關(guān)注肺健康預(yù)防結(jié)核病包含內(nèi)容模板

肺結(jié)核控制現(xiàn)狀及

患者健康管理服務(wù)規(guī)范xxx防控中心Tuberculosiscontrol主講：xxx時間：xx年x月x日主要內(nèi)容xxx防控中心01.結(jié)核病疫情狀況及結(jié)核病流行特點02.中國結(jié)核病“十三、五”規(guī)劃思路03.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范01Part結(jié)核病疫情狀況及結(jié)核病流行特點Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture關(guān)于結(jié)核病結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的、危害人類歷史久遠(yuǎn)的、主要以呼吸道傳播的、慢性社會性傳染病?？汕旨霸S多臟器，以肺部受累形成肺結(jié)核最為常見。肺結(jié)核是我國《傳染病防治法》中乙類管理的重點防治疾病之一，是全球和我國政府重點控制的傳染病。理想很豐滿、現(xiàn)實太骨干從1882年R.Koch氏（德）發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌開始，經(jīng)過漫長斗爭的過程，迄今為止結(jié)核病從未離我們遠(yuǎn)去，它一直就在我們身邊。2015年統(tǒng)計，全世界每天新發(fā)3萬人（中3000），也就是每小時1000多人（中國100人），每分鐘20人（2人），每年因結(jié)核病死亡的約100多萬人（3.8萬），從數(shù)量上看，結(jié)核病仍是全球和我國最主要的傳染病！結(jié)核病-全球的公共健康問題WHO2016年全球結(jié)核病的數(shù)據(jù)1040萬新發(fā)結(jié)核病例，包括100萬兒童患者和120萬合并艾滋感染的結(jié)核病例

2015年，140萬患者死于結(jié)核病，另外還有40萬是TB/HIV雙重感染人群死亡48萬新發(fā)MDR-TB和10萬單耐利福平結(jié)核病例（RR-TB）新發(fā)病例前3位的高負(fù)擔(dān)國家是：印度（238萬），印尼（102萬）,中國（91.8萬）2014年全球估算MDR-TB患者數(shù)主要戰(zhàn)場特征1：疾病負(fù)擔(dān)重估算患病人數(shù)估算發(fā)病人數(shù)估算發(fā)病率估算死亡人數(shù)印度250萬220萬167/10萬22萬印尼160萬100萬399/10萬10萬中國120萬93萬68/10萬3.8萬高負(fù)擔(dān)國家1000萬800萬176/10萬94萬全球1300萬960萬133/10萬110萬特征2：疫情下降緩慢02Part中國結(jié)核病“十三、五”規(guī)劃思路Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture新型結(jié)核病防治服務(wù)體系疾控機(jī)構(gòu)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展規(guī)劃管理及評估工作；收集、分析信息，監(jiān)測肺結(jié)核疫情；及時準(zhǔn)確報告、通報疫情及相關(guān)信息；開展流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置等工作；治療管理；患者追蹤；高發(fā)和重點行業(yè)人群防治工作；實驗室檢測和質(zhì)量控制；培訓(xùn)，防治技術(shù)指導(dǎo)；健康教育；防治應(yīng)用性研究總體目標(biāo)堅持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會參與的工作機(jī)制堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合，依法防治、科學(xué)防治指導(dǎo)思想全國結(jié)核病發(fā)病率下降到58/10萬結(jié)核病患者數(shù)較多和疫情偏高的地區(qū)，發(fā)病率2015年下降20%總體目標(biāo)六個方面具體工作指標(biāo)工作指標(biāo)六大方面工作指標(biāo)肺結(jié)核患者登