軍隊文職專業(yè)科目內(nèi)科護(hù)理學(xué)（循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理）模擬試卷1

軍隊文職專業(yè)科目內(nèi)科護(hù)理學(xué)（循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理）模擬試卷1一、A1型題(本題共25題，每題1.0分，共25分。)1、典型心絞痛發(fā)作時的心電圖改變?yōu)?)。A、ST段抬高B、ST段壓低，T波倒置C、QRS波群增寬D、病理性Q波E、T波高尖標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點(diǎn)解析：ST段壓低是心肌缺血的心電圖表現(xiàn)。2、有關(guān)竇性心動過速心電圖特征，以下說法正確的是()。A、竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率＜100次／分，PP間隔＜0．6秒B、竇性P波或RR間隔長短不一，相差＞0．12秒C、竇性P波消失，代之以大小及規(guī)律不一的f波，QRS波群形態(tài)正常D、QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線E、心室率通常在100～60次／分標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點(diǎn)解析：心室顫動心電圖特征：QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。A項為竇性心動過速；B項為竇性心律不齊；C、E兩項為心房顫動。3、急性心肌梗死時心電圖檢查最具有特征性的改變?yōu)?)。A、寬而深的Q波B、SI、段弓背抬高C、T波倒置D、ST段壓低E、T波高尖標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點(diǎn)解析：寬而深的Q波也稱為壞死波。4、下列關(guān)于急性心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的是()。A、ST段抬高B、病理性Q波C、ST段壓低D、T波高尖E、T波倒置標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點(diǎn)解析：心絞痛時病理I生Q波不會出現(xiàn)。5、心電圖檢查V4導(dǎo)聯(lián)放置的位置是()。A、胸骨左緣第2肋間B、胸骨左緣第4肋間C、胸骨右緣第4肋間D、左鎖骨中線第5肋間E、右鎖骨中線第5肋間標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)解析：心電圖檢查時，V4導(dǎo)聯(lián)放置于左鎖骨中線第5肋間。6、心電圖中心房除極產(chǎn)生的波是()。A、Q波B、R波C、S波D、T波E、P波標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點(diǎn)解析：心房除極產(chǎn)生的波為P波。7、患者，女，35歲，咳嗽、咳痰半年余。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，對其診斷最有意義的檢查為()。A、血常規(guī)B、X線檢查C、超聲心動圖D、心電圖檢查E、放射性核素造影標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點(diǎn)解析：患者疑為風(fēng)濕性心臟瓣膜病，超聲心動圖檢查可確診，最有意義。8、患者，男，40歲，因感冒后1周，突然感覺心悸、胸悶來診。心電圖示二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，其典型心電圖特點(diǎn)是()。A、PR間期進(jìn)行性縮短伴QRS波脫漏B、PR間期進(jìn)行性延長C、PR間期進(jìn)行性縮短D、PR間期進(jìn)行性延長伴QRS波脫漏E、PR間期固定伴3：2QRS波脫漏標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)解析：暫無解析9、關(guān)于心源性水腫，下述不正確的是()。A、由心功能不全引起的體循環(huán)靜脈淤血B、最常見的原因?yàn)橛倚乃ソ呋蛉乃ソ逤、首先發(fā)生在眼瞼等部位D、可發(fā)生全身水腫E、可合并胸、腹腔積液標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點(diǎn)解析：心源性水腫的特點(diǎn)：早期出現(xiàn)在身體低垂及組織疏松的部位，臥床患者的水腫常發(fā)生在背、骶尾、會陰部，站立位時，水腫常出現(xiàn)在脛前、足踝部，逐漸延及全身，重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。水腫部位因長期受壓而營養(yǎng)不良。