助產專業(yè)（融入1+X幼兒照護）《外科護理》課程標準

《外科護理》課程標準二級學院：護理學院執(zhí)筆人：王方審核人：申婧制定日期：2022年7月陜西能源職業(yè)技術學院一、課程信息表1課程信息表課程名稱外科護理開課院部護理學院課程代碼1020058考核性質考試前導課程《人體結構與功能》、《護理藥理》、《護理基本技術》、《健康評估》、《護士人文修養(yǎng)》、《護理導論》后續(xù)課程《臨床護理實習》總學時124課程類型理論課是□實踐課是□理論+實踐是?理實一體化是□適用專業(yè)護理、助產二、課程性質1.本課程是助產專業(yè)必修的一門專業(yè)課，是在學習了《人體結構與功能》、《護理藥理》、《護理基本技術》、《健康評估》等前導課程，具備了基礎醫(yī)學知識和護理技術操作能力的基礎上，開設的一門理論+實踐的專業(yè)必修課，是國家執(zhí)業(yè)護士資格考試的必考課目。其功能是對接專業(yè)人才培養(yǎng)目標，面向外科?？谱o理、急診科、手術室等工作崗位，培養(yǎng)具備以護理程序為主線對病人進行整體護理的能力；具備熟練進行各項外科護理基本技能操作的能力；具備外科病人術前、術后護理的能力、具備外科病人麻醉配合及術中護理的能力；具備對外科病人進行健康教育和康復指導的能力；具備對外科病人進行心理護理的能力，為后續(xù)《臨床護理實習》課程學習奠定基礎的專業(yè)核心課程。2.課程功能定位。表2課程功能定位分析對接的工作崗位對接培養(yǎng)的職業(yè)崗位能力外科病房護理崗位、外科專科護理崗位、急診科護理崗位、門診護理崗位、急救中心護理崗位、手術室護理崗位能夠以護理程序為主線對病人進行整體護理能夠熟練進行各項外科護理基本技能操作能夠熟練進行外科病人術前、術后的護理能夠熟練進行外科病人麻醉配合及術中的護理能夠對外科病人進行健康教育和康復指導能夠對外科病人進行心理護理三、課程目標與內容1.課程總目標本課程是高職助產專業(yè)的一門專業(yè)必修的核心課程，是國家執(zhí)業(yè)護士資格考試的必考課目。在生物-心理-社會醫(yī)學模式指引下，始終堅持“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）和“三嚴”（嚴肅態(tài)度、嚴格要求、嚴密方法）的教學態(tài)度，培養(yǎng)具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和知識技能的護理人才。培養(yǎng)學生具有能以護理程序為主線對病人進行整體護理的能力；具備熟練進行各項外科護理基本技能操作的能力；具備外科病人術前、術后護理的能力、具備外科病人麻醉配合及術中護理的能力；具備對外科病人進行健康教育和康復指導的能力；具備對外科病人進行心理護理的能力。2.課程具體目標知識目標能說出外科常見病、多發(fā)病基本概念與理論及基本技能操作；能用臨床護理思維方法分析和解決問題。能說出水電平衡、營養(yǎng)支持、休克等外科護理基本技術；能說出圍手術期病人麻醉的護理、術前準備、術后的護理；能掌握常見外科疾病與急危重癥的相關醫(yī)學知識、護理評估、護理診斷與目標、護理措施與評價；能對外科病人進行健康教育和康復指導；能按照操作規(guī)程，正確進行外科護理基本技能操作；能通過臨床執(zhí)業(yè)護士資格考試的外科學部分考試。能力目標能熟練運用護理程序，對外科常見病、多發(fā)病進行整體護理的能力；具有實施常用護理操作技術、常用手術護理配合、常用檢查配合的能力；具有一定的自學能力，有提出問題，解決問題的能力，有臨床護理思維能力；能與病人進行有效溝通的能力，有良好社會適應能力，有一定的護理管理能力。素質目標具有高尚的情操和奉獻精神，愛崗敬業(yè)，銳意進取，有在平凡崗位努力工作的準備；有“四心”，對病人有耐心、愛心，工作時細心、有責任心；具有協(xié)作精神和團隊意識，能進行有效的人際溝通。具有較強的無菌觀念和整體護理的思維框架。表3課程教學目標與內容序號畢業(yè)要求指標點知識目標技能目標素質目標教學內容11.1能在臨床工作中準確表達自己的觀點。1.2能在護理工作中完成醫(yī)療及護理文件的書寫。1.3能在臨床工作中和患者及家屬進行有效的溝通交流。2.1能在護理工作中熟練操作計算機進行醫(yī)囑的處理與護理文件記錄。2.2能熟練應用辦公軟件進行護理文件的書寫。6.7能對休克病人進行搶救配合、護理評估及護理。6.8能對外科手術過程進行整體護理。16.1能在臨床護理工作中獨立分析問題、解決問題。1.能說出體液的組成與分布和調節(jié)機制2.能說出三型脫的病因、臨床表現、護理診斷、護理措施3.能說出鉀代謝紊亂的類型、臨床表現、靜脈補鉀的原則4.能說出酸堿失衡的類型5.能解釋酸堿失衡的血氣分析結果的意義6.能說出休克的分期、臨床表現、治療原則、護理診斷、護理診斷、護理措施7.能說出麻醉的概念、分類、方法8.能解釋麻醉前護理評估、護理診斷及合作性問題9.能說出麻醉后的護理要點10.能說出常用手術器械、物品的名稱、用途、消毒與保存方法11.能說出手術人員術前準備的原則、要求和方法12.能說出常用手術體位和適應癥13.能說出不同手術區(qū)皮膚消毒范圍14.能說出手術區(qū)鋪無菌手術單的方法15.能解釋巡回護士、器械護士的工作職責和要求16.