乳腺癌及護理常規(guī)

乳腺癌及護理常規(guī)

匯報人：1乳腺癌【乳腺癌的疾病學基礎】【乳腺癌病因及危險因素】【乳腺癌的臨床癥狀和體征】【乳腺癌的檢查】【乳腺癌的治療】【乳腺癌的護理常規(guī)】乳腺癌【疾病學基礎】是婦女的常見惡性腫瘤,北美、北歐和西歐乳腺癌發(fā)病率高，乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢是由乳腺導管上皮發(fā)生的惡性腫瘤早期診斷和治療方式的改進和創(chuàng)新Ｉ,Ⅱ期乳腺癌病人5年生存率分別可達到95%和85%以上。乳腺癌【病因及危險因素】年齡乳腺癌的發(fā)病率與死亡率隨年齡的增大而增加。月經(jīng)史月經(jīng)初潮年齡早是乳腺癌的重要危險因素，絕經(jīng)年齡延遲也會增加患乳腺癌的危險性。孕產(chǎn)史及哺乳史初產(chǎn)年齡早和足月妊娠女性發(fā)生乳腺癌的危險性會降低。研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)次在4次以上經(jīng)產(chǎn)婦的乳腺癌發(fā)病率較低。乳腺疾病史某些乳腺良性疾病遺傳因素在絕經(jīng)前或絕經(jīng)后患有雙側乳腺癌病人的一級親屬則發(fā)生乳腺癌的相對危險性更高。乳腺癌【病因及危險因素】內(nèi)源性因素乳腺癌是雌激素依賴性腫瘤，其發(fā)生發(fā)展與體內(nèi)雌激素水平密切相關。外源性因素長時間激素替代治療（≥5年）及雌孕激素聯(lián)合應用會增加發(fā)生乳腺癌的危險性。電離輻射不健康的飲食習慣臨床研究也提示高脂肪飲食者患乳腺癌的危險性增加。其次，飲食中激素含量高，促使乳腺癌發(fā)病率上升。環(huán)境因素北美、北歐地區(qū)乳腺癌發(fā)病率約為亞、非、拉等地區(qū)的4倍。其他因素乳腺癌【臨床癥狀和體征】腫塊乳房腫塊是首發(fā)癥狀，多位于乳腺的外上象限，一般為偏圓形、橢圓形或不規(guī)則形；腫塊質(zhì)地較硬、表面不規(guī)則、與周圍組織分界不清楚。皮膚改變以“酒窩征”、“橘皮樣變”以及皮膚淺靜脈怒張為最常見。當癌細胞侵至皮內(nèi)時，在病灶周圍皮膚形成散在的硬質(zhì)結節(jié)，稱為“皮膚衛(wèi)星結節(jié)”。炎性乳癌（inflammatorycancerofbreast）臨床表現(xiàn)為患側乳房皮膚紅、腫、熱且硬，尤似急性炎癥，多發(fā)于妊娠或哺乳期婦女，該型乳腺癌惡性程度高，早期即發(fā)生轉移，預后極差。乳腺癌【臨床癥狀和體征】乳頭和乳暈改變鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵及乳管使之縮短，將乳頭牽向癌腫一側，可使乳頭扁平、回縮、內(nèi)陷。乳頭濕疹樣乳腺癌（Paget?。┳鳛橐环N特殊類型的乳腺癌，常表現(xiàn)為乳頭的瘙癢、燒灼感，隨著病情進展，乳頭和乳暈的皮膚變粗糙、糜爛如濕疹樣乳頭溢液可呈血性、漿液性或水樣，但以血性溢液多見；腋窩淋巴結腫大乳腺癌【臨床癥狀和體征】可被推動隨著疾病的進展，腫大的淋巴結數(shù)目可增多并相互融合成團，并與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定，不易被推動。乳腺癌遠處轉移臨床表現(xiàn)晚期乳腺癌可發(fā)生對側腋窩，鎖骨上、下以及縱膈淋巴結轉移，也可發(fā)生肺、肝、骨、腦等器官的轉移。圖7.11炎性乳腺癌是一種少見的惡性程度高的腫瘤。廣泛的淋巴管受累導致皮膚紅斑和桔皮樣改變。皮膚紅斑是由于對腫瘤的炎性反應引起的。而不是由感染引起的。此類腫瘤從一開始就不做手術治療。需要用化療做為初始治療，注意乳頭回縮及廣泛的紅斑：如果檢查不仔細的話。偶爾可被誤診為膿腫。乳頭濕疹樣乳腺癌（Paget病）圖7.13皮膚桔皮樣變化：近觀皮膚橘皮樣表現(xiàn)是由于皮膚水腫而使皮膚汗腺孔變得顯著。圖7.7乳房變形注意左側乳房變形和明顯的乳頭回縮。乳腺schirrous癌可能出現(xiàn)乳房縮小。甚至會繼續(xù)侵蝕乳頭，產(chǎn)生“自動乳房切除術”乳腺癌【檢查】一、接受專業(yè)檢查年齡超過45歲的女性每年進行一次胸部X光片檢查。二、乳房自檢乳腺自查20歲以后每月檢查一次。乳腺癌【治療】（一）乳腺癌治療的進展概況

