2020年全省職業(yè)院校學(xué)生技能大賽-工職院賽點(diǎn)-健康與社會(huì)照護(hù)題庫(kù)

第一部分照護(hù)方案設(shè)計(jì)（筆答）

要求參賽選手通過(guò)對(duì)常見慢性病如心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)、免疫

與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)

系統(tǒng)疾病的方案設(shè)計(jì)，做出較完善的專業(yè)化照護(hù)方案，并說(shuō)明依據(jù)。測(cè)評(píng)參賽選手對(duì)案例

被照護(hù)者的生理、心理、文化及社會(huì)等方面健康問(wèn)題的整體性照護(hù)水平，在專業(yè)準(zhǔn)確性、

交流有效性、工作過(guò)程（流程）性、持續(xù)可行性、經(jīng)濟(jì)適合性、道德法規(guī)及環(huán)保接受性、

家庭與文化接受性、創(chuàng)新性等方面的綜合職業(yè)能力。

第二部分綜合實(shí)操（現(xiàn)場(chǎng)操作）

綜合實(shí)操包括家庭照護(hù)、社區(qū)照護(hù)、日間照護(hù)三個(gè)模塊。

一、家庭照護(hù)模塊

【情境】吳先生，49歲，高血壓病史5年，治療依從性較差，不按時(shí)服用降壓藥物，

兩月前血壓增至200/130mmhg，突發(fā)腦出血，現(xiàn)吞咽困難并佩戴胃管，為保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供給，

醫(yī)囑給予每次鼻飼混合奶100ml。由于吳先生長(zhǎng)期平躺，腰骶部皮膚受壓發(fā)紅，請(qǐng)照護(hù)人員

進(jìn)行預(yù)防壓瘡發(fā)生的操作。

項(xiàng)目1.協(xié)助被照護(hù)者進(jìn)行鼻飼飲食

（1）本題分值：100分

（2）考核形式：實(shí)操+口述

（3）考核具體要求

①做好操作前的準(zhǔn)備工作；

②做好溝通、人文關(guān)懷、健康教育和情緒應(yīng)對(duì)工作；

③按照操作流程，完成通過(guò)鼻飼管進(jìn)食的全過(guò)程；

④做好操作后的整理工作；

⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。

（4）否定項(xiàng)

①操作過(guò)程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。

②鼻飼前，未進(jìn)行抽吸見胃液的操作，即通過(guò)胃管喂水、喂飯，該題得“0”分。

（5）賽場(chǎng)準(zhǔn)備

序號(hào)名稱規(guī)格單位備注

1手動(dòng)護(hù)理床搖床張帶護(hù)欄

2模擬人普通個(gè)準(zhǔn)備胃管

3雙層治療車60*48*86cm個(gè)備小污物桶

4餐桌普通個(gè)可用床頭柜替代

5餐碗內(nèi)徑14cm個(gè)內(nèi)盛200毫升鼻飼飲食

6水杯內(nèi)徑7cm個(gè)盛溫水

1

7彎盤13*20cm個(gè)

8餐巾34×72cm條

9餐巾紙3層*200抽包

10軟枕40*70個(gè)

11一次性使用灌注器80毫升支

12無(wú)菌紗布5x7cm塊根據(jù)考生數(shù)量適當(dāng)準(zhǔn)備

13醫(yī)用膠布紙質(zhì)型卷適量

14別針1號(hào)個(gè)

15不銹鋼污物碗14-16cm個(gè)

16醫(yī)用免洗洗手液500毫升瓶

17記錄筆黑色0.5m支

18記錄單A4紙張本

（6）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求實(shí)際得分

1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）:

