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醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議模板版合同編號(hào):__________鑒于甲方為提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為需要接受醫(yī)療服務(wù)的個(gè)人或單位,為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本合作協(xié)議。第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容(1)診療服務(wù):甲方為乙方提供掛號(hào)、就診、檢查、治療、用藥等醫(yī)療服務(wù)。(2)康復(fù)服務(wù):甲方為乙方提供康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。(3)健康管理服務(wù):甲方為乙方提供健康咨詢、健康評(píng)估、健康干預(yù)等服務(wù)。(4)疾病預(yù)防服務(wù):甲方為乙方提供疾病預(yù)防咨詢、疾病預(yù)防指導(dǎo)、疾病預(yù)防檢查等服務(wù)。1.2甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和地方的醫(yī)療法律法規(guī),確保乙方的醫(yī)療安全和醫(yī)療權(quán)益。第二條醫(yī)療服務(wù)時(shí)間和地點(diǎn)2.1甲方應(yīng)按照雙方約定的時(shí)間和地點(diǎn)為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。2.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的需求和醫(yī)療資源的實(shí)際情況,合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的時(shí)間和地點(diǎn)。第三條醫(yī)療費(fèi)用3.1乙方向甲方支付醫(yī)療費(fèi)用,具體費(fèi)用根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、次數(shù)和甲方制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。3.2甲方應(yīng)向乙方提供正規(guī)的收費(fèi)票據(jù),乙方應(yīng)按照約定的付款方式和時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用。3.3雙方可約定醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算周期和方式,甲方應(yīng)在約定時(shí)間內(nèi)向乙方提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算報(bào)告。第四條雙方的權(quán)利和義務(wù)4.1甲方的權(quán)利和義務(wù):(1)提供符合約定和法律法規(guī)的醫(yī)療服務(wù)。(2)為乙方保守醫(yī)療秘密,尊重乙方的知情權(quán)和自主權(quán)。(3)按照約定時(shí)間和地點(diǎn)提供醫(yī)療服務(wù)。(4)按照約定價(jià)格收取醫(yī)療費(fèi)用。(5)接受乙方的監(jiān)督和評(píng)價(jià),不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.2乙方的權(quán)利和義務(wù):(1)按照約定時(shí)間和地點(diǎn)接受醫(yī)療服務(wù)。(2)按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。(3)如實(shí)告知甲方自己的健康狀況和病史。(4)遵守甲方的規(guī)章制度,配合甲方提供醫(yī)療服務(wù)。(5)對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)和提出建議。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行或者造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。5.2甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),或者提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定的,乙方有權(quán)要求甲方退還醫(yī)療費(fèi)用,并有權(quán)要求甲方賠償因此造成的損失。5.3乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用,甲方有權(quán)暫停提供醫(yī)療服務(wù),并有權(quán)要求乙方支付滯納金。第六條爭(zhēng)議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。6.2雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年,除非一方提前終止本協(xié)議。甲方(蓋章):乙方(簽字):簽訂日期:__________一、附件列表:1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容清單2.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表3.醫(yī)療服務(wù)時(shí)間和地點(diǎn)安排4.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支付憑證5.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)6.醫(yī)療服務(wù)違約行為認(rèn)定指南7.醫(yī)療服務(wù)爭(zhēng)議解決流程圖二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定時(shí)間或地點(diǎn)提供醫(yī)療服務(wù)。2.甲方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定或法律法規(guī)。3.乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。4.乙方提供虛假健康狀況或病史。5.雙方未按照約定解決爭(zhēng)議或違反保密義務(wù)。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指甲方為乙方提供的診斷、治療、康復(fù)、健康管理和疾病預(yù)防等服務(wù)。2.醫(yī)療費(fèi)用:指乙方因接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所需支付的費(fèi)用。4.醫(yī)療秘密:指甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中獲得的乙方個(gè)人隱私和健康信息。5.爭(zhēng)議解決:指雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的糾紛通過(guò)協(xié)商、調(diào)解或訴訟等方式予以解決。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.醫(yī)療服務(wù)時(shí)間或地點(diǎn)調(diào)整:提前溝通并重新約定。2.醫(yī)療費(fèi)用爭(zhēng)議:查閱收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)記錄,協(xié)商解決。3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題:及時(shí)反饋,甲方改進(jìn)并回復(fù)乙方。4.醫(yī)療秘密泄露:甲方加強(qiáng)信息安全管理,違約方承擔(dān)責(zé)任。5.違約行為認(rèn)定:參照附件6,協(xié)商或法律途徑解決。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

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