能說出手術室的無菌操作原則17.能說出手術前和手術后護理要點18.能解釋腸內、腸外營養(yǎng)的適應癥、禁忌癥；營養(yǎng)劑、營養(yǎng)液及其給予途徑、輸注方法1.能根據脫水的類型及程度，計算出補液量，并合理補液2.能對高鉀血癥、低鉀血癥病人進行護理評估3.能制定并實施靜脈補鉀4.能正確判斷酸堿失衡的類型5.能根據血氣分析的結果，分析出酸堿失衡的類型及程度6.能運用護理程序對休克患者進行整體護理7.能完成麻醉前的評估、麻醉中的配合、麻醉后的監(jiān)護與護理8.能區(qū)分手術室三區(qū)分布9.能正確進行手術器械和物品的消毒和準備、維護和管理10.能正確完成外科洗手11.能正確穿戴無菌手術衣、無菌手套，并保持無菌12.能熟練進行手術體位安置13.能熟練進行手術區(qū)皮膚消毒14.能熟練鋪無菌手術單15.能熟練完成器械護士、巡回護士的工作16.能熟練進行術前、術后的護理17.正確判斷營養(yǎng)失調的類型，并能通過正確的途徑，合理給予營養(yǎng)制劑具有認真負責的工作態(tài)度；具有慎獨精神。1.水、電解質酸堿失衡病人的護理2.外科休克病人的護理3.麻醉病人的護理4.手術室護理工作5.手術前后病人的護理6.外科營養(yǎng)支持病人的護理21.1能在臨床工作中準確表達自己的觀點。1.2能在護理工作中完成醫(yī)療及護理文件的書寫。1.3能在臨床工作中和患者及家屬進行有效的溝通交流。2.1能在護理工作中熟練操作計算機進行醫(yī)囑的處理與護理文件記錄。2.2能熟練應用辦公軟件進行護理文件的書寫。6.1能按照護理程序對外科感染病人進行整體護理，提供手術治療配合、健康教育。16.1能在臨床護理工作中獨立分析問題、解決問題。1.能說出外科感染的特點、外科感染的分類、常見致病菌、治療原則、健康教育2.能說出淺部軟組織化膿性感染的病因病理、臨床特征、護理措施3.能說出急性化膿性腹膜炎病人的病因、臨床表現、處理原則、護理措施4.能說出急性闌尾炎病人的病因、臨床表現、處理原則、護理措施5.能說出膽道疾病病人的病因、鑒別診斷、臨床表現、處理原則、護理診斷、護理措施6.能說出破傷風病人、氣性壞疽、腎結核病人臨床特征、護理要點、預防措施1.能根據病情，判斷外科常見軟組織感染的類型2.能對常見軟組織感染病人指導局部制動、休息，進行局部給藥護理3.能運用護理程序對急性化膿性腹膜炎、急性闌尾炎、膽道疾病病人、破傷風、氣性壞疽、腎結核的病人進行護理評估、作出正確護理診斷、完成護理措施認可并理解患者的不良情緒，給予疏導。1.外科感染概述2.非特異性感染病人的護理3.特異性感染病人的護理31.1能在臨床工作中準確表達自己的觀點。1.2能在護理工作中完成醫(yī)療及護理文件的書寫。1.3能在臨床工作中和患者及家屬進行有效的溝通交流。2.1能在護理工作中熟練操作計算機進行醫(yī)囑的處理與護理文件記錄。2.2能熟練應用辦公軟件進行護理文件的書寫。6.2能按照護理程序對外科腫瘤病人進行整體護理，提供手術治療配合、健康教育。16.1能在臨床護理工作中獨立分析問題、解決問題。1.能說出腫瘤的概念、分類、TNM分期、病因和治療原則2.能說出化療患者的常見并發(fā)癥和防治原則3.能說出腫瘤病人的健康教育要點4.能列舉腫瘤患者的護理要點1.能運用護理程序對腫瘤患者進行護理評估、作出正確護理診斷、制定護理計劃、完成護理措施2.能進行腫瘤患者的化療護理，觀察化療的不良反應并處理化療中的意外情況3.能進行腫瘤患者的放療護理，觀察放療的不良反應并處理4.能對腫瘤患者的飲食、休息、復查等方面進行健康教育能通過評估區(qū)別乳腺癌和良性腫瘤，提出主要護理診斷5.能正確護理手術傷口，預防術后并發(fā)癥6.能指導乳腺癌患者進行功能鍛練并教會患者進行乳房自查7.能進行結腸造口護理關注并理解腫瘤悲觀、絕望等心理問題；樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心腫瘤病人護理總論乳房疾病病人的護理食道癌病人的護理肺癌病人的護理胃癌病人的護理原發(fā)性肝癌的護理結直腸癌病人的護理8.泌尿系腫瘤病人的護理4.1.1能在臨床工作中準確表達自己的觀點。1.2能在護理工作中完成醫(yī)療及護理文件的書寫。1.3能在臨床工作中和患者及家屬進行有效的溝通交流。2.1能在護理工作中熟練操作計算機進行醫(yī)囑的處理與護理文件記錄。2.2能熟練應用辦公軟件進行護理文件的書寫。6.3能按照護理程序對外科創(chuàng)傷性疾病病人進行整體護理，提供手術治療配合、健康教育。16.1能在臨床護理工作中獨立分析問題、解決問題。能說出創(chuàng)傷的概念、臨床表現、傷口愈合的分類能說出清創(chuàng)術的方法能說出輔料更換的方法能說出燒傷病人的分度特征和面積估算方法能說出燒傷患者的現場急救原則、補液方案6.能說出掌握顱內高壓、腦疝的臨床表現和護理措施7.能說出頭皮損傷、顱骨骨折、常見腦損傷病人的處理原則及護理措施8.能說出多根多處肋骨骨折的臨床特征；能說出各類氣胸的臨床特征和急救原則；能說出血胸的臨床表現和護理措施。9.能說出腹部空腔臟器和實質性臟器損傷的區(qū)別10.能說出腎損傷、膀胱損傷、尿道損傷的護理評估、護理診斷、護理措施11.能說出常見骨折的病因、分類、骨折愈合過程、影響愈合的因素、臨床特征、治療原則、護理要點12.