八月主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》每天一練

八月主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》每天一練

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、急性痛風(fēng)發(fā)作的特點(diǎn)

A、緩慢起病、首發(fā)大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髓關(guān)節(jié)等，活動(dòng)后加重

B、緩慢起病、首發(fā)小關(guān)節(jié)，如雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等，休息

后加重

C、緩慢起病、首發(fā)腕、膝關(guān)節(jié)，休息后緩解

D、急性起病、首發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛劇烈伴紅、腫、熱，夜間

加重

E、緩慢起病、以腰背部疼痛明顯，部位不固定，陰天時(shí)加重

【參考答案】：D

2、傷寒的主要臨床表現(xiàn)不包括

A、發(fā)熱

B、消化道癥狀

C、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑

D、脾大

E、相對(duì)緩脈

【參考答案】：C

3、女，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿

及異丙嗪（非那根）無效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)，現(xiàn)在最宜加用的藥物是

A、腎上腺素

B、沙丁胺醇（舒喘靈）

C、氨茶堿靜脈點(diǎn)滴

D、靜脈滴注甲強(qiáng)的松龍

E、硝苯地平(心痛定)

【參考答案】：D

4、尿毒癥患者下列哪項(xiàng)結(jié)果應(yīng)做緊急處理

A、BUN35.7mmol/L(100mg/dl)

B、C02CP17.96mmol/L(40V0L%)

C、血清鉀7.2mmol/L(7.2mEq/L)

D、血清鈣1.9mmol/L(7.8mg/dl)

E、血紅蛋白50g/L

【參考答案】：C

5、SLE最常見的死亡原因是

A、狼瘡性肺炎

B、狼瘡性胸膜炎

C、狼瘡性腎炎

D、狼瘡性盤狀紅斑

E、血壓升高

【參考答案】：C

6、在偏頭痛的主要類型中最常見的類型是

A、基底型偏頭痛

B、偏頭痛持續(xù)狀態(tài)

C、復(fù)雜型偏頭痛

D、有先兆的偏頭痛

E、無先兆的偏頭痛

【參考答案】：E

7、慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿，可引起

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D、低鉀低氯性堿中毒

E、稀釋性低鈉血癥

【參考答案】：D

8、出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀的患者要進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A、血常規(guī)

B、痰涂片檢查

C、胸部CT

D、痰抗酸桿菌和胸部X線檢查

E、支氣管纖維鏡

【參考答案】：D

9、男性患者，60歲，1周來暈厥發(fā)作2次來診，擬診為阿斯綜合

征。下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此征

A、心房纖顫

B、三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、左前分支阻滯合并右束支阻滯

D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：B

10、傷寒的并發(fā)癥多出現(xiàn)在病程的

A、第6周內(nèi)

B、第1周內(nèi)

C、整個(gè)病程

D、第4?5周內(nèi)

E、第2?3周內(nèi)

【參考答案】：E

11、男性，25歲，數(shù)年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后為光

鏡下血尿及少量蛋白尿，多次來門診檢查。其母親有血尿史，其父健康。

體檢：血壓正常，腎功能正常，聽力檢查雙耳有高頻型聽力減退。眼科

檢查發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜變性，腎活檢顯示：中度系膜細(xì)胞增生，電鏡見基膜

有縱向分離表現(xiàn)。該例最可能的診斷應(yīng)是

A、IgA腎病

B、系膜增生性腎炎

C、遺傳性腎炎（Alport綜合征）

D、系膜毛細(xì)血管腎炎

E、慢性腎小球腎炎普通型

【參考答案】：C

12、對(duì)于局灶性節(jié)段性腎小球硬化，激素抵抗指

A、足量激素Img/（kg?天）口服12周后無效

B、足量激素Img/（kg?天）口服4個(gè)月后無效

C、足量激素Img/（kg?天）口服6個(gè)月無效

D、足量激素lmg（kg?天）口服8周無效

E、足量激素lmg（kg?天）口服12個(gè)月無效

【參考答案】：C

13、妊娠期糖尿病與非妊娠期糖尿病的相同點(diǎn)是

A、藥物治療

B、預(yù)后

C、危險(xiǎn)性

D、病因

E、飲食治療原則

【參考答案】：E

14、男，60歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，持續(xù)3?4

個(gè)月，近10天再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、為白黏痰，無發(fā)熱及呼吸困難。

查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖均正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂。可診