10、心源性呼吸困難是指()。A、自覺心跳加快、心慌或伴心前區(qū)不適的主觀感受B、各種理化因素刺激支配心臟神經(jīng)的傳入纖維C、暫時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起的急性短暫可逆性意識喪失D、心力衰竭引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈淤血，致組織間隙液體過多E、各種心臟病發(fā)生左心功能不全時，由于肺淤血致呼吸費(fèi)力，呼吸頻率、節(jié)律異常標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點(diǎn)解析：心源性呼吸困難指左心功能不全造成的呼吸困難，是由于肺淤血導(dǎo)致的肺循環(huán)毛細(xì)血管壓升高，組織液聚集在肺泡和肺組織間隙中，而形成肺水腫。肺水腫影響肺泡壁毛細(xì)血管的氣體交換，妨礙肺的擴(kuò)張和收縮，引起通氣和換氣功能的異常，致使肺泡內(nèi)氧分壓降低和二氧化碳分壓升高，刺激和興奮呼吸中樞，患者感覺呼吸費(fèi)力。11、關(guān)于急性肺水腫用乙醇濕化吸氧的主要目的，正確的是()。A、避免氧氣中毒B、減輕呼吸道刺激C、利于對氧氣消毒D、促使二氧化碳的排出E、降低泡沫的表面張力標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點(diǎn)解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。12、左心室后負(fù)荷增高的主要原因是()。A、血容量增加過速B、慢性肺氣腫C、左心室流入道狹窄D、主動脈反流E、體循環(huán)動脈高壓標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點(diǎn)解析：在開始收縮時，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負(fù)荷。對左心室來說，在無主動脈瓣狹窄或主動脈縮窄時，其后負(fù)荷取決于主動脈順應(yīng)性、周圍血管阻力和動脈內(nèi)容量等，其中以周圍血管阻力為最重要。左心室射出的血液經(jīng)體循環(huán)回到右心房。體循環(huán)動脈高壓時，左心室所需克服的排血阻力明顯增加，所以是左心室后負(fù)荷增高的主要原因。13、引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是()。A、冠心病B、心包炎C、胸膜炎D、食管炎E、心血管神經(jīng)官能癥標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點(diǎn)解析：心前區(qū)疼痛最常見的原因是冠心病。14、可以反映心臟前負(fù)荷的指標(biāo)是()。A、血壓B、脈搏C、心排血量D、肺毛細(xì)血管楔壓E、周圍血管阻力標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)解析：心臟前負(fù)荷是指心臟舒張末期流入到左或右心室內(nèi)的血容量。血容量是構(gòu)成前負(fù)荷的主要因素。肺毛細(xì)血管楔壓可以反映左心室前負(fù)荷，中心靜脈壓可以反映右心室前負(fù)荷。15、有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯誤的是()。A、腎血流量減少B、繼發(fā)性醛固酮增多C、毛細(xì)血管靜水壓增高D、組織液生成增多E、血漿膠體滲透壓增高標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點(diǎn)解析：血漿膠體滲透壓降低可致心源性水腫。16、心力衰竭最常見誘因是()。A、靜脈輸液過多過快B、情緒激動C、不適當(dāng)使用β受體阻滯劑D、肺部感染E、缺血加重標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)解析：誘發(fā)和加重心力衰竭的因素：①感染特別是呼吸道感染，是最常見的誘因。②生理或心理壓力過大如體力活動過重、精神壓力過大、情緒過于激動等。③循環(huán)血量增加或銳減如輸液過多過快、攝入高鈉食物、妊娠及大量失血、嚴(yán)重脫水等。④嚴(yán)重心律失常特別是快速心律失常。⑤治療不當(dāng)如洋地黃過量或用量不足、利尿劑使用不當(dāng)?shù)?。⑥其他，如水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，合并甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等。17、某心功能不全患者，不能從事任何體力活動，休息時也乏力、心悸、氣急。其心功能屬于()。A、I級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、代償期標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)解析：心功能分級：①I級，體力活動不受限制；②Ⅱ級，體力活動輕度受限制，日?