兒科主治醫(yī)師專業(yè)知識-3-真題無答案

區(qū)

兒科主治醫(yī)師專業(yè)知識-3

（總分100,做題時間90分鐘）

一、A型題

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答

案。

1.

出生后5天男嬰，發(fā)現(xiàn)乳腺有一鴿子蛋大小腫塊，應(yīng)該如何處理

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

2.

3歲小兒，身高90cm,體重14kg,牙齒20個，可考慮

身

體重

、

A.良

B營希

不

C肥胖

正常

D.

身材

E.高大

SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrD

3.

Rh溶血病患兒，其血型是O.CcDEe,其母血型為A.ccdee,如需換血療法，下

列哪一種血型最合適

?**

?**

?**

?**

**

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBrCrDrE

4.

小兒腹瀉補(bǔ)鉀錯誤的是

?A.有尿后補(bǔ)鉀

?**小時內(nèi)排過尿，可按有尿處理

C.一般按每日3?4mmol/kg給予

?D.靜脈補(bǔ)鉀濃度不能超過0.5%

?E.全日鉀量不能少于8小時輸入

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

5.

早產(chǎn)兒，胎齡28周，娩出過程順利，生后24小時出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停，前因

飽滿。最可能的原因是

?A,低體溫

?B.紅細(xì)胞增多癥

?C.肺炎

?D.顱內(nèi)出血

?E.肺透明膜病

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCCDrE

6.

某患兒臨床存在持續(xù)性中心性發(fā)蛆，考慮新生兒持續(xù)性肺動脈高壓，擬監(jiān)測導(dǎo)

管前后的動脈血氧分壓時，應(yīng)當(dāng)監(jiān)測的是

?A.右上肢與右下肢的動脈血氧分壓差

?B.左上肢與右下肢的動脈血氧分壓差

?C.左上肢與左下肢的動脈血氧分壓差

?D.左上肢與右上肢的動脈血氧分壓差

?E.右下肢與左下肢的動脈血氧分壓差

|SSS_SIMPLE_SB

rACBrCrDrE

7.

患兒男，3個月。純母乳喂養(yǎng)，偶加魚肝油1滴，戶外活動少，有時多汗、煩

躁不安。體檢：前鹵2.5cmX2.5cm,頭顱捫及乒乓球感，心、肺、腹正常，手

足鐲未觸及。血生化檢查結(jié)果示：血鈣臨界值，血磷下降，AKP上升，25-

(OH)Ds下降，PTH上升。應(yīng)考慮維生素D缺乏性佝僂病的哪期

早期

逢

后

A.癥期

復(fù)

恢

BC.期

動

活

期

上

以

D.都

E.不

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

8.

10個月女嬰，7月份發(fā)病，腹瀉5天就診，大便有膿血及黏液。體檢：體溫

38.5℃,精神差，皮膚彈性尚可，腹軟稍脹。大便鏡檢見大量紅細(xì)胞、白細(xì)

胞。該患兒腹瀉的主要機(jī)制是

?A.細(xì)菌直接侵犯腸黏膜

?B.消化酶分泌少、活性低

?C.腸絨毛被破壞，腸道水、電解質(zhì)吸收減少

?**、cGMP生成增多，腸道分泌增加

E.雙糖酶活性降低，導(dǎo)致高滲性腹瀉

ISSS_SIMPLE_SB

CACBrCCDrE

9.

患兒男，5歲。因發(fā)熱、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常規(guī)示W(wǎng)BC(+++),

RBC(++),最可能的診斷

?A.病毒性腸炎

?B.真菌性腸炎

?C.細(xì)菌性痢疾

?D.產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎

?E.食餌性腹瀉

|SSS_SIMPLE_SIb

「ACBCCrDCE

10.

患兒男，6個月。發(fā)熱、腹瀉3天就診。體溫38.5?40℃(肛表)，大便10?15

次/天，為黃色稀水樣，量中等。體檢：患兒較煩躁，哭無淚，尿量很少。最合

理的實驗室檢查是

?A.尿常規(guī)+血常規(guī)+電解質(zhì)測定

?B.大便常規(guī)+尿常規(guī)+大便培養(yǎng)

?C.大便常規(guī)+電解質(zhì)測定+大便輪狀病毒檢測

?D.大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離

?E.大便常規(guī)+電解質(zhì)測定+血培養(yǎng)

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

11.