斷為

A、肺結(jié)核

B、肺膿腫

C、慢性支氣管炎

D、支氣管擴(kuò)張

E、支氣管哮喘

【參考答案】：C

15、下列哪個(gè)是氣胸的主要癥狀

A、急性心衰

B、咯血

C、典型的胸骨后疼痛

D、突然氣急，呼吸困難

E、早期出現(xiàn)發(fā)給

【參考答案】：D

16、腦囊尾蝌病臨床表現(xiàn)最常見的是

A、腦水腫

B、劇烈頭痛

C、腦積水

D、癲癇

E、頻繁嘔吐

【參考答案】：D

17、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗1查體:

37.6℃,P100次/分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯,

無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫(+),ESR78m/第一小時(shí)末。最可能的診

斷是

A、Graves病

B、橋本病

C、亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

D、甲狀腺腺瘤出血

E、急性化膿性甲狀腺炎

【參考答案】：C

18、女性，34歲。因發(fā)熱伴腹部隱痛1個(gè)月入院。既往有盆腔結(jié)

核史。體檢：腹壁柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，以右下腹為重。胃腸

領(lǐng)餐攝片示回盲部有領(lǐng)影跳躍征，回腸與盲腸正常角度消失，最可能的

診斷是

A、腸結(jié)核

B、結(jié)核性腹膜炎

C、腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎

D、自發(fā)性腹膜炎

E、盆腔結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎

【參考答案】：C

19、肺炎鏈球菌肺炎，劇烈胸痛者可用

A、可待因

B、阿司匹林

C、撲熱息痛

D、解熱藥

E、靜脈輸液

【參考答案】：A

20、華支睪吸蟲慢性嚴(yán)重感染者導(dǎo)致的后果是

A、膽石癥伴膽絞痛

B、出現(xiàn)精神癥狀

C、門脈性肝硬化

D、頑固性黃疸

E、消瘦、貧血、乏力

【參考答案】：C

21、內(nèi)源性膽固醇的合成部位

A、血管

B、肝臟

C、腎臟

D、小腸

E、肝臟和小腸

【參考答案】：E

22、一側(cè)提睪反射消失提示

A、腰1損傷

B、腰2損傷

C、錐體束損傷

D、脊髓橫貫性損傷

E、腰3損傷

【參考答案】：C

23、「ALL的免疫學(xué)標(biāo)記是

A、CD33、CD13

B、CD3、CD7

C、CD19、CD22

D、CD41、CD61

E、CD34、CD38

【參考答案】：B

24、心肌梗死后，由于反應(yīng)性纖維性心包炎所致，心臟聽診最可能

出現(xiàn)

A、摩擦音

B、舒張期雜音

C、心律不齊

D、奔馬律

E、收縮期雜音

【參考答案】：A

25、女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部痛和嘔吐8小時(shí)，不

發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光

反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，

Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影，

首先考慮的診斷是

A、腦實(shí)質(zhì)出血

B、腦膜癌病

C、蛛網(wǎng)膜下隙出血

D、腦膜炎

E、腦瘤

【參考答案】：C

26、鉤體病首次抗菌治療過程中如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)加重伴血壓下降,

則應(yīng)首先考慮

A、抗生素劑量不足

B、變態(tài)反應(yīng)

C、赫氏反應(yīng)

D、溶血反應(yīng)

E、中毒反應(yīng)

【參考答案】：C

27、Lambert-Eaton肌無力綜合征常合并

A、大細(xì)胞肺癌

B、小細(xì)胞肺癌

C、肝癌

D、前列腺癌

E、胃癌

【參考答案】：B

28、無叫旨蛋白血癥時(shí)，紅細(xì)胞的形狀是

A、圓形

B、柱狀

C、棘狀

D、橢圓形

E、桶狀

【參考答案】：C

29、女性，36歲。有風(fēng)心，二尖瓣狹窄史8年，平時(shí)有氣急，經(jīng)

常發(fā)生大咯血。關(guān)于該病大咯血的說法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、是肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)

B、是支氣管黏膜下靜脈曲張破裂所致

C、咯血于幾小時(shí)內(nèi)可自行中止

D、極少發(fā)生出血性休克

E、要警惕咯血引起窒息

【參考答案】：A

30、急性炎癥性脫

A、腦脊液紅色透明，壓力260mmH20,白細(xì)胞500X106/L,蛋白

質(zhì)4.0g/L

B、腦脊液無色透明，壓力100mmH20,白細(xì)胞5X106/L,蛋白質(zhì)

0.85g/L

C、腦脊液無色透明，壓力210mmH20,白細(xì)胞108X106/L,蛋白

質(zhì)1.0g/L

D、腦脊液無色透明，壓力130mmH20,白細(xì)胞0X106/L,蛋白質(zhì)

