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文檔簡介

區(qū)域感染掌控管理制度第一章總則第一條目的和基本原則為了有效防備和掌控感染病原體的傳播,保障醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生安全,供應(yīng)安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),訂立本制度。制度遵從以下基本原則:嚴(yán)格遵守國家衛(wèi)生健康相關(guān)法律法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn);強(qiáng)化區(qū)域感染掌控的責(zé)任意識(shí),落實(shí)屬地管理責(zé)任;科學(xué)、應(yīng)用、權(quán)威、可操作性原則,確保制度的具體可行性;綜合運(yùn)用多種手段,實(shí)現(xiàn)感染掌控的精準(zhǔn)和細(xì)致管理。第二條適用范圍本制度適用于本院全部科室、病區(qū)及工作人員,涉及到區(qū)域感染掌控的各項(xiàng)工作。第二章區(qū)域感染掌控措施第三條區(qū)域分類依據(jù)感染性病原體種類、傳播途徑和易感人群特點(diǎn),將醫(yī)院內(nèi)區(qū)域劃分為三個(gè)級(jí)別:高危區(qū)、中危區(qū)和低危區(qū)。1.高危區(qū)高危區(qū)包含:—高發(fā)呼吸道感染科室;—結(jié)核病科室;—病毒性感染科室等。高危區(qū)要設(shè)立隔離病房,并配備完整的個(gè)人防護(hù)用品和防護(hù)設(shè)施。2.中危區(qū)中危區(qū)包含:—普通呼吸道感染科室;—消化道感染科室;—傳染科室等。中危區(qū)要配備充分的個(gè)人防護(hù)用品和防護(hù)設(shè)施。3.低危區(qū)低危區(qū)為一般科室和公共區(qū)域,要保持良好的衛(wèi)生環(huán)境,隨時(shí)清潔消毒,并供應(yīng)必需的個(gè)人防護(hù)用品。第四條臨床感染監(jiān)測和報(bào)告1.醫(yī)院負(fù)責(zé)人醫(yī)院負(fù)責(zé)人要設(shè)立感染掌控領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)訂立和監(jiān)督感染掌控措施的執(zhí)行,并定期向有關(guān)部門報(bào)告。2.科室負(fù)責(zé)人科室負(fù)責(zé)人要建立科室感染監(jiān)測和報(bào)告機(jī)制,監(jiān)測科室的感染病例和感染率,并及時(shí)報(bào)告給醫(yī)院感染掌控領(lǐng)導(dǎo)小組。3.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行感染監(jiān)測和報(bào)告制度,及時(shí)報(bào)告感染病例,不掩蓋、不隱瞞、不遲報(bào)。第五條感染掌控培訓(xùn)醫(yī)院要定期開展感染掌控培訓(xùn),包含但不限于:新員工入職前接受感染掌控培訓(xùn);定期對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染掌控培訓(xùn);高危區(qū)醫(yī)務(wù)人員要接受專項(xiàng)技能培訓(xùn)。第六條醫(yī)療廢物管理醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,確保醫(yī)療廢物的分類、包裝、運(yùn)輸和處理符合國家衛(wèi)生健康相關(guān)法律法規(guī)的要求。第七條患者管理1.患者篩查醫(yī)院要對(duì)入院患者進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)篩查,依據(jù)篩查結(jié)果進(jìn)行合理分區(qū)管理。2.患者隔離對(duì)高?;颊咭M(jìn)行嚴(yán)格隔離,確保不同感染源之間不交叉感染。3.醫(yī)務(wù)人員感染掌控醫(yī)務(wù)人員在與感染患者接觸時(shí)要佩戴個(gè)人防護(hù)用品,嚴(yán)格執(zhí)行洗手和消毒制度,確保醫(yī)務(wù)人員自身安全。第八條感染掌控設(shè)施和設(shè)備醫(yī)院要保證感染掌控設(shè)施和設(shè)備的正常運(yùn)行,包含但不限于空氣凈化設(shè)備、消毒設(shè)備等,確保環(huán)境衛(wèi)生符合標(biāo)準(zhǔn)要求。第九條感染病例的處理與通報(bào)醫(yī)院要建立感染病例的溯源與追蹤機(jī)制,及時(shí)處理和通報(bào)感染病例,采取相應(yīng)的隔離和治療措施。第十條環(huán)境衛(wèi)生和消毒措施醫(yī)院要定期開展環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作,確保各區(qū)域、設(shè)施和設(shè)備的清潔消毒符合國家衛(wèi)生健康相關(guān)法律法規(guī)的要求。第三章法律責(zé)任第十一條違反責(zé)任對(duì)于違反本制度的人員,將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)處理,包含但不限于警告、記過、降職、辭退等處理。第十二條法律責(zé)任對(duì)于有意違反相關(guān)法律法規(guī)的行為,將依法追究法律責(zé)任。第四章附則第十三條保密原則醫(yī)院相關(guān)人員在執(zhí)行本制度過程中,要嚴(yán)格遵守保密原則,對(duì)涉及個(gè)人和患者隱私的信息進(jìn)行保密。第十四條本制度的解釋權(quán)本制度由醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)解釋,如有需要,可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂和增補(bǔ)。第十五條本制度實(shí)施日期本制度自頒布之日起執(zhí)行。該規(guī)章制度旨在規(guī)范和管理醫(yī)院的區(qū)域感染掌控工作,通過嚴(yán)格的分類和管理措施,加強(qiáng)對(duì)感染病原

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