記管理率95%以上菌陽肺結(jié)核密切接觸者篩查率95%以上肺結(jié)核患者的病原學(xué)診斷率50%以上耐多藥肺結(jié)核高危人群篩查率95%以上患者及早發(fā)現(xiàn)敏感肺結(jié)核FDC使用率70%病原學(xué)陽性肺結(jié)核治愈率85%以上病原學(xué)陰性肺結(jié)核治療成功率85%以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)患者規(guī)范管理率90%規(guī)范治療管理六大方面工作指標(biāo)學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上流動人口肺結(jié)核患者治療成功率達(dá)到80%以上重點人群防控100%地市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備開展藥敏試驗、菌種鑒定和分子生物學(xué)診斷能力100%縣區(qū)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備痰涂片和痰培養(yǎng)能力，80%東中部，70%西部縣區(qū)具備開展分子生物學(xué)檢測的能力痰涂片和藥敏試驗質(zhì)量控制覆蓋率達(dá)到100%健全服務(wù)體系六大方面工作指標(biāo)敏感肺結(jié)核FDC使用率70%病原學(xué)陽性肺結(jié)核治愈率85%以上病原學(xué)陰性肺結(jié)核治療成功率85%以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)患者規(guī)范管理率90%規(guī)范治療管理實現(xiàn)各種保險制度和救助的有效銜接加大門診和住院治療的補(bǔ)助力度增加結(jié)核病藥品免費供給切實減輕患者負(fù)擔(dān)提高醫(yī)保水平九大防治措施1.完善服務(wù)體系,提高防治能力2.多途徑發(fā)現(xiàn)患者3.規(guī)范診療,提高服務(wù)水平4.創(chuàng)新方法,加強(qiáng)患者管理DOT管理模式5.控制診療費用,提高醫(yī)療保障水平6.多措并舉,加強(qiáng)重點人群結(jié)核病防治7.保障抗結(jié)核藥品供應(yīng),規(guī)范藥品使用8.加強(qiáng)整合,提高信息管理效率9.提高針對性,增加宣傳教育實效03Part肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture結(jié)核病人用藥為什么需要督導(dǎo)管理？初治患者強(qiáng)化期需異煙肼、利福平、乙胺丁醇、比嗪酰胺四種藥物聯(lián)合應(yīng)用，繼續(xù)期需異煙肼、利福平兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用；療程長，一個從末經(jīng)過抗結(jié)核治療的結(jié)核患者，療程至少6個月；復(fù)治結(jié)核病人，療程至少8個月，耐多藥結(jié)核更得24個月以上；藥物有一定的副反應(yīng)，病人不容易堅持。為什么需要督導(dǎo)管理對治療的錯誤認(rèn)識，認(rèn)為癥狀消失即為治愈治療過程中，大多數(shù)結(jié)核患者在用藥一段時間后，癥狀會明顯減輕或消失，部分患者自認(rèn)為已經(jīng)治愈而停藥;當(dāng)疾病本身帶來的痛苦大于用藥帶來的痛苦時，病人用藥容易堅持，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，用藥帶來的痛苦大于疾病本身時，再用藥就很難堅持，這時督導(dǎo)用藥就顯的尤其重要。只有對患者進(jìn)行正確的引導(dǎo)、督促和宣教，才能讓患者認(rèn)識到全療程治療的重要性。結(jié)核病人用藥為什么需要督導(dǎo)管理？結(jié)核患者的治療時間長，以居家治療為主，用藥如不在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，出現(xiàn)一些副反應(yīng)如不能及時正確處理，有些病人會不能承受副反應(yīng)而停藥，從而使治療中斷，這也是需要治療過程中督導(dǎo)管理的原因之一。結(jié)核患者以農(nóng)民中青年居多，這部分人群工作繁忙，流動性大在治療過程中很容易出現(xiàn)漏服、間斷甚至中斷用藥。