；顒涌梢饸饧薄⑿募?；③Ⅲ級，體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征；④Ⅳ級，體力活動重度受限制，休息時亦氣急、心悸，有重度臟器淤血體征。18、右心功能不全引起的呼吸困難是由于()。A、氣道反應(yīng)性增強(qiáng)B、支氣管狹窄及阻塞C、肺循環(huán)淤血D、體循環(huán)淤血E、呼吸中樞興奮性降低標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)解析：右心功能不全主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，導(dǎo)致毛細(xì)血管床淤血，造成循環(huán)性缺氧而引起呼吸困難。19、長期臥床的慢性心功能不全患者，其水腫的分布特點(diǎn)是()。A、以踝內(nèi)側(cè)明顯B、以脛前部明顯C、以顏面部明顯D、以腰背部明顯E、以四肢明顯標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)解析：心源性水腫分布的特點(diǎn)：可活動的患者以下肢、踝部明顯；長期臥床的患者以腰背部、背骶部明顯。20、左心功能不全最早出現(xiàn)的呼吸困難是()。A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、勞力性呼吸困難C、急性肺水腫D、心源性哮喘E、端坐呼吸標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點(diǎn)解析：左心功能不全最早出現(xiàn)的呼吸困難是勞力性呼吸困難。21、下列主要見于左心衰竭的表現(xiàn)是()。A、肝大B、下肢水腫C、呼吸困難D、頸靜脈怒張E、肝一頸靜脈回流征陽性標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點(diǎn)解析：除C項外，其余四項均為右心衰竭表現(xiàn)。22、下列有關(guān)左心衰竭時的癥狀，下列哪項是錯誤的?()A、呼吸困難B、精神錯亂C、咳嗽D、咯血E、胸腔積液標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點(diǎn)解析：左心衰竭時最典型的癥狀是呼吸困難，此外尚有咳嗽、咳痰、咯血及缺氧引起精神神經(jīng)癥狀，而胸腔積液多見于右心衰竭。23、下列關(guān)于慢性心力衰竭誘因的選項，最正確的是()。A、感染B、貧血C、分娩D、過度勞累E、以上都正確標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點(diǎn)解析：慢性心力衰竭的誘發(fā)因素：①感染。病毒性上呼吸道感染和肺部感染是誘發(fā)心力衰竭的常見誘因，感染除可直接損害心肌外，也可因?yàn)榘l(fā)熱使心率增快而加重心臟的負(fù)荷。②過重的體力勞動或情緒激動。③心律失常，尤其是快速性心律失常，如陣發(fā)性心動過速，心房顫動等，均可使心臟負(fù)荷增加，心排血量減低，而導(dǎo)致心力衰竭。④妊娠及分娩。妊娠期孕婦血容量增加，分娩時由于子宮收縮，回心血量明顯增多，加上分娩時的用力，均加重心臟負(fù)荷。⑤輸液或輸血過快或過量。液體或鈉的輸入量過多，血容量突然增加，心臟負(fù)荷過重而誘發(fā)心力衰竭。⑥嚴(yán)重貧血或大出血使心肌缺血缺氧，心率增快，心臟負(fù)荷加重。24、下列關(guān)于慢性心力衰竭治療措施中，不屬于減輕心臟負(fù)擔(dān)的措施是()。A、加強(qiáng)心肌收縮力B、應(yīng)用β受體阻滯劑C、應(yīng)用利尿劑D、給予低鹽飲食E、持續(xù)低流量吸氧標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點(diǎn)解析：暫無解析25、患者，男，86歲，因冠心病全心力衰竭入院，神清，呼吸頻率24次／分，半臥位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次／分，兩肺可聞及濕噦音，肝肋下3橫指，雙下肢可凹性水腫，患者在家中已3天未解大便，以下為責(zé)任護(hù)士在解決患者排便問題時采取的措施，不妥的是()。A、可多在室內(nèi)活動，以促排便B、建議患者在飲食中增加粗纖維C、囑排便時不可過度用力，必要時可用潤腸劑D、幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時排便習(xí)慣E、訓(xùn)練床上排便習(xí)慣標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點(diǎn)解析：此題考查心力衰竭患者便秘的護(hù)理措施。解決患者排便問題時可采取的措施包括：在飲食中增加粗纖維食物的比例；幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣；由于心力衰竭患者需要臥床休息，故需要訓(xùn)練床上排便，并囑排便時不可過度用力，避免加重心臟負(fù)荷，必要時可用潤腸劑。