2個月男嬰，生后3周出現(xiàn)溢乳，而后噴射性嘔吐，吐出物為帶凝塊奶汁，不

含膽汁。體檢：可見胃蠕動波，右季肋下觸到橄欖大小腫塊，可以移動。最可

能的診斷為

?A.胃扭轉(zhuǎn)

?B.幽門痙攣

?C.胃食管反流

?D.賁門失弛緩癥

?E.先天性肥厚性幽門狹窄

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

12.

患兒男，4歲。反復(fù)左下肺炎5次，未問出明確異物史。查體：左下肺可聞及

喘鳴音。胸片：氣管向左側(cè)移位，左下肺炎、肺不張?？赡艿脑\斷是

?A.支氣管腫瘤

?B.支氣管異物

?C.支氣管擴(kuò)張

?D.支氣管先天畸形

?E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

|SSS_SIMPLE_S處

CACBCCrDCE

13.

患兒男，3歲，反復(fù)呼吸道感染3個月，體檢時血常規(guī)白細(xì)胞6.0X109/L,中

性粒細(xì)胞05,淋巴細(xì)胞05,血紅蛋白101g/L。IgA0.2g/L,IgG4.59g/L,

IgM0.3g/Lo可診斷為

?A.中性粒細(xì)胞減少癥

?B.選擇性IgA缺陷病

?C.腺昔脫氨酶缺陷病

?D.繼發(fā)性免疫缺陷病

**（X連鎖無底種球蛋白血癥）

SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

14.

3歲患兒，反復(fù)肺炎，每年4?5次，同時有腹瀉病史。查血IgAV5mg/L,

IgG、IgM正常，其診斷可能為

?**亞類缺陷病

B.先天性低丙種球蛋白血癥

?C.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥

?D.高IgE綜合征

?E.選擇性IgA缺乏癥

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

15.

患兒男，6歲。因受涼后發(fā)熱半天，呼吸困難、喘憋1小時，吸氣時喘憋明

顯，院外診斷“急性喉炎”，給予潑尼松后患兒仍喘憋。查體：T38℃,R40

次/min,HR120次/min,HI度吸氣性呼吸困難，張口呼吸，流涎拒吞咽，哭鬧

不安，其聲音響亮，無明顯犬吠樣咳嗽，咽部輕度充血，無水腫，無異物，無

偽膜，喘鳴音明顯，心(-)。該患兒可能診斷為

?A.支氣管哮喘重度發(fā)作

?B.氣管異物

?C.支氣管異物

?D.急性喉炎

?E.急性會厭炎

|SSS_SIMPLE_SB

CArBCCrDrE

16.

患兒男，6歲，發(fā)熱伴腹瀉5天，胸悶、心悸2天，心率52次/min,心律略不

齊，ECG示二度房室傳導(dǎo)阻滯，血清肌鈣蛋白T(+)。診斷為

?A.感染性心內(nèi)膜炎

?B.風(fēng)濕性心肌炎

?C.病毒性心肌炎

?D.中毒性心肌炎

?E.心肌病

SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

17.

患兒女，6歲，胸骨左緣第3?4肋間聞及m級噴射性雜音，肺動脈瓣第二心音

增強(qiáng)、固定分裂，并在胸骨左緣下部聞及n級柔和舒張期雜音。心電圖顯示電

軸右偏，右房、右室增大。應(yīng)考慮下列哪一種可能性較大

?A.房間隔缺損合并三尖瓣狹窄

?B.室間隔缺損合并三尖瓣狹窄

?C.房間隔缺損較大，左向右分流量較多

?D.室間隔缺損較大，左向右分流量較多

?E,以上都不是

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

18.

患兒男，6歲，因發(fā)熱、畏寒1周來急診。查體：精神、面色差，皮膚有少量

瘀點，無黃染及發(fā)絹，胸骨左緣第3?4肋間有全收縮期雜音，伴震顫，肝肋下

2cm,脾肋下1cm,Hb100g/L,WBC18X109/L,N80%,L20%□診斷考慮為

?A.房間隔缺損伴腸傷寒

?B.室間隔缺損伴敗血癥

?C.動脈導(dǎo)管未閉伴感染性心內(nèi)膜炎

?D.房間隔缺損伴充血性心力衰竭

?E.室間隔缺損伴感染性心內(nèi)膜炎

ISSS_SIMPLE_SB

CACBrCCDrE

19.

