第三批專精特新“小巨人”企業(yè)復(fù)核申請(qǐng)書

1第三批專精特新“小巨人”企業(yè)企業(yè)名稱（蓋章） 推薦時(shí)間 推薦單位工業(yè)和信息化部制2填報(bào)說(shuō)明一、本申請(qǐng)書第一至第九部分由申請(qǐng)復(fù)核的專精特新加蓋公章。第十部分由推薦單位填寫。直轄市及計(jì)劃單列市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)中小企業(yè)主管部門（簡(jiǎn)稱省級(jí)中小企業(yè)主管部門）。三、申請(qǐng)企業(yè)須根據(jù)本通知列明的申請(qǐng)條件，上傳相關(guān)說(shuō)明或佐證材料,并保證所填內(nèi)容和提交資料準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、有效、無(wú)涉密信息。如弄虛作假，取消本次申請(qǐng)資格，且至少三年內(nèi)不得申請(qǐng)。四、省級(jí)中小企業(yè)主管部門組織報(bào)送紙質(zhì)材料，作為我部審核的工作依據(jù)。紙質(zhì)材料應(yīng)與在線填報(bào)材料一致。五、省級(jí)中小企業(yè)主管部門須嚴(yán)格按照“第十部分”所列初核指標(biāo)，認(rèn)真對(duì)企業(yè)填寫內(nèi)容進(jìn)行初審核實(shí)，提出推薦意見(jiàn)，并加蓋公章。3企業(yè)名稱企業(yè)注冊(cè)地 通訊地址法定代表人控股股東實(shí)際控實(shí)際控制聯(lián)系人傳真E-mail注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)資本（萬(wàn)元）統(tǒng)一社會(huì)信用代碼根據(jù)《中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》（工信部聯(lián)企業(yè)〔2011〕300號(hào)），企業(yè)規(guī)模屬于□大型□中型□小型□微型所屬行業(yè)12位數(shù)代碼及名稱：具體細(xì)分領(lǐng)域4位數(shù)代碼及名稱：企業(yè)類型□國(guó)有□合資□民營(yíng)□外資是否與現(xiàn)有“小巨人”企業(yè)存在控股關(guān)系□否□是，存在控股關(guān)系企業(yè)名稱：同集團(tuán)內(nèi)是否有其他生產(chǎn)相似主導(dǎo)產(chǎn)品企業(yè)獲得認(rèn)定或申報(bào)□否□是，獲認(rèn)定/申報(bào)企業(yè)名稱：上市情況□無(wú)上市計(jì)劃□有上市計(jì)劃□已上市（股票代碼：）上市計(jì)劃（如有，請(qǐng)?zhí)顚懀?.上市進(jìn)程：□未進(jìn)行上市前股改□已完成上市前股改□已提交上市申請(qǐng)板板□上交所科創(chuàng)板□深交所創(chuàng)業(yè)板二、經(jīng)濟(jì)效益和經(jīng)營(yíng)情況重要指標(biāo)2021年2022年2023年全職員工數(shù)量 人 人 人其中：研發(fā)人員數(shù)量 人 人 人營(yíng)業(yè)收入 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元1按照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(GB/T4754-204其中：主營(yíng)業(yè)務(wù)收入 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元主營(yíng)業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率 % % %凈利潤(rùn)總額 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元凈利潤(rùn)增長(zhǎng)率 % % %銷售費(fèi)用 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元管理費(fèi)用 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元營(yíng)業(yè)成本 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元其中：主營(yíng)業(yè)務(wù)成本 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元資產(chǎn)總額 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元負(fù)債總額 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元資產(chǎn)負(fù)債率% % %上繳稅金 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元股權(quán)融資總額 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元對(duì)應(yīng)估值 