因?yàn)榛颊叩闹委熜枰菹?，故增加室?nèi)活動這一護(hù)理措施對該患者不妥。二、A3/A4型題(本題共4題，每題1.0分，共4分。)病例：患者，男，65歲，高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞痛2年，近2個月胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來與家人爭吵，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗送急診。26、急診護(hù)士對患者評估后，認(rèn)為首要的護(hù)理診斷是()。A、活動無耐力B、低效性呼吸形態(tài)C、潛在并發(fā)癥：感染D、焦慮E、疼痛標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點(diǎn)解析：此題中患者確診冠心病心絞痛2年，有高血壓、高血脂等冠心病的危險因素，近期胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是發(fā)生了惡化型心絞痛，患者與家人爭吵后，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗，故患者此時首要的護(hù)理問題是心絞痛導(dǎo)致的胸痛，首要護(hù)理診斷為疼痛。27、急診護(hù)士給予患者的處理，不妥的是()。A、臥床休息B、開放靜脈C、心電監(jiān)測D、準(zhǔn)備氣管插管物品E、鼻導(dǎo)管吸氧標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)解析：患者需要臥床休息，減輕心臟的負(fù)荷，同時開放靜脈，遵醫(yī)囑給藥，并給予持續(xù)心電監(jiān)測，尤其注意患者的心律；疼痛劇烈者還應(yīng)給予吸氧。準(zhǔn)備氣管插管物品是不必要的。28、責(zé)任護(hù)士通過對患者的病史進(jìn)行護(hù)理評估后，應(yīng)考慮可能發(fā)生()。A、惡化型心絞痛B、急性心肌梗死C、肺栓塞D、支氣管哮喘E、長期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受性標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點(diǎn)解析：惡化型心絞痛往往是心肌梗死的先兆，加之患者此次疼痛持續(xù)20分鐘不緩解，故患者的病情變化可能是急性心肌梗死。29、該患者經(jīng)靜脈滴注硝酸甘油、吸氧，胸痛已緩解，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者避免心絞痛發(fā)作誘因中，不妥的是()。A、避免過度勞累及情緒激動B、避免飽餐、受涼C、需戒煙，可多飲酒D、遵醫(yī)囑用藥降低血脂E、積極控制高血壓標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點(diǎn)解析：避免心絞痛發(fā)作誘因包括：避免過度勞累及情緒激動，避免飽餐、受涼，須戒煙限酒，遵醫(yī)囑用藥降低血脂，積極控制高血壓等。三、X型題(本題共4題，每題1.0分，共4分。)30、右心衰竭患者的體征是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D,E知識點(diǎn)解析：右心衰竭，主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血。癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐、少尿、夜尿和肝區(qū)脹痛等。體征：(1)水腫。早期在身體的下垂部位出現(xiàn)凹陷性水腫，可下地活動的患者以足背、內(nèi)踝和脛前明顯，長期臥床的患者以腰背部和骶尾部明顯。(2)頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性。頸靜脈怒張，提示靜脈壓升高。壓迫患者的腹部或肝，回心血量增加而使頸靜脈怒張更明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性。(3)肝大和壓痛。(4)發(fā)紺。由于體循環(huán)靜脈淤血，血流緩慢使血液中還原血紅蛋白增多所致。右心衰竭的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是體循環(huán)淤血，其典型體征是頸靜脈怒張。脾大多見于門靜脈高壓、肝硬化，脈短絀是心房顫動的典型體征。31、患者，女，78歲，因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年?？