患兒女，7歲，1個月來不規(guī)則發(fā)熱，面色逐漸蒼白，Hb80g/L,Coomb試驗陽

性，可排除的診斷是

?A.自身免疫性溶血性貧血

?B.霍奇金淋巴瘤

?C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?D.再生障礙性貧血

?E,藥物性溶血性貧血

|SSS_SIMPLE_SIb

「ACBCCrDCE

20.

患兒男，4歲。因“感冒”家長給服磺胺類藥物1片，次日排濃茶色尿，第3

天鞏膜、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來診?；灒篐b55g/L,WBC13.5X107L,血

小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞55%,高鐵血紅蛋白還原率25虬最可能的診斷為

?A.磺胺中毒

?B.自身免疫性溶血性貧血

?C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

?D.地中海貧血

?E.紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥

SSSSIMPLESTb

21.

3歲半小兒，臉色漸蒼白3年，脾肋下4cm,Hb52g/L,WBC7.5X109/L,N

0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,MCV65fl,MCH24pg,MCHC27%,HbF

42%o此患兒最可能的診斷是

?A.缺鐵性貧血

?B.生理性貧血

?C.地中海貧血

?D.葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血

?E.維生素兒缺乏所致營養(yǎng)性貧血

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

22.

患兒女，13歲。月經(jīng)量增多10天。查體：貧血貌，皮膚散在出血點，肝脾未

觸及。Hb109g/L,WBC10X10VL,血小板25X107L,骨髓增生活躍,全片可

見巨核細(xì)胞55個?？赡艿脑\斷是

?A,再生障礙性貧血

?B.急性白血病

?C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

?D.脾功能亢進(jìn)

?E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

23.

患兒男，6歲。全身水腫，尿蛋白3.6g/d,尿中紅細(xì)胞5?10個/HP,可見透明

管型，血漿白蛋白18g/L。治療每日潑尼松60mg,雙喀達(dá)莫300mg（分3次

服），已治療8周病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取下列哪項措施為妥

?A.停用潑尼松

?B.改用地塞米松

?C.增加潑尼松用量，延長治療時間

?D.潑尼松減量，加用環(huán)磷酰胺

?E.加用肝素

|SSS_SIMPLE_SB

CArBCCrDrE

24.

患兒女，14歲。3周前患猩紅熱，3天來臉腫、頭暈、乏力，血壓

130/100mmHg,尿蛋白（+）,尿比重1.028,鏡下見紅細(xì)胞管型，紅細(xì)胞沉降率

30mm/h,ASO1:800,血尿素氮7.ImmoL/L,血肌酎88.4Rmol/L。以下處理哪

項不妥

?A.臥床休息

?B.低鹽飲食

?C.氫氯睡嗪利尿降壓

?D.青霉素消除感染灶

?E.大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑

|SSS_SIMPLE_S處

CACBCCrDCE

25.

9歲患兒，眼瞼水腫4天，近2日加重，水腫漸及全身，尿少，今晨感呼吸困

難，氣急，咯粉紅色痰，體檢：體溫37.5℃,眼瞼及下肢水腫，血壓

150/100mmHg,心率H6次/min,心音鈍,兩肺呼吸音粗，有中細(xì)濕啰音,肝肋

下4.0cm,尿常規(guī)：蛋白（++）,紅細(xì)胞20?30個/HP。診斷考慮為

?A.急性腎炎伴肺炎

?B.急性腎炎伴急性腎功能衰竭

?C.急性腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血

?D.急性腎炎伴高血壓腦病

?E.急性腎炎伴心肌炎

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

26.

患兒男，10歲。因發(fā)作性眨眼、張口、聳鼻1個月就診。有時伴有下肢抽動及

上肢不自主運動，發(fā)作時神志清楚，有時有喉中發(fā)聲，可自行控制片刻。入睡

無發(fā)作。3個月前有“猩紅熱”病史。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性發(fā)現(xiàn)，腦電圖背

景7?8HzQ波活動稍增多。該患兒最可能的診斷是

?A.病毒性腦炎

?B.癲癇

?C.風(fēng)濕性舞蹈癥

?D.多發(fā)性抽動

?E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

27.

