工傷代理授權(quán)書

工傷代理授權(quán)書合同編號(hào)：__________工傷代理授權(quán)書甲方（授權(quán)方）：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方（受權(quán)方）：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方因工作原因發(fā)生工傷，為確保甲方的合法權(quán)益得到充分保障，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，就乙方代理甲方處理工傷事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、授權(quán)范圍1.乙方有權(quán)代表甲方參加工傷認(rèn)定申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定、工傷賠償?shù)认嚓P(guān)事宜。2.乙方有權(quán)代表甲方與相關(guān)部門、單位進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取甲方合法權(quán)益。3.乙方有權(quán)代表甲方簽訂與工傷賠償相關(guān)的法律文件。二、授權(quán)期限本授權(quán)書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自工傷事故發(fā)生之日起計(jì)算。除非雙方提前終止本授權(quán)，否則授權(quán)期限自動(dòng)延長至工傷賠償事宜辦理完畢。三、乙方義務(wù)1.乙方應(yīng)認(rèn)真履行授權(quán)范圍內(nèi)的職責(zé)，維護(hù)甲方的合法權(quán)益。2.乙方應(yīng)定期向甲方報(bào)告授權(quán)事項(xiàng)的處理進(jìn)展情況。3.乙方應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)行事，不得超越授權(quán)范圍從事任何活動(dòng)。四、保密條款1.乙方應(yīng)對(duì)在授權(quán)過程中獲得的甲方個(gè)人信息、工傷情況等保密，不得泄露給第三方。2.乙方應(yīng)確保授權(quán)范圍內(nèi)的文件、資料等安全，防止丟失、損壞或泄露。五、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本授權(quán)書過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本授權(quán)書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本授權(quán)書未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。3.本授權(quán)書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（授權(quán)方）：__________乙方（受權(quán)方）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.工傷代理授權(quán)書正本2.工傷代理授權(quán)書副本3.授權(quán)范圍內(nèi)的相關(guān)法律文件4.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表5.勞動(dòng)能力鑒定報(bào)告6.工傷賠償計(jì)算表7.授權(quán)期限內(nèi)的相關(guān)費(fèi)用憑證8.雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議（如有）二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未在授權(quán)范圍內(nèi)行事，超出授權(quán)范圍從事活動(dòng)。2.乙方未認(rèn)真履行授權(quán)職責(zé)，導(dǎo)致甲方合法權(quán)益受損。3.乙方未按時(shí)向甲方報(bào)告授權(quán)事項(xiàng)的處理進(jìn)展情況。4.乙方泄露甲方個(gè)人信息或授權(quán)過程中的相關(guān)文件資料。5.雙方在履行授權(quán)書過程中發(fā)生其他違反協(xié)議的行為。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.授權(quán)方：指受傷員工或其法定代理人。3.受權(quán)方：指受傷員工委托的處理工傷事宜的代理人。4.工傷認(rèn)定：有關(guān)部門對(duì)工傷事故進(jìn)行認(rèn)定，確定是否為工傷。5.勞動(dòng)能力鑒定：對(duì)工傷員工的勞動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)定。6.工傷賠償：根據(jù)工傷員工受傷程度和相關(guān)規(guī)定給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：乙方超出授權(quán)范圍行事。解決辦法：及時(shí)與乙方溝通，要求乙方立即停止超出授權(quán)范圍的行為，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.問題：乙方未認(rèn)真履行授權(quán)職責(zé)。解決辦法：及時(shí)與乙方溝通，要求乙方履行職責(zé)，如乙方仍不履行職責(zé)，甲方有權(quán)解除授權(quán)。3.問題：乙方泄露甲方個(gè)人信息或文件資料。解決辦法：要求乙方立即停止泄露行為，并采取措施防止進(jìn)一步泄露，如乙方不配合，甲方有權(quán)解除授權(quán)。4.問題：雙方在履行授權(quán)書過程中發(fā)生其他爭(zhēng)議。解決辦法：嘗試友好協(xié)商解決，協(xié)商無果后再根據(jù)合同約定的爭(zhēng)議解決方式進(jìn)行處理。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.工傷員工無法親自處理工傷事宜。2.工傷員工愿意委托代理人處理