紤]其發(fā)生左心衰竭、急性肺水腫，為減輕呼吸困難應(yīng)采取的護(hù)理措施是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識點(diǎn)解析：急性左心衰竭時，為減輕呼吸困難，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是保證患者充分休息，高流量氧氣吸入，濕化瓶加入20％～30％的乙醇濕化，使肺泡內(nèi)泡沫的表面張力減低而破裂，以改善肺泡通氣。給予端坐位，雙腿下垂，可減少回心血量，降低心肌耗氧量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。使用快速利尿劑，有效降低心臟前負(fù)荷。合理使用血管擴(kuò)張劑和洋地黃制劑。32、竇性心動過速的誘因包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E知識點(diǎn)解析：健康人可在吸煙、飲茶或咖啡、飲酒、體力活動或情緒激動等情況下發(fā)生竇性心動過速；發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌缺血、心力衰竭、休克及應(yīng)用腎上腺素或阿托品等藥物亦可引起竇性心動過速。血鉀升高時，可抑制心肌收縮，表現(xiàn)為心搏徐緩。33、法洛四聯(lián)癥的畸形應(yīng)包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E知識點(diǎn)解析：法洛四聯(lián)癥由四種畸形組成：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。四、案例分析題(本題共2題，每題1.0分，共2分。)病例：患者，女，50歲，因“先天性心臟病、心房顫動、左側(cè)肢體偏癱”收住院。34、該患者常見的臨床表現(xiàn)為()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,E知識點(diǎn)解析：心房顫動患者臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶，脈搏細(xì)速、極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率快慢不等、心音強(qiáng)弱不等，出現(xiàn)絀脈。35、護(hù)士為其測量心率、脈率方法不正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E知識點(diǎn)解析：短絀脈測量時一人聽心率，一人測右側(cè)脈率，同時測1分鐘。五、A1型題/單選題(本題共25題，每題1.0分，共25分。)36、典型心絞痛發(fā)作時的心電圖改變?yōu)?)。A、ST段抬高B、ST段壓低，T波倒置C、QRS波群增寬D、病理性Q波E、T波高尖標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點(diǎn)解析：ST段壓低是心肌缺血的心電圖表現(xiàn)。37、有關(guān)竇性心動過速心電圖特征，以下說法正確的是()。A、竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率＜100次／分，PP間隔＜0．6秒B、竇性P波或RR間隔長短不一，相差＞0．12秒C、竇性P波消失，代之以大小及規(guī)律不一的f波，QRS波群形態(tài)正常D、QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線E、心室率通常在100～60次／分標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點(diǎn)解析：心室顫動心電圖特征：QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。A項為竇性心動過速；B項為竇性心律不齊；C、E兩項為心房顫動。38、急性心肌梗死時心電圖檢查最具有特征性的改變?yōu)?)。A、寬而深的Q波B、SI、段弓背抬高C、T波倒置D、ST段壓低E、T波高尖標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點(diǎn)解析：寬而深的Q波也稱為壞死波。39、下列關(guān)于急性心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的是()。A、ST段抬高B、病理性Q波C、ST段壓低D、T波高尖E、T波倒置標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點(diǎn)解析：心絞痛時病理I生Q波不會出現(xiàn)。40、心電圖檢查V4導(dǎo)聯(lián)放置的位置是()。A、胸骨左緣第2肋間B、胸骨左緣第4肋間C、胸骨右緣第4肋間D、左鎖骨中線第5肋間E、右鎖骨中線第5肋間標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)解析：心電圖檢查時，V4導(dǎo)聯(lián)放置于左鎖骨中線第5肋間。41、心電圖中心房除極產(chǎn)生的波是()。