0.35g/L

E、腦脊液混濁，壓力280mmH20,白細(xì)胞1200X106/L,蛋白質(zhì)

1.2g/L

【參考答案】：B

31、女，40歲，有慢性肝炎病史10余年，突然嘔血，同時(shí)伴有頭

暈、心慌、出汗等癥狀，患者出血量至少為

A、100ml

B、800ml

C、50ml

D、1500ml

E、>400ml

【參考答案】：E

32、面神經(jīng)損害時(shí)可出現(xiàn)舌體哪部分味覺喪失

A、舌后1/3

B、舌中間部分

C、舌前1/3

D、舌前2/3

E、舌后2/3

【參考答案】：D

33、肺膿腫臨床特征為

A、高熱、咳嗽和咳大量濃稠痰

B、急性起病，發(fā)熱、于咳

C、毒血癥癥狀明顯，咳藍(lán)綠色膿痰

D、發(fā)熱、干咳，呼吸困難

E、寒戰(zhàn)、高熱、咳磚紅色膠凍狀痰

【參考答案】：A

34、男性，58歲。勞累型心絞痛史2年。近日來疼痛發(fā)作頻繁，

因疼痛持續(xù)6小時(shí)未能緩解來院急診，心電圖示V”V6、ST段水平型壓

低達(dá)6mm,T波深倒置?？紤]診斷為

A、惡化型心絞痛

B、不穩(wěn)定型心絞痛

C、變異型心絞痛

D、混合型心絞痛

E、心內(nèi)膜下心肌梗死

【參考答案】：E

35、穩(wěn)定型心絞痛的疼痛部位是

A、左肩部

B、胃腕部

C、胸骨后部

D、肋骨后部

E、心尖部

【參考答案】：C

36、Good-pasture綜合征，哪項(xiàng)不正確

A、有肺出血

B、有腎小球腎炎

C、抗腎小球基底膜抗體陽性

D、腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎炎，預(yù)后差

E、抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時(shí)陽性

【參考答案】：D

37、下列哪項(xiàng)磺腺類降糖藥的生物半衰期最長(zhǎng)

A、D860

B、格列本版（優(yōu)降糖）

C、格列齊特

D、格列喳酮

E、格列此嗪

【參考答案】：B

38、關(guān)于繼發(fā)性癲癇的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A、發(fā)作年齡一般在20歲以前

B、是指有特殊病因的癲癇

C、可由腦炎等腦部局部病變引起

D、可由全身疾病引起

E、約1/3腦腫瘤患者以繼發(fā)性癲癇為首發(fā)癥狀

【參考答案】：A

39、巨幼紅細(xì)胞貧血的血清維生素B12含量測(cè)定低于

A、75pmoL/L

B、74pmol/L

C、73pmoL/L

D、72pmol/L

E、76pmol/L

【參考答案】：B

40、PT正常，APTT延長(zhǎng).見于下列缺乏的是

A、V

B、vn

c、vin

D、II

E、PF2

【參考答案】：C

41、患者女性，28歲，某日晨起上班路上覺左下肢力弱，次日發(fā)

現(xiàn)四肢力弱，飲水嗆咳、吞咽較干食物費(fèi)力、言語不清。患者神志清楚,

二便正常，病前2周有感冒病史，病后12天到醫(yī)院查電解質(zhì)正常，體

格檢查四肢肌張力低，肌力1?2級(jí)，腱反射未引出，病理征陰性，感

覺系統(tǒng)檢查正常。本患者最可能的診斷是

A、糖尿病周圍神經(jīng)病

B、周期性癱瘓

C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D、脊髓壓迫癥

E、榛癥性癱瘓

【參考答案】：C

42、關(guān)于胃潰瘍的上腹痛，以下描述哪項(xiàng)最符合其特點(diǎn)

A、勞累、天氣驟變誘發(fā)

B、性質(zhì)多樣，可脹痛也可灼痛

C、呈進(jìn)食-疼痛-緩解的過程

D、與刺激性飲食有關(guān)

E、呈反復(fù)發(fā)作的慢性過程

【參考答案】：C

43、下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)

A、低血糖

B、室性快速性心律失常

C、肺纖維化

D、角膜微粒沉著

E、光過敏

【參考答案】：A

44、DIC最常見的臨床表現(xiàn)是

A、溶血

B、微血管栓塞癥狀

C、休克

D、昏迷

E、出血

【參考答案】：E

45、男性患者，23歲，診為肺結(jié)核1個(gè)月，對(duì)利福平，嗽嗪酰胺

過敏，如需采用含氨基糖昔類藥物治療，正確的選擇應(yīng)是

A、先鏈霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)

