2020年全省職業(yè)院校學生技能大賽-工職院賽點-健康與社會照護題庫

第一部分照護方案設計（筆答）

要求參賽選手通過對常見慢性病如心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)、免疫

與運動系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、風濕免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)

系統(tǒng)疾病的方案設計，做出較完善的專業(yè)化照護方案，并說明依據(jù)。測評參賽選手對案例

被照護者的生理、心理、文化及社會等方面健康問題的整體性照護水平，在專業(yè)準確性、

交流有效性、工作過程（流程）性、持續(xù)可行性、經(jīng)濟適合性、道德法規(guī)及環(huán)保接受性、

家庭與文化接受性、創(chuàng)新性等方面的綜合職業(yè)能力。

第二部分綜合實操（現(xiàn)場操作）

綜合實操包括家庭照護、社區(qū)照護、日間照護三個模塊。

一、家庭照護模塊

【情境】吳先生，49歲，高血壓病史5年，治療依從性較差，不按時服用降壓藥物，

兩月前血壓增至200/130mmhg，突發(fā)腦出血，現(xiàn)吞咽困難并佩戴胃管，為保證機體營養(yǎng)供給，

醫(yī)囑給予每次鼻飼混合奶100ml。由于吳先生長期平躺，腰骶部皮膚受壓發(fā)紅，請照護人員

進行預防壓瘡發(fā)生的操作。

項目1.協(xié)助被照護者進行鼻飼飲食

（1）本題分值：100分

（2）考核形式：實操+口述

（3）考核具體要求

①做好操作前的準備工作；

②做好溝通、人文關懷、健康教育和情緒應對工作；

③按照操作流程，完成通過鼻飼管進食的全過程；

④做好操作后的整理工作；

⑤掌握操作的注意事項。

（4）否定項

①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。

②鼻飼前，未進行抽吸見胃液的操作，即通過胃管喂水、喂飯，該題得“0”分。

（5）賽場準備

序號名稱規(guī)格單位備注

1手動護理床搖床張帶護欄

2模擬人普通個準備胃管

3雙層治療車60*48*86cm個備小污物桶

4餐桌普通個可用床頭柜替代

5餐碗內(nèi)徑14cm個內(nèi)盛200毫升鼻飼飲食

6水杯內(nèi)徑7cm個盛溫水

1

7彎盤13*20cm個

8餐巾34×72cm條

9餐巾紙3層*200抽包

10軟枕40*70個

11一次性使用灌注器80毫升支

12無菌紗布5x7cm塊根據(jù)考生數(shù)量適當準備

13醫(yī)用膠布紙質(zhì)型卷適量

14別針1號個

15不銹鋼污物碗14-16cm個

16醫(yī)用免洗洗手液500毫升瓶

17記錄筆黑色0.5m支

18記錄單A4紙張本

（6）實操評分標準

項目總分技術操作要求實際得分

1.1環(huán)境準備（口述）:

（1）房間干凈、整潔；（1分）

（2）空氣清新、無異味。（1分）

1.2照護員準備（口述）：

（1）著裝整齊；（1分）

（2）用七步洗手法洗凈雙手、戴口罩。（1分）

1.3被照護者準備：

步工作（1）操作加口述：照護員站在床前，身體前傾，微笑面對被

驟準備照護者，評估，核對；（1分）

112分（2）操作加口述：評估胃管插入長度完好；（1分）

（3）操作加口述：檢查胃管固定周圍的皮膚情況。（1分）

（4）操作加口述：無口腔內(nèi)盤旋與折疊；（1分）

（5）口述：詢問被照護者是否需要排便。（1分）

1.4物品準備：物品備齊（3分）

口述：物品準備完好，包括餐碗（內(nèi)盛200升鼻飼液）、水杯

（內(nèi)盛溫水）、推注器1個、彎盤2個、毛巾和餐巾紙、無菌

紗布1塊、筆和記錄單、免洗洗手液。

步核對2.1核對：

驟溝通（1）操作：護理車推擺放在床頭；（1分）

27分（2）口述：再次核對房間號；床號；姓名；性別；（2分）

2

（3）口述：核對飲食。（1分）

2.2溝通：

（1）口述加操作：照護員附在被照護者耳邊喚醒被照護者；

（1分）

（2）口述加操作：做好解釋，取得配合，態(tài)度和藹，語言親

切。（2分）

3.1搖高床頭：

（1）口述：照護員向被照護者解釋需搖高床頭；（1分）

（2）操作：搖高床頭30-45度。（3分）

3.2進餐前準備：

步鼻飼前（1）口述：照護員再次洗手；（1分）

驟準備（2）口述加操作：物品擺放合理；（1分）

311分（3）口述加操作：在被照護者的頷下墊毛巾；（1分）

（4）口述加操作：頜下放彎盤；（1分）

（5）口述加操作：打開別針，打開胃管末端紗布；（1分）

（6）口述加操作：胃管末端放在頜下彎盤內(nèi)，紗布放在治療

車污物碗內(nèi)。（2分）

4.1詳細口述三種檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法：

（1）口述：觀看氣泡；（3分）

（2）口述：劍突下聽診；（3分）

（3）口述：抽吸見胃液。（3分）

4.2采用抽吸見胃液的方法：

步

檢查（1）口述加操作：用空推注器連接胃管末端；（1分）

驟

胃管（2）口述加操作：抽吸見胃液；（1分）

4

15分（3）口述加操作：將胃液推回；（1分）

（4）口述加操作：斷開連接；（1分）

（5）口述加操作：推助器放在餐桌彎盤內(nèi)；（1分）

（6）口述加操作：蓋好胃管末端蓋帽，放在頜下彎盤內(nèi)。

（1分）

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣6分。

5.1測試溫度：

（1）口述加操作：用推注器抽吸少量溫水，進行手腕內(nèi)側(cè)試

溫，溫度適宜；（2分）

（2）口述加操作：用推注器抽吸少量鼻飼飲食，進行手腕內(nèi)