采用傳統(tǒng)術者明顯減少甚至放棄不用，而采取改良根治術尤其保留乳房的術式明顯增多，從而使乳腺癌的治療擺脫了單純局部外科治療而進入既根治癌瘤又兼顧保留功能和外觀的綜合治療新時代。乳腺癌（二）外科治療手術治療是乳腺癌的主要治療方法之一。五種術式（1）傳統(tǒng)的乳腺癌術，自88年以來＜2.0%。（2）乳腺癌擴大根治術，現(xiàn)基本廢棄不用。（3）乳腺癌改良根治術改良Ⅰ式（保留胸大肌，切除胸小肌）。改良Ⅱ式（保留胸大小?。?。（4）全乳房切除術。（5）小于全乳房切除的保守手術（保乳術）乳腺癌治療（三）乳腺癌的內(nèi)科治療1.乳腺癌化療（1）輔助化療既往習慣認為乳腺癌腋下淋巴結陰性患者無需進行輔助治療，主要適應者是腋下淋巴結陽性患者，但大約25%淋巴結陰性患者會復發(fā)。2003年SG會議按復發(fā)危險程度，將淋巴結陰性乳腺癌患者分為低度和中度危險二類。中度危險組包括：①無ER和PR表達；②ER和/或PR表達，至少有以下特征之一：病理檢查腫瘤＞2cm，2～3級，年齡＜35歲，中危組患者需行輔助化療。乳腺癌治療（2）新輔助化療（術前化療）優(yōu)點：①縮小腫塊使部分患者有機會獲得保乳治療，縮小手術范圍；②從手術后病理中了解腫瘤對化療藥物的敏感性，作為術后化療的參考。③由于化療開始早，耐藥性產(chǎn)生的機會較少，而使療效提高。乳腺癌治療2.內(nèi)分泌治療（1）競爭性治療又稱抗雌激素治療，主要用藥三苯氧胺（TAM）在乳腺癌治療中應用最廣。（2）添加性治療目前以孕酮類藥物使用最多，各種制劑中以甲孕酮和甲地酮使用最廣。（3）抑制性治療主要目的為抑制雌激素產(chǎn)生，其中以芳香化酶抑制劑應用較多。乳腺癌治療（四）乳腺癌的放射治療

目的:盡量消滅局部病灶，防止擴散和轉移，保存機體生理功能。對復發(fā)和晚期乳腺癌的放療可獲滿意的姑息療效。1.術前放療

已很少應用2.術后放療指征：（1）病理報告有腋中或腋上組淋巴結轉移者。（2）陽性淋巴結占淋巴結總數(shù)1/2以上或有4個以上淋巴結陽性者。（3）病理證實胸骨旁淋巴結陽性者。（4）原發(fā)灶位于乳房或內(nèi)側而作根治術后，尤腋窩淋巴結陽性者。乳腺癌治療3.保乳術后治療

