病歷查詢委托書法律效力

病歷查詢委托書法律效力合同編號(hào)：__________病歷查詢委托書法律效力甲方（委托方）：名稱：____________________地址：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：____________________乙方（受托方）：名稱：____________________地址：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：____________________鑒于：1.甲方為了解相關(guān)病歷信息，需要查詢并提供相關(guān)病歷資料；2.乙方具有查詢病歷資料的能力和資質(zhì)；3.甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，達(dá)成一致，甲方委托乙方進(jìn)行病歷查詢。雙方為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，特訂立本合同，共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條委托事項(xiàng)1.1甲方委托乙方查詢的病歷信息包括：____________________（具體列明需要查詢的內(nèi)容）。1.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地提供查詢結(jié)果。第二條查詢費(fèi)用2.1雙方確認(rèn)，乙方按照甲方提供的查詢內(nèi)容進(jìn)行查詢，查詢費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元整（大寫：____________________元整）。2.2甲方應(yīng)按照本合同約定的時(shí)間和方式向乙方支付查詢費(fèi)用。第三條查詢期限3.1乙方應(yīng)在甲方支付查詢費(fèi)用后的______個(gè)工作日內(nèi)完成查詢工作。3.2如有特殊情況導(dǎo)致乙方無(wú)法在約定時(shí)間內(nèi)完成查詢，乙方應(yīng)提前通知甲方，并協(xié)商延長(zhǎng)期限。第四條保密條款4.1乙方應(yīng)對(duì)在查詢過程中獲得的甲方提供的病歷信息予以保密，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。4.2乙方應(yīng)對(duì)查詢結(jié)果予以保密，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。第五條違約責(zé)任5.1乙方未按照約定時(shí)間完成查詢工作的，應(yīng)按照延遲部分查詢費(fèi)用的______%向甲方支付違約金。5.2乙方未按照約定保密的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償甲方因此遭受的損失。第六條爭(zhēng)議解決6.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。6.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年，自合同生效之日起計(jì)算。甲方（委托方）：____________________乙方（受托方）：____________________甲方代表（簽名）：____________________乙方代表（簽名）：____________________簽訂日期：____________________一、附件列表：1.病歷資料2.查詢費(fèi)用支付憑證3.保密協(xié)議4.延遲違約金計(jì)算公式5.損失賠償計(jì)算公式二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按照約定時(shí)間完成查詢工作2.乙方未按照約定保密3.甲方未按照約定時(shí)間支付查詢費(fèi)用4.甲方未提供真實(shí)、完整的病歷信息三、法律名詞及解釋：1.病歷查詢委托書：指甲方委托乙方查詢并提供病歷資料的書面協(xié)議。2.受托方：指承擔(dān)查詢病歷資料職責(zé)的一方。3.委托方：指請(qǐng)求查詢病歷資料并支付查詢費(fèi)用的一方。4.查詢費(fèi)用：指乙方進(jìn)行病歷查詢所產(chǎn)生的費(fèi)用。5.違約金：指乙方未按照約定時(shí)間完成查詢工作或未按照約定保密時(shí)，應(yīng)向甲方支付的違約補(bǔ)償。6.損失賠償：指乙方未按照約定保密導(dǎo)致甲方遭受的損失，乙方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.乙方延遲完成查詢工作解決辦法：按照延遲部分查詢費(fèi)用的百分比向甲方支付違約金。2.乙方未按照約定保密解決辦法：乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償甲方因此遭受的損失。3.甲方未按照約定時(shí)間支付查詢費(fèi)用解決辦法：甲方應(yīng)及時(shí)支付查詢費(fèi)用，否則乙方有權(quán)拒絕提供查詢結(jié)果。4.甲方未提供真實(shí)、完整的病歷信息解決辦法：甲方應(yīng)提供真實(shí)、完整的病歷信息，否則乙方有權(quán)拒絕提供查詢結(jié)果。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為了解相關(guān)病歷信息，需要查詢并提供病歷資料。2.乙方具有查詢病歷資料