B、先丁胺卡那霉素，后鏈霉素

C、先卡那霉素，后丁胺卡那霉素

D、同時(shí)卡那霉素和丁胺卡那霉素

E、先卷須霉素，后鏈霉素

【參考答案】：A

46、女性，22歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫瘢，月經(jīng)增多2年。查體：鞏

膜黃染，Hb70g/L,WBC5.6X109/L,plt20X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.25,BT11分，血塊退縮不良。Coombs試驗(yàn)(+),B超示脾輕度增大。

骨髓：紅系占45%,且巨核細(xì)胞增多，以原幼和顆粒巨核細(xì)胞為主,

產(chǎn)板巨核細(xì)胞少見。最可能的診斷是

A、急性白血病

B、脾功能亢進(jìn)

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、Evans綜合征

E、血栓性血小板減少性紫瘢

【參考答案】：D

47、反映風(fēng)濕活動(dòng)期的檢查是

A、血常規(guī)正常

B、白細(xì)胞記數(shù)減低

C、血沉增快

D、類風(fēng)濕因子陽性

E、補(bǔ)體C3增高

【參考答案】：C

48、慢性肝炎患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)即可診斷為重度慢性肝炎

A、ALT＞正常上限10倍

B、CHE3500U/L

C、PTA50%~70%

D、A＜34g/L

E、BIL＞正常上限5倍

【參考答案】：E

49、易并發(fā)DIC的白血病類型是

A、AML-M1

B、AML-M2

C、AML-M3

D、AML-M5

E、B-ALL

【參考答案】：C

50、男性，70歲。頭暈、乏力、納差3個(gè)月余，不規(guī)則低熱1個(gè)

月就診。體檢：中度貧血貌，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)均不腫大。

化驗(yàn)：Hb70g/L,WBC3.2X109/L,血小板43X109/L,骨髓涂片示

增生低下，原粒細(xì)胞0.48(48%)o診斷為急性低增生性白血病。首選

化學(xué)治療方案是

A、小劑量阿糖胞昔

B、維甲酸

C、DA(DNR力口Ara-C)

D、VP(VCR加Prednisone)

E、HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)

【參考答案】：A

51、下列出現(xiàn)體循環(huán)或肺循環(huán)栓塞率較高的是

A、心肌炎

B、酒精性心肌病

C、克山病

D、藥物性心肌病

E、圍產(chǎn)期心肌病

【參考答案】：E

52、下列關(guān)于高脂血癥的說法不正確的是

A、高脂血癥常為高脂蛋白血癥

B、由于脂肪代謝運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血液中的脂質(zhì)高于正常

C、脂質(zhì)易溶于水，不與蛋白質(zhì)結(jié)合

D、脂質(zhì)必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白的形式存在

E、脂質(zhì)不溶于水或微溶于水

【參考答案】：C

53、下面哪項(xiàng)與低血糖的嚴(yán)重程度無關(guān)