3歲小兒，夏季發(fā)病，以發(fā)熱3小時伴驚厥2次入院，入院時呈昏睡狀，四肢

濕冷，可見大理石花紋，肛查見膿血便。該患兒腦脊液最可能的改變是

?A.壓力增高

?B.白細(xì)胞700X106/L

?C.蛋白1.2g/L

?D.糖1.6mmol/L

?E.氯化物95mmol/L

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

28.

患兒男，13歲，胸背部疼痛15天，右下肢無力5天，左下肢無力2天，尿潴

留。體檢：兩上肢肌力5級，左下肢肌力3級，右下肢肌力1級。肌張力低，

鍵反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、淺感覺消失，第6胸椎

壓痛。該患兒最可能的診斷是

?A.吉蘭-巴雷綜合征

?B.急性脊髓灰質(zhì)炎

?C.急性脊髓炎

?D.進(jìn)行性脊肌萎縮癥

?E.脊髓腫瘤

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rACBrCrDrE

29.

患兒男，9歲，因患水痘2周，發(fā)熱、頭痛、雙下肢麻木無力、大小便困難2

天入院。查體：神志清，精神萎靡，雙下肢肌力2級，肌張力低，雙足下垂。

第6胸椎以下感覺消失，留置尿管。頭顱MRI示：雙側(cè)丘腦、中腦及延髓部多

發(fā)性異常信號。首選的治療方案為

?A.足量敏感抗生素治療

?B.氣管插管，保持氣道通暢

?C,抗病毒治療

?D.甲潑尼龍沖擊后，口服潑尼松

?E.高壓氧治療

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

30.

患兒男，5歲，2歲開始面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深；半年后智力逐漸倒

退，行走困難。近1年來反復(fù)無熱驚厥4次。其舅父4歲時死亡。查體：反應(yīng)

遲鈍，不能獨站，全身皮膚呈褐色，無皮疹，四肢肌張力高，雙側(cè)巴氏征(+)。

血糖5.4mmol/L,血清鈉128mmol/L。MRI示雙側(cè)腦室周圍呈對稱性蝶翼狀T1

長T2信號應(yīng)考慮的診斷是

?A.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

?B.異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

?C.苯丙酮尿癥

?D.神經(jīng)皮膚綜合征

**病

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

31.

患兒男，11歲。出生時即發(fā)現(xiàn)左頭面部有隆起的腫塊，此后腫塊緩慢生長，2

歲時影響視物。生長發(fā)育較同齡兒遲緩，父親具有同樣病史。?？魄闆r：左側(cè)

頭皮下、顏面部均可觸及質(zhì)軟腫塊，為23cmX15cm；視覺功能喪失；軀干及四

肢可見散在、大小不等的咖啡牛奶樣斑，受侵犯部位的顱骨、下頜骨、胸部及

第2、3肋骨呈蟲蝕樣改變。CT顯示：左側(cè)面頰中及額潁部，左側(cè)顆下窩及左

眼眶大范圍軟組織塊，左眼球及左側(cè)顱中凹發(fā)育畸形?？紤]診斷為

?A.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

?B.結(jié)節(jié)性硬化癥

?C.苯丙酮尿癥

?**綜合征

E.神經(jīng)纖維瘤強(qiáng)_________

|SSS_SIMPLE_SB

CArBCCrDCE

32.

急性感染性喉炎患兒下列哪種情況適宜用腎上腺皮質(zhì)激素

?A.所有患兒

?B.伴高熱患兒

?C.伴支氣管炎者

?D.伴n度以上呼吸困難者

?E.需氣管插管者

|SSS_SIMPLE_SB

CArBrCrDrE

33.

嬰兒室上性心動過速的終止方法是

?A.冰毛巾敷面部，每次10?15秒

?B.壓迫雙側(cè)頸靜脈竇

?C.深吸氣屏住呼吸

?D.用力壓雙側(cè)眼球

?E.持續(xù)吸氧

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDrE

34.

病毒勝心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素

?**改變

B.室性期前收縮

?C.二?三度房室傳導(dǎo)阻滯

?D.發(fā)熱

?E.心包摩擦音

|SSS_SIMPLE_Sirj

rArBrCrDrE

35.

