核心、VET、應(yīng)急預(yù)案試題

核心、VET、應(yīng)急預(yù)案試題1.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者需要的護(hù)理級(jí)別是（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理(正確答案)C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.不屬于醫(yī)療核心制度的是（）A.首診負(fù)責(zé)制B.三級(jí)醫(yī)生查房制度C.醫(yī)院感染管理制度(正確答案)3.關(guān)于分級(jí)護(hù)理，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.特級(jí)護(hù)理：嚴(yán)密觀察病情變化，15—30分鐘巡視一次B.一級(jí)護(hù)理：制定護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)、準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄C.二級(jí)護(hù)理：適用于病情較輕，生活能基本自理的患者(正確答案)D.三級(jí)護(hù)理：給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，滿足患者身心需求4.護(hù)理會(huì)診一般在（）內(nèi)完成A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.18小時(shí)D.24小時(shí)(正確答案)5.接班后因交接不清而引發(fā)的問題應(yīng)由（）負(fù)責(zé)。A.交班者B.接班者(正確答案)C.責(zé)任護(hù)士D.夜班護(hù)士6.下列哪項(xiàng)不是輸血查對(duì)內(nèi)容（）A.床號(hào)B.主治醫(yī)師(正確答案)C.血性D.血袋號(hào)7.服藥、注射、輸液查對(duì)制度不包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)B.下一班護(hù)士查對(duì)上一班醫(yī)囑(正確答案)C.雙人核對(duì)方可執(zhí)行D.觀察用藥后反應(yīng)8.以下哪項(xiàng)不是備藥前要檢查藥品的質(zhì)量內(nèi)容（）A.檢查瓶口有無松動(dòng)B.檢查患者過敏史(正確答案)C.檢查生產(chǎn)日期、有效期D.檢查輸液袋有無漏水9.輸血過程中患者出現(xiàn)嚴(yán)重輸血反應(yīng)，護(hù)士的做法錯(cuò)誤的是（）A.立即拔針并保存好剩余的血制品(正確答案)B.關(guān)閉輸血器C.立即呼叫醫(yī)生D.準(zhǔn)備搶救藥品輸血完畢后血袋如何處理（）A.將血袋置于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)B.將血袋送至輸血科低溫保存24小時(shí)后銷毀(正確答案)C.將血袋送至輸血科常溫保存24小時(shí)后銷毀D.家屬自行銷毀11.護(hù)理病例討論的范圍不包括（）A.疑難、特殊、罕見病例B.重大搶救病例C.死亡病例D.新入院病例(正確答案)12.臨時(shí)備用醫(yī)囑幾小時(shí)內(nèi)有效（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)(正確答案)D.24小時(shí)13.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)（）A.直接執(zhí)行B.及時(shí)向醫(yī)生提出(正確答案)C.自己更改醫(yī)囑D.直接作廢醫(yī)囑14.一患者墜床，無不適，經(jīng)相關(guān)檢查后未發(fā)現(xiàn)相關(guān)機(jī)體功能損害，屬于幾級(jí)不良事件（）A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)(正確答案)D.四級(jí)15.下列哪種情況不可以轉(zhuǎn)運(yùn)患者（）A.攜帶有呼吸機(jī)患者B.意識(shí)昏迷患者C.有緊急插管指征，但未插管(正確答案)D.置入尿管患者16.什么時(shí)候可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（）A.平時(shí)B.搶救病人時(shí)(正確答案)C.病人多時(shí)D.醫(yī)生要求時(shí)17.患者安全目標(biāo)規(guī)定，應(yīng)同時(shí)至少使用幾種患者身份識(shí)別方法？