A、Q波B、R波C、S波D、T波E、P波標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點(diǎn)解析：心房除極產(chǎn)生的波為P波。42、患者，女，35歲，咳嗽、咳痰半年余。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，對其診斷最有意義的檢查為()。A、血常規(guī)B、X線檢查C、超聲心動圖D、心電圖檢查E、放射性核素造影標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點(diǎn)解析：患者疑為風(fēng)濕性心臟瓣膜病，超聲心動圖檢查可確診，最有意義。43、患者，男，40歲，因感冒后1周，突然感覺心悸、胸悶來診。心電圖示二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，其典型心電圖特點(diǎn)是()。A、PR間期進(jìn)行性縮短伴QRS波脫漏B、PR間期進(jìn)行性延長C、PR間期進(jìn)行性縮短D、PR間期進(jìn)行性延長伴QRS波脫漏E、PR間期固定伴3：2QRS波脫漏標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)解析：暫無解析44、關(guān)于心源性水腫，下述不正確的是()。A、由心功能不全引起的體循環(huán)靜脈淤血B、最常見的原因?yàn)橛倚乃ソ呋蛉乃ソ逤、首先發(fā)生在眼瞼等部位D、可發(fā)生全身水腫E、可合并胸、腹腔積液標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點(diǎn)解析：心源性水腫的特點(diǎn)：早期出現(xiàn)在身體低垂及組織疏松的部位，臥床患者的水腫常發(fā)生在背、骶尾、會陰部，站立位時，水腫常出現(xiàn)在脛前、足踝部，逐漸延及全身，重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。水腫部位因長期受壓而營養(yǎng)不良。45、心源性呼吸困難是指()。A、自覺心跳加快、心慌或伴心前區(qū)不適的主觀感受B、各種理化因素刺激支配心臟神經(jīng)的傳入纖維C、暫時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起的急性短暫可逆性意識喪失D、心力衰竭引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈淤血，致組織間隙液體過多E、各種心臟病發(fā)生左心功能不全時，由于肺淤血致呼吸費(fèi)力，呼吸頻率、節(jié)律異常標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點(diǎn)解析：心源性呼吸困難指左心功能不全造成的呼吸困難，是由于肺淤血導(dǎo)致的肺循環(huán)毛細(xì)血管壓升高，組織液聚集在肺泡和肺組織間隙中，而形成肺水腫。肺水腫影響肺泡壁毛細(xì)血管的氣體交換，妨礙肺的擴(kuò)張和收縮，引起通氣和換氣功能的異常，致使肺泡內(nèi)氧分壓降低和二氧化碳分壓升高，刺激和興奮呼吸中樞，患者感覺呼吸費(fèi)力。46、關(guān)于急性肺水腫用乙醇濕化吸氧的主要目的，正確的是()。A、避免氧氣中毒B、減輕呼吸道刺激C、利于對氧氣消毒D、促使二氧化碳的排出E、降低泡沫的表面張力標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點(diǎn)解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。47、左心室后負(fù)荷增高的主要原因是()。A、血容量增加過速B、慢性肺氣腫C、左心室流入道狹窄D、主動脈反流E、體循環(huán)動脈高壓標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點(diǎn)解析：在開始收縮時，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負(fù)荷。對左心室來說，在無主動脈瓣狹窄或主動脈縮窄時，其后負(fù)荷取決于主動脈順應(yīng)性、周圍血管阻力和動脈內(nèi)容量等，其中以周圍血管阻力為最重要。左心室射出的血液經(jīng)體循環(huán)回到右心房。體循環(huán)動脈高壓時，左心室所需克服的排血阻力明顯增加，所以是左心室后負(fù)荷增高的主要原因。48、引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是()。A、冠心病B、心包炎C、胸膜炎D、食管炎E、心血管神經(jīng)官能癥標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點(diǎn)解析：心前區(qū)疼痛最常見的原因是冠心病。49、可以反映心臟前負(fù)荷的指標(biāo)是()。