病歷資料委托查詢

病歷資料委托查詢合同編號：__________病歷資料委托查詢合同鑒于：1.甲方需要查詢相關(guān)的病歷資料，以便于進行法律訴訟、保險理賠或者其他合法用途；2.乙方具有查詢病歷資料的能力和資源，愿意為甲方提供此項服務(wù)；雙方為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條查詢范圍1.1乙方應(yīng)根據(jù)甲方的委托，查詢甲方指定的病歷資料。1.2乙方應(yīng)確保查詢的病歷資料的真實性、準確性和完整性。第二條查詢期限2.1乙方應(yīng)在甲方指定的查詢期限內(nèi)完成查詢工作。2.2如因特殊原因?qū)е乱曳綗o法在指定期限內(nèi)完成查詢，乙方應(yīng)提前通知甲方，并商定延期。第三條查詢費用3.1雙方確認，乙方查詢病歷資料的費用為人民幣【】元整（大寫：【】元整）。3.2甲方應(yīng)按照本合同約定的付款方式及時向乙方支付查詢費用。第四條付款方式4.1甲方應(yīng)在本合同簽訂后【】日內(nèi)，向乙方支付查詢費用的一半。4.2乙方應(yīng)在完成查詢工作后，向甲方提供相關(guān)病歷資料。甲方確認病歷資料無誤后【】日內(nèi)，向乙方支付剩余的查詢費用。第五條保密條款5.1乙方應(yīng)對在查詢過程中獲得的甲方提供的任何資料和病歷資料保密，未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方披露。5.2乙方應(yīng)對查詢到的病歷資料保密，不得用于任何非法用途。第六條違約責任6.1乙方未按照本合同約定的期限完成查詢工作的，應(yīng)按照逾期天數(shù)向甲方支付違約金，違約金計算方式為：違約金=查詢費用×逾期天數(shù)×【】%。6.2乙方未按照本合同約定的保密義務(wù)進行保密的，應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。第七條爭議解決雙方因履行本合同發(fā)生的任何爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交我國有管轄權(quán)的人民法院解決。第八條其他條款8.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：【年】年【月】月【日】日一、附件列表：1.病歷資料查詢申請表2.授權(quán)委托書3.病歷資料查詢結(jié)果確認書4.付款憑證5.保密協(xié)議二、違約行為及認定：1.乙方未按照約定的期限完成查詢工作，視為違約。2.乙方未按照約定保密義務(wù)進行保密，視為違約。3.甲方未按照約定支付查詢費用，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.病歷資料：指醫(yī)療機構(gòu)在診斷、治療過程中產(chǎn)生的有關(guān)患者病情、治療方案、醫(yī)療費用等相關(guān)記錄。2.查詢費用：指乙方為甲方提供病歷資料查詢服務(wù)所收取的費用。3.違約金：指違約方按照合同約定向守約方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.查詢期限內(nèi)查詢：solution:雙方協(xié)商延期，并商定新的期限。2.甲方未按約定支付查詢費用：solution:乙方可以催告甲方支付費用，如甲方在合理期限內(nèi)仍未支付，乙方有權(quán)解除合同。3.乙方未按約定保密：solution:乙方應(yīng)承擔違約責任，支付違約金，并賠償因此給甲方造成的損失。五、所有應(yīng)用場景：1.法律訴訟中的病歷資料查