輸液過程中發(fā)生肺水腫的應(yīng)急預(yù)案演練

PAGEPAGE4輸液過程中發(fā)生肺水腫的應(yīng)急預(yù)案演練一．演練時間：2018.3.19二．演練地點：七樓會議室三．演練內(nèi)容：輸液過程中發(fā)生肺水腫的應(yīng)急預(yù)案演練具體內(nèi)容：（1）發(fā)現(xiàn)情況就地搶救（2）呼救并組織人員搶救（3）積極應(yīng)對癥狀治療四．參加人員：（甲）、（乙）、（?。?、（患者)、(醫(yī)生）。五、物品準備：氧氣裝置、吸氧管、注射用水、75%酒精、心電監(jiān)護儀、血壓計、聽診器、止血帶、搶救車、必要時備吸引器，護理記錄單，筆。輸液瓶、輸液管、治療盤一套。六．演練過程：（護士甲獨白）1、患者丁一，男，56歲，既往有慢性支氣管炎年病史，本次因慢支急性發(fā)作入院。體溫37.8脈搏72次/分呼吸18次/分血壓128/76mmHg住院第二天，于10:10輸入5%葡萄糖注射液250ml+頭孢呋辛鈉3g，于10:50續(xù)液體5%葡萄糖500ml+氨溴索30mg，11:10突然出現(xiàn)氣憋，胸悶，劇烈咳嗽，不能平臥，并咳粉紅色泡沫樣痰。2、護士乙巡視病床發(fā)現(xiàn),(呼叫醫(yī)生及護士丁),將輸液管夾閉，看時間。3、醫(yī)生聽診兩肺濕羅音，心率快，每分110次，初步診斷：輸液過快致急性肺水腫。4、護士乙將患者放置端坐臥位，雙腿沿床沿下垂。5、護士丁準備輸氧裝置，濕化瓶內(nèi)加入30%酒精，（75%酒精50ml加注射用水75ml）面罩給氧，每分鐘6~8升。6、護士乙心電監(jiān)護，血壓148/88mmHg，脈搏110次/分，呼吸36次/分，血氧飽和度80%記錄各項監(jiān)測指標在護理記錄單上。7、醫(yī)師口頭醫(yī)囑給予藥物，11:18速尿40毫克靜脈脈推注（2分鐘內(nèi)推完），11:20地塞米松5毫克靜脈推注，觀察病情，沒有好轉(zhuǎn)，（護士?。?、11:30嗎啡5毫克肌內(nèi)注射（護士乙復(fù)述無誤執(zhí)行)，西地蘭0.2mg靜脈推注（護士乙）9、11:40氨茶堿0.25g+5%葡萄糖注射液500ML靜脈滴注。10、護士丁雙側(cè)肢體輪扎止血帶，每側(cè)扎15分鐘，放松5分鐘，(上肢肘上兩橫指處，下肢腘窩上）11、護士丁安慰病人，不舒服的癥狀是由于輸液過快造成的，請您不要緊張，放松，很快就會緩解。12、患者說：我著急，認為加快沒有關(guān)系，所以把調(diào)節(jié)夾打開快點滴完，不知道會發(fā)生這樣的事。13、護士乙12:10分再次評估,心電監(jiān)護顯示血壓130/80mmHg，脈搏92次/分，呼吸22次/分，血氧飽和度93%，記錄。繼續(xù)監(jiān)測加強巡視。14、護士、醫(yī)師做好病情及搶救記錄。15、醫(yī)生下醫(yī)囑:繼續(xù)心電監(jiān)護4小時,持續(xù)低流量氧氣吸入(2L/分)。16、病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接。輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急流程：發(fā)現(xiàn)