能說出常見關節(jié)脫位的病因、分類、骨折愈合過程、影響愈合的因素、臨床特征、治療原則、護理要點1.能正確評估不同損傷患者的病情，提出主要護理診斷并進行急救護理2.能判斷清創(chuàng)時機，能判斷傷口愈合情況3.能正確對清潔和化膿傷口進行傷口輔料更換4.能正確估計燒傷的嚴重程度，判斷有無吸入性燒傷，提出主要護理診斷、會觀察燒傷創(chuàng)面并采取相應護理措施、能對燒傷患者進行補液護理、能配合燒傷創(chuàng)面的清創(chuàng)和換藥工作、能對燒傷患者進行正確的健康教育5.能正確評估顱內高壓的病情，早期發(fā)現腦疝，提出主要護理診斷；能進行腦室引流管的護理；能正確評估頭皮出血的類型；能對頭皮損傷采取有效止血措施做好手術前后護理能正確判斷顱骨骨折的部位；能正確護理腦脊液漏患者；能正確評估腦損傷患者的病情嚴重程度，提出主要護理診斷能正確觀察顱腦損傷患者的病情變化，并采取相應護理措施；能正確進行顱腦損傷的降顱壓、降溫、補液等護理；能進行健康教育能正確評估多根多處肋骨骨折病人進行評估和急救處理；能正確觀察血胸患者的病情變化，提出主要護理診斷；能針對氣胸類型的不同采取相應急救措施；能進行胸腔閉式引流的護理能正確評估腹部損傷患者的病情并判斷類型，提出主要護理診斷、制定護理計劃、完成護理措施；能完成腹部損傷患者的急診手術前、后的護理能運用護理程序對腎損傷、膀胱損傷、尿道損傷患者進行護理評估、作出正確護理診斷、制定護理計劃、完成護理措施能正確評估常見骨折的臨床表現、現場急救、并發(fā)癥護理；能完成骨折牽引、石膏固定患者的護理；能指導患者正確的進行康復訓練；10.能正確評估關節(jié)脫位病人的臨床表現、急救護理、并發(fā)癥護理、功能鍛煉。具有工作責任性；具有高尚的職業(yè)道德創(chuàng)傷病人的護理燒傷病人的護理顱腦損傷病人的護理胸部損傷病人的護理腹部損傷病人的護理泌尿系損傷病人的護理骨折與脫位病人的護理51.1能在臨床工作中準確表達自己的觀點。1.2能在護理工作中完成醫(yī)療及護理文件的書寫。1.3能在臨床工作中和患者及家屬進行有效的溝通交流。2.1能在護理工作中熟練操作計算機進行醫(yī)囑的處理與護理文件記錄。2.2能熟練應用辦公軟件進行護理文件的書寫。6.4能按照護理程序對外科梗阻性疾病病人進行整體護理，提供手術治療配合、健康教育。16.1能在臨床護理工作中獨立分析問題、解決問題。1.能說出腹外疝的病因、病理和分類、臨床表現、治療原則、術前術后護理能說出腸梗阻的病因與分類、病理生理、輔助檢查、臨床表現、術前術后護理、特殊類型腸梗阻的特征能說出尿石癥病人的臨床表現、鑒別診斷、術前、術后護理、沖擊波碎石的護理原則能說出前列腺增生病人的臨床表現、護理原則能正確評估腹外疝患者的病情，提出主要護理診斷，完成護理措施；能對腹外疝患者進行健康教育能對腸梗阻患者進行護理評估、護理診斷、護理措施；能對腸梗阻患者進行健康教育3.能正確評估泌尿系結石患者的病情，提出主要護理診斷；能進行體外沖擊波碎石手術前后的護理；能對泌尿系結石患者進行健康教育4.能對急性尿潴留做出緊急處理；能完成前列腺增生患者的術前準備；能對前列腺患者進行健康教育；能正確執(zhí)行膀胱沖洗術具有學習新知識的能力；具有與病人和家屬良好溝通的能力腹外疝病人的護理腸梗阻病人的護理泌尿系結石病人的護理4.前列腺增生病人的護理61.1能在臨床工作中準確表達自己的觀點。1.2能在護理工作中完成醫(yī)療及護理文件的書寫。1.3能在臨床工作中和患者及家屬進行有效的溝通交流。2.1能在護理工作中熟練操作計算機進行醫(yī)囑的處理與護理文件記錄。2.2能熟練應用辦公軟件進行護理文件的書寫。6.6能按照護理程序對外科血管性疾病、消化性潰瘍、直腸肛管等疾病病人進行整體護理，提供治療配合、健康教育。16.1能在臨床護理工作中獨立分析問題、解決問題。能說出消化性潰瘍病人的臨床表現和護理要點能說出痔與肛裂、肛瘺的區(qū)別；能說出痔與肛裂、肛瘺的臨床特點了解下肢靜脈曲張的解剖、病因3.熟悉下肢靜脈曲張的護理評估掌握下肢靜脈曲張手術前后的護理4.熟悉下肢靜脈曲張的健康教育能正確評估消化性潰瘍病人的病因、臨床表現、并發(fā)癥，提出主要護理診斷；能對患者進行健康教育能正確做出痔的分度、臨床表現、治療原則、護理措施；能指導患者術前術后正確坐??；能區(qū)別痔與肛裂、肛瘺3.能正確評估下肢靜脈曲張病人的病因、臨床表現、輔助檢查；能教會病人正確使用彈性繃帶和彈力襪；能指導病人進行預防具有良好的人文修養(yǎng)；具有良好的法律意識消化性潰瘍病人的護理肛管疾病病人的護理周圍血管疾病患者的護理表4課程教學安排序號項目（模塊）任務（單元）2教學內容重點、難點、考核點課程思政元素學時1項目一外科護理基本技術任務1水、電解質酸堿失衡病人的護理1.1體液平衡與失調1.2體液平衡與失調病人的護理重點：1.體液平衡的調節(jié)機制2.等滲性缺水、低滲性缺水、高滲性缺水的病因、臨床表現3.體液療法的原則4.補液量的計算5.低鉀血癥的病因和臨床表現6.高鉀血癥的病因和臨床表現7.各型酸堿失衡的病因和臨床表現難點：1.體液平衡的調節(jié)機制2.體液療法的原則3.補液量的計算考核點：1.體液平衡的調節(jié)機制2.等滲性缺水、低滲性缺水、高滲性缺水的病因、臨床表現3.體液療法的原則4.補液量的計算5.低鉀血癥的病因和臨床表現6.高鉀血癥的病因和臨床表現重點：1.體液失衡病人的護理評估2.