（1）房間干凈、整潔；（1分）

（2）空氣清新、無(wú)異味。（1分）

1.2照護(hù)員準(zhǔn)備（口述）：

（1）著裝整齊；（1分）

（2）用七步洗手法洗凈雙手、戴口罩。（1分）

1.3被照護(hù)者準(zhǔn)備：

步工作（1）操作加口述：照護(hù)員站在床前，身體前傾，微笑面對(duì)被

驟準(zhǔn)備照護(hù)者，評(píng)估，核對(duì)；（1分）

112分（2）操作加口述：評(píng)估胃管插入長(zhǎng)度完好；（1分）

（3）操作加口述：檢查胃管固定周圍的皮膚情況。（1分）

（4）操作加口述：無(wú)口腔內(nèi)盤旋與折疊；（1分）

（5）口述：詢問(wèn)被照護(hù)者是否需要排便。（1分）

1.4物品準(zhǔn)備：物品備齊（3分）

口述：物品準(zhǔn)備完好，包括餐碗（內(nèi)盛200升鼻飼液）、水杯

（內(nèi)盛溫水）、推注器1個(gè)、彎盤2個(gè)、毛巾和餐巾紙、無(wú)菌

紗布1塊、筆和記錄單、免洗洗手液。

步核對(duì)2.1核對(duì)：

驟溝通（1）操作：護(hù)理車推擺放在床頭；（1分）

27分（2）口述：再次核對(duì)房間號(hào)；床號(hào)；姓名；性別；（2分）

2

（3）口述：核對(duì)飲食。（1分）

2.2溝通：

（1）口述加操作：照護(hù)員附在被照護(hù)者耳邊喚醒被照護(hù)者；

（1分）

（2）口述加操作：做好解釋，取得配合，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親

切。（2分）

3.1搖高床頭：

（1）口述：照護(hù)員向被照護(hù)者解釋需搖高床頭；（1分）

（2）操作：搖高床頭30-45度。（3分）

3.2進(jìn)餐前準(zhǔn)備：

步鼻飼前（1）口述：照護(hù)員再次洗手；（1分）

驟準(zhǔn)備（2）口述加操作：物品擺放合理；（1分）

311分（3）口述加操作：在被照護(hù)者的頷下墊毛巾；（1分）

（4）口述加操作：頜下放彎盤；（1分）

（5）口述加操作：打開別針，打開胃管末端紗布；（1分）

（6）口述加操作：胃管末端放在頜下彎盤內(nèi)，紗布放在治療

車污物碗內(nèi)。（2分）

4.1詳細(xì)口述三種檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法：

（1）口述：觀看氣泡；（3分）

（2）口述：劍突下聽診；（3分）

（3）口述：抽吸見胃液。（3分）

4.2采用抽吸見胃液的方法：

步

檢查（1）口述加操作：用空推注器連接胃管末端；（1分）

驟

胃管（2）口述加操作：抽吸見胃液；（1分）

4

15分（3）口述加操作：將胃液推回；（1分）

（4）口述加操作：斷開連接；（1分）

（5）口述加操作：推助器放在餐桌彎盤內(nèi)；（1分）

（6）口述加操作：蓋好胃管末端蓋帽，放在頜下彎盤內(nèi)。

（1分）

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣6分。

5.1測(cè)試溫度：

（1）口述加操作：用推注器抽吸少量溫水，進(jìn)行手腕內(nèi)側(cè)試

溫，溫度適宜；（2分）

（2）口述加操作：用推注器抽吸少量鼻飼飲食，進(jìn)行手腕內(nèi)