（）A.1種B.2種(正確答案)C.3種D.4種18.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)實(shí)時(shí)補(bǔ)記（）A.4B.6(正確答案)C.12D.2419.護(hù)理文書出現(xiàn)錯(cuò)別字時(shí)應(yīng)保留原記錄清晰，可變（）A.使用雙線劃在錯(cuò)字上(正確答案)B.將錯(cuò)別字刮掉C.去除原來字跡20.嚴(yán)密觀察患者病情變化，填寫患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容（）A.精確、及時(shí)，完整、真實(shí)B.真實(shí)、客觀，準(zhǔn)確、及時(shí)(正確答案)C.如實(shí)、完整，全面、客觀D.準(zhǔn)確、及時(shí)，完整、準(zhǔn)確21.我院通過災(zāi)難脆弱分析得出護(hù)理公共應(yīng)急預(yù)案共（）個(gè)A.3個(gè)B.5個(gè)C.7個(gè)(正確答案)D.10個(gè)22.我院護(hù)理公共應(yīng)急預(yù)案排名第一的是（）A.藥物過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案B.患者非計(jì)劃拔管的應(yīng)急預(yù)案C.患者發(fā)生跌倒的應(yīng)急預(yù)案(正確答案)D.醫(yī)院公共區(qū)域患者心臟驟停的應(yīng)急預(yù)案23.患者跌倒應(yīng)急預(yù)案中主要包括患者在（）發(fā)生跌倒A.病區(qū)內(nèi)、院內(nèi)公共區(qū)域(正確答案)B.病房內(nèi)、廁所內(nèi)C.電梯內(nèi)、食堂內(nèi)D.入院途中、出院途中24.當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者在院內(nèi)公共區(qū)域發(fā)生跌倒，第一時(shí)間應(yīng)（）A.進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.處理傷口C.將患者送至科室D.上前表明身份“你好，我是xx科護(hù)士，請(qǐng)問你有什么不舒服...”(正確答案)25.應(yīng)急預(yù)案流程圖開始/結(jié)束以（）表示A.菱形B.三角形C.橢圓形(正確答案)D.長方形26.【多選】公共區(qū)域患者發(fā)生心臟驟停應(yīng)立即報(bào)告（）A.護(hù)理部(正確答案)B.醫(yī)務(wù)科(正確答案)C.科室D.節(jié)假日?qǐng)?bào)告總值班(正確答案)27.除顫儀使用過程中發(fā)生故障不能排除時(shí)需通知設(shè)備科維修應(yīng)撥打電話（）A.2552962(正確答案)B.2552960C.2552151D.255205828.【多選】當(dāng)患者疑似出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即（）A.停止輸血(正確答案)B.更換輸血器(正確答案)C.用生理鹽水維護(hù)靜脈通路(正確答案)D.并報(bào)告醫(yī)生及病區(qū)護(hù)士長(正確答案)29.輸血過程中患者出現(xiàn)嚴(yán)重輸血反應(yīng)，護(hù)士的做法錯(cuò)誤的是（）A.立即拔針并保存好剩余的血制品(正確答案)B.關(guān)閉輸血器C.立即呼叫醫(yī)生D.準(zhǔn)備搶救藥品30.輸血完畢后血袋如何處理（B）將血袋置于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)(正確答案)將血袋送至輸血科低溫保存24小時(shí)后銷毀C.將血袋送至輸血科常溫保存24小時(shí)后銷毀31.VTE、DVT、PE三者的關(guān)系正確的是（）A.VTE=DVT+PE(正確答案)B.VTE+DVT=PEC.VTE+PE=DVTD.VTE=PE=DVT32.CapriniVTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分正確的是（）A.極低危組(0-3分)B.低危組(0-2分)C.中危組(2-4分)D.高危組(≥5分)(正確答案)33.對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)中?；颊?Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型分值為3-4分)，建議采用（）A.基礎(chǔ)預(yù)防B.物理預(yù)防C.基礎(chǔ)預(yù)防聯(lián)合物理預(yù)防D.藥物預(yù)防(正確答案)34.