臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)模擬試題

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)模擬試題

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)模擬試題

一、A1

1、腓總神經(jīng)易損傷部位是

A.月國(guó)部及腓骨小頭

B.股骨牌上

C.踝關(guān)節(jié)

D.肱骨中、下1/3交界處

E.膝關(guān)節(jié)

【正確答案】：A

【答案解析】：

2、股骨牌上骨折及膝關(guān)節(jié)脫位易損傷

A.脛神經(jīng)

B.坐骨神經(jīng)

C.腓總神經(jīng)

D.梯神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

【正確答案】：A

【答案解析】：

【該題針對(duì)“周?chē)窠?jīng)損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、以下不是坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是

A.高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓

B.高位損傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪

失，呈足下垂

C.膝關(guān)節(jié)呈屈瞌狀態(tài)，行走時(shí)呈震顫步態(tài)

D.足部出現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變

E.小腿后外側(cè)和足部感覺(jué)喪失

【正確答案】：C

【答案解析】：坐骨神經(jīng)為腰髓4、5和舐髓1、2、3神經(jīng)根組

成。損傷原因：多髓關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以

及臀部肌注藥物均可致其高位損傷。完全斷裂時(shí)膝以下肌肉全癱，

但胭繩肌一般影響不大，如為部分損傷則表現(xiàn)為腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)

的部分癱瘓。常須廣泛游離神經(jīng)并屈膝及過(guò)伸髓關(guān)節(jié)才能縫合。術(shù)

后固定于上述位置6?8周。修復(fù)神經(jīng)對(duì)恢復(fù)感覺(jué)及營(yíng)養(yǎng)意義很大，

可防治潰瘍。臨床表現(xiàn)如下雕關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮

手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷，引起股后部肌肉及小

腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)

動(dòng)功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側(cè)和足部感覺(jué)喪失，足部出

現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變。由于股四頭肌腱全，膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走

時(shí)呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷，則蛔繩肌正常，膝關(guān)節(jié)屈

曲功能保存。

4、以下不符合肱骨骨折所致樓神經(jīng)損傷的是

A.若判斷可能是神經(jīng)斷傷或嵌入骨折斷端之間時(shí)，應(yīng)即手術(shù)探查

B.骨折復(fù)位固定后，應(yīng)觀(guān)察2?3個(gè)月

C.開(kāi)放性損傷應(yīng)在骨折復(fù)位時(shí)同時(shí)探查神經(jīng)并行修復(fù)

D.不可自行恢復(fù)

E.晚期功能不恢復(fù)者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能

【正確答案】：D

【答案解析】：

5、樓神經(jīng)損傷典型畸形是

A.垂腕

B.餐叉手

C.伸直狀態(tài)

D.猿手

E.爪形手

【正確答案】：A

【答案解析】：

6、以下不是尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是

A.Froment征

B.手指內(nèi)收、外展障礙

C.手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)障礙

D.小指爪形手畸形

E.拇指感覺(jué)消失

【正確答案】：E

【答案解析】：低位尺神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為尺側(cè)一個(gè)半手指掌側(cè)麻

木，小魚(yú)際肌癱瘓、骨間肌癱瘓，手指不能作分指和并指動(dòng)作。環(huán)、

小指呈爪形指畸形一一掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。

肘部以上高位尺神經(jīng)損傷除上述癥狀外，掌側(cè)腕屈肌和環(huán)、小指

指深屈肌亦喪失功能，尺側(cè)一個(gè)半指背感覺(jué)亦麻木。

7、正中神經(jīng)擠壓所致閉合性損傷，應(yīng)予

A.爭(zhēng)取行一期修復(fù)

B.肌腱移位修復(fù)

C.傷口愈合后盡早手術(shù)修復(fù)

D.中醫(yī)按摩治療

E.短期觀(guān)察，如無(wú)恢復(fù)表現(xiàn)則應(yīng)手術(shù)探查

【正確答案】：E

【答案解析】：

【該題針對(duì)“周?chē)窠?jīng)損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、正中神經(jīng)損傷患者，以下哪種表現(xiàn)說(shuō)明該患者為肘上損傷

A.拇指對(duì)掌功能障礙

B.拇指和示、中指屈曲功能障礙

C.中指近節(jié)感覺(jué)消失

D.示指遠(yuǎn)節(jié)感覺(jué)消失

E.手的模側(cè)半感覺(jué)障礙

【正確答案】：B

【答案解析】：

9、患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其原因是

A.脛前肌損傷

B.坐骨神經(jīng)損傷

C.脛后肌損傷

D.腓總神經(jīng)損傷

E.脛后神經(jīng)損傷

【正確答案】：D

【答案解析】：腓總神經(jīng)損傷：（1）足下垂，走路呈跨越步態(tài)；（2）

踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸；（3）小腿外側(cè)及足背皮膚感

覺(jué)減退或缺失；（4）脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。概述：周?chē)窠?jīng)損傷

是常見(jiàn)的外傷，可以單獨(dú)發(fā)生，也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周

圍神經(jīng)損傷后，受該神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)和營(yíng)養(yǎng)均將發(fā)生障礙。

臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓，皮膚萎縮，感覺(jué)減退或消失。閉合性損傷,

如關(guān)節(jié)脫位或骨折，可擠壓或牽拉神經(jīng);骨筋膜室綜合征對(duì)神經(jīng)血管

的壓迫;銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);暴力沖擊鈍性挫傷，

石膏外固