A、血糖降低的絕對(duì)程度

B、病人的性別

C、血糖下降的速度

D、低血糖的持續(xù)時(shí)間

E、機(jī)體對(duì)低血糖的反應(yīng)性

【參考答案】：B

54、下列治療措施中不適合急性脊髓炎的是

A、免疫球蛋白

B、EACA靜脈滴淀

C、維生素B族類藥物

D、AMT

E、糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：B

55、凝血因子的補(bǔ)充一般可采取的計(jì)算公式是

A、首次輸入FVm：C(或FIX)劑量(U)=體重X所需提高的活性水平

(%)X4

B、首次輸入FVin：C(或FIX)劑量(U)：體重X所需提高的活性水平

(%)/3

C、首次輸入FVin：C(或FIX)劑量(U)：體重X所需提高的活性水平

(%)X2

D、首次輸入FVin：C(或FIX)劑量(U)=體重X所需提高的活性水平

(%)/2

E、首次輸入FVm：C(或FIX)劑量(U)：體重X所需提高的活性水平

(%)/4

【參考答案】：D

56、女性，24歲，1天前突起畏寒、發(fā)熱，體溫4(TC,伴咳嗽、

右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰。來院前自服APC1片。血壓86//

54mmHg(n.5/7.2kPa),脈搏HO次/分。右上胸語顫增強(qiáng)，可聞及

支氣管肺泡呼吸音，血WBC26X109/L,中性粒細(xì)胞90%。X線胸片示

右上肺大片致密影，呈均勻大葉分布。最可能的診斷是

A、右上肺干酪性肺炎

B、肺炎克雷白桿菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭

D、肺炎支原體肺炎

E、過敏性肺炎

【參考答案】：C

57、女，25歲，咳嗽、咳痰3周，閉經(jīng)2個(gè)月，自服阿莫西林治

療無效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片狀影，患者為外來務(wù)工人員，

可能的診斷是

A、支氣管擴(kuò)張癥

B、繼發(fā)性肺結(jié)核

C、肺炎球菌性肺炎

D、肺膿腫

E、慢性支氣管炎

【參考答案】：B

58、淤膽型肝炎的黃疸發(fā)生的根本原因是

A、肝細(xì)胞大片壞死

B、毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成

C、肝小葉出現(xiàn)橋樣壞死和碎屑樣壞死

D、肝管內(nèi)伴結(jié)石梗阻

E、肝管、總膽管周圍梗阻

【參考答案】：B

59、破傷風(fēng)毒素對(duì)哪種組織有高度選擇性

A、肌肉組織

B、結(jié)締組織

C、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

D、神經(jīng)組織

E、血管

【參考答案】：D

60、突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)給常見于

A、急性心肌梗死

B、心絞痛

C、急性左心衰竭

D、肺梗死

E、大葉性肺炎

【參考答案】：D

61、有關(guān)地方性甲狀腺腫的敘述，不正確的是

A、當(dāng)人群的單純性甲狀腺腫患病率超過20%時(shí)，稱為地方性甲狀

腺腫

B、當(dāng)人群的單純性甲狀腺腫患病率超過10%時(shí)，稱為地方性甲狀

腺腫

C、多見于山區(qū)和遠(yuǎn)離海洋的缺碘地區(qū)

D、又叫碘缺乏性甲狀腺腫

E、長(zhǎng)期的非毒性甲狀腺腫可發(fā)展毒性甲狀腺腫

【參考答案】：A

62、下述哪種藥物在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對(duì)軟骨保護(hù)有作用

A、糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松

B、非幽體類抗炎藥

C、環(huán)抱素A

D、硫酸氨基葡萄糖

E、間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長(zhǎng)效激素

【參考答案】：D

63、臨床上最嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥類型為

A、性功能減退型

B、繼發(fā)性甲低型

C、陣發(fā)性低血糖型

D、混合型

E、以上均不是

【參考答案】：c

64、急性心肌梗死溶栓治療的依據(jù)是

A、多伴有斑塊破裂

B、多數(shù)急性心肌梗死尸檢證實(shí)為冠狀動(dòng)脈栓塞

C、斑塊嚴(yán)重狹窄

D、多伴有斑塊內(nèi)出血

E、閉塞性的血栓形成

【參考答案】：E

65、哮喘治療中起節(jié)約類固醇作用的藥物是

A、羅紅霉素

B、B2-受體激動(dòng)劑（B2）激動(dòng)劑

C、色甘酸鈉

D、尼多酸鈉

E、抗膽堿能藥物

【參考答案】：A

66、有關(guān)甲亢的病因目前公認(rèn)的是

A、與心理因素有關(guān)

B、與環(huán)境有關(guān)

C、與肌體受傷有關(guān)

D、與自身免疫有關(guān)

E、與社會(huì)因素有關(guān)

【參考答案】：D

67、急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何時(shí)開始升高

A、6?12/小時(shí)

B、48小時(shí)

C、12?14/小時(shí)

D、12?24小時(shí)

E、24?72/小時(shí)

【參考答案】：A

68、關(guān)于DIC的發(fā)病機(jī)制，不正確的是

A、血管內(nèi)皮損傷

B、血小板損傷

C、纖溶系統(tǒng)激活

D、血小板數(shù)量增加

E、組織損傷

【參考答案】：D

69、為及時(shí)治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是

A、毒物接觸史

B、臨床表現(xiàn)

C、毒物分析

D、毒物接觸史+臨床分析

E、毒物接觸史+毒物分析

【參考答案】：D

70、心房顫動(dòng)發(fā)生后至少可使心排血量下降

A、35%

B、30%

C、25%

D、20%

E、15%

【參考答案】：C

71、變應(yīng)性血管炎診斷較困難的原因

A、無特異性臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查所見

B、無特異性臨床表現(xiàn)