側(cè)試溫，溫度適宜；（2分）

步進行

（3）口述：溫度約為38-40℃。（2分）

驟鼻飼

備注：未測試溫度，扣6分。

530分

5.2初次進水：

（1）口述加操作：用推注器抽吸20ml溫水；（1分）

（2）口述加操作：注入胃管潤滑胃管（模擬）；（1分）

（3）口述加操作：斷開連接，推注器放于桌面彎盤內(nèi)；（1分）

（4）口述加操作：蓋好胃管末端蓋帽。（1分）

3

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣4分。

5.3初次進食：

（1）口述加操作：用推注器抽吸鼻飼飲食50毫升；（1分）

（2）口述加操作：打開蓋帽，連接胃管；（1分）

（3）口述加操作：鼻飼液緩慢注入胃管，速度：10-13毫升/

分。（2分）

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣4分。

5.4再次進食：

（1）口述加操作：注完后斷開鏈接，蓋好蓋帽；（1分）

（2）操作：持推注器正確；（1分）

（3）口述加操作：反復抽吸、推注、每次鼻飼量不超過200ml。

（2分）

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣4分。

5.5再次進水：

（1）口述加操作：用推注器抽吸50ml溫水；（1分）

（2）口述加操作：連接胃管，以脈沖式方法，沖洗胃管管壁

殘渣；（2分）

（3）操作：斷開連接，將推注器放在護理車上的彎盤內(nèi)；（1

分）

（4）口述加操作：提起胃管，讓胃管內(nèi)水分充分流入胃內(nèi)；

（1分）

（5）口述加操作：沖洗胃管末端，蓋好蓋帽。（1分）

5.7固定鼻飼管：

（1）口述加操作：用新的無菌紗布包好胃管末端，固定在被

照護者頭部上方；（2分）

（2）口述：保持進食體位30分鐘后再將床放平；（2分）

（3）口述：避免誤吸。（1分）

備注：鼻飼完畢立即放平床位，扣6分。

6.1整理用物：

（1）口述加操作：照護員為被照護者擦凈口鼻分泌物，撤下

毛巾；（2分）

步整理

（2）口述加操作：整理床單位；（1分）

驟記錄

（3）口述加操作：清洗灌注器及餐具備用。（1分）

67分

6.2洗手、記錄：

（4）口述加操作：照護員洗手；（1分）

（5）口述加操作：記錄鼻飼時間和量。（2分）

口述：

（1）長期鼻飼被照護者做好口腔清潔；（1分）

（2）避免口腔、氣管、消化道感染；（1分）

注意事項

（3）被照護者鼻飼前后30分鐘內(nèi)禁忌吸痰。（1分）

6分

口述：

（1）鼻飼被照護者用藥在醫(yī)生指導下粉碎；（1分）

（2）鼻飼過程中，觀察被照護者表現(xiàn)；（1分）

4

（3）發(fā)現(xiàn)有惡心、嘔吐、胃液中混有咖啡樣物，立即停止操

作并報告。（1分）

1.與被照護者溝通要體現(xiàn)人文關懷，正確進行情緒應對；（8

綜合評價

分）

12分

2.操作過程動作輕柔、準確、熟練、安全。（4分）

合計得分

裁判長：裁判員：核分員：年月日

項目2.協(xié)助被照護者翻身預防壓瘡

（1）本題分值：100分

（2）考核形式：實操+口述

（3）考核具體要求

①做好操作前的準備工作；

②做好溝通、人文關懷、健康教育和情緒應對工作；

③按照操作流程，完成通過為臥床被照護者翻身預防壓床的全過程；

④做好操作后的整理工作；

⑤掌握操作的注意事項。

（4）否定項

①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。

②操作過程中未拉好床擋得“0”分。

（5）賽場準備

序號名稱規(guī)格單位備注

1手動護理床搖床張帶護欄

2模擬人普通個

3雙層治療車60*48*86cm個

4大號成人枕頭大小個

5中號成人枕2/3大小個

6小號同診脈手診大小個

7臉盆普通個

8水杯1000ml個

9熱水壺普通個

10毛巾普通塊

11浴巾普通塊

12醫(yī)用免洗洗手液500毫升瓶

13記錄筆黑色0.5m支

5

14翻身記錄單A4紙張張

（6）實操評分標準

項目總分技術操作要求實際得分

1.1環(huán)境準備（口述）:

（1）房間干凈、整潔；（1分）

（2）溫濕度適宜，已關好門窗。（2分）

1.2照護員準備（口述）：

步工作（1）著裝整齊；（1分）

驟準備（2）用七步洗手法洗凈雙手、戴口罩。（1分）

110分1.3被照護者準備：

口述：被照護者排尿后平臥于床，蓋好被子；（2分）

1.4物品準備：口述物品備齊（3分）

（軟墊4個；臉盆1個；1000毫升水杯1個；50℃溫水適量；

毛巾1條；浴巾1條；筆和記錄單；免洗洗手液）

2.1核對：

（1）操作：護理車推擺放在床頭；（1分）

（2）口述：再次核對被照護者；（3分）

步核對2.2溝通：

驟溝通口述加操作：做好解釋，取得配合，態(tài)度和藹，語言親切。（5

215分分）

2.3評估：

（1）肢體活動能力；（3分）

（2）受壓部位皮膚情況，皮膚輕微發(fā)紅。（3分）

3.1照護員站在右側(cè)床邊，放下床檔，打開蓋被，“S”型折疊

對側(cè)。（3分）

3.2從床頭向床尾操作。讓被照護者用健側(cè)肢體支撐，協(xié)助向

對側(cè)移位。（5分）

3.3從床頭向床尾操作。將被照護者頭部轉(zhuǎn)向右側(cè)；讓被照護

者健側(cè)手握住患側(cè)手；協(xié)助支起雙下肢；照護者一手扶住被照

護者髖部，一手扶住被照護者肩部整體向右側(cè)翻轉(zhuǎn)，被照護者

實施呈側(cè)臥位躺在床中間部位。（10分）

步

壓瘡3.4取一小軟枕墊在被照護者頸肩部，雙手環(huán)抱住被照護者的

驟

預防臀部向?qū)?cè)移位，上腿向前呈邁步狀跨于床面，下腿伸直。（5

3

48分分）

3.5被照護者健側(cè)上肢取自然體位，正確、合理使用軟枕，給

與支撐：

（1）口述加操作：頸肩部墊小軟枕；（1分）

（2）口述加操作：患側(cè)上肢伸直，手心向下，下墊大軟枕；

（1分）

（3）口述加操作：健側(cè)上肢胸前抱中枕（1分）

（4）口述加操作：雙下肢小腿處墊中枕。（1分）

6

（5）口述加操作：患側(cè)腳踝下方墊小枕（1分）

3.6蓋好蓋被。（2分）

3.7掀開被照護者背部蓋被，掀起上衣至肩部，再次檢查腰骶

部皮膚情況。（6分）

3.8取浴巾半鋪半蓋于背部。（2分）

3.9照護員取水杯將溫水倒入臉盆，用溫熱毛巾分別從下向上

螺旋擦拭被照護者雙側(cè)背部并用浴巾擦干，整理衣服，蓋好蓋

被。（10分）

4.1整理床鋪平整，支起床擋。（1分）

步整理

4.2洗手、記錄：

驟記錄

（1）口述加操作：照護員洗手；（1分）

49分

（2）口述加操作：記錄皮膚情況、翻身時間和體位；（3分）

（3）向家屬告知翻身的重要性；（4分）

口述：

5.1操作輕穩(wěn)、注意安全，翻身時將老年人抬起，避免拖、拉、

注意事項推以免挫傷皮膚。（2分）

6分5.2一般情況下2小時翻身一次，必要時1小時翻身一次，翻

身體位注意接觸發(fā)生壓瘡部位減壓。；（2分）

5.3記錄要準確、全面。（2分）

綜合評價1.與被照護者溝通要確保安全、體現(xiàn)人文關懷；（8分）

12分2.操作過程動作輕柔、準確、熟練、安全。（4分）

合計得分

裁判長：裁判員：核分員：年月日

7

【情境】李阿姨，48歲，一年前車禍導致左側(cè)肢體活動受限，現(xiàn)處于康復期，手部力

量較弱。今天午休期間感覺口渴，坐在床邊用右手取熱水瓶向杯子里倒開水時，不慎濺在

左手背上，導致Ⅰ度燙傷，李阿姨驚慌失措、大聲喊叫。請照護人員聽到李阿姨呼叫后立

刻到達房間進行處理。同時燙傷造成李阿姨情緒十分低落，到晚上9點多，照護人員發(fā)現(xiàn)

李阿姨在房間椅子上獨自發(fā)呆。請照護人員為李阿姨布置睡眠環(huán)境并協(xié)助上床睡覺。

項目1.應對老年人Ⅰ度燙傷

（1）本題分值：100分

（2）考核形式：實操+口述

（3）具體考核要求：

①做好操作前的準備工作；

②做好溝通、人文關懷、健康教育和情緒應對工作；

③按照操作流程完成對被照護者燙傷進行應對處理全過程；

④做好操作后的整理工作；

⑤掌握操作的注意事項。

（4）物品準備

序號名稱規(guī)格單位備注

1多功能護理床普通張

2標準化被照護者普通個

備小污物桶、黃色垃圾袋

3雙層治療車60*48*86cm輛

小桶各6個

4水盆普通個

5小毛巾普通條

6燙傷膏20g支

7一次性棉簽醫(yī)用單頭50支包適當多準備

8方凳36*33*46cm個放床邊

9固定電話普通個

10記錄本、筆普通套

11床旁靠背椅普通把

12免洗洗手液500ml瓶

（5）實操評分標準

項目總分考核要點實際得分

步1.1環(huán)境準備：

驟工作（1）口述：環(huán)境安靜整潔；（1分）

8

1準備（2）口述：溫濕度適宜。（1分）

7分1.2護理員準備：

（1）口述：著裝整齊；（1分）

（2）口述：七步洗手法洗凈、戴口罩。（1分）

1.3物品準備：

口述：物品備齊：（3分），少1件（2分），少2件以上（1

分）

（護理床、治療車、水盆、毛巾、燙傷膏、棉簽、小凳子、

床旁靠背椅、電話、記錄單、筆、醫(yī)療垃圾桶及袋、免洗

洗手液）。

2．1攜用物至被照護者床旁：

（1）口述加操作：迅速到達現(xiàn)場，立即幫助被照護者脫

離危險環(huán)境；（1分）

（2）口述加操作：將暖水瓶放在被照護者不易觸到的地

方；（1分）

2.2評估受傷情況：

步評估與（1）口述加操作：評估燙傷面積、深度；（2分）

驟溝通（2）口述加操作：查看局部皮膚顏色；（2分）

212分（3）口述加操作：詢問被照護者感受。（1分）

2.3與被照護者溝通、解釋：

（1）口述加操作：協(xié)助被照護者取舒適坐位（移坐在靠

背椅上）；（1分）

（2）口述加操作：向被照護者解釋冷卻治療的目的和具

體操作方法，取得被照護者合作；（2分）

（3）態(tài)度和藹、語言親切。（2分）

3.1冷卻治療方法:

（1）操作：立即將放有冷水的水盆，放在靠近被照護者

床邊小凳上；（3分）

（2）口述加操作：立即將被照護者左手浸泡在冷水中；（4

分）

步冷卻

（3）操作：冷水必須沒過受傷部位；（4分）

驟治療

（4）口述加操作：陪伴并安慰被照護者；（3分）

323分

（5）口述加操作：觀察“冷卻治療”其間，要注意為被

照護者保暖，以免著涼；（3分）

3.2冷卻治療時間：

（1）口述：隨時更換冷水；（3分）

（2）口述：冷卻治療時間30分鐘。（3分）

4.1冷卻后涂抹燙傷膏：

（1）口述加操作：用小毛巾輕輕擦干左手掌的水漬；（2

分）

（2）取燙傷膏擠在消毒棉棒上；（1分）

步冷卻后（3）用棉棒在左手背燙紅處涂燙傷膏；（3分）

驟處理4.2協(xié)助被照護者取舒適臥位：：

9

414分（1）口述：告知被照護者3-5天即可痊愈；（2分）

（2）口述加操作：安慰被照護者緊張情緒；（2分）

（3）協(xié)助被照護者上床呈舒適臥位；（2分）

（4）蓋好蓋被，拉上床檔。（2分）

5.1電話通知家屬：

步（1）口述加操作：打電話報告家屬被照護者受傷情況；（2

報告

驟分）

6分

5（2）口述加操作：告知家屬所采取的處理措施；（2分）

（3）口述：通知家屬預約醫(yī)生進一步處理。（2分）

6.1處理用物、洗手、記錄：

整理用（1）口述加操作：整理物品；（1分）

步

物、洗手（2）口述加操作：七步洗手法洗凈雙手；（2分）

驟

記錄（3）口述加操作：記錄燙傷時間、原因、；（4分）

6

14分（4）口述加操作：記錄燙傷處面積、燙傷程度；（4分）

（5）口述加操作：記錄處理過程及被照護者感受。（3分）

7.1口述：

（1）“冷卻治療”在燙傷后立即進行；（1分）

7.2口述：

（1）浸泡時間越早（5分鐘內(nèi)）；（1分）

（2）水溫越低（不能低于5℃）效果越好；（1分）

（3）以免凍傷；（1分）

7.3口述：

（1）若燙傷部位非手足，“冷卻治療”時，將受傷部位用毛

巾包好；（1分）

（2）再在毛巾上澆水或用冰塊冷敷。（1分）

注意事項7.4口述：

12分（1）傷處水泡已破，不可浸泡，以防感染；（1分）

（2）可用無菌紗布或干凈手帕包裹冰塊冷敷傷處周圍，

并立即報告就醫(yī)；（2分）

7.5口述：

（1）若穿衣服或鞋襪部位被燙傷，不要著急脫去被燙部

位的鞋襪或衣褲以免造成表皮脫落；（1分）

（2）應先用冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處后，再脫去鞋襪

或衣褲；（1分）

（3）然后再進行“冷卻治療”。（1分）

1.熟悉操作流程(2分)，動作準確規(guī)范(2分)；

整體評價

2.有效溝通，語言親切自然，體現(xiàn)人文關懷(4分)；

12分

3.隨時觀察(2分)，具有安全意識(2分)。

合計得分

裁判長：裁判員：核分員：年月日

10

項目2.布置睡眠環(huán)境并協(xié)助被照護者上床睡覺

（1）本題分值：100分

（2）考核形式：實操+口述

（3）考核具體要求

①做好操作前的準備工作

②做好溝通、人文關懷、健康教育和情緒應對工作

③按照操作流程完成布置睡眠環(huán)境協(xié)助被照護者上床睡覺的全過程

④做好操作后的整理工作

⑤掌握操作的注意事項

（4）否定項

①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。

②輪椅轉(zhuǎn)移過程中，被照護者跌到，該題得“0”分。

（5）賽場準備

序

名稱規(guī)格單位備注

號

1手動護理床多功能張配備安全護欄

相貌接近于被照護者

2標準化被照護者普通人

（男、女；服飾；動作；語言）

3雙層治療車同前個備小污物桶

全鋼管加固可折疊收

4輪椅納被照護者手動便攜輛

輪椅車

5床褥常規(guī)單人床褥套

6棉被常規(guī)單人棉被套

7枕頭常規(guī)單人棉被個

8大號成人枕頭大小個

9中號成人枕2/3大小個

10小號同診脈手診大小個

11免洗洗手液500毫升瓶

（6）實操評分標準

項目總分技術操作要求實際得分

1.1環(huán)境準備：

（1）口述：房間干凈整潔；（1分）

步工作

（2）口述：睡前開窗通風30分鐘；（2分）

驟準備

（3）口述：保持環(huán)境安靜。（1分）

115分

1.2護理員準備：

（1）口述：著裝整齊；（1分）

11

（2）口述加操作：用七步洗手法洗凈雙手、戴口罩。（2分）

1.3被照護者準備：

（1）口述：評估被照護者身體情況；（2分）

（2）口述：確定肢體健、患側(cè)。（2分）

1.4物品準備（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）

口述物品備齊：（枕頭；床褥；棉被；睡前藥物）

2.1進入被照護者房間，與被照護者溝通:

（1）口述加操作：輕輕敲門進入房間；（1分）

（2）口述加操作：告知被照護者應該休息了。（1分）

步（3）態(tài)度和藹，語言親切；（3分）

溝通

驟2.2調(diào)節(jié)溫濕度，詢問被照護者有無特殊需求:

14分

2（1）口述：詢問溫濕度是否適宜；（2分）

（2）口述：詢問是否需要排便，有無特殊需求（2分）

（3）口述加操作：關閉門窗，拉好窗簾。（2分）

（4）態(tài)度和藹，語言親切；（3分）

3.1協(xié)助被照護者鋪好被褥，調(diào)整舒適度：

（1）口述加操作：根據(jù)季節(jié)準備被褥，鋪平被褥，檢查床褥軟

硬度，檢查有無渣屑（4分）

（2）口述加操作：拍松枕頭，根據(jù)被照護者習慣準備枕頭高低。

（2分）

（3）口述加操作：展開蓋被；呈“S”型折疊對側(cè)（2分）

3.2輪椅轉(zhuǎn)移：

（1）口述加操作：將輪椅推至床尾，與床邊呈30-45度角，剎

車、固定；（4分）

（2）口述加操作：協(xié)助被照護者從輪椅上站起；（3分）

（3）口述加操作：健側(cè)轉(zhuǎn)移到床上坐下。（3分）

備注：操作過程中，輪椅未剎車，扣“4”分。

備注：操作過程中，使用患側(cè)轉(zhuǎn)移，扣4分。

步布置睡

備注：操作過程中，被照護者跌到，為否定項，全題得“0”分。

驟眠環(huán)境

3.3協(xié)助被照護者調(diào)整舒適臥位：

344分

（1）口述加操作：協(xié)助躺平；（2分）

（2）口述加操作：向床對側(cè)移位至床中心；（2分）

（3）口述加操作：協(xié)助右側(cè)臥位；（2分）

3.4正確、合理使用軟枕，給與支撐：

（1）口述加操作：頸肩部墊小軟枕；（2分）

（2）口述加操作：患側(cè)上肢伸直，手心向下，下墊大軟枕；（2

分）

（3）口述加操作：健側(cè)上肢胸前抱中枕（2分）

（4）口述加操作：雙下肢小腿處墊中枕。（2分）

（5）口述加操作：患側(cè)腳踝下方墊小枕（2分）

3.5整理用物：

（1）操作：蓋好蓋被；（2分）

（2）操作：支起床擋；（2分）

12

（3）操作：固定輪椅。（2分）

3.6調(diào)節(jié)燈光：

（1）口述加操作：開啟地燈；（2分）

（2）口述加操作：關閉大燈。（2分）

4.1退出被照護者房間：

（1）口述加操作：輕步退出房間；（1分）

步關門

（2）口述加操作：輕手關門；（1分）

驟退出

4.2觀察、巡視：

44分

（1）口述：透過門上玻璃窗進行觀察。（1分）

（2）口述：觀察被照護者安靜睡眠，方可離開。（1分）

5.1口述：

（1）被照護者睡前臥室要通風換氣，避免因空氣混濁影響睡眠；

注意事項（3分）

12分（2）根據(jù)季節(jié)準備適宜的被褥；（3分）

（3）注意枕頭軟硬、高低適中；（3分）

（4）操作過程注意動作輕柔、準確、安全（3分）。

1.評估被照護者身體狀況，要準確；（2分）

綜合評價

2.與被照護者溝通要體現(xiàn)人文關懷；（6分）

12分

3.操作過程動作輕柔、準確、熟練、安全。（4分）

合計得分

裁判長：裁判員：核分員：年月日

13