最終沒有規(guī)律用藥、或沒有全程用藥。結(jié)核病人用藥為什么需要督導(dǎo)管理？如果患者不能按規(guī)定療程規(guī)律用藥，間斷用藥、自行停藥，對于患者而言，病情極容易反復(fù)，不但不能徹底治愈，而且易生成耐藥，不但給患者本身造成極大的身心痛苦，還增加了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一旦成了耐多藥患者，治療起來會更加困難。對于社會來講，就會增加一個耐藥的、長期排菌的傳染源存在，對大眾造成傳染的危害。因此，為了提高肺結(jié)核病人的治愈率，我們國家將結(jié)核病人的健康管理納入了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對患者從診斷治療開始到治愈為止的全療程進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員的全療程管理。在實施督導(dǎo)過程中進(jìn)行現(xiàn)場觀察、用藥指導(dǎo)、宣傳、示范,

幫助病人提高對結(jié)核病的認(rèn)識,主動配合醫(yī)生進(jìn)行治療,及時處理各種不良反應(yīng)，確?；颊呷煶桃?guī)律用藥，提高治愈率。健康管理服務(wù)規(guī)范的通知各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：2015年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每年35元提高至40元，在擴(kuò)大部分項目服務(wù)范圍、提高部分項目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時，增加了結(jié)核病患者健康管理服務(wù)項目。為推動各地規(guī)范開展結(jié)核病患者健康管理服務(wù)，我們制定了《結(jié)核病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》（可從國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站基層衛(wèi)生司最新信息欄目下載）。現(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。附件：肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎(chǔ)上，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”。推薦其到結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。1周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時就醫(yī)。（一）肺結(jié)核可疑癥狀者定義：咳嗽、咳痰≥2周，咯血和血痰是肺結(jié)核病的主要癥狀，具有以上任何一項癥狀者為肺結(jié)核可疑癥狀者。（二）可疑癥狀者的發(fā)現(xiàn)方法1、在日常接診的過程中，注意可疑癥狀；鼓勵社區(qū)居民發(fā)現(xiàn)和推薦肺結(jié)核可疑癥狀者。2、肺結(jié)核患者的密切接觸者，可疑癥狀；篩查及推介轉(zhuǎn)診推薦可疑癥狀者程序發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應(yīng)填寫一式三聯(lián)的《肺結(jié)核可疑癥狀者轉(zhuǎn)診/推薦單》將其推薦到定點醫(yī)院進(jìn)行確診。一聯(lián)給患者到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診；一聯(lián)送定點醫(yī)院（先行電話通知）；一聯(lián)留底備查。健康教育：同時告知國家結(jié)核病的相關(guān)免費政策社區(qū)（鄉(xiāng)、村）醫(yī)生推薦到結(jié)防機(jī)構(gòu)謝謝欣賞xxx防控中心Tahnkyou1肺結(jié)核簡介2什么是肺結(jié)核3肺結(jié)核的傳播途徑4肺結(jié)核診斷方法目錄CONCENT5肺結(jié)核的治療6結(jié)核病的預(yù)防01肺結(jié)核簡介世界防治結(jié)核病日有關(guān)結(jié)核病，你知道多少？