（1）乳房區(qū)的術后放療對臨床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保留乳房手術后，應給予全乳切線照射4500～5000cGy/4.5～5周，而后對瘤床補加電子束或組織間照射1500～2000cGy。（2）區(qū)域淋巴結放療指征：（1）臨床Ⅰ期乳腺癌，保乳手術后，腋窩淋巴結陰性或陽性1～3個淋巴結時，區(qū)域不做放療，如陽性淋巴結＞4個時，除全乳放療外，可補加內(nèi)乳及鎖骨上下區(qū)放療；（2）臨床Ⅱ期乳腺癌，保乳術后，除全乳放療外，區(qū)域放療與術后的放療原則相同。乳腺癌護理常規(guī)【護理措施】一、護理評估1.健康史評估高危因素，包括既往史、月經(jīng)史、哺乳史、家族史、內(nèi)分泌治療史等。評估有無高脂飲食、營養(yǎng)過剩和肥胖等。有無放射線和藥物應用史。2.身體狀況評估雙乳是否對稱，有無乳房外形的改變及乳頭形態(tài)改變。評估乳房腫塊的位置、大小、質(zhì)地、活動度，有無疼痛，有無乳頭溢液，溢液顏色。腋窩淋巴結有無增大、融合、質(zhì)地，有無壓痛。有無遠處轉移征象。3.輔助檢查鉬靶X線攝片、B超檢查、近紅外線掃描均有助于區(qū)分腫塊的良惡性。細針穿刺細胞學檢查、乳頭溢液涂片細胞學檢查、乳頭糜爛部刮片及切片檢查可獲得較肯定診斷。乳腺癌護理常規(guī)4.心理社會患者的年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、有關疾病的知識掌握情況、患者及家屬對健康的看法、認識和反應、適應水平、患者的自我概念、家庭經(jīng)濟與社會支持系統(tǒng)對患者接受疾病事實、術后康復有很大影響。乳腺癌術后一側胸部塌陷，影響軀體形象，并意味著失去了女性的第二性征和哺乳功能，給患者帶來憂慮或精神上的困擾。應評估患者對自我概念和自我形象的變化。5.手術后評估評估手術方法、麻醉方法、手術中情況、術后并發(fā)癥、傷口愈合情況及術后患肢功能情況。乳腺癌護理常規(guī)【護理措施】二、護理問題1.焦慮或恐懼與下列因素有關：①住院環(huán)境陌生。②對癌癥的恐懼。③擔心治療效果及預后。④手術后乳房缺失致形體改變。⑤擔心手術后夫妻生活質(zhì)量。2.疼痛與手術、癌腫壓迫、轉移有關。3.組織灌流量的改變與手術失血有關。4.軀體（患側肢體）移動障礙與下列因素有關：①手術損傷臂叢神經(jīng)或其分支。②手術后愈合過程中瘢痕收縮，患側肩部活動受限。③患側上肢淋巴水腫。乳腺癌護理常規(guī)5.自我形象紊亂與下列因素有關：①乳房及鄰近組織切除。②瘢痕形成。③化療致脫發(fā)等。④乳房再造或義乳致雙乳不對稱。6.知識缺乏缺乏乳腺癌康復期保健知識。7.潛在并發(fā)癥皮瓣下積液、皮瓣壞死、患肢水腫等乳腺癌護理常規(guī)【護理措施】三、護理目標

生命體征平穩(wěn)。焦慮減輕，患者情緒穩(wěn)定，能配合醫(yī)護工作。疼痛緩解或消失。上肢腫脹減輕，能夠達到全范圍關節(jié)活動?；颊吣軌颥F(xiàn)實地評價自身境遇，能適應乳房切除后身體外觀的改變。手術后并發(fā)癥及治療的副反應能得到及時預防與護理?；颊哒莆杖榉孔圆榧夹g，減少疾病復發(fā)的危險因素。乳腺癌護理常規(guī)四、護理措施

1.手術前護理（1）飲食護理：給予患者高蛋白、高能量、富含維生素和膳食纖維食物（2）皮膚準備：要特別注意乳頭和乳暈部位的清潔。對切除范圍大、考慮植皮的患者，需做好供皮區(qū)皮膚準備。若患者已有癌性潰瘍，應擦凈和消毒潰瘍周圍的皮膚。

乳腺癌護理常規(guī)（3）心理護理：護士要關心和尊重患者，多與患者溝通，鼓勵患者說出自己的感受，幫助患者樹立戰(zhàn)勝腫瘤的信心。向患者及家屬介紹手術的必要性和安全性，根據(jù)患者的具體情況，做好病情、治療方法和預后的介紹。介紹彈性假體乳房可彌補外觀的缺陷，告知患者今后有行乳房重建的可能。另外，護士應做好患者家屬的思想工作，從而減輕患者的心理負擔。（4）特殊患者準備；對于妊娠和哺乳期的患者，要及時終止妊娠或立即斷乳，以抑制乳腺癌發(fā)展。尊醫(yī)囑作好用藥護理或其他護理。（5）手術前宣教：向患者及家屬講解手術的必要性，手術方式與過程，手術前后配合，注意事項等。乳腺癌護理常規(guī)2.手術后護理

