2024年普外科三基考試題（初級）附有答案

2024年普外科三基考試題（初級）[復(fù)制]單選題(每題2分，共計(jì)100分)您的姓名：[填空題]*_________________________________科室名稱：[填空題]*_________________________________1、下列有關(guān)體液的敘述，哪一項(xiàng)是正確的：[單選題]*A、成年女性的體液量約占體重的60%B、血漿約占體重的10%C、細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，絕大部分存在于骨骼肌中(正確答案)D、腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬功能性細(xì)胞外液E、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液的滲透壓一般為260～280mmol/L2、繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是：[單選題]*A、急性胰腺炎B、絞窄性腸梗阻C、產(chǎn)后感染D、急性闌尾炎穿孔(正確答案)E、急性膽囊炎并穿孔3、成人胸外心臟除顫采用：[單選題]*A、5～50瓦秒電能B、20～80瓦秒電能C、200瓦秒電能(正確答案)D、2瓦秒/千克體重E、500瓦秒電能4、有關(guān)慢性胰腺炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：[單選題]*A、腹痛、體重下降、糖尿病和脂肪瀉稱為此病的四聯(lián)癥B、胰腺的纖維化和導(dǎo)管的狹窄改變是不可逆的C、此病的特征是反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺內(nèi)、外分泌功能障礙D、包括胰管引流術(shù)的手術(shù)治療可以終止疾病的發(fā)展，根治此病(正確答案)E、是各種原因?qū)е碌囊认賹?shí)質(zhì)的慢性炎癥5、下列哪項(xiàng)可作為判斷甲亢病情程度的重要標(biāo)志：[單選題]*A、食欲亢進(jìn)B、失眠C、手顫D、情緒急躁E、心率快及脈壓增大(正確答案)6、直腸肛管交界的齒線在臨床上的重要性是：[單選題]*A、齒線上直腸有神經(jīng)反射弧B、齒線上直腸易受感染C、齒線上下血運(yùn)供應(yīng)、神經(jīng)及淋巴引流各異(正確答案)D、齒線處肛管窄，易受損傷E、齒線不是外括約肌所在部位7、女性，28歲，甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后宜采取的體位：[單選題]*A、高坡臥位(正確答案)B、側(cè)臥位C、平臥位D、俯臥位E、自由體位8、在腸梗阻的診斷過程中極為重要的是：[單選題]*A、是否腸梗阻B、是機(jī)械性還是動力性腸梗阻C、是單純性還是絞窄性腸梗阻(正確答案)D、是高位還是低位腸梗阻E、是什么原因引起的梗阻9、內(nèi)痔一般發(fā)生在：[單選題]*A、截石位3，7，11點(diǎn)鐘處(正確答案)B、截石位12，6，9點(diǎn)鐘處C、膝胸位3，7，11點(diǎn)鐘處D、膝胸位12，6，9點(diǎn)鐘處E、上述部位都不對10、下述哪一個(gè)血淀粉酶值Somogyi法在診斷急性胰腺炎時(shí)有意義：[單選題]*A、10～40U/dlB、40～180U/dlC、180～300U/dlD、300～500U/dlE、＞500U/dl(正確答案)11、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20×l0^9/L。下列哪種情況可能性大：[單選題]*A、急性胰腺炎遷延不愈B、急性胰腺炎并發(fā)膿腫(正確答案)C、急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性膽囊炎12、急性腎衰竭少尿是指成人24小時(shí)尿量：[單選題]*A、＜400ml(正確答案)B、＜450mlC、＜500mlD、＜600mlE、＜800ml13、關(guān)于等滲性缺水的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：[單選題]*A、疲乏、頭暈B、手足麻木C、血壓下降D、直立性暈倒(正確答案)E、常有口渴14、女，27歲。產(chǎn)后1周，右乳房腫脹，疼痛，伴全身發(fā)熱寒戰(zhàn)，查右乳房腫脹，內(nèi)上象限有壓痛和波動，確診首先應(yīng)做：[單選題]*A、軟X線照片B、B超C、穿刺(正確答案)D、CT檢查E、細(xì)胞學(xué)檢查15、正常情況下，胃內(nèi)鋇劑的排空時(shí)間為：[單選題]*A、小于2小時(shí)B、4小時(shí)(正確答案)C、6小時(shí)D、16小時(shí)E、24小時(shí)16、男，60歲，左脛前腫痛2天，伴有畏寒、低熱。原有“足癬”史。檢查：左脛前有條形觸痛區(qū)。