我國目前結(jié)核病情況2018年3月24日--第23個世界防治結(jié)核病日主題是：“聯(lián)合起來消除結(jié)核、不讓任何人掉隊”肺結(jié)核簡介肺結(jié)核簡介有關(guān)結(jié)核病，你知道多少？結(jié)核病俗稱“癆病”。肺結(jié)核最多，又稱“肺癆”。十癆九死！-不可治愈？？可以傳染。咳嗽、咳痰、咯血。林黛玉（多愁善感）患過、魯迅（偉人、名人）患過……肺結(jié)核簡介我國目前結(jié)核病狀況：我國的結(jié)核病是全球蔓延情況最嚴(yán)重國家之一，現(xiàn)時已有42%人口感染結(jié)核桿菌，每10分鐘就有1人死于肺結(jié)核病。02什么是肺結(jié)核什么是肺結(jié)核結(jié)核桿菌的形成什么是結(jié)核病什么是結(jié)核??？結(jié)核病是由結(jié)核菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可發(fā)生在人體的任何部位，其中以肺部最為多見。結(jié)核桿菌形態(tài)：細(xì)長、略彎、大小3～4×0.3～0.4um無莢膜，芽胞及鞭毛。涂片染色具有抗酸性——又稱抗酸桿菌。03肺結(jié)核的傳播途徑肺結(jié)核是怎樣傳染的？感染途徑怎樣自我發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核？哪些人容易“入圍”？結(jié)核病是怎樣傳染的？傳染性的結(jié)核病患者(痰中查到結(jié)核菌)在咳嗽、咳痰、打噴嚏時會排出結(jié)核菌，健康人吸入后就有可能被傳染。

結(jié)核病的傳染主要是發(fā)生在病人未被發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療之前，1名結(jié)核病患者（即傳染源）平均可傳染15人。感染途徑感染途徑呼吸道

飛沫塵埃消化道皮膚泌尿生殖系統(tǒng)怎樣自我發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核？咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項癥狀者為肺結(jié)核可疑癥狀者。此外胸悶、胸痛、持續(xù)低熱、盜汗、乏力、食欲減退和消瘦≥4周、持續(xù)夜間盜汗、午后發(fā)熱、兩面頰潮紅等為肺結(jié)核患者的其他常見癥狀。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心結(jié)防科接受檢查和免費治療。

哪些人容易“入圍”？與尚未被發(fā)現(xiàn)或治療不徹底的結(jié)核病患者有密切接觸的人群，如患者的同事、同學(xué)、家庭成員（尤其是兒童）。密切接觸的人群在通風(fēng)不良的環(huán)境中集體生活和工作的人群。集體生活和工作的人群高危人群，如艾滋病病毒感染者、羈押人群、幼兒、老年人、打工者、學(xué)生、吸毒者、酗酒者、營養(yǎng)不良者及塵肺、糖尿病、白血病、腎功能衰竭患者、胃切除術(shù)后或長期使用免疫抑制劑者等。吸煙者、哮喘病患者。高危人群04肺結(jié)核的診斷方法早期診斷有何方法？怎樣留取合格的痰標(biāo)本？與結(jié)核病患者密切接觸者需要檢查嗎？感染上結(jié)核菌就一定會發(fā)病嗎？如何降低發(fā)病風(fēng)險？如何降低發(fā)病風(fēng)險？早期診斷有何方法？對肺結(jié)核可疑癥狀者，一般先進(jìn)行胸透，胸透異常者再拍片檢查，對胸片異常者再進(jìn)行痰涂片檢查，痰涂片檢查結(jié)核菌方便易行、出結(jié)果快，是目前診斷肺結(jié)核的可靠方法，檢查結(jié)果為陽性說明痰里查到了結(jié)核菌，可以確診為肺結(jié)核，是診斷肺結(jié)核的黃金標(biāo)準(zhǔn)。怎樣留取合格的痰標(biāo)本？在清晨漱口后做幾次深呼吸，收腹用力將氣管深部的痰咯出2～3口，吐在專門的痰盒內(nèi)，及時送檢。與結(jié)核病患者密切接觸者需要檢查嗎？涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者是指與痰涂片陽性的肺結(jié)核患者直接接觸的人員，包括患者的家庭成員、同事和同學(xué)。與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸者及時就診檢查。