體液失衡病人的護理措施3.靜脈補鉀的原則難點：靜脈補鉀的原則考核點：1.體液失衡病人的護理評估2.體液失衡病人的護理措施3.靜脈補鉀的原則以病人為中心的加速康復外科理念和循證醫(yī)學理念，有關愛病患，不斷創(chuàng)新和實事求是的工作態(tài)度；熱愛工作；敬業(yè)精神；職業(yè)道德；文化自信，終身學習；增進對我國外科技術的自信，同時引導學生要樹立終身學習的意識。通過對“三分治療，七分護理”的大討論，開展辯論賽等形式，增進學生熱愛護理的使命感；在實訓教學中滲透職業(yè)精神。8任務2外科休克病人的護理2.1概述2.2失血性休克的護理2.3感染性休克的護理重點：1.休克的概念、分類2.休克分期、臨床表現3.休克的治療原則、補液原則、方法、病情觀察4.休克的護理診斷、護理措施難點：1.休克分期、臨床表現2.休克的治療原則、補液原則考核點：1.休克的概念、分類2.休克分期、臨床表現3.休克的治療原則、補液原則、方法、病情觀察4.休克的護理診斷、護理措施4任務3麻醉病人的護理3.1麻醉前準備工作3.2局部麻醉病人的護理3.3椎管內麻醉病人的護理3.4全身麻醉病人的護理重點：1.麻醉的概念、麻醉的分類、各類麻醉方法2.麻醉前護理評估3.麻醉中護理要點4.麻醉后的護理難點：各類麻醉并發(fā)癥的觀察及搶救考核點：1.麻醉的概念、麻醉的分類、各類麻醉方法2.麻醉前護理評估3.麻醉中護理要點4.麻醉后的護理4任務4手術室護理工作4.1手術室環(huán)境和管理4.2物品的準備和無菌操作4.3手術人員的準備4.4病人的準備4.5手術室的無菌操作原則及手術配合重點：1.手術室的布局、區(qū)域劃分2.手術間內的設置3.手術室管理4.常用手術器械、物品的名稱、用途、消毒與保存方法5.外科手消毒方法6.穿無菌手術衣方法7.戴無菌手套方法和原則8.安置手術體位的基本原則

9.手術區(qū)皮膚消毒方法10.手術區(qū)鋪單法方法11.巡回護士、器械護士的工作職責和要求12.手術室的無菌操作原則難點：1.外科手消毒方法2.戴無菌手套方法和原則3.安置手術體位的基本原則考核點：1.手術室的布局、區(qū)域劃分2.手術間內的設置3.手術室管理4.常用手術器械、物品的名稱、用途、消毒與保存方法5.外科手消毒方法6.穿無菌手術衣方法7.戴無菌手套方法和原則8.安置手術體位的基本原則

9.手術區(qū)皮膚消毒方法10.手術區(qū)鋪單法方法11.巡回護士、器械護士的工作職責和要求12.手術室的無菌操作原則12任務5手術前后病人的護理5.1手術前病人的護理5.2手術后病人的護理重點：1.評估手術前病人的病情2.手術前一般常規(guī)準備內容和方法3.急癥病人術前準備4.特殊疾病病人術前準備5.手術后病人的一般護理6.手術后病人護理問題7.手術后病人術后飲食、8.手術后體位、傷口與引流管護理9.手術后病人常見不適護理10.手術后病人常見并發(fā)癥護理難點：1.手術前一般常規(guī)準備內容和方法2.急癥病人術前準備3.手術后體位、傷口與引流管護理4.手術后病人常見不適護理5.手術后病人常見并發(fā)癥護理考核點：1.評估手術前病人的病情2.手術前一般常規(guī)準備內容和方法3.急癥病人術前準備4.特殊疾病病人術前準備5.手術后病人的一般護理6.手術后病人護理問題7.手術后病人術后飲食、8.手術后體位、傷口與引流管護理9.手術后病人常見不適護理10.手術后病人常見并發(fā)癥護理8任務6外科營養(yǎng)支持病人的護理6.1腸內營養(yǎng)6.2腸外營養(yǎng)重點：1.營養(yǎng)失調的類型、營養(yǎng)支持的基本指征2.腸內、腸外營養(yǎng)的優(yōu)缺點3.腸內營養(yǎng)的適應癥、給予途徑、輸注方法及并發(fā)癥4.腸外營養(yǎng)的適應癥、給予途徑、輸注方法及并發(fā)癥難點：1.腸內營養(yǎng)的適應癥、給予途徑、輸注方法及并發(fā)癥2.腸外營養(yǎng)的適應癥、給予途徑、輸注方法及并發(fā)癥考核點：1.營養(yǎng)失調的類型、營養(yǎng)支持的基本指征2.腸內、腸外營養(yǎng)的優(yōu)缺點3.腸內營養(yǎng)的適應癥、給予途徑、輸注方法及并發(fā)癥4.腸外營養(yǎng)的適應癥、給予途徑、輸注方法及并發(fā)癥22項目二外科感染病人的護理任務1外科感染概述1.1外科感染概述重點：1.外科感染的特點、分類2.常見致病菌感染的特點難點：外科感染的治療原則嚴謹的工作態(tài)度，愛國（愛人民、愛病人）；通過視頻示范、教師操作示教，讓學生感悟臨床護士“嚴謹”的工作態(tài)度；讓學生對患者感同身受，從而自主關愛患者，具有愛傷觀念。2任務2非特異性感染病人的護理2.1淺部軟組織的化膿性感染病人的護理重點：各種類型常見軟組織感染的臨床表現、致病菌難點：常見軟組織感染的治療原則和特點考核點：各種類型常見軟組織感染的臨床表現、致病菌22.2全身感染病人的護理重點：1.全身感染的概念2.全身感染護理評估要點3.全身感染護理臨床表現、治療原則難點：全身感染的治療原則、護理措施考核點：1.全身感染的概念2.全身感染護理臨床表現、治療原則22.3急性化膿性腹膜炎病人的護理重點：1.急性腹膜炎的病因、病理2.急性腹膜炎的處理原則3.護理評估要點4.術前護理措施5.術后護理措施難點：急性腹膜炎的處理原則考核點：1.