A、血壓B、脈搏C、心排血量D、肺毛細(xì)血管楔壓E、周圍血管阻力標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)解析：心臟前負(fù)荷是指心臟舒張末期流入到左或右心室內(nèi)的血容量。血容量是構(gòu)成前負(fù)荷的主要因素。肺毛細(xì)血管楔壓可以反映左心室前負(fù)荷，中心靜脈壓可以反映右心室前負(fù)荷。50、有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯誤的是()。A、腎血流量減少B、繼發(fā)性醛固酮增多C、毛細(xì)血管靜水壓增高D、組織液生成增多E、血漿膠體滲透壓增高標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點(diǎn)解析：血漿膠體滲透壓降低可致心源性水腫。51、心力衰竭最常見誘因是()。A、靜脈輸液過多過快B、情緒激動C、不適當(dāng)使用β受體阻滯劑D、肺部感染E、缺血加重標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)解析：誘發(fā)和加重心力衰竭的因素：①感染特別是呼吸道感染，是最常見的誘因。②生理或心理壓力過大如體力活動過重、精神壓力過大、情緒過于激動等。③循環(huán)血量增加或銳減如輸液過多過快、攝入高鈉食物、妊娠及大量失血、嚴(yán)重脫水等。④嚴(yán)重心律失常特別是快速心律失常。⑤治療不當(dāng)如洋地黃過量或用量不足、利尿劑使用不當(dāng)?shù)取＂奁渌?，如水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，合并甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等。52、某心功能不全患者，不能從事任何體力活動，休息時也乏力、心悸、氣急。其心功能屬于()。A、I級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、代償期標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)解析：心功能分級：①I級，體力活動不受限制；②Ⅱ級，體力活動輕度受限制，日?；顒涌梢饸饧?、心悸；③Ⅲ級，體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征；④Ⅳ級，體力活動重度受限制，休息時亦氣急、心悸，有重度臟器淤血體征。53、右心功能不全引起的呼吸困難是由于()。A、氣道反應(yīng)性增強(qiáng)B、支氣管狹窄及阻塞C、肺循環(huán)淤血D、體循環(huán)淤血E、呼吸中樞興奮性降低標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)解析：右心功能不全主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，導(dǎo)致毛細(xì)血管床淤血，造成循環(huán)性缺氧而引起呼吸困難。54、長期臥床的慢性心功能不全患者，其水腫的分布特點(diǎn)是()。A、以踝內(nèi)側(cè)明顯B、以脛前部明顯C、以顏面部明顯D、以腰背部明顯E、以四肢明顯標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)解析：心源性水腫分布的特點(diǎn)：可活動的患者以下肢、踝部明顯；長期臥床的患者以腰背部、背骶部明顯。55、左心功能不全最早出現(xiàn)的呼吸困難是()。A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、勞力性呼吸困難C、急性肺水腫D、心源性哮喘E、端坐呼吸標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點(diǎn)解析：左心功能不全最早出現(xiàn)的呼吸困難是勞力性呼吸困難。56、下列主要見于左心衰竭的表現(xiàn)是()。A、肝大B、下肢水腫C、呼吸困難D、頸靜脈怒張E、肝一頸靜脈回流征陽性標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點(diǎn)解析：除C項外，其余四項均為右心衰竭表現(xiàn)。57、下列有關(guān)左心衰竭時的癥狀，下列哪項是錯誤的?()A、呼吸困難B、精神錯亂C、咳嗽D、咯血E、胸腔積液標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點(diǎn)解析：左心衰竭時最典型的癥狀是呼吸困難，此外尚有咳嗽、咳痰、咯血及缺氧引起精神神經(jīng)癥狀，而胸腔積液多見于右心衰竭。58、下列關(guān)于慢性心力衰竭誘因的選項，最正確的是()。A、感染B、貧血C、分娩D、過度勞累E、以上都正確標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點(diǎn)解析：慢性心力衰竭的誘發(fā)因素：①感染。病毒性上呼吸道感染和肺部感染是誘發(fā)心力衰竭的常見誘因，感染除可直接損害心肌外，也可因?yàn)榘l(fā)熱使心率增快而加重心臟的負(fù)荷。