與結(jié)核病患者密切接觸者需要檢查嗎？感染上結(jié)核菌就一定會發(fā)病嗎？一般來說，被結(jié)核菌感染并不一定會發(fā)病，約有10%的感染結(jié)核菌者可能發(fā)生結(jié)核病，發(fā)病與否主要取決于感染者的抵抗力和感染結(jié)核菌的數(shù)量。只有當(dāng)自身抵抗力降低時才發(fā)病。感染上結(jié)核菌就一定會發(fā)病嗎？如何降低發(fā)病風(fēng)險？01020304生活有規(guī)律。避免長期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病。糖尿病，可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會增加4倍。艾滋病，可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質(zhì)激素等。改變不良生活習(xí)慣。（1）戒煙。吸煙數(shù)量越大，患結(jié)核病機(jī)會越多。（2）限酒。大量飲酒可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和抵抗力下降，同時酒可損傷肝臟。（3）避免長期熬夜。對高發(fā)人群進(jìn)行預(yù)防性治療。預(yù)防性治療的重點對象是新發(fā)現(xiàn)的排菌肺結(jié)核病人家庭內(nèi)受感染的兒童，特別是5歲以下兒童和結(jié)核菌素試驗反應(yīng)≥15mm或有水皰的成員。05肺結(jié)核的治療及早正規(guī)治療的好處不正規(guī)治療的結(jié)果拒絕歧視患者及早正規(guī)治療的好處由于結(jié)核病的治療時間長，為避免漏服藥物而造成的治療失敗，世界衛(wèi)生組織提出了治療結(jié)核病的“DOTS”規(guī)定：D－直接O－觀察T－治療S－短程即把治療結(jié)核病所規(guī)定的藥物拿在手上，看著患者放進(jìn)口里服下，日復(fù)一日，堅持按量服用藥物6～8個月。我國結(jié)防專家將其總結(jié)為三句話：送藥到手，看藥進(jìn)口，咽下再走。這樣服藥保證患者在不住院的情況下得到規(guī)范治療，提高治愈率。按醫(yī)生要求服藥，95％以上的新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者看藥治愈。不正規(guī)治療的結(jié)果如果私自停藥或間隔服藥，體內(nèi)的結(jié)核菌會對藥物產(chǎn)生耐藥性，使病情反復(fù)，難以治愈。拒絕歧視患者肺結(jié)核患者開始規(guī)范治療2～3周后，一般就沒有傳染性了。全社會應(yīng)多多關(guān)懷、鼓勵患者，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。06結(jié)核病的預(yù)防如何預(yù)防肺結(jié)核患者生活指導(dǎo)肺結(jié)核患者應(yīng)怎樣進(jìn)行家庭消毒和隔離？肺結(jié)核的誤區(qū)如何預(yù)防1234控制傳染源，積極發(fā)現(xiàn)和徹底治愈傳染性結(jié)核病患者。保護(hù)易感人群，新生兒要接種卡介苗。密切接觸者及時接受相關(guān)檢查，高危人群要預(yù)防服藥。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不隨地吐痰，堅持鍛煉，提高身體抵抗力。4人口密集的場所要注意通風(fēng)，保持空氣新鮮肺結(jié)核患者生活指導(dǎo)010203室內(nèi)應(yīng)每天通風(fēng)換氣2～3次，每次不少于30分鐘。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時要避開他人，與他人面對面說話時，應(yīng)保持一定距離?；颊邞?yīng)避免過度勞累，注意飲食，多吃牛奶、雞蛋和新鮮水果、蔬菜，忌煙、酒和辛辣刺激性食物。肺結(jié)核患者應(yīng)怎樣進(jìn)行家庭消毒和隔離？結(jié)核桿菌的抵抗力是比較強(qiáng)的，能耐受寒冷，即使冷到冰點，還不能殺滅它。結(jié)核桿菌在干燥狀態(tài)下，也有耐熱的適應(yīng)力。但是結(jié)核桿菌不能耐受濕熱，在潮濕的情況下，95℃的溫度下，只要1分鐘就會死亡。?