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元銀行貸款 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元境內(nèi)債券 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元境外債券 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元審計(jì)報(bào)告編碼近3年是否申請(qǐng)銀行貸款□否□是，如是，請(qǐng)?zhí)顚懀盒刨J滿足率%（企業(yè)獲批貸款額度/貸款申請(qǐng)額度所獲得貸款主要用于下面哪些事項(xiàng)：□日常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)□擴(kuò)大生產(chǎn)□研發(fā)及技術(shù)改造□海外分支機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)及投資并購(gòu)（可多選）下一步融資計(jì)劃計(jì)劃融資方式：□銀行貸款□股權(quán)融資□債券融資□上市融資□其他企業(yè)從事特定細(xì)分市場(chǎng)時(shí)間 年主營(yíng)業(yè)務(wù)收入占營(yíng)業(yè)收入比重 近2年主營(yíng)業(yè)務(wù)收入平均增長(zhǎng)率 排名前三的主要產(chǎn)品名稱及收入總額主要產(chǎn)品1名稱：收入：萬(wàn)元該產(chǎn)品運(yùn)用的主要I類知識(shí)產(chǎn)權(quán)名稱（不超過(guò)3項(xiàng)、、（請(qǐng)上傳知識(shí)產(chǎn)權(quán)證書截圖）主要產(chǎn)品2名稱：收入：萬(wàn)元該產(chǎn)品運(yùn)用的主要I類知識(shí)產(chǎn)權(quán)名稱（不超過(guò)3項(xiàng)、、（請(qǐng)上傳該知識(shí)產(chǎn)權(quán)證書截圖）5主要產(chǎn)品3名稱：收入：萬(wàn)元該產(chǎn)品運(yùn)用的主要I類知識(shí)產(chǎn)權(quán)名稱（不超過(guò)3項(xiàng)、、（請(qǐng)上傳該知識(shí)產(chǎn)權(quán)證書截圖）企業(yè)獲得的管理體系認(rèn)證情況（可多選）□ISO9000質(zhì)量管理體系認(rèn)證□ISO14000環(huán)境管理體系認(rèn)證□OHSAS18000職業(yè)安全健康管理體系認(rèn)證□其他（請(qǐng)說(shuō)明）核心業(yè)務(wù)采用信息系統(tǒng)支撐情況（可多選）□研發(fā)設(shè)計(jì)CAX□運(yùn)維服務(wù)CRM□生產(chǎn)制造CAM□供應(yīng)鏈管理SRM□經(jīng)營(yíng)管理ERP/OA□其他（請(qǐng)說(shuō)明）產(chǎn)品獲得發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證情況(多選)□UL□CSA□ETL□GS□其他（請(qǐng)說(shuō)明）數(shù)字化賦能業(yè)務(wù)系統(tǒng)是否向云端遷移□是□否是否擁有制造業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)融合試點(diǎn)示范項(xiàng)目□是□否企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債率 2022年2023年主導(dǎo)產(chǎn)品國(guó)際細(xì)分市場(chǎng)占有率國(guó)際市場(chǎng)占有率:%國(guó)際市場(chǎng)占有率:%主導(dǎo)產(chǎn)品全國(guó)細(xì)分市場(chǎng)占有率（提供1000字以內(nèi)的企業(yè)說(shuō)明，不再接收第三方出具的證明材料）國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率:%國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率:%主導(dǎo)產(chǎn)品全國(guó)細(xì)分市場(chǎng)占有率情況介紹：1.界定細(xì)分市場(chǎng)范圍。2. 介紹細(xì)分市場(chǎng)規(guī)模。相關(guān)數(shù)據(jù)有出處，市場(chǎng)規(guī)模推導(dǎo)符合邏輯即可。3.介紹本企業(yè)細(xì)分占有率情況。