【情境】小張，23歲，大學四年級，校外實習期間不慎被高空墜物砸到腰椎，造成右側(cè)偏

癱，術后三個月開始需要進行肢體康復訓練，但小張不愿意配合。請你根據(jù)小張的情況指

導小張進行橋式運動的康復訓練。由于小張最近老是擔心自己的學業(yè)無法完成，不知所措，

請照護員于下午四點使用輪椅將小張推至樓下散心。

項目1.指導肢體障礙被照護者進行橋式運動的康復訓練

（1）本題分值：100分

（2）考核形式：實操+口述

（3）考核具體要求：

①明確此項康復訓練的目標、訓練的內(nèi)容、訓練的時間。

②訓練中，應將每一項操作步驟的具體動作加以分解，并講述清楚。

③對復雜的動作應反復示范并指導被照護者訓練。對被照護者訓練中的每一點進步，應及時

給予鼓勵。

④訓練過程中，照護者應隨時觀察被照護者的反應及感受，做好溝通、人文關懷、健康教育

和情緒應對工作。

⑤掌握操作要領，指導被照護者準確完成雙橋及單橋訓練動作。

⑥及時記錄被照護者訓練情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，異常時應立即停止。

（4）否定項

操作中發(fā)生被照護者墜床情況，該題不得分。

（5）用物準備

序號用物名稱規(guī)格單位備注

1護理床同前張

2標準化被照護者同前位

3雙層治療車同前輛

2小毛巾普通條為被照護者擦汗用

4床頭柜74*47*42cm個

6記錄單同前張

7筆同前支

8免洗洗手液500ml瓶

（6）評分標準

步

分值技術操作要求

驟實際得分

1.1環(huán)境準備：

（1）口述：干凈整齊（1分）；

步準備

（2）口述：溫濕度適宜（1分）。

驟工作

1.2照護者準備：

18分

（1）口述：著裝整潔（1分）；

（2）口述加操作：七步洗手法洗凈雙手、戴口罩（1分）。

14

1.3物品準備：（3分）

（1）口述：物品備齊：少1件（2分），少2件以上（1分）

（護理床、床頭柜、靠背椅、床上用品、毛巾、記錄單、筆、免洗洗手液）。

1.4被照護者準備：

（1）口述：被照護者排尿后平臥于床上（1分）；

2.1溝通：

（1）操作：推車攜物至被照護者床前（1分）；

（2）口述加操作：了解被照護者有無訓練意愿（1分）；

（3）做好解釋，取得合作，態(tài)度和藹，語言親切（2分）；

2.2評估：

（1）口述加操作：評估被照護者身體狀況（2分）；

（2）口述加操作：檢查肢體活動能力（3分）；

制定2.3介紹訓練目標：

步

訓練（1）口述：增加軀干運動為提高骨盆對下肢的控制和協(xié)調(diào)力為成功站立和

驟

方案行走打下基礎（2分）；

2

20分（2）口述：使被照護者能隨意抬起臀部，減少壓瘡的發(fā)生（2分）。

2.4介紹訓練內(nèi)容：

（1）口述：指導被照護者在床上進行雙橋式和單橋式抬臀的功能訓練（2

分）；

2.5介紹訓練時間：

（1）口述：確定被照護者一組練習5∽10次，每次5∽10分鐘，每天至少

重復2∽3組（3分）；

（2）口述：根據(jù)情況循序漸進進行訓練（2分）。

3.1雙橋運動：

（1）口述加操作：打開床擋，被照護者去枕仰臥位，雙上肢放于身體兩側(cè)