結(jié)核病患者不要隨地吐痰，應(yīng)把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。肺結(jié)核患者應(yīng)怎樣進(jìn)行家庭消毒和隔離？

010203最好要有單獨的臥室，光線要充足，通風(fēng)良好，房間要經(jīng)常消毒，病人用過的器皿、用具等耐熱物最簡便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物等。煮沸時間為10~15分鐘。病人用過的衣被要經(jīng)常清洗并在太陽下曝曬，可達(dá)到殺死結(jié)核桿菌的目地，結(jié)核菌強(qiáng)陽光直接照射下2小時死亡，紫外線照射下20分鐘死亡。病人接觸過的物品以及病人使用過的物品，如果不宜加熱消毒，又不宜日光照射消毒的，可用酒精消毒。許多化學(xué)物品，如雙氧水、碘伏、酒精、84消毒液等等，均能將結(jié)核桿菌殺死。肺結(jié)核的誤區(qū)肺結(jié)核不治療也能自愈。誤區(qū)一癥狀好轉(zhuǎn)后就可以減藥或停藥。結(jié)核病一旦復(fù)發(fā)，只需服用上次治療用藥即可。誤區(qū)二誤區(qū)三肺結(jié)核的誤區(qū)在服用抗結(jié)核藥出現(xiàn)副作用立即停藥或換藥。誤區(qū)三控制結(jié)核人人有責(zé)控制結(jié)核人人有責(zé)謝謝！謝謝！1肺結(jié)核簡介2什么是肺結(jié)核3肺結(jié)核的傳播途徑4肺結(jié)核診斷方法目錄CONCENT5肺結(jié)核的治療6結(jié)核病的預(yù)防01肺結(jié)核簡介世界防治結(jié)核病日有關(guān)結(jié)核病，你知道多少？我國目前結(jié)核病情況2018年3月24日--第23個世界防治結(jié)核病日主題是：“聯(lián)合起來消除結(jié)核、不讓任何人掉隊”肺結(jié)核簡介肺結(jié)核簡介有關(guān)結(jié)核病，你知道多少？結(jié)核病俗稱“癆病”。肺結(jié)核最多，又稱“肺癆”。十癆九死！-不可治愈？？可以傳染?？人?、咳痰、咯血。林黛玉（多愁善感）患過、魯迅（偉人、名人）患過……肺結(jié)核簡介我國目前結(jié)核病狀況：我國的結(jié)核病是全球蔓延情況最嚴(yán)重國家之一，現(xiàn)時已有42%人口感染結(jié)核桿菌，每10分鐘就有1人死于肺結(jié)核病。02什么是肺結(jié)核什么是肺結(jié)核結(jié)核桿菌的形成什么是結(jié)核病什么是結(jié)核??？結(jié)核病是由結(jié)核菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可發(fā)生在人體的任何部位，其中以肺部最為多見。結(jié)核桿菌形態(tài)：細(xì)長、略彎、大小3～4×0.3～0.4um無莢膜，芽胞及鞭毛。涂片染色具有抗酸性——又稱抗酸桿菌。03肺結(jié)核的傳播途徑肺結(jié)核是怎樣傳染的？感染途徑怎樣自我發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核？哪些人容易“入圍”？結(jié)核病是怎樣傳染的？傳染性的結(jié)核病患者(痰中查到結(jié)核菌)在咳嗽、咳痰、打噴嚏時會排出結(jié)核菌，健康人吸入后就有可能被傳染。

結(jié)核病的傳染主要是發(fā)生在病人未被發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療之前，1名結(jié)核病患者（即傳染源）平均可傳染15人。感染途徑感染途徑呼吸道

飛沫塵埃消化道皮膚泌尿生殖系統(tǒng)怎樣自我發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核？咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項癥狀者為肺結(jié)核可疑癥狀者。此外胸悶、胸痛、持續(xù)低熱、盜汗、乏力、食欲減退和消瘦≥4周、持續(xù)夜間盜汗、午后發(fā)熱、兩面頰潮紅等為肺結(jié)核患者的其他常見癥狀。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心結(jié)防科接受檢查和免費治療。

