醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診核心制度及工作綜合流程

院醫(yī)字〔〕11號相關(guān)深入規(guī)范我院雙向轉(zhuǎn)診制度通知各科室：為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)，連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，深入加強我院和上、下級醫(yī)院之間聯(lián)絡(luò)，逐步形成一個有序轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，現(xiàn)深入規(guī)范我院雙向轉(zhuǎn)診制度。一、醫(yī)院高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作，對于只需進行后續(xù)診療、疾病監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo)，護理等服務(wù)患者，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿，宣傳、激勵、動員患者轉(zhuǎn)入對應(yīng)市（縣）級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或我院醫(yī)聯(lián)體組員，由下級醫(yī)院完成后續(xù)康復(fù)診療。二、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系，加強雙向轉(zhuǎn)診管理，將其作為工作關(guān)鍵任務(wù)之一。業(yè)務(wù)副院長為此項工作關(guān)鍵審批責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科負責(zé)雙向轉(zhuǎn)診監(jiān)管工作，具體實施部門設(shè)在門診部、急診科（節(jié)假日），負責(zé)定時評價和連續(xù)改善，確定專員負責(zé)接待雙向轉(zhuǎn)診患者相關(guān)事宜及完成相關(guān)資料登記、整理工作。每個月將統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報醫(yī)務(wù)科。各臨床科室科主任各負其責(zé)，并在科內(nèi)指定1-2名醫(yī)務(wù)人員為雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)員，負責(zé)本科室轉(zhuǎn)診患者具體接待事宜。三、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院雙方要保持通訊通暢，遇危、急患者和大批傷員時直接溝通，建立搶救綠色通道。四、我院負責(zé)接收各市（縣）級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診患者和上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回病情穩(wěn)定患者，盡力確保轉(zhuǎn)診患者得到立即、有效診治。如遇急重癥患者，依據(jù)病情，協(xié)議醫(yī)院撥打我院緊搶救援電話120或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)入我院急診科，急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委患者，要確保立即、有效搶救診療。五、依據(jù)患者病情需要，臨床科室科主任認定確實需要轉(zhuǎn)出患者，需和上級醫(yī)院或下級醫(yī)院做好聯(lián)絡(luò)，確?；颊咴谵D(zhuǎn)出過程中患者安全。六、轉(zhuǎn)診程序1、轉(zhuǎn)入患者：接轉(zhuǎn)診患者后，在門診部或急診科進行轉(zhuǎn)診登記并報醫(yī)務(wù)科立案，實施優(yōu)先就診、檢驗、交費、取藥；需住院者優(yōu)先安排。2、轉(zhuǎn)出患者：（1）、上轉(zhuǎn)診：依據(jù)患者病情，需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院深入診療患者，科室醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單，經(jīng)科主任審批后，送并到醫(yī)務(wù)科、院醫(yī)保辦（新農(nóng)合辦）登記立案，患者或家眷攜“轉(zhuǎn)診單”至市醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦審核立案后，方可前往上級醫(yī)院就診。（2）、下轉(zhuǎn)診：符合下轉(zhuǎn)條件者，科室主任取得患者及家眷同意后，填寫雙向轉(zhuǎn)診單并登記，科主任審批后，送醫(yī)務(wù)部審核立案，患者方可持“轉(zhuǎn)診單”前往下級醫(yī)院就診。七、雙向轉(zhuǎn)診需含有條件1、轉(zhuǎn)上級醫(yī)院條件（除急診搶救外）（1）、因為我院診療條件有限，不能實施有效救治，且轉(zhuǎn)運途中風(fēng)險相對較小患者；（2）、數(shù)次診療不明確或診療無效病例，疑難復(fù)雜病例；（3）、重大傷亡事件中，處理能力受限病例；（4）、疾病診治超出我院核準(zhǔn)診療登記科目標(biāo)病例；（5）、需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做深入檢驗，明確診療病例；（6）、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處理病例。2、轉(zhuǎn)下級醫(yī)院（1）、多種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進入療養(yǎng)康復(fù)期；（2）、診療明確，不需特殊診療或需要長久診療慢性病患者；（3）、手術(shù)愈合后需要長久康復(fù)患者；（4）、老年患者護理和照護；（5）、經(jīng)診療后病情穩(wěn)定含有出院指征，家眷要求繼續(xù)康復(fù)診療者。八、加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充足認識雙向轉(zhuǎn)診工作重大意義，明確自己應(yīng)該負擔(dān)責(zé)任和義務(wù)，增強自覺性、主動性和主動性。九、定時和簽署雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議上下級醫(yī)院進行溝通，加強聯(lián)絡(luò)，改善轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)配合能力。十、全院各部門相互配合、溝通協(xié)調(diào)，做好雙向轉(zhuǎn)診銜接工作。各科室醫(yī)務(wù)人員要做好轉(zhuǎn)診登記。醫(yī)務(wù)科采取定時檢驗和隨機抽查相結(jié)合措施，加強雙向轉(zhuǎn)診工作督促指導(dǎo)，立即總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)覺和處理問題，并將檢驗情況納入綜合目標(biāo)考評。3月3日醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診步驟圖安排醫(yī)生接診妥善安排轉(zhuǎn)診患者住院診療立即了解病情做好轉(zhuǎn)診登記患者病情需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院患者持“轉(zhuǎn)院證”前往上級醫(yī)院就診社保局、新農(nóng)合辦審核立案轉(zhuǎn)出步驟轉(zhuǎn)入步驟科主任征求患者及家眷意見科主任按要求填寫《和田地域城鎮(zhèn)基礎(chǔ)醫(yī)保參保（合）人員轉(zhuǎn)院證實》醫(yī)務(wù)部審核立案，并登記安排醫(yī)生接診妥善安排轉(zhuǎn)診患者住院診療立即了解病情做好轉(zhuǎn)診登記患者病情需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院患者持“轉(zhuǎn)院證”前往上級醫(yī)院就診社保局、新農(nóng)合辦審核立案轉(zhuǎn)出步驟轉(zhuǎn)入步驟科主任征求患者及家眷意見科主任按要求填寫《和田地域城鎮(zhèn)基礎(chǔ)醫(yī)保參保（合）人員轉(zhuǎn)院證實》醫(yī)務(wù)部審核立案，并登記接到上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診電話接到上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診電話上級醫(yī)院上級醫(yī)院****人民醫(yī)院****人民醫(yī)院下級醫(yī)院轉(zhuǎn)出步驟轉(zhuǎn)入步驟下級醫(yī)院轉(zhuǎn)出步驟轉(zhuǎn)入步驟患者持“轉(zhuǎn)診單”前往下級醫(yī)院就診醫(yī)務(wù)部審核立案，并登記科主任按要求填寫《和田地域人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診單（下轉(zhuǎn)單）》科主任征求患者及家眷意見患者病情穩(wěn)定符合下轉(zhuǎn)診條件妥善安排轉(zhuǎn)診患者住院診療患者持“轉(zhuǎn)診單”前往下級醫(yī)院就診醫(yī)務(wù)部審核立案，并登記科主任按要求填寫《和田地域人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診單（下轉(zhuǎn)單）》科主任征求患者及家眷意見患者病情穩(wěn)定符合下轉(zhuǎn)診條件妥善安排轉(zhuǎn)診患者住院診療做好轉(zhuǎn)診登記接到下級