C、本病為少見病

D、實(shí)驗(yàn)室檢查無特異性

E、醫(yī)生對(duì)本病認(rèn)識(shí)不夠

【參考答案】：A

72、膝反射的反射中樞在

A、腰髓1?2

B、腰髓2?4

C、腰髓4?5

D、箴髓1-2

E、腰髓5、撕髓1

【參考答案】：B

73、女性，27歲。因腹痛、腹瀉便秘交替3個(gè)月就診。門診行胃

腸領(lǐng)餐檢查，見回盲部激惹，有領(lǐng)影跳躍征象，最可能的診斷是

A、慢性闌尾炎

B、克隆病

C、腸結(jié)核

D、腸傷寒

E、回盲部腫瘤

【參考答案】：C

74、男，32歲。煉鋼廠工人。炎熱夏季工作后感頭暈，雙下肢痙

攣性疼痛。體溫正常。神志清楚。其診斷首先考慮

A、熱暈厥

B、熱痙攣

C、熱輻射

D、熱休克

E、以上均不正確

【參考答案】：B

75、男性患者，30歲，尿蛋白陽性3年，BP：130/70mmHg,尿蛋

白定量4g/24h,尿隱血(++),腎臟病理：系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，

部分毛細(xì)血管狹窄，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，部分小管萎縮、纖維化，下列

哪種治療方案最恰當(dāng)

A、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+ACEI

B、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物

C、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療

D、抗凝+ACEI

E、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+抗凝

【參考答案】：B

76、絲蟲病的主要傳染源是

A、成蟲血癥者

B、病人和無癥狀帶蟲者

C、幼蟲攜帶者

D、蚊蟲

E、ni期幼蟲血癥者

【參考答案】：B

77、哪個(gè)不是腎前性急性腎衰竭的誘因

A、大量利尿

B、心衰

C、大量失血

D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石

E、脫水

【參考答案】：D

78、酒精性脂肪肝的病理特征為

A、小葉中央靜脈周圍纖維化

B、酒精性透明小體

C、肝細(xì)胞脂肪變性

D、肝細(xì)胞壞死

E、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

【參考答案】：C

79、引起肺血栓栓塞癥的血栓主要的來源是

A、惡性腫瘤

B、中心靜脈插管

C、靜脈內(nèi)化療

D、二尖瓣贅生物

E、深靜脈血栓形成

【參考答案】：E

80、患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出

現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心,

嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗(yàn)血K+5.5mmol/L,C02CP16.5mmol/L,

Cr830/nmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切

除術(shù)。該患者的腎功能目前為

A、腎儲(chǔ)備能力下降期

B、氮質(zhì)血癥期

C、腎衰竭期

D、尿毒癥期

E、腎衰竭代償期

【參考答案】：D

81、感染性休克后期導(dǎo)致那種類型的酸堿平衡失調(diào)

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、混合型酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代謝性堿中毒

【參考答案】：C

82、下列哪項(xiàng)解剖結(jié)構(gòu)不屬于錐體外系統(tǒng)

A、紋狀體

B、紅核

C、黑質(zhì)

D、丘腦底核

E、內(nèi)囊

【參考答案】：E

83、增加酒精性肝病發(fā)生的危險(xiǎn)因素與哪項(xiàng)無關(guān)

A、營(yíng)養(yǎng)因素

B、年齡

C、飲酒量與飲酒時(shí)間

D、性別

E、遺傳易感因素

【參考答案】：B

84、結(jié)核病的病原菌是

A、非結(jié)核性分枝桿菌

B、抗酸桿菌

C、肺炎克雷白桿菌

D、嗜血桿菌

E、結(jié)核分枝桿菌

【參考答案】：E

85、女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽

汁反流。治療上最好選用

A、法莫替丁

B、嗎叮林

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、奧美拉嗖

E、生胃酮

【參考答案】：B

86、女性，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓21.3/13.3kPa(160

/WOmmHg),尿蛋白(+),紅細(xì)胞8?10個(gè)/HP,白細(xì)胞15?20個(gè)/HP,

靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能的診斷是

A、慢性腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、多囊腎

D、腎結(jié)核

E、腎盂積水

【參考答案】：B

87、pSS與系統(tǒng)性紅班狼瘡的鑒別要點(diǎn)不包括

A、多見于中老年婦女

B、無蝶形紅斑

C、易出現(xiàn)高熱

D、可出現(xiàn)紫瘢樣皮疹

E、易出現(xiàn)低熱

【參考答案】：C

88、骨化三醇的使用適應(yīng)證是

A、腎性骨病

B、代謝性酸中毒

C、心力衰竭

D、高血壓

E、腎性貧血

【參考答案】：A

89、作用于細(xì)胞核受體發(fā)揮作用的激素是

A、前列腺素

B、胰島素

C、甲狀腺激素

D、生長(zhǎng)激素

E、腎上腺素

【參考答案】：C

90、肺炎支原體的致病性與下列哪些因素有關(guān)

A、病原體破壞上皮細(xì)胞

B、患者對(duì)病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏有關(guān)

C、莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)

D、毒素與酶

E、致病菌毒性大小

【參考答案】：B

91、下述哪項(xiàng)是小結(jié)節(jié)性肝硬化的典型病理改變

A、纖維組織增生

B、肝細(xì)胞變性壞死

C、不同程度的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

D、再生結(jié)節(jié)及假小葉形成

E、新生細(xì)胞排列成膽小管樣結(jié)構(gòu)

【參考答案】：D

92、男性，32歲。畏寒、高熱4天，伴右下胸痛就診。體檢：體

溫39.4℃,呼吸28次/min,右下胸叩濁，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱?；?yàn)：

WBC11.4X109/L,NO.80(80%)。以下診斷哪項(xiàng)可能性最小?