急性腹膜炎的病因、病理2.急性腹膜炎的處理原則3.護理評估要點22.4急性闌尾炎病人的護理重點：1.急性闌尾炎的病因、病理2.急性闌尾炎的身體評估，典型癥狀、體征和檢查3.急性闌尾炎的治療原則4.急性闌尾炎的術后并發(fā)癥5.特殊類型闌尾炎難點：1.急性闌尾炎的身體評估，典型癥狀、體征和檢查2.急性闌尾炎的治療原則考核點：1.急性闌尾炎的病因、病理2.急性闌尾炎的身體評估，典型癥狀、體征和檢查3.急性闌尾炎的治療原則4.急性闌尾炎的術后并發(fā)癥5.特殊類型闌尾炎22.5膽道疾病病人的護理重點：1.膽系結石的成因、結石感染與梗阻的病理關系2.急性膽囊炎和膽囊結石的典型表現與轉歸3.急性膽囊炎和膽囊結石的治療與護理4.膽管結石的身體評估、轉歸、護理措施5.急性重癥膽管炎病人典型表現、治療原則、護理措施難點：1.急性膽囊炎和膽囊結石的典型表現與轉歸2.急性膽囊炎和膽囊結石的治療與護理3.膽管結石的身體評估、轉歸、護理措施4.急性重癥膽管炎病人典型表現、治療原則、護理措施考核點：1.膽系結石的成因、結石感染與梗阻的病理關系2.急性膽囊炎和膽囊結石的典型表現與轉歸3.急性膽囊炎和膽囊結石的治療與護理4.膽管結石的身體評估、轉歸、護理措施5.急性重癥膽管炎病人典型表現、治療原則、護理措施2任務3外科特異性感染病人的護理3.1破傷風病人的護理重點：1.破傷風的病因、病理2.破傷風的身體評估要點、常見護理診斷3.破傷風的一般護理措施和對癥護理措施4.破傷風的預防方法難點：1.破傷風的身體評估要點、常見護理診斷2.破傷風的預防方法考核點：1.破傷風的病因、病理2.破傷風的身體評估要點、常見護理診斷3.破傷風的一般護理措施和對癥護理措施4.破傷風的預防方法23.2氣性壞疽病人的護理重點：氣性壞疽病人的護理評估要點難點：氣性壞疽病人的護理措施考核點：氣性壞疽病人的護理評估要點23.3腎結核病人的護理重點：1.腎結核的病因、病理2.腎結核的身體評估、處理原則3.術前術后化療的護理、術后并發(fā)癥的護理4.健康教育難點：1.腎結核的身體評估、處理原則2.健康教育考核點：1.腎結核的病因、病理2.腎結核的身體評估、處理原則3.術前術后化療的護理、術后并發(fā)癥的護理4.健康教育23項目三腫瘤病人的護理任務1腫瘤病人護理總論1.1腫瘤病人護理總論重點：1.惡性腫瘤病人的轉移途徑、常見癥狀2.常用腫瘤的檢查方法3.化療的方法和并發(fā)癥4.放療的方法和并發(fā)癥5.腫瘤病人的心理、放療后、化療后、營養(yǎng)不良、感染的護理難點：1.常用腫瘤的檢查方法2.化療的方法和并發(fā)癥3.放療的方法和并發(fā)癥考核點：1.惡性腫瘤病人的轉移途徑、常見癥狀2.常用腫瘤的檢查方法3.化療的方法和并發(fā)癥4.放療的方法和并發(fā)癥5.腫瘤病人的心理、放療后、化療后、營養(yǎng)不良、感染的護理職業(yè)倫理；友善關愛；愛傷觀念，愛國（愛人民、愛病人）；通過視頻觀看，引發(fā)共鳴，從而自主關愛患者，具有愛傷觀念；讓學生從倫理、道德、職業(yè)素養(yǎng)方面去自主判斷作為一名護士如何保護患者隱私；學習理解踐行“仁愛”精神。2任務2乳房疾病病人的護理2.1乳房良性腫瘤病人的護理2.2乳腺癌病人的護理重點：1.乳房良性腫瘤的病因和臨床表現2.乳腺癌發(fā)生的高危因素、病理分類3.乳腺癌的早期表現及檢查方法4.術后護理措施，體位、傷口護理、并發(fā)癥防治5.術后上肢的康復運動難點：1.乳腺自查的健康教育乳腺癌發(fā)生的高危因素、病理分類2.乳腺癌的早期表現及檢查方法3.術后上肢的康復運動乳腺自查的健康教育考核點：1.乳房良性腫瘤的病因和臨床表現2.乳腺癌發(fā)生的高危因素、病理分類3.乳腺癌的早期表現及檢查方法4.術后護理措施，體位、傷口護理、并發(fā)癥防治5.術后上肢的康復運動2任務3食道癌病人的護理3.1食道癌病人的護理重點：1.食道癌的病因、病理、轉移途徑2.食道癌的身體評估術前準備3.術后飲食、體位、胃腸減壓的護理4.術后并發(fā)癥的防治難點：食道癌的病因、病理、轉移途徑考核點：1.食道癌的病因、病理、轉移途徑2.食道癌的身體評估術前準備3.術后飲食、體位、胃腸減壓的護理4.術后并發(fā)癥的防治2任務4肺癌病人的護理4.1肺癌病人的護理重點：1.肺癌的病因、病理2.肺癌的早期表現和輔助檢查3.肺癌術前準備要點4.術后體位、保持呼吸道通暢的護理5.術后并發(fā)癥的防治難點：1.肺癌的早期表現和輔助檢查2.術后并發(fā)癥的防治考核點：1.肺癌的病因、病理2.肺癌的早期表現和輔助檢查3.肺癌術前準備要點4.術后體位、保持呼吸道通暢的護理5.術后并發(fā)癥的防治2任務5胃癌病人的護理5.1胃癌病人的護理重點：1.胃癌的病因、病理2.胃癌的早期表現和輔助檢查3.胃癌術前準備要點4.胃癌術后并發(fā)癥的護理難點：胃癌術后并發(fā)癥的護理考核點：1.胃癌的病因、病理2.胃癌的早期表現和輔助檢查3.胃癌術前準備要點4.胃癌術后并發(fā)癥的護理2任務6原發(fā)性肝癌的護理6.1原發(fā)性肝癌的護理重點：1.肝癌的病因、病理，原發(fā)性與繼發(fā)性的區(qū)別2.肝癌的早期表現和輔助檢查3.肝癌術前準備要點難點：1.動脈灌注化療的護理2.術后并發(fā)癥的防治考核點：1.肝癌的病因、病理，原發(fā)性與繼發(fā)性的區(qū)別2.