嗽、胸膈病、咽喉病。

八脈交會穴的配伍和應(yīng)用

歸經(jīng)會穴八脈主治主治兩脈相合病癥

脾經(jīng)公孫沖脈腹部氣逆而拘急合于胃、心、胸

心包經(jīng)內(nèi)關(guān)陰維脈心痛、憂郁

膽經(jīng)足臨泣帶脈腹?jié)M，腰部覺冷如坐水中合于目銳眥、耳后、頰、頸、肩

三焦經(jīng)外關(guān)陽維脈惡寒發(fā)熱、腰痛

小腸經(jīng)后溪督脈脊柱強痛、角弓反張合于目內(nèi)眥、頸項、耳、肩

膀胱經(jīng)申脈陽蹺脈目痛從內(nèi)眥始，不眠

肺經(jīng)列缺任脈疝氣、帶下、腹中結(jié)塊合于肺系、胸膈、咽喉

腎經(jīng)照海陰蹺脈多眠、癖閉

配穴原則1:

a陰經(jīng)兩對相配為五行相生；治五臟在里之疾

公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰堆下忌同；主治胃.心、胸部病癥。

列缺任脈連肺系，陰蹉照海膈喉呢。主治咽喉、胸膈、肺病和陰虛內(nèi)熱。

b陽經(jīng)兩對相配為同氣相應(yīng)，偏治頭面、肢體在表之病。

后溪督腦內(nèi)眥頸，申脈陽蹺絡(luò)亦通；主治日內(nèi)靴、耳、項、肩胛部住病及發(fā)熱惡乘等表證。

臨迨取經(jīng)連帶脈，陽維日銳外關(guān)逢。主治日外靴.耳、頰、頸、肩部病及乘熱往來癥。

4.臨床應(yīng)用:

①治療各自所屬經(jīng)脈的病證（正經(jīng)?。?。

②治療相關(guān)的奇經(jīng)的病證。

③采用上下相應(yīng)的配穴法兩穴合用共同治療有關(guān)部位的疾病。

④以八脈交會穴為基礎(chǔ)，創(chuàng)立按時取穴的靈龜八法和飛騰八法。

“人法者，奇經(jīng)人穴為要，乃十二經(jīng)之大會也”

“周身三百六十穴統(tǒng)于手足六?十六人，六十六?大又續(xù)于人大李梃.《醫(yī)學入門》

（八）交會穴

1.概念：兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的喻穴。

2.分布：多分布于頭面、軀干部。一般陽經(jīng)與陽經(jīng)相交，陰經(jīng)與陰經(jīng)相交。

3.臨床應(yīng)用：治本經(jīng)疾病，兼治所交會經(jīng)脈的疾病。

4?臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣

含義：是構(gòu)成各臟腑、經(jīng)絡(luò)的基本物質(zhì)，也是推動和維持各臟腑、經(jīng)絡(luò)進行生理活動的物質(zhì)

基礎(chǔ)。

來源:自然界的清氣，水谷之精氣，先天之精氣，由腎、脾胃和肺綜合而成。

分布：分布于臟腑和經(jīng)絡(luò)之中。

功能:維持臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動。

M穴定位法

“取五穴用一穴而必端,取三經(jīng)用一經(jīng)而可證"。一《標幽鼠》

“灸時孔穴不正，無益于事，徒破好肉耳。”一《備急千金要方》

”穴點以差訛，治療全然繳繆。”一《圣惠方》

常用腌穴定位法：1骨度分寸定位法

2體表解剖標志定位法