A、右下肺炎

B、右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

C、右肝頂部阿米巴肝膿腫

D、右肝頂部細(xì)菌性肝膿腫

E、原發(fā)性肝癌

【參考答案】：E

93、當(dāng)pH值及標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)增高以及PC02正常或增高時(shí)，可

能存在下列哪種情況

A、有代謝性酸中毒存在

B、有呼吸性堿中毒存在

C、有代謝性堿中毒存在

D、有呼吸性酸中毒存在

E、不存在上述的酸堿平衡紊亂

【參考答案】：C

94、男性，19歲，兩側(cè)頸部無痛性腫塊30天，腫塊如雞蛋大小，

起病后稍有乏力，不發(fā)熱，淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查為彌漫性組織細(xì)胞型

淋巴瘤，胸部X線發(fā)現(xiàn)縱隔增寬。該患者主要的治療以哪一種最好

A、MOPP化療

B、放療(斗篷野)

C、CHOP化療

D、全淋巴結(jié)照射

E、頸部局部照射

【參考答案】：c

95、男性，32歲，臀部片狀鱗屑樣皮損7年，近1年出現(xiàn)遠(yuǎn)端指

間關(guān)節(jié)不對(duì)稱腫痛，指甲可見頂針樣凹陷，最可能的診斷是

A、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、銀屑病關(guān)節(jié)炎

D、痛風(fēng)

E、骨關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：C

96、男，61歲，咳嗽、咳血痰2個(gè)月，伴右胸痛。X線示右上葉前

段2cmX3.5cm團(tuán)塊狀影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋

巴結(jié)腫大，最可能的組群是

A、左鎖骨上淋巴結(jié)

B、右鎖骨上淋巴結(jié)

C、右腋窩淋巴結(jié)

D、左腋窩淋巴結(jié)

E、右頸前淋巴結(jié)

【參考答案】：B

97、關(guān)于對(duì)甲狀腺吸碘率的評(píng)價(jià)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、是確診甲狀腺功能亢進(jìn)的依據(jù)

B、不作為考核療效的指標(biāo)

C、缺碘時(shí)可明顯增高

D、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)明顯增高

E、是T3抑制試驗(yàn)的基礎(chǔ)

【參考答案】：A

98、急性腎炎不宜應(yīng)用的治療是

A、糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物

B、治療感染灶

C、透析治療

D、臥床休息

E、中醫(yī)藥治療

【參考答案】：A

99、原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是

A、腎上腺

B、肺

C、骨

D、腦

E、腎

【參考答案】：B

100、男，58歲，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天來癥狀

加重，伴下肢浮腫。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.413,PaC0280mmHg,

-

HC0348mmol/L,Pa0245mmHgo其酸堿紊亂類型屬于

A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B、呼吸性酸中毒十代謝性酸中毒+代謝性堿中毒

C、失代償性呼吸性酸中毒

D、混合性酸中毒

E、呼吸性堿中毒十代謝性酸中毒+代謝性堿中毒

【參考答案】：A

101、男性，26歲，受涼后突起畏寒、發(fā)熱，體溫39V,伴左側(cè)胸

痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，產(chǎn)以青霉素治療1天

后，體溫接近正常。最可能的診斷是

A、怖炎克雷白桿菌肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎球菌肺炎

【參考答案】：E

102、男性，12歲，上呼吸道感染后10余天，出現(xiàn)肉眼血尿、顏

面浮腫，血壓17/12kPa(130/90mmHg),血肌酎150umol/L,血清補(bǔ)

體C3下降。最可能的診斷是

A、急性腎炎(鏈球菌感染后腎炎)