（1）體位：全身術后應去枕平臥位，頭偏向一側。待患者清醒及生命體征平穩(wěn)后改為半臥位，以利于呼吸和引流。手術側前臂包扎固定于軀干上，肘關節(jié)屈曲，上臂后方墊小布枕使其與軀干同高，并保持肩關節(jié)舒適，以防止皮瓣張力過大或皮瓣滑動而造成皮瓣壞死。（2）病情觀察：密切注意血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化及患側肢體的感覺、運動及血液循環(huán)情況，對擴大術后患者還應嚴密觀察有無胸悶、氣促等異常情況發(fā)生，可做肺部聽診和肺部X線檢查，以判斷有無氣胸的發(fā)生。鼓勵患者深呼吸防止肺部并發(fā)癥。對于手術后化療及放療的患者應注意有無放療或化療的副反應。（3）飲食：患者術后6小時無惡心、嘔吐等麻醉反應時可給予正常飲食，并注意營養(yǎng)補充，以利患者術后康復。乳腺癌護理常規(guī)（4）切口的護理：

乳腺癌術后，手術部位常用繃帶或胸帶加壓包扎，確保皮瓣和所植皮片與胸壁緊密貼合，以利于皮瓣愈合，并注意松緊適宜。嚴密觀察患側手臂遠端血運情況，如發(fā)現(xiàn)脈搏捫不清、皮溫低、皮膚顏色暗紅等，應考慮腋部血管受壓，立即調(diào)整繃帶松緊度。手術后3d內(nèi)患肩要制動，避免腋窩皮瓣滑動而影響愈合，手術后5d可拆除加壓的繃帶，檢查腋窩皮瓣或移植的皮片。注意觀察記錄皮瓣的顏色，若發(fā)現(xiàn)皮瓣壞死甚至合并感染者應早期切痂、徹底清創(chuàng)、一期植皮。創(chuàng)面愈合后，可用柔軟的毛巾清潔局部并吸干水分，避免用粗糙物品擦洗。為防止干燥脫屑，可用護膚軟膏涂于皮膚表面。乳腺癌護理常規(guī)（5）引流管護理：

引流管需妥善固定并注意防止滑動。要確保有效的負壓吸引，并經(jīng)常檢查引流管，注意有無血塊堵塞、扭曲或受壓，保持引流通暢。更換引流瓶時應用止血鉗夾住引流管，防止壓力逆差造成引流液及氣體逆流。觀察并記錄引流液的顏色、量、性質(zhì)，注意有無活動性出血。手術后1～2d一般每日引流液體為50～100ml，以后逐漸減少。手術后3～4d，皮下無積液、皮瓣與胸壁緊貼即可拔出引流管。乳腺癌護理常規(guī)(6）手術后并發(fā)癥的防治與護理：

1）皮瓣下積液：保持傷口敷料的干燥，手術后3d換藥，觀察有無皮下積液。若發(fā)現(xiàn)局部積液、皮瓣下有波動感時應及時通知手術醫(yī)生并幫助其在無菌的條件下抽吸和加壓包扎。

2）患側上肢腫脹：手術后患側的肢體可適當抬高，進行局部按摩，以促進靜脈和淋巴回流；嚴禁在患側測血壓，抽血、靜脈或皮下注射；指導患者自我保護患側上肢，下床活動時用吊帶托扶，避免長時間下垂，需他人扶持時只能扶健側，以防腋窩皮瓣滑動；進行握拳、屈肘運動，促進淋巴回流；避免用上肢提拉、搬動重物；適當限制水鈉攝入，應用利尿劑，肢體腫脹嚴重時，可用彈力繃帶包扎，有助于淋巴循環(huán)，減輕淋巴水腫。

3）皮瓣壞死：由于皮膚縫合緊張，或是皮下脂肪切除過多影響血運而導致皮膚壞死，常需換藥或植皮處理，壞死率在10%～30%。乳腺癌護理常規(guī)