主導(dǎo)產(chǎn)品出口額 萬(wàn)元 萬(wàn)元企業(yè)自有品牌個(gè)數(shù) 個(gè) 個(gè)企業(yè)自有品牌銷售收入 萬(wàn)元 萬(wàn)元研發(fā)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況(企業(yè)自建或與高等院校、科研機(jī)構(gòu)聯(lián)合建立)技術(shù)研究院□國(guó)家級(jí)個(gè)□省級(jí)個(gè)□自建個(gè)企業(yè)技術(shù)中心□國(guó)家級(jí)個(gè)□省級(jí)個(gè)□自建個(gè)企業(yè)工程中心□國(guó)家級(jí)個(gè)□省級(jí)個(gè)□自建個(gè)工業(yè)設(shè)計(jì)中心□國(guó)家級(jí)個(gè)□省級(jí)個(gè)□自建個(gè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室□國(guó)家級(jí)個(gè)□省級(jí)個(gè)□自建個(gè)院士專家工作站□有□無(wú)6博士后工作站□有□無(wú)合作院校機(jī)構(gòu)名稱（3個(gè)以內(nèi)）研究領(lǐng)域已獲得成果及應(yīng)用情況（300字）：相關(guān)指標(biāo)2021年2022年2023年研發(fā)費(fèi)用總額 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元研發(fā)費(fèi)用總額占營(yíng)業(yè)收入總額比重 研發(fā)人員占全部職工比重 擁有與主導(dǎo)產(chǎn)品有關(guān)的I類知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況內(nèi)，不含轉(zhuǎn)讓未滿一年的I類知識(shí)產(chǎn)權(quán)）I類知識(shí)產(chǎn)權(quán)總數(shù)項(xiàng)。其中發(fā)明專利項(xiàng)；植物新品種項(xiàng)；國(guó)家級(jí)農(nóng)作物品種項(xiàng)；國(guó)家新藥項(xiàng)；集成電路布圖設(shè)計(jì)專有權(quán)項(xiàng)。近3年是否獲得國(guó)家級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)近3年進(jìn)入“創(chuàng)客中國(guó)”中小企業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽全國(guó)50強(qiáng)企業(yè)組年份年，排名七、產(chǎn)業(yè)鏈配套所屬產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)欠裨诋a(chǎn)業(yè)鏈關(guān)鍵領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“補(bǔ)短板”“填空白”名稱或簡(jiǎn)稱）“補(bǔ)短板”的產(chǎn)品名稱：或填補(bǔ)國(guó)內(nèi)（國(guó)際）空白的領(lǐng)域：或替代進(jìn)口的國(guó)外企業(yè)（或產(chǎn)品）名稱：說(shuō)明（是否在細(xì)分領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)關(guān)鍵技術(shù)首創(chuàng)等情況，300字以內(nèi)主導(dǎo)產(chǎn)品是否為國(guó)內(nèi)外知名大企業(yè)直接配套7行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)（3個(gè)以內(nèi)）八、主導(dǎo)產(chǎn)品所屬領(lǐng)域主導(dǎo)產(chǎn)品名稱（中文）主導(dǎo)產(chǎn)品類別2“六基”領(lǐng)域□核心基礎(chǔ)零部件□核心基礎(chǔ)元器件□關(guān)鍵軟件□先進(jìn)基礎(chǔ)工藝□關(guān)鍵基礎(chǔ)材料□產(chǎn)業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)作為主要起草單位制修訂的已批準(zhǔn)發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量和名稱國(guó)際、國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)總數(shù)項(xiàng)。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)；國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)；行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)。名稱請(qǐng)?zhí)顚懘硇詷?biāo)準(zhǔn)，不超過(guò)5項(xiàng)）獲得相關(guān)部門認(rèn)定的稱號(hào)（有效期內(nèi)）1.高新技術(shù)企業(yè)□2.技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)（國(guó)家級(jí)□省級(jí)□)3.工業(yè)企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)運(yùn)用試點(diǎn)企業(yè)（國(guó)家級(jí)□省級(jí)□)4.智能制造試點(diǎn)示范企業(yè)（國(guó)家級(jí)□省級(jí)□)5.綠色工廠□6.質(zhì)量標(biāo)桿□7.《產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)領(lǐng)域先進(jìn)技術(shù)產(chǎn)品轉(zhuǎn)化應(yīng)用目錄》入編企業(yè)□8.