肝癌的早期表現和輔助檢查3.肝癌術前準備要點2任務7結直腸癌病人的護理7.1結腸癌病人的護理7.2直腸癌病人的護理重點：1.結、直腸癌的病因、臨床表現2.結、直腸癌的手術方式3.結、直腸癌的術前準備4.結、直腸癌的術后護理結腸造口的護理難點：結、直腸癌的手術方式考核點：1.結、直腸癌的病因、臨床表現2.結、直腸癌的手術方式3.結、直腸癌的術前準備4.結、直腸癌的術后護理結腸造口的護理2任務8泌尿系腫瘤病人的護理8.1腎癌病人的護理8.2膀胱癌病人的護理重點：1.泌尿系常見腫瘤的典型早期表現和檢查2.腎癌的病因、臨床表現3.膀胱癌的術前準備難點：膀胱癌的術后護理、化療后護理考核點：1.泌尿系常見腫瘤的典型早期表現和檢查2.腎癌的病因、臨床表現3.膀胱癌的術前準備24項目四創(chuàng)傷性疾病病人的護理任務1創(chuàng)傷病人的護理1.1創(chuàng)傷病人的護理1.2清創(chuàng)術1.3更換敷療法重點：1.創(chuàng)傷的分類、評估2.創(chuàng)傷的治療原則、并發(fā)癥護理措施3.清創(chuàng)術的要點4.傷口換藥的護理要點難點：創(chuàng)傷的治療原則、并發(fā)癥護理措施考核點：1.創(chuàng)傷的分類、評估2.創(chuàng)傷的治療原則、并發(fā)癥護理措施3.清創(chuàng)術的要點4.傷口換藥的護理要點有精準判斷病情、迅速的臨場反應、穩(wěn)定的情緒控制能力，慎獨自律；以人為本如何在病人不知情的情況下進行操作，沒有監(jiān)督還要不要做到規(guī)范、嚴謹等，采用“頭腦風暴滾雪球”展開討論，以小組為單位組織課內演講比賽，將“慎獨自律”內化于學生內心6任務2燒傷病人的護理2.1燒傷病人的護理重點：1.燒傷的病理改變2.燒傷的評估，深度、面積程度的判斷3.燒傷創(chuàng)面并采取相應護理4.燒傷的急救、燒傷創(chuàng)面的清創(chuàng)和換藥工作5.燒傷后補液治療的護理難點：1.燒傷的評估，深度、面積程度的判斷2.燒傷的病理改變考核點：1.燒傷的病理改變2.燒傷的評估，深度、面積程度的判斷3.燒傷創(chuàng)面并采取相應護理4.燒傷的急救、燒傷創(chuàng)面的清創(chuàng)和換藥工作5.燒傷后補液治療的護理4任務3顱腦損傷與骨折病人的護理3.1顱內壓增高病人的護理3.2頭皮損傷病人的護理3.3顱骨骨折病人的護理3.4腦損傷病人的護理重點：1.顱內壓增高的病因、臨床表現、降低顱內壓的方法2.腦疝的臨床表現3.頭皮的解剖概要及頭皮損傷的類型4.嚴重頭皮損傷的表現與護理5.顱底骨折病人的表現6.腦脊液漏的護理7.腦損傷病人的表現、病情嚴重程度的評估8.顱腦損傷病人的護理診斷和護理措施難點：1.腦疝的臨床表現2.腦脊液漏的護理3.顱腦損傷病人的護理診斷和護理措施考核點：1.顱內壓增高的病因、臨床表現、降低顱內壓的方法2.腦疝的臨床表現3.頭皮的解剖概要及頭皮損傷的類型4.嚴重頭皮損傷的表現與護理5.顱底骨折病人的表現6.腦脊液漏的護理7.腦損傷病人的表現、病情嚴重程度的評估8.顱腦損傷病人的護理診斷和護理措施6任務4胸部損傷病人的護理4.1肋骨骨折病人的護理4.2氣胸與血胸病人的護理重點：1.多根多處肋骨骨折的護理評估2.肋骨骨折的急救3.氣胸的分類及開放性、高壓性氣胸的身體評估4.氣胸急救護理5.胸腔閉式引流的護理6.血胸的護理評估和護理措施難點：1.氣胸急救護理2.胸腔閉式引流的護理考核點：1.多根多處肋骨骨折的護理評估2.肋骨骨折的急救3.氣胸的分類及開放性、高壓性氣胸的身體評估4.氣胸急救護理5.胸腔閉式引流的護理6.血胸的護理評估和護理措施4任務5腹部損傷病人的護理5.1腹部損傷病人的護理重點：1.空腔臟器損傷與實質臟器損傷的主要區(qū)別2.空腔臟器損傷的病因、臨床表現、輔助檢查、處理原則護理措施，病情觀察、體位安置、用藥禁忌3.空腔臟器損傷的病因、輔助檢查、處理原則4.術后并發(fā)癥的防治難點：空腔臟器損傷與實質臟器損傷的主要區(qū)別考核點：1.空腔臟器損傷與實質臟器損傷的主要區(qū)別2.空腔臟器損傷的病因、臨床表現、輔助檢查、處理原則護理措施，病情觀察、體位安置、用藥禁忌3.空腔臟器損傷的病因、輔助檢查、處理原則4.術后并發(fā)癥的防治2任務6泌尿系損傷病人的護理6.1腎損傷病人的護理6.2膀胱損傷病人的護理重點：腎損傷患者的臨床表現、處理原則、護理措施膀胱損傷的臨床表現、輔助檢查尿道損傷的診斷要點難點：腎損傷患者的病理生理考核點：1.腎損傷患者的臨床表現、處理原則、護理措施2.膀胱損傷的臨床表現、輔助檢查3.尿道損傷的診斷要點2任務7骨折與關節(jié)脫位病人的護理7.1骨折病人的概述7.2常見四肢骨折病人的護理7.3關節(jié)脫位病人的概述7.4關節(jié)脫位病人的護理