（7）心理護理：多了解和關心患者，加強心理疏導，同時要講解術后在形體上所產(chǎn)生的缺陷，可以考佩戴乳房罩或乳房重建術來彌補。讓患者發(fā)泄心中的煩惱、訴說苦衷，并讓同類疾病且預后良好患者與其交談，通過耐心細致的溝通指導，是患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和生活的信心。保持良好的心態(tài)，順利的度過心理障礙期。家庭和社會都要給予關心和支持，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，丈夫應多體貼妻子，給她最好的心理支持?？傊３至己玫男膽B(tài)是戰(zhàn)勝疾病的基礎。

（8）綜合治療副反應的護理：熟悉和了解化療藥物的作用機制和毒性反應，以便及時調(diào)整劑量或暫停用藥。檢查血常規(guī)，若白細胞低于3×/L或出現(xiàn)嚴重胃腸道反應時，要暫時停藥。放療后若出現(xiàn)放射性皮炎，要防止因摩擦或外傷導致的糜爛或潰瘍。激素治療時，若副反應嚴重應及時停藥。

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（9）功能鍛煉：為盡快回復功能，應盡可能早地進行患肢功能鍛煉。術后1～2d活動手或腕部，如伸屈手指、翻轉手掌、握拳、屈腕等。手術后3～5d做肘關節(jié)屈伸運動。術后7d可活動肩部，鼓勵自己進食、梳理頭發(fā)、爬墻、洗臉等活動，并開始患肩小范圍適度的活動，但不宜活動范圍過大，負重過大或過久。手術第十日左右拆線，可根據(jù)體力、傷口愈合情況，以肩關節(jié)為軸心用患肢逐漸做上肢抬舉、外展等各種運動。乳腺癌術后護理【健康宣教】

術后康復鍛煉是預防術后并發(fā)癥、促進患肢功能恢復的重要手段，已成為護理計劃中不可缺少的一部分。無特殊情況應鼓勵患者早期鍛煉，以減少或避免手術后殘疾。術后患者因疼痛、疲乏等原因，不能集中注意力學習，因此一定要在術前向患者講明術后功能鍛煉的重要性并教會鍛煉方法，以便術后配合。乳腺癌術后護理【健康宣教】

手臂搖擺運動：雙腳分開站立與肩同寬，手臂自然下垂，雙手交叉左右搖擺，高度逐漸增加，可至肩水平。爬墻運動：雙腳分開直立于墻前，肘彎曲，手掌與肩同高貼在墻上，手指彎曲沿壁逐漸向上爬行，直至手臂完全伸直為止，然后手臂再自上向下移動至原位。畫圈運動：取一根繩子，一端系于門柄上，另一端握另一端握于患側手中，面門而立，以畫圓圈的方式轉動繩子作圓周運動，用小到大，由慢至快。乳腺癌術后護理【健康宣教】

滑輪運動：在高于頭部的橫桿上搭一根繩子，雙手各持一端，先用健側手將繩子往下拉，使手術側手臂抬高，直至到達稍感不適的位置，然后拉高健側手臂，使患側手臂自然下降，如此反復，似作滑輪運動。舉桿運動：雙上肢向前伸直，雙手握住桿子，相距60cm，將桿子舉高過頭頂，再彎曲肘部將桿子放在頭后方；反方向將桿子舉過頭頂，再回到原來位置。以上鍛煉要求每日1～3次，每次30min，要循序漸進，避免過度。如有特殊情況可減少鍛煉次數(shù)和時間，但不可間斷。乳腺癌術后護理【健康宣教】

義乳和假體為改善自我形象，可給予義乳和假體，要告知患者義乳和假體的作用，方法和注意事項。義乳和假體有無重量和有重量之分，無重量在手術后佩戴，有重量在治愈后佩戴。術3個月后如無禁忌可行假體植入。術后化療或放療按要求定期放化療，化療應定期檢查血常規(guī)及肝腎功能，放療應注意保護皮膚，避免造成放射性皮炎。避孕術后5年內(nèi)避免妊娠，防止乳腺癌復發(fā)。參考文獻：外科護理學/黃秋學主編上海科學技術出版社2011.8腫瘤?？谱o理/吳蓓雯主編/人民衛(wèi)生出版社2012.4.1乳腺癌及護理常規(guī)