下面關(guān)于深靜脈血栓防治的健康宣教內(nèi)容描述錯(cuò)誤的是（）A.避免長時(shí)間坐位或站立B.多飲水，量約2000mlC.多食清淡易消化飲食，保持大便通暢D.可在下肢進(jìn)行靜脈穿刺，但要盡量減少扎止血帶時(shí)間(正確答案)35.踝泵運(yùn)動(dòng)分為（）A.屈伸和環(huán)繞(正確答案)B.直伸和環(huán)繞C.抬腿和壓腿D.背曲和屈伸E.以上都不是36.下肢周徑測(cè)量部位正確的是（）A.以膝關(guān)節(jié)為中心，踝上10cmB.以膝關(guān)節(jié)為中心，膝上10cmC.以膝關(guān)節(jié)為中心，膝下15cmD.以膝關(guān)節(jié)為中心，膝上15cm，膝下10cm(正確答案)37.VTE患者臥床時(shí)抬高下肢應(yīng)高于心臟（）A.10-15cmB.20-30cm(正確答案)C.30-40cmD.40-50cm38.下面關(guān)于低分子肝素使用描述錯(cuò)誤的是（）A.注射前不抽回血B.注射前排氣(正確答案)C.提捏皮膚垂直進(jìn)針D.注射部位選擇腹部，有規(guī)律輪換39.對(duì)VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為極低危和低危的患者，護(hù)士應(yīng)追蹤醫(yī)生在（）小時(shí)內(nèi)完成出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。A.4B.8C.24(正確答案)D.4840.下列不屬于VTE物理預(yù)防措施的是（）A.彈力襪B.間歇性氣壓泵C.足底靜脈泵D.吹氣試驗(yàn)(正確答案)41.下列不屬于機(jī)械預(yù)防禁忌癥的是（）A.下肢動(dòng)脈硬化性缺血B.充血性心力衰竭C.胸腔惡性腫瘤(正確答案)D.急性下肢DVT42.PTE引起病理生理改變，下列哪項(xiàng)不正確（）A.右心房壓力升高，可能導(dǎo)致卵圓孔開放，出現(xiàn)心內(nèi)右向左分流B.栓塞可導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放，支氣管平滑肌發(fā)生痙攣C.肺動(dòng)脈的機(jī)械堵塞和肺血管痙攣是栓塞后發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的基礎(chǔ)D.肺栓塞主要引起右心功能衰竭，可出現(xiàn)急性肺源性心臟病，左心功能則不受影響(正確答案)43.下列有關(guān)PTE治療敘述錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)于出現(xiàn)休克的大面積PTE患者，應(yīng)給予快速大量補(bǔ)液(正確答案)B.低分子肝素由腎臟清楚，因此對(duì)腎功能不全患者慎用C.對(duì)于大面積PTE也可以進(jìn)行溶栓治療D.溶栓治療前應(yīng)考慮配血，做好輸血準(zhǔn)備44.靜脈血栓最常使用的溶栓藥物是（）A.華法林B.重組鏈激酶C.利伐沙班D.尿激酶(正確答案)45.發(fā)現(xiàn)以下什么癥狀要高度懷疑深靜脈血栓形成?（）A.一側(cè)肢體突發(fā)腫脹及疼痛(正確答案)B.胸悶氣促C.頭痛、頭暈D.下肢動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.下肢靜脈曲張成團(tuán)，出現(xiàn)潰瘍46.(多選題)住院患者行靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的時(shí)機(jī)包括（）A.入院時(shí)(正確答案)B.出院前C.轉(zhuǎn)科時(shí)(正確答案)D.手術(shù)后(正確答案)E.病情發(fā)生變化時(shí)(正確答案)47.(多選題)以下哪些措施是VTE的基礎(chǔ)預(yù)防（）A.鼓勵(lì)患者多飲水，避免脫水(正確答案)B.改善生活方式，戒煙戒酒，控制血糖血脂(正確答案)C.鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)，盡早下床活動(dòng)(正確答案)D.使用彈力襪48.(多選題)VTE的診斷依據(jù)應(yīng)有疾病的主要陽性體征和以下哪些主要檢查檢驗(yàn)的陽性結(jié)果（）A.D--二聚體檢查(正確答案)B.下肢靜脈加壓超聲檢查(正確答案)C.胸片、心電圖、血?dú)夥治?正確答案)D.CT肺動(dòng)脈造影(CTPA)(正確答案)E.核素肺通氣/灌注(V/Q)顯像(正確答案)49.(多選題)患者突發(fā)肺栓塞可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A