此患者應(yīng)考慮的診斷是：[單選題]*A、AcutelymphadenitisB、ErysipelasC、AcutecellulitisD、SepsisE、Acutelymphangitis(正確答案)17、哪項(xiàng)不是肝癌手術(shù)探查指征：[單選題]*A、腫瘤局限B、未超過半肝C、有黃疸者(正確答案)D、未侵犯腹膜和鄰近臟器E、未侵及肝門，膈肌等處18、患者，女，59歲，因黃疸1月余入院，初步診斷阻塞性黃疸，下列哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備是錯(cuò)誤的：[單選題]*A、糾正水與電解質(zhì)平衡的失調(diào)B、應(yīng)用25%葡萄糖液護(hù)肝(正確答案)C、應(yīng)用維生素K類藥物D、應(yīng)用抗生素控制炎癥E、術(shù)前應(yīng)洗腸19、下列通氣辦法的順應(yīng)癥哪項(xiàng)錯(cuò)誤：[單選題]*A、間歇通氣適用于無自主呼吸者(正確答案)B、壓力支持通氣適用于有自主呼吸但通氣缺乏者；C、呼氣末期正壓呼吸適用于成年人呼吸困頓綜合征D、高頻通氣適用于無自主呼吸者；E、間歇指令通氣和間歇同步指令通氣適用于停機(jī)過渡的預(yù)備。20、下列哪項(xiàng)不屬切口感染的預(yù)防措施：[單選題]*A、術(shù)前、術(shù)后注意提高病人抵抗力，糾正貧血、低蛋白血癥等B、術(shù)中嚴(yán)格無菌操作C、嚴(yán)格止血，避免切口滲血、血腫D、手術(shù)操作輕柔精細(xì)E、術(shù)后及時(shí)進(jìn)行切口局部理療(正確答案)21、發(fā)生氣管損傷時(shí)首先的處理應(yīng)該是：[單選題]*A、傷口填塞B、氣管插管C、傷口局部加壓D、縫合傷口E、清除呼吸道積血，保持呼吸道通暢(正確答案)22、膽道感染最常見的致病菌為：[單選題]*A、綠膿桿菌B、產(chǎn)氣桿菌C、副大腸桿菌D、變形桿菌E、大腸桿菌(正確答案)23、甲狀腺素的功能不包括一下哪項(xiàng)：[單選題]*A、促進(jìn)生長發(fā)育B、加速蛋白質(zhì)的合成(正確答案)C、增強(qiáng)代謝D、增加熱量的產(chǎn)生E、加速脂肪分解24、低滲性缺水可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，但應(yīng)除外：[單選題]*A、視力模糊B、惡心嘔吐C、手足麻木D、明顯口渴(正確答案)E、脈壓變小25、一女性，50歲。心率84次/分，甲狀腺彌漫性Ⅱ度大，質(zhì)堅(jiān)韌，為明確診斷哪一項(xiàng)措施最適宜：[單選題]*A、基礎(chǔ)代謝率測定B、甲狀腺吸131碘率測定C、核素甲狀腺掃描D、血清T3、T4測定E、甲狀腺穿刺針吸活組織檢查(正確答案)26、有關(guān)放射性碘治療的敘述中，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的：[單選題]*A、131I在甲狀腺內(nèi)放出β射線B、131I可減少腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞，減少免疫球蛋白生成C、131I治療可能引起甲狀腺功能減退D、131I均勻分布于甲狀腺組織(正確答案)E、131I對繼發(fā)性甲亢治療效果不顯著27、有關(guān)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后輸入袢空腸梗阻的說法中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：[單選題]*A、常見的是慢性單純性部分梗阻B、主要癥狀是飯后嘔吐大量膽汁C、鋇餐檢查可以確診(正確答案)D、術(shù)后早期出現(xiàn)的梗阻主要是炎癥及粘連水腫引起，非手術(shù)治療有效E、急性絞窄性完全梗阻時(shí)嘔吐量不大，也不含膽汁，但全身癥狀重，需手術(shù)治療28、手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術(shù)切口：[單選題]*A、5cmB、lOcmC、15cm(正確答案)D、20cmE、30cm29、男性，28歲。半年來時(shí)有腹瀉與便秘，3個(gè)月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現(xiàn)腫物，X線鋇餐灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見充盈缺損，最可能的診斷是：[單選題]*A、乙狀結(jié)腸癌B、克羅恩病C、降結(jié)腸癌(正確答案)D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸結(jié)核30、下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的禁忌證是：[單選題]*A、深靜脈阻塞(正確答案)B、交通枝瓣膜功能不全C、淺靜脈瓣膜功能不全D、小腿慢性潰瘍E、以上都不是31、疝內(nèi)容進(jìn)入疝囊引起血運(yùn)障礙而壞死者稱：[單選題]*A、難復(fù)疝B、絞窄疝(正確答案)C、嵌頓疝D(zhuǎn)、腸管壁疝(Richter疝)E、憩室疝(Littre疝)32、術(shù)后肺不張的防治哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