匯報人：1乳腺癌的健康管理一級預防二級預防健康教育形成原因臨床表現(xiàn)輔助檢查簡介三級預防乳腺癌為何會患乳腺癌？？1、內(nèi)分泌——大部分的乳腺疾病都是因為身體內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)激素分泌不平衡.由各種因素所引起體內(nèi)雌性激素偏高、孕激素相對減低從而無法節(jié)制雌激素和保護乳房所造成的。

2、飲食因素——人們飲食結構改變，進食大量脂肪、糖、蛋白質(zhì)、另外市場上蔬菜、水果相當大一部分都使用過激素催生催熟，尤其是雞、牛肉等。01乳腺疾病形成因素3、精神因素——生活節(jié)奏加快，精神壓力大。來自生活工作等方面的壓力導致精神緊張、壓抑、易怒、煩燥嚴重影響內(nèi)分泌。4、婚育因素——女性早熟，初潮早，12歲之前來月經(jīng)，絕經(jīng)遲50歲以后絕經(jīng)，獨身，晚婚30歲以上，晚育35歲以上，不哺乳，多次人工流產(chǎn)，濫用避孕藥等人群。01乳腺疾病形成因素5、遺傳因素——與遺傳因素有關，尤其是母系直屬親戚比如：母親、姐妹、姨媽等，因遺傳基因關系，患病機率高。6、更年期——是女性一個特殊時期，容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂。同時女性荷爾蒙下降，抵抗力也會降低。如以前有乳腺增生易惡變。因此更應該注意乳房保健。01乳腺疾病形成因素乳腺癌會有哪些臨床表現(xiàn)？乳房有腫塊，質(zhì)硬，不光滑，多為單發(fā)；乳頭有溢血性分泌物；兩側乳房不對稱；乳頭回縮乳房皮膚呈桔皮樣改變；乳頭或乳暈處出現(xiàn)表皮糜爛、濕疹樣改變；乳房顯著增大、紅腫，變化進展較快；乳房縮小，乳頭位置回縮；腋窩淋巴結腫大；乳房局部可破潰形成潰瘍鎖骨上淋巴結腫大可有骨痛、腰痛、腹脹、上腹氣塊，貧血和消瘦02乳腺癌常見癥狀有哪些診斷輔助鑒別檢查?是一種經(jīng)典的檢查手段，是通過專門的鉬靶X線機攝片進行實現(xiàn)的。乳腺癌在X線片中病灶表現(xiàn)形式常見有較規(guī)則或類圓形腫塊、不規(guī)則或模糊腫塊、毛刺腫塊、透亮環(huán)腫塊四類。另外乳腺鉬靶對于細小的鈣化敏感度較高，能夠早期發(fā)現(xiàn)一些特征性鈣化（如簇狀沙粒樣鈣化等）乳腺鉬靶B超掃描能夠鑒別乳腺的囊性與實性病變。乳腺癌B超掃描多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻的低回聲腫塊，彩色超聲可顯示腫塊內(nèi)部及周邊的血流信號。目前，國際公認乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。但是鉬靶X線攝像診斷乳腺疾病的準確性會受乳腺致密程度影響。年輕女性因為腺體致密、纖維組織豐富，常表現(xiàn)為整個乳房呈致密性陰影，缺乏層次對比。因此35歲以下的年輕女性，可將乳房B超當成首選的普查方法。另外，B超掃描對觀察腋窩淋巴結方面具有優(yōu)勢。

乳腺B超核磁檢查是軟組織分辨率最高的影像檢查手段，較X線和B超有很多優(yōu)勢，如：對多中心性病灶的診斷可靠；敏感性、特異性均達90%以上；致密型乳腺、深方及高位將影響鉬靶評價，而MRI則不受這些因素的影響；圖像可以旋轉或進行任意平面的切割，可以清晰顯示微小腫瘤；腫瘤微血管分布數(shù)據(jù)可以提供更多腫瘤功能參數(shù)和治療反應；新輔助化療后的腫瘤壞死、纖維組織增生等情況，觸診和B超難以真實反映殘留腫瘤范圍，而核磁在這方面具有其他檢查方式無可比擬的優(yōu)勢。但對于帶有心臟起搏器和體內(nèi)金屬的患者不適用。動態(tài)增強核磁共振乳房預防之自我檢查篇

注意：整個自檢過程中，均要求用手指平放于受檢部位觸摸，不得用手指抓捏