是否享受過(guò)國(guó)家首臺(tái)（套）重大技術(shù)裝備保險(xiǎn)補(bǔ)償試點(diǎn)政策□9.其他□（請(qǐng)說(shuō)明）。境外經(jīng)營(yíng)情況境外并購(gòu)情況：□無(wú)□有總金額，具體情況：境外設(shè)立分公司情況：□無(wú)□有出資總額，具體情況：境外設(shè)立研發(fā)機(jī)構(gòu)情況：□無(wú)□有出資總額，具體情況：向境外支付專利使用費(fèi)：□無(wú)□有總金額，具體情況：近2年是否承擔(dān)過(guò)國(guó)家重大科技項(xiàng)目近2年是否獲得過(guò)國(guó)家級(jí)技術(shù)創(chuàng)新類項(xiàng)目8企業(yè)總體情況簡(jiǎn)要介紹不得含有企業(yè)名稱或簡(jiǎn)稱，請(qǐng)勿另附頁(yè)）一、企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理概況。從事細(xì)分領(lǐng)域及從業(yè)時(shí)間，企業(yè)在細(xì)分領(lǐng)域的地位，企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略等。二、企業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)品及技術(shù)情況。關(guān)鍵領(lǐng)域補(bǔ)短板鍛長(zhǎng)板，參與關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)等情況；所屬產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)鏈情況；知識(shí)產(chǎn)權(quán)積累和運(yùn)用情況等。三、是否屬于工業(yè)穩(wěn)增長(zhǎng)和轉(zhuǎn)型升級(jí)成效明顯市（州）內(nèi)企業(yè)。真實(shí)性聲明以上所填內(nèi)容和提交資料均準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、有效、無(wú)涉密信息，本企業(yè)愿為此承擔(dān)有關(guān)責(zé)任。法定代表人（簽名）：（企業(yè)公章）：9（省級(jí)中小企業(yè)主管部門填寫，加蓋公章）初核指標(biāo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)□后面如不符合，打如未勾選，視為不符合)1.截至上年末，企業(yè)從事特定細(xì)分市場(chǎng)時(shí)間達(dá)到3年以上□;2.主營(yíng)業(yè)務(wù)收入占營(yíng)業(yè)收入比重不低于70%□;3.近2年主營(yíng)業(yè)務(wù)收入平均增長(zhǎng)率不低于5%□;4.至少1項(xiàng)核心業(yè)務(wù)采用信息系統(tǒng)支撐□;5.取得相關(guān)管理體系認(rèn)證，或產(chǎn)品通過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)產(chǎn)品認(rèn)證□;6.截至上年末，資產(chǎn)負(fù)債率不高于70%□;7.主導(dǎo)產(chǎn)品在全國(guó)細(xì)分市場(chǎng)占有率達(dá)10%以上，且享有較高知名度和影響力□;8.擁有直接面向市場(chǎng)并具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的自主品牌□;標(biāo)同時(shí)滿足9、10、11項(xiàng)，或滿足12、13中的一項(xiàng)視為滿足創(chuàng)新能力指標(biāo)要求。9.滿足以下條件之一：（1）上年度營(yíng)業(yè)收入總額在1億元以上的企業(yè)，近2年研發(fā)費(fèi)用總額占營(yíng)業(yè)收入總額比重均不低于3%□;（2）上年度營(yíng)業(yè)收入總額在5000萬(wàn)元—1億元的企業(yè)，近2年研發(fā)費(fèi)用總額占營(yíng)業(yè)收入總額比重均不低于6%□;（3）上年度營(yíng)業(yè)收入總額在5000萬(wàn)元以下的企業(yè)，同時(shí)滿足：近2年內(nèi)新增股權(quán)融資總額8000萬(wàn)元以上，研發(fā)費(fèi)用總額3000萬(wàn)元以上，研發(fā)人員占企業(yè)職工總數(shù)50%以上□;10.自建或與高等院校、科研機(jī)構(gòu)聯(lián)合建立研發(fā)機(jī)構(gòu)，設(shè)立技術(shù)研究院、企業(yè)技術(shù)中心、企業(yè)工程中心、院士專家工作站、博士后工作站等□;11.擁有2項(xiàng)以上與主導(dǎo)產(chǎn)品有關(guān)的Ⅰ類知識(shí)產(chǎn)權(quán)，且實(shí)際應(yīng)用并已產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益□;12.近三年獲得國(guó)家級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)，并