重點：1.骨折的不同分類2.骨折愈合過程和影響愈合的因素3.骨折的早、晚期并發(fā)癥4.石膏固定、牽引的方法和護理措施5.四肢骨折病人的好發(fā)人群、護理評估要點6.四肢骨折治療原則及并發(fā)癥防治7.脊柱和脊髓損傷的護理評估要點8.脊柱和脊髓損傷治療原則及并發(fā)癥防治9.脊柱骨折病人的伴有方法10.肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)髖關節(jié)脫位的典型表現和X線表現11.關節(jié)脫位與骨折的治療原則區(qū)別難點：1.骨折愈合過程和影響愈合的因素2.骨折的早、晚期并發(fā)癥3.肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)髖關節(jié)脫位的典型表現考核點：1.骨折的不同分類2.骨折愈合過程和影響愈合的因素3.骨折的早、晚期并發(fā)癥4.石膏固定、牽引的方法和護理措施5.四肢骨折病人的好發(fā)人群、護理評估要點6.四肢骨折治療原則及并發(fā)癥防治7.脊柱和脊髓損傷的護理評估要點8.脊柱和脊髓損傷治療原則及并發(fā)癥防治9.脊柱骨折病人的伴有方法10.肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)髖關節(jié)脫位的典型表現和X線表現11.關節(jié)脫位與骨折的治療原則區(qū)別85項目五梗阻性疾病病人的護理任務1腹外疝病人的護理1.1腹外疝病人的護理重點：1.腹外疝的病理和分類2.腹股溝疝的護理評估3.直疝與斜疝的區(qū)別4.腹股溝疝護理診斷及處理原則5.術前護理要點6.術后護理要點難點：1.直疝與斜疝的區(qū)別2.腹股溝疝護理診斷及處理原則考核點：1.腹外疝的病理和分類2.腹股溝疝的護理評估3.直疝與斜疝的區(qū)別4.腹股溝疝護理診斷及處理原則2任務2腸梗阻病人的護理2.1腸梗阻病人的護理重點：1.腸梗阻的分類、病理生理2.腸梗阻的臨床表現

3.腸梗阻的處理原則4.術前、術后護理措施5.粘連性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊的臨床特點難點：1.腸梗阻的分類、病理生理2.粘連性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊的臨床特點考核點：1.腸梗阻的分類、病理生理2.腸梗阻的臨床表現

3.腸梗阻的處理原則4.術前、術后護理措施5.粘連性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊的臨床特點精益求進；臨危不亂的大局意識；營造急救現場混亂的場景（學生課前拍攝小品、情景?。?，課中一起觀看，提出問題引發(fā)同學思考，如何“忙而不亂、忙而有序”，進一步引出技術是立身之本2任務3泌尿系結石病人的護理3.1上尿路結石病人的護理3.2下尿路結石病人的護理重點：1.腎結石、輸尿管結石的病因、臨床典型表現2.腎結石、輸尿管結石的處理原則3.體外沖擊波碎石手術前后的護理4.膀胱結石、尿道結石的病因、臨床典型表現、處理原則5.健康教育難點：體外沖擊波碎石手術前后的護理考核點：1.腎結石、輸尿管結石的病因、臨床典型表現2.腎結石、輸尿管結石的處理原則3.體外沖擊波碎石手術前后的護理4.膀胱結石、尿道結石的病因、臨床典型表現、處理原則4任務4前列腺增生病人的護理4.1前列腺增生病人的護重點：1.前列腺增生病人的典型表現、輔助檢查2.前列腺增生病人的護理診斷3.急性尿潴留的誘因、表現及緊急處理4.膀胱沖洗術的護理難點：急性尿潴留的誘因、表現及緊急處理考核點：1.前列腺增生病人的典型表現、輔助檢查2.前列腺增生病人的護理診斷3.急性尿潴留的誘因、表現及緊急處理4.膀胱沖洗術的護理26項目六其他外科疾病病人的護理任務1消化性潰瘍病人的護理1.1消化性潰瘍病人的護理重點：1.消化性潰瘍病人的并發(fā)癥的評估、手術方法2.術并發(fā)癥的防治3.健康教育及遠期并發(fā)癥難點：健康教育及遠期并發(fā)癥考核點：1.消化性潰瘍病人的并發(fā)癥的評估、手術方法2.術并發(fā)癥的防治3.健康教育及遠期并發(fā)癥平等關愛；慎獨自律；同理心，友善關愛；通過護理案例討論，讓學生學會與患者共情，主動關愛患者2任務2直腸肛管疾病病人的護理2.1肛裂病人的護理2.2直腸肛管周圍膿腫病人的護理2.3肛瘺病人的護理2.4痔病人的護理重點：1.直腸肛管的解剖、痔瘡的病因2.肛裂三聯(lián)征3.痔的典型臨床表現、內外痔的區(qū)別、處理原則4.內痔的分度5.坐浴護理6.并發(fā)癥的護理難點：1.內痔的分度2.痔的典型臨床表現考核點：1.直腸肛管的解剖、痔瘡的病因2.肛裂三聯(lián)征3.痔的典型臨床表現、內外痔的區(qū)別、處理原則4.內痔的分度5.坐浴護理2任務3周圍血管疾病病人的護理3.1下肢靜脈曲張病人的護理3.2血栓閉塞性脈管炎病人的護理重點：1.下肢靜脈曲張病人的病因及臨床表現2.下肢靜脈曲張的輔助檢查方法及意義3.彈性繃帶和彈力襪的使用4.血栓閉塞性脈管炎病人的臨床分期難點：下肢靜脈曲張的輔助檢查方法及意義考核點：1.下肢靜脈曲張病人的病因及臨床表現2.下肢靜脈曲張的輔助檢查方法及意義3.彈性繃帶和彈力襪的使用4.血栓閉塞性脈管炎病人的臨床分期27項目七行業(yè)新知識、新技術、新工藝、新規(guī)范任務一：新知識1.1微創(chuàng)骨科病人的護理1.2康復支具重點、難點、考核點：微創(chuàng)骨科的術后護理文化自信；與時俱進；終身學習2任務二：新規(guī)范1.1護理應急預案1.2護理應急程序重點、難點、考核點：護理應急預案的解讀四、課程考核考核方式多樣化，既考核學生對基本知識和基礎理論的掌握程度，又要考核學生對外科護理技術常見病與多發(fā)病的技能掌握程度，還要考核學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。