哪些人容易“入圍”？與尚未被發(fā)現(xiàn)或治療不徹底的結(jié)核病患者有密切接觸的人群，如患者的同事、同學(xué)、家庭成員（尤其是兒童）。密切接觸的人群在通風(fēng)不良的環(huán)境中集體生活和工作的人群。集體生活和工作的人群高危人群，如艾滋病病毒感染者、羈押人群、幼兒、老年人、打工者、學(xué)生、吸毒者、酗酒者、營養(yǎng)不良者及塵肺、糖尿病、白血病、腎功能衰竭患者、胃切除術(shù)后或長期使用免疫抑制劑者等。吸煙者、哮喘病患者。高危人群04肺結(jié)核的診斷方法早期診斷有何方法？怎樣留取合格的痰標(biāo)本？與結(jié)核病患者密切接觸者需要檢查嗎？感染上結(jié)核菌就一定會發(fā)病嗎？如何降低發(fā)病風(fēng)險？如何降低發(fā)病風(fēng)險？早期診斷有何方法？對肺結(jié)核可疑癥狀者，一般先進(jìn)行胸透，胸透異常者再拍片檢查，對胸片異常者再進(jìn)行痰涂片檢查，痰涂片檢查結(jié)核菌方便易行、出結(jié)果快，是目前診斷肺結(jié)核的可靠方法，檢查結(jié)果為陽性說明痰里查到了結(jié)核菌，可以確診為肺結(jié)核，是診斷肺結(jié)核的黃金標(biāo)準(zhǔn)。怎樣留取合格的痰標(biāo)本？在清晨漱口后做幾次深呼吸，收腹用力將氣管深部的痰咯出2～3口，吐在專門的痰盒內(nèi)，及時送檢。與結(jié)核病患者密切接觸者需要檢查嗎？涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者是指與痰涂片陽性的肺結(jié)核患者直接接觸的人員，包括患者的家庭成員、同事和同學(xué)。與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸者及時就診檢查。與結(jié)核病患者密切接觸者需要檢查嗎？感染上結(jié)核菌就一定會發(fā)病嗎？一般來說，被結(jié)核菌感染并不一定會發(fā)病，約有10%的感染結(jié)核菌者可能發(fā)生結(jié)核病，發(fā)病與否主要取決于感染者的抵抗力和感染結(jié)核菌的數(shù)量。只有當(dāng)自身抵抗力降低時才發(fā)病。感染上結(jié)核菌就一定會發(fā)病嗎？如何降低發(fā)病風(fēng)險？01020304生活有規(guī)律。避免長期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病。糖尿病，可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會增加4倍。艾滋病，可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質(zhì)激素等。改變不良生活習(xí)慣。（1）戒煙。吸煙數(shù)量越大，患結(jié)核病機(jī)會越多。（2）限酒。大量飲酒可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和抵抗力下降，同時酒可損傷肝臟。（3）避免長期熬夜。對高發(fā)人群進(jìn)行預(yù)防性治療。預(yù)防性治療的重點對象是新發(fā)現(xiàn)的排菌肺結(jié)核病人家庭內(nèi)受感染的兒童，特別是5歲以下兒童和結(jié)核菌素試驗反應(yīng)≥15mm或有水皰的成員。05肺結(jié)核的治療及早正規(guī)治療的好處不正規(guī)治療的結(jié)果拒絕歧視患者及早正規(guī)治療的好處由于結(jié)核病的治療時間長，為避免漏服藥物而造成的治療失敗，世界衛(wèi)生組織提出了治療結(jié)核病的“DOTS”規(guī)定：D－直接O－觀察T－治療S－短程即把治療結(jié)核病所規(guī)定的藥物拿在手上，看著患者放進(jìn)口里服下，日復(fù)一日，堅持按量服用藥物6～8個月。我國結(jié)防專家將其總結(jié)為三句話：送藥到手，看藥進(jìn)口，咽下再走。這樣服藥保證患者在不住院的情況下得到規(guī)范治療，提高治愈率。按醫(yī)生要求服藥，95％以上的新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者看藥治愈。不正規(guī)治療