：[單選題]*A、術(shù)前鍛煉深呼吸B、鼓勵(lì)咳痰，利用體位或藥物使支氣管分泌物利于排出C、防止手術(shù)后嘔吐物或口腔分泌物的誤吸入D、及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥(正確答案)E、手術(shù)后避免限制呼吸的固定或綁扎33、肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是：[單選題]*A、鎖骨上淋巴結(jié)B、主動脈旁淋巴結(jié)C、腹腔后淋巴結(jié)D、肝門淋巴結(jié)(正確答案)E、胰周淋巴結(jié)34、乳房纖維瘤的主要臨床表現(xiàn)是：[單選題]*A、乳房脹痛B、乳房溢液C、乳房腫塊(正確答案)D、乳房凹陷E、雙側(cè)乳房不對稱35、患者男性，40歲。8小時(shí)前因塌方砸傷雙下肢，傷后排尿1次，紅茶色，體檢:神清.血壓18.6/12.0kPa140/90mmHg，心率62次/分，心律不齊，肢體肌張力低，對此病人不應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療：[單選題]*A、輸入甘露醇B、輸入碳酸氫鈉C、輸血(正確答案)D、口服離子交換樹脂E、輸入葡萄糖加胰島素36、阻塞性黃疸時(shí)引起皮膚瘙癢的主要物質(zhì)是：[單選題]*A、酯形膽紅素B、非酯形膽紅素C、膽固醇D、膽汁酸鹽(正確答案)E、磷脂37、女性，40歲。間斷便血1年，為鮮紅色，每次量少，到門診就診。作為首診醫(yī)師，首先作的檢查應(yīng)是：[單選題]*A、血常規(guī)(正確答案)B、直腸指診C、鋇灌腸D、腹部檢查E、纖維結(jié)腸鏡檢查38、絞窄性腸梗阻是指：[單選題]*A、無機(jī)械因素存在的腸梗阻B、腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻(正確答案)C、腸壁腫瘤引起的腸梗阻D、腸內(nèi)容物運(yùn)行停止所致的腸梗阻E、腸壁肌肉過強(qiáng)收縮引起的腸梗阻39、影響外科感染轉(zhuǎn)歸的因素中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：[單選題]*A、致病菌的種類B、血清蛋白水平C、致病菌的數(shù)量及繁殖速度D、是否運(yùn)用抗生素(正確答案)E、人體抵抗力40、高滲性缺水亦稱：[單選題]*A、原發(fā)性缺水(正確答案)B、繼發(fā)性缺水C、慢性缺水D、急性缺水E、混合性缺水41、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率超過多少，說明供、受者的淋巴抗原不同，即應(yīng)放棄作器官移植：[單選題]*A、10%B、10%～20%C、20%～30%(正確答案)D、25%～30%E、30%～40%42、胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，哪項(xiàng)切忌再次手術(shù)：[單選題]*A、十二指腸殘端破裂B、胃腸吻合口破裂C、胃腸吻合口排空障礙(正確答案)D、急性完全性輸入段梗阻E、輸出段梗阻43、急性闌尾炎發(fā)病5天，腹痛稍減輕但發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的包塊約4cm×5cm，應(yīng)：[單選題]*A、立即手術(shù)切除闌尾B、立即手術(shù)切除腫塊C、立即手術(shù)腹腔引流D、暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療(正確答案)E、根本不需手術(shù)，用廣譜抗生素治療44、幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發(fā)生：[單選題]*A、低鉀低氯性堿中毒(正確答案)B、高鉀高氯性酸中毒C、高鉀高氯性堿中毒D、高鉀低氯性堿中毒E、低鉀高氯性堿中毒45、關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的：[單選題]*A、除兒童外，一般調(diào)節(jié)在每分鐘4～6ml(正確答案)B、心臟病人宜每分鐘1mlC、小兒每分鐘約10滴D、對失血性休克，應(yīng)快速輸入所需血量E、對血容量正常的貧血，每次輸血以200～400ml為宜46、直腸癌最重要的診斷方法是：[單選題]*A、大便隱血試驗(yàn)B、癌胚抗原(CEA)檢查C、直腸指檢(正確答案)D、X線鋇灌腸檢查E、纖維光束結(jié)腸鏡檢查47、男性，35歲。右上腹隱痛月余，突發(fā)腹痛1小時(shí)，輕度貧血貌，12/8kPa(90/60mmHg)，鞏膜輕度黃染。肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，可疑反跳痛，腹水征陽性，應(yīng)首先采取的診斷方法是：[單選題]*A、胸片+胸腹透視B、B超(肝)C、甲胎蛋白和谷丙轉(zhuǎn)氨酶D、胃腸鋇餐E、腹腔穿刺抽液檢查(正確答案)48、在處理循環(huán)超負(fù)荷時(shí)，