對于理論部分的考核:采用卷面統(tǒng)一考試的形式，結合分組討論發(fā)言、課程設計等多個環(huán)節(jié)評價學生的態(tài)度、知識、能力，體現對學生學習過程的評價。對于基于護理工作過程的學習情境進行操作考核，結合社區(qū)實踐、小論文、創(chuàng)新發(fā)明對學生進行評價。理論考核內容與方法理論考核方式包括分組討論、案例分析、課程設計、作業(yè)、課堂提問、期末考試、撰寫論文等，主要考核學生對本課程常見病與多發(fā)病的基本知識和基礎理論的掌握程度，同時考核學生分析與解決臨床護理工作任務的能力以及對知識的創(chuàng)新潛能。2.實踐考核內容與方法實踐考核成績包括病例分析、基于護理工作過程的學習情境操作、小論文與創(chuàng)新發(fā)明四部分組成，成績評定采取以下考核標準?；谧o理工作過程的學習情境考核依據設定的情境按主要的護理操作項目打分。創(chuàng)新發(fā)明考核包括工作程序的改進、護理方法改進、新護理常規(guī)的制定、創(chuàng)新基礎護理操作流程、護理用具設計等小發(fā)明，激發(fā)學生創(chuàng)新才能。表5課程考核方式考核類型構成比（100%）評分要點形成性考核60理論課堂回答問題5%平時作業(yè)15%單元測驗10%實驗報告5%見習報告5%案例分析5%課堂考勤5%課堂紀律5%實踐創(chuàng)新、創(chuàng)意設計5%實踐操作40%終結性考核40閉卷期末理論考試100%考核方式：形成性考核、終結性考核；成績構成：百分制，形成性考核占40%，終結性考核占60%。百分比：形成性考核（課堂回答問題5%、平時作業(yè)15%、單元測驗15%、實驗報告5%、見習報告5%、期中測驗15%、論文撰寫5%、案例分析5%、課堂考勤10%、課堂紀律5%；?？撇僮骷寄芸己?5%、創(chuàng)新、創(chuàng)意設計5%）五、實施要求1.授課教師基本要求擔任本課程的老師要求具有本科及其以上學歷，中級（講師）或臨床主管護師以上職稱，具有教師資格證書，最好有臨床外科護理工作經驗。具備扎實的護理學基礎知識、專業(yè)基礎知識、外科護理等理論知識，具有豐富的外科臨床護理經驗，重視實踐能力的培養(yǎng)，主動提升自己以及學生實踐能力。2.實踐教學條件要求（1）校內實訓室表6《外科護理》校內實訓室實訓室（中心）名稱外科實訓室面積300m2序號實訓項目核心設備數量備注1術前備皮1.模擬外科病房2.成人模型3.剃刀、臉盆、毛巾、手電筒、汽油、橡膠單、推車等用品42手臂消毒1.模擬外科更衣室2.洗手衣、拖鞋等3.模擬外科刷手間1113穿無菌手術衣及戴手套1.模擬外科更衣室2.無菌手術衣和手套1404手術中護士的配合技術1.各種手術器械2.敷料、針線、引流管等45手術區(qū)皮膚消毒手術區(qū)鋪單及鋪無菌器械臺1.模擬外科手術室2.成人模型3.各種規(guī)格消毒巾單4.敷料包、器械包、碘伏、持物鉗等44446清創(chuàng)與傷口護理1．各種創(chuàng)口模型2.敷料、鑷子、剪刀、膠布、巾單等換藥用品407石膏繃帶固定護理1.石膏室2.石膏繃帶、普通繃帶等1（2）校外實習基地表7《外科護理》課程校外實習基地序號校外實訓基地名稱合作企業(yè)名稱校外實訓基地功能備注1西安交通大學第一附屬醫(yī)院實習實訓基地西安交通大學第一附屬醫(yī)院頂崗實習緊密合作型2西安交通大學第二附屬醫(yī)院實習實訓基地西安交通大學第二附屬醫(yī)院頂崗實習緊密合作型3西安航天總醫(yī)院實習實訓基地西安航天總醫(yī)院頂崗實習緊密合作型4西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院實習實訓基地西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院頂崗實習緊密合作型5西電集團醫(yī)院實習實訓基地西電集團醫(yī)院頂崗實習緊密合作型6西安市華山中心醫(yī)院實習實訓基地西安市華山中心醫(yī)院頂崗實習緊密合作型7西安市紅會醫(yī)院實習實訓基地西安市紅會醫(yī)院頂崗實習緊密合作型8陜西省腫瘤醫(yī)院實習實訓基地陜西省腫瘤醫(yī)院頂崗實習緊密合作型9兵器工業(yè)五二一醫(yī)院實習實訓基地兵器工業(yè)五二一醫(yī)院頂崗實習緊密合作型10陜西省中醫(yī)醫(yī)院實習實訓基地陜西省中醫(yī)醫(yī)院頂崗實習緊密合作型11西安大興醫(yī)院實習實訓基地西安大興醫(yī)院頂崗實習緊密合作型12長安醫(yī)院實習實訓基地長安醫(yī)院頂崗實習緊密合作型13西安中醫(yī)腦病醫(yī)院實習實訓基地西安中醫(yī)腦病醫(yī)院頂崗實習緊密合作型14西安冶金醫(yī)院實習實訓基地西安冶金醫(yī)院頂崗實習緊密合作型15西安市中心醫(yī)院實習實訓基地西安市中心醫(yī)院頂崗實習緊密合作型16西北婦女兒童醫(yī)院實習實訓基地西北婦女兒童醫(yī)院頂崗實習緊密合作型17西安唐城醫(yī)院實習實訓基地西安唐城醫(yī)院頂崗實習緊密合作型18西安工會醫(yī)院實習實訓基地西安工會醫(yī)院頂崗實習緊密合作型19西安市第