（2分）；

（2）口述加操作：雙腿屈膝，微分開與肩等寬，兩腳平踏在床面上（2分）；

（3）口述加操作：足趾充分伸展，足跟在膝關節(jié)正下方（2分）；

（4）口述加操作：足跟盡量靠近臀部，然后伸髖抬臀離開床面（2分）；

（5）口述加操作：使膝、股骨、髖與軀干在一條線上（3分）；

（6）口述加操作：保持骨盆呈水平位（2分）；

（7）口述加操作：照護者用手扶住骨盆固定（3分）；

（8）口述加操作：慢慢抬起臀部后應維持一段時間（2分）；

（9）口述加操作：以被照護者耐受力為準，然后再慢慢放下（2分）。

步

橋式3.2單橋運動：

驟

運動（1）口述：被照護者去枕仰臥位（1分）；

3

康復（2）口述加操作：健側(cè)上肢放于身體一側(cè)，患側(cè)上肢置于胸前（1分）；

訓練（3）口述加操作：用健側(cè)手和肘支撐著床面（2分）；

39分

（4）口述加操作：被照護者患側(cè)下肢屈曲，照護者協(xié)助固定患側(cè)下肢（3

分）；

（5）口述加操作：患足踏在床面，然后使患側(cè)伸髖抬臀離開床面（3分）；

15

（6）口述加操作：健側(cè)下肢伸直抬起與患側(cè)大腿持平并保持（3分）；

（7）口述加操作：以被照護者能耐受為準，然后再慢慢放下（2分）。

3.3訓練結束：

（1）口述加操作：根據(jù)被照護者的需求，協(xié)助其取舒適臥位（2分）；

（2）口述加操作：整理床單，詢問需求，拉上床擋（2分）。

（1）照護者隨時觀察被照護者反應及其感受，隨時為被照護者擦凈汗液（3

分）；

觀察

步（2）發(fā)現(xiàn)異常立即停止（2分）；

記錄

驟（3）被照護者表現(xiàn)有進步時應及時給予鼓勵（2分）；

11分

4（4）洗手（2分）；

（5）記錄（訓練時間、內(nèi)容，被照護者感受、反應等）（2分）。

口述；

（1）根據(jù)被照護者肢體障礙情況選擇不同的康復訓練項目（2分）；

（2）訓練中，照護者要以溫和的語氣，告訴被照護者每一項操作的步驟，

并把每一步具體動作加以分解指導（2分）；

注意事項

（3）當被照護者基本掌握后再開始下一步動作（2分）；

10分

（4）肢障被照護者的康復訓練要有計劃性、規(guī)律性，并持之以恒（2分）；

（5）照護者要尊重、理解肢障被照護者，鼓勵被照護者及家屬主動參與積

極配合

訓練（2分）。

1.指導訓練動作熟練、準確、操作動作規(guī)范、體現(xiàn)人文關懷（8分）；

總體評價

2.交流語言通俗易懂，禮貌、親切（2分）；

12分

3.操作過程中保護被照護者安全（2分）；

合計得分

裁判長：裁判員：核分員：年月日

項目2.使用輪椅轉(zhuǎn)運被照護者

（1）本題分值：100分

（2）考核形式：實操+口述

（3）考核具體要求

①能做好轉(zhuǎn)移前的準備工作；

②能夠采用合理的溝通方式，取得被照護者的配合；做好溝通、人文關懷、健康教育

和情緒應對工作；

③能夠正確輔助被照護者坐立并轉(zhuǎn)移至輪椅；

④能夠正確使用輪椅（轉(zhuǎn)彎、上、下坡、上、下臺階、進、出電梯）轉(zhuǎn)運被照護者；

⑤能夠?qū)Ρ徽兆o者做好保護、關懷、健康教育和情緒應對工作；

⑥按照操作流程完成濕熱敷全過程，能掌握操作的注意事項。

（4）否定項

①被照護者在轉(zhuǎn)移過程中跌倒，該題不得分；

②從被照護者患側(cè)上輪椅、未系安全帶，該題不得分。

（5）輪椅轉(zhuǎn)運實操評分標準

項目總分技術操作要求實際得分

16

1.1環(huán)境準備：

（1）口述：環(huán)境整潔寬敞；（1分）

（2）口述：無障礙物。（1分）

1.2照護員準備：

（1）口述：著裝整潔；（1分）

（2）口述加操作：七步洗手法洗凈雙手、戴口罩；

（1分）

1.3物品準備：

步工作（1）口述：輪椅；（1分）

驟準備（2）口述：二個軟枕；（1分）

110分（3）口述：一條小毛毯；（1分）

1.4被照護者準備：

（1）口述：被照護者平臥在床。（1分）

1.5檢查輪椅：

（1）口述加操作：輪椅性能是否完好。（2分）

2.1攜輪椅進入被照護者房間：

步評估

（1）口述：詢問被照護者身體狀況；（2分）

驟溝通

（2）口述加操作：檢查被照護者肢體活動能力；（2分）

26分

（3）態(tài)度和藹，語言親切（2分）

3.1輪椅擺放：

（1）口述加操作：輪椅與床邊呈30-45度夾角；（2分）

（2）操作：固定剎車(2分)；

3.2協(xié)助被照護者坐起：

步床位（1）口述加操作：照護員囑被照護者健側(cè)手握住患側(cè)手放在

胸腹前；（2分）

驟轉(zhuǎn)移

（2）口述加操作：將被照護者雙下肢移到床邊下，穿防滑鞋；

314分