患兒男，3歲，診斷為先天性心臟病。超聲心動圖示肺動脈瓣狹窄，右心室與

肺動脈之間的壓差為80nlmHg,給予家長的治療意見是

?A.不需要手術(shù)

?B.手術(shù)治療

?C.球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)

?D.長期隨訪

?E,藥物治療

|SSS_SIMPLE_SB

rArBrCrDrE

36.

患兒男，1歲。體重10kg,重度脫水，在補(bǔ)液初期給予的液體性質(zhì)、量及速度

為

?A.等張含鈉液，1200ml,8?12小時靜脈輸入

?**/3張含鈉液，1200ml,8?12小時靜脈輸入

?**/2張含鈉液，1200ml,8?12小時靜脈輸入

?**/3張含鈉液，1200ml,8?12小時靜脈輸入

E.等張含鈉液，200ml,0.5~1小時靜脈輸入

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

37.

患兒男，1歲。高熱7天，皮疹伴眼結(jié)膜充血3天入院。體檢：熱病容，反應(yīng)

好，眼結(jié)膜充血，無分泌物，唇黏膜發(fā)紅、干裂。頸淋巴結(jié)腫大2cmX1.5cm。

全身紅疹，手足微腫脹。心肺無異常。WBC18X10VL,N0.87,血培養(yǎng)陰性。

首先考慮的診斷是

?A,敗血病

?B.急性風(fēng)濕熱

?C.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

?D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?E.川崎病

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

38.

患兒女，8歲半。因乳房增大，身高增長加速1年來院就診。查體：身高

139cm,乳房IV期，陰毛Bs期，手腕骨X線片示骨齡11歲。此患兒最可能的診

斷是

?A.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

?B.真性性早熟

?**綜合征

D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

?E.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥伴性早熟

ISSS_SIMPLE_SB

CACBrCCDrE

39.

患兒男，3周。因發(fā)熱3天，嘔吐、精神差1天入院。查體：皮膚色素深，脫

水明顯，陰莖稍大。測血清電解質(zhì)鈉126nlmol/L,鉀5.8mmol/L,氯

91mniol/L,明確診斷為最常見類型的先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。此病是哪個酶

缺陷

?**0類固醇脫氫酶

***B-羥化酶

?**羥化酶

?**羥化酶

**羥化酶

|SSS_SIMPLE_S處

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40.

患兒男，5歲，發(fā)熱12天，伴刺激性干咳，門診使用阿莫西林、頭抱睡月虧治療

6天，無好轉(zhuǎn)。查體：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可聞及少許濕啰音，X線兩

肺下部呈云霧狀浸潤影。最可能的診斷是

?A.金黃色葡萄球菌肺炎

?B.腺病毒肺炎

?C.肺結(jié)核

?D.支原體肺炎

?E.大葉性肺炎

SSS_SIMPLE_SIb

41.

患兒男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽2?3天，疑似上呼吸道感染，次日體溫更高，咳嗽

加劇，耳后及頸部皮膚可見紅色斑丘疹。最可能的診斷是

疹

?A.風(fēng)

疹

麻

?B.

紅

猩

熱

?C.

兒

急

幼

?D.

痘

水

?E.

|SSS_SIMPLE_SIb

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42.

5歲女孩，身高85cm,身長的中點位于臍下緣，腕骨骨化中心4個，智力落

后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結(jié)婚,

住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。診斷考慮

,**三體綜合征

B.垂體性侏儒癥

?C.先天性甲狀腺功能減低癥

?D.黏多糖?。?型）

?E.苯丙酮尿癥

ISSS_SIMPLE_SB

CACBCCrDrE

43.

H歲患兒，因無尿3天入院。查電解質(zhì)示K78mmol/L。下列處理不妥的是

?A.用碳酸氫鈉

?B.用10%葡萄糖酸鈣

?C.葡萄糖+胰島素（5g葡萄糖+1U胰島素）

?D.輸庫血糾正貧血

?E.透析

SSSSIMPLESB

44.

2歲患兒，因腹瀉4天入院，查體：精神萎靡，煩躁不安，皮膚干燥，彈性

差，眼眶凹陷，哭時淚少，四肢稍涼。入院查電解質(zhì)血鈉為167nlmol/L。該患

兒脫水為

?A.輕度等滲性脫水

?B.中度等滲