②過重的體力勞動或情緒激動。③心律失常，尤其是快速性心律失常，如陣發(fā)性心動過速，心房顫動等，均可使心臟負(fù)荷增加，心排血量減低，而導(dǎo)致心力衰竭。④妊娠及分娩。妊娠期孕婦血容量增加，分娩時由于子宮收縮，回心血量明顯增多，加上分娩時的用力，均加重心臟負(fù)荷。⑤輸液或輸血過快或過量。液體或鈉的輸入量過多，血容量突然增加，心臟負(fù)荷過重而誘發(fā)心力衰竭。⑥嚴(yán)重貧血或大出血使心肌缺血缺氧，心率增快，心臟負(fù)荷加重。59、下列關(guān)于慢性心力衰竭治療措施中，不屬于減輕心臟負(fù)擔(dān)的措施是()。A、加強(qiáng)心肌收縮力B、應(yīng)用β受體阻滯劑C、應(yīng)用利尿劑D、給予低鹽飲食E、持續(xù)低流量吸氧標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點(diǎn)解析：暫無解析60、患者，男，86歲，因冠心病全心力衰竭入院，神清，呼吸頻率24次／分，半臥位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次／分，兩肺可聞及濕噦音，肝肋下3橫指，雙下肢可凹性水腫，患者在家中已3天未解大便，以下為責(zé)任護(hù)士在解決患者排便問題時采取的措施，不妥的是()。A、可多在室內(nèi)活動，以促排便B、建議患者在飲食中增加粗纖維C、囑排便時不可過度用力，必要時可用潤腸劑D、幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時排便習(xí)慣E、訓(xùn)練床上排便習(xí)慣標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點(diǎn)解析：此題考查心力衰竭患者便秘的護(hù)理措施。解決患者排便問題時可采取的措施包括：在飲食中增加粗纖維食物的比例；幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣；由于心力衰竭患者需要臥床休息，故需要訓(xùn)練床上排便，并囑排便時不可過度用力，避免加重心臟負(fù)荷，必要時可用潤腸劑。因?yàn)榛颊叩闹委熜枰菹ⅲ试黾邮覂?nèi)活動這一護(hù)理措施對該患者不妥。六、A3/A4型題虛題型(本題共4題，每題1.0分，共4分。)病例：患者，男，65歲，高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞痛2年，近2個月胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來與家人爭吵，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗送急診。61、急診護(hù)士對患者評估后，認(rèn)為首要的護(hù)理診斷是()。A、活動無耐力B、低效性呼吸形態(tài)C、潛在并發(fā)癥：感染D、焦慮E、疼痛標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點(diǎn)解析：此題中患者確診冠心病心絞痛2年，有高血壓、高血脂等冠心病的危險因素，近期胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是發(fā)生了惡化型心絞痛，患者與家人爭吵后，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗，故患者此時首要的護(hù)理問題是心絞痛導(dǎo)致的胸痛，首要護(hù)理診斷為疼痛。62、急診護(hù)士給予患者的處理，不妥的是()。A、臥床休息B、開放靜脈C、心電監(jiān)測D、準(zhǔn)備氣管插管物品E、鼻導(dǎo)管吸氧標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)解析：患者需要臥床休息，減輕心臟的負(fù)荷，同時開放靜脈，遵醫(yī)囑給藥，并給予持續(xù)心電監(jiān)測，尤其注意患者的心律；疼痛劇烈者還應(yīng)給予吸氧。準(zhǔn)備氣管插管物品是不必要的。63、責(zé)任護(hù)士通過對患者的病史進(jìn)行護(hù)理評估后，應(yīng)考慮可能發(fā)生()。A、惡化型心絞痛B、急性心肌梗死C、肺栓塞D、支氣管哮喘E、長期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受性標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點(diǎn)解析：惡化型心絞痛往往是心肌梗死的先兆，加之患者此次疼痛持續(xù)20分鐘不緩解，故患者的病情變化可能是急性心肌梗死。64、該患者經(jīng)靜脈滴注硝酸甘油、吸氧，胸痛已緩解，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者避免心絞痛發(fā)作誘因中，不妥的是()。A、避免過度勞累及情緒激動B、