B、急進(jìn)性腎炎

C、慢性腎炎急性發(fā)作型

D、IgA腎病

E、遺傳性腎炎

【參考答案】：A

103、回歸熱可累及機(jī)體多個(gè)臟器，但受累最重的器官常是

A、腎臟

B、心臟

C、腦組織

D、肝臟

E、脾臟

【參考答案】：E

104、關(guān)于轉(zhuǎn)移性低鉀血癥，下列說法錯(cuò)誤的是

A、機(jī)體總鉀量正常

B、血清鉀濃度降低

C、以上都不是

D、是由細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)引起

E、細(xì)胞內(nèi)鉀增多

【參考答案】：C

105、女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。

查體：神清，紫狙，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音及干鳴音，心率

120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞

12X109/L,中性粒細(xì)胞80%。胸片示右下肺動(dòng)脈干17cm,雙肺紋理

重。對(duì)該患者最重要的治療措施是

A、立即吸氧，靜點(diǎn)呼吸興奮劑

B、積極抗感染，保持呼吸道通暢

C、給予西地蘭糾正律失常

D、靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松

E、靜脈注射速尿，消除水腫

【參考答案】：B

106、典型的大葉性肺炎發(fā)病后5天，對(duì)患側(cè)進(jìn)行檢查時(shí)可得不到

下列體征中的哪一項(xiàng)

A、叩診濁音

B、肺泡呼吸音

C、肋間隙消失

D、語顫增強(qiáng)

E、肺擴(kuò)張受到限制

【參考答案】：B

107、以下脂蛋白顆粒最小的是

A、Lp(a)

B、LDL

C、CM

D、HLD

E、VLDL

【參考答案】：D

108、Creutzfeldt?Jakob病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)腕蛋白病,其臨

床的一個(gè)主要特點(diǎn)是

A、進(jìn)行性時(shí)癡呆

B、驚厥發(fā)作

C、腦電圖顯示慢波

D、發(fā)病年齡常在青年期

E、病情常存在緩解復(fù)發(fā)

【參考答案】：A

109、如果Crohn病患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和明顯腹部壓痛，不應(yīng)首

先考慮

A、炎癥加重有竇道

B、回腸末端腸穿孔

C、炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi)膿腫形成

D、不完全腸梗阻

E、腸痙攣

【參考答案】：E

110、結(jié)節(jié)病的病理特點(diǎn)是

A、肺泡炎和間質(zhì)性肺炎

B、非干酪樣壞死性上皮肉芽腫

C、彌漫性間質(zhì)纖維化

D、肺泡內(nèi)出血

E、肺泡纖維化

【參考答案】：E

111、對(duì)于慢性肺心病心律失常的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主

B、頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃

C、頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因

D、室性心動(dòng)過速可用利多卡因

E、竇性心動(dòng)過速不宜用B阻滯劑

【參考答案】：B

112、下述哪項(xiàng)不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)

A、多不伴有活動(dòng)性肺結(jié)核

B、多以便秘為主要表現(xiàn)

C、可伴有腹部絞痛

D、常并發(fā)腸梗阻

E、病變多位于乙狀結(jié)腸

【參考答案】：E

113、女性，30歲。半年前患腮腺炎3周后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，考慮最

可能的癲癇病因是

A、腦腫瘤

B、產(chǎn)傷

C、原因不明，為原發(fā)性癲癇

D、病毒性腦炎

E、顱內(nèi)先天性異常

【參考答案】：D

114、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，有意義的細(xì)菌尿是指

A、尿含菌量2104/ml

B、尿含菌量104?105/ml

C、尿含菌量三103/ml

D、尿含菌量三105/ml

E、尿含菌量2102/ml

【參考答案】：D

115、延髓空洞癥最常受累的顱神經(jīng)核是

A、三叉神經(jīng)脊束及脊束核

B、外展神經(jīng)核

C、前庭神經(jīng)核

D、迷走神經(jīng)核

E、舌咽神經(jīng)核

【參考答案】：A

116、急性腎炎綜合征患者需進(jìn)行腎活檢以明確診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)

不作為腎活檢的指征

A、少尿一周以上者

B、進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者

C、病程超過兩個(gè)月而無好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者

D、伴腎病綜合征者

E、嚴(yán)重高血壓者

【參考答案】：E

117、高血壓病繼發(fā)腎損害與慢性腎小球腎炎高血壓的鑒別診斷哪

項(xiàng)最支持高血壓病腎損害

A、病史明確

B、年齡40歲以上

C、貧血不明顯

D、眼底視網(wǎng)膜硬化

E、血壓26.7/14.7kPa(200/HOmmHg)

【參考答案】：A

118、患者仰臥，下肢于髓、膝關(guān)節(jié)處屈曲成直角，檢查者于膝關(guān)

節(jié)處試行伸直小腿，此項(xiàng)檢查稱

A、Lasegne征

B、Romber征

C、Hoffmann征

D、Babinski征

E、