側(cè)試溫，溫度適宜；（2分）

步進(jìn)行

（3）口述：溫度約為38-40℃。（2分）

驟鼻飼

備注：未測(cè)試溫度，扣6分。

530分

5.2初次進(jìn)水：

（1）口述加操作：用推注器抽吸20ml溫水；（1分）

（2）口述加操作：注入胃管潤(rùn)滑胃管（模擬）；（1分）

（3）口述加操作：斷開連接，推注器放于桌面彎盤內(nèi)；（1分）

（4）口述加操作：蓋好胃管末端蓋帽。（1分）

3

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣4分。

5.3初次進(jìn)食：

（1）口述加操作：用推注器抽吸鼻飼飲食50毫升；（1分）

（2）口述加操作：打開蓋帽，連接胃管；（1分）

（3）口述加操作：鼻飼液緩慢注入胃管，速度：10-13毫升/

分。（2分）

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣4分。

5.4再次進(jìn)食：

（1）口述加操作：注完后斷開鏈接，蓋好蓋帽；（1分）

（2）操作：持推注器正確；（1分）

（3）口述加操作：反復(fù)抽吸、推注、每次鼻飼量不超過(guò)200ml。

（2分）

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣4分。

5.5再次進(jìn)水：

（1）口述加操作：用推注器抽吸50ml溫水；（1分）

（2）口述加操作：連接胃管，以脈沖式方法，沖洗胃管管壁

殘?jiān)?；?分）

（3）操作：斷開連接，將推注器放在護(hù)理車上的彎盤內(nèi)；（1

分）

（4）口述加操作：提起胃管，讓胃管內(nèi)水分充分流入胃內(nèi)；

（1分）

（5）口述加操作：沖洗胃管末端，蓋好蓋帽。（1分）

5.7固定鼻飼管：

（1）口述加操作：用新的無(wú)菌紗布包好胃管末端，固定在被

照護(hù)者頭部上方；（2分）

（2）口述：保持進(jìn)食體位30分鐘后再將床放平；（2分）

（3）口述：避免誤吸。（1分）

備注：鼻飼完畢立即放平床位，扣6分。

6.1整理用物：

（1）口述加操作：照護(hù)員為被照護(hù)者擦凈口鼻分泌物，撤下

毛巾；（2分）

步整理

（2）口述加操作：整理床單位；（1分）

驟記錄

（3）口述加操作：清洗灌注器及餐具備用。（1分）

67分

6.2洗手、記錄：

（4）口述加操作：照護(hù)員洗手；（1分）

（5）口述加操作：記錄鼻飼時(shí)間和量。（2分）

口述：

（1）長(zhǎng)期鼻飼被照護(hù)者做好口腔清潔；（1分）

（2）避免口腔、氣管、消化道感染；（1分）

注意事項(xiàng)

（3）被照護(hù)者鼻飼前后30分鐘內(nèi)禁忌吸痰。（1分）

6分

口述：

（1）鼻飼被照護(hù)者用藥在醫(yī)生指導(dǎo)下粉碎；（1分）

（2）鼻飼過(guò)程中，觀察被照護(hù)者表現(xiàn)；（1分）

4

（3）發(fā)現(xiàn)有惡心、嘔吐、胃液中混有咖啡樣物，立即停止操

作并報(bào)告。（1分）

1.與被照護(hù)者溝通要體現(xiàn)人文關(guān)懷，正確進(jìn)行情緒應(yīng)對(duì)；（8

綜合評(píng)價(jià)

分）

12分

2.操作過(guò)程動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、安全。（4分）

合計(jì)得分

裁判長(zhǎng)：裁判員：核分員：年月日

項(xiàng)目2.協(xié)助被照護(hù)者翻身預(yù)防壓瘡

（1）本題分值：100分

（2）考核形式：實(shí)操+口述

（3）考核具體要求

①做好操作前的準(zhǔn)備工作；

②做好溝通、人文關(guān)懷、健康教育和情緒應(yīng)對(duì)工作；

③按照操作流程，完成通過(guò)為臥床被照護(hù)者翻身預(yù)防壓床的全過(guò)程；

④做好操作后的整理工作；

⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。

（4）否定項(xiàng)

①操作過(guò)程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。

②操作過(guò)程中未拉好床擋得“0”分。

（5）賽場(chǎng)準(zhǔn)備

序號(hào)名稱規(guī)格單位備注

1手動(dòng)護(hù)理床搖床張帶護(hù)欄

2模擬人普通個(gè)

3雙層治療車60*48*86cm個(gè)

4大號(hào)成人枕頭大小個(gè)

5中號(hào)成人枕2/3大小個(gè)

6小號(hào)同診脈手診大小個(gè)

7臉盆普通個(gè)

8水杯1000ml個(gè)

9熱水壺普通個(gè)

10毛巾普通塊

11浴巾普通塊

12醫(yī)用免洗洗手液500毫升瓶

13記錄筆黑色0.5m支

5

14翻身記錄單A4紙張張

（6）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求實(shí)際得分

1.1環(huán)境準(zhǔn)備（口述）:

（1）房間干凈、整潔；（1分）

（2）溫濕度適宜，已關(guān)好門窗。（2分）

1.2照護(hù)員準(zhǔn)備（口述）：

步工作（1）著裝整齊；（1分）

驟準(zhǔn)備（2）用七步洗手法洗凈雙手、戴口罩。（1分）

110分1.3被照護(hù)者準(zhǔn)備：

口述：被照護(hù)者排尿后平臥于床，蓋好被子；（2分）

1.4物品準(zhǔn)備：口述物品備齊（3分）

（軟墊4個(gè)；臉盆1個(gè)；1000毫升水杯1個(gè)；50℃溫水適量；

毛巾1條；浴巾1條；筆和記錄單；免洗洗手液）

2.1核對(duì)：

（1）操作：護(hù)理車推擺放在床頭；（1分）

（2）口述：再次核對(duì)被照護(hù)者；（3分）

步核對(duì)2.2溝通：

驟溝通口述加操作：做好解釋，取得配合，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切。（5

215分分）

2.3評(píng)估：

（1）肢體活動(dòng)能力；（3分）

（2）受壓部位皮膚情況，皮膚輕微發(fā)紅。（3分）

3.1照護(hù)員站在右側(cè)床邊，放下床檔，打開蓋被，“S”型折疊

對(duì)側(cè)。（3分）

3.2從床頭向床尾操作。讓被照護(hù)者用健側(cè)肢體支撐，協(xié)助向

對(duì)側(cè)移位。（5分）

3.3從床頭向床尾操作。將被照護(hù)者頭部轉(zhuǎn)向右側(cè)；讓被照護(hù)

者健側(cè)手握住患側(cè)手；協(xié)助支起雙下肢；照護(hù)者一手扶住被照

護(hù)者髖部，一手扶住被照護(hù)者肩部整體向右側(cè)翻轉(zhuǎn)，被照護(hù)者

實(shí)施呈側(cè)臥位躺在床中間部位。（10分）

步

壓瘡3.4取一小軟枕墊在被照護(hù)者頸肩部，雙手環(huán)抱住被照護(hù)者的

驟

預(yù)防臀部向?qū)?cè)移位，上腿向前呈邁步狀跨于床面，下腿伸直。（5

3

48分分）

3.5被照護(hù)者健側(cè)上肢取自然體位，正確、合理使用軟枕，給

與支撐：

（1）口述加操作：頸肩部墊小軟枕；（1分）

（2）口述加操作：患側(cè)上肢伸直，手心向下，下墊大軟枕；

（1分）

（3）口述加操作：健側(cè)上肢胸前抱中枕（1分）

（4）口述加操作：雙下肢小腿處墊中枕。（1分）

6

（5）口述加操作：患側(cè)腳踝下方墊小枕（1分）

3.6蓋好蓋被。（2分）

3.7掀開被照護(hù)者背部蓋被，掀起上衣至肩部，再次檢查腰骶

部皮膚情況。（6分）

3.8取浴巾半鋪半蓋于背部。（2分）

3.9照護(hù)員取水杯將溫水倒入臉盆，用溫?zé)崦矸謩e從下向上

螺旋擦拭被照護(hù)者雙側(cè)背部并用浴巾擦干，整理衣服，蓋好蓋

被。（10分）

4.1整理床鋪平整，支起床擋。（1分）

步整理

4.2洗手、記錄：

驟記錄

（1）口述加操作：照護(hù)員洗手；（1分）

49分

（2）口述加操作：記錄皮膚情況、翻身時(shí)間和體位；（3分）

（3）向家屬告知翻身的重要性；（4分）

口述：

5.1操作輕穩(wěn)、注意安全，翻身時(shí)將老年人抬起，避免拖、拉、

注意事項(xiàng)推以免挫傷皮膚。（2分）

6分5.2一般情況下2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)1小時(shí)翻身一次，翻

身體位注意接觸發(fā)生壓瘡部位減壓。；（2分）

5.3記錄要準(zhǔn)確、全面。（2分）

綜合評(píng)價(jià)1.與被照護(hù)者溝通要確保安全、體現(xiàn)人文關(guān)懷；（8分）

12分2.操作過(guò)程動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、安全。（4分）

合計(jì)得分

裁判長(zhǎng)：裁判員：核分員：年月日

7

【情境】李阿姨，48歲，一年前車禍導(dǎo)致左側(cè)肢體活動(dòng)受限，現(xiàn)處于康復(fù)期，手部力

量較弱。今天午休期間感覺口渴，坐在床邊用右手取熱水瓶向杯子里倒開水時(shí)，不慎濺在

左手背上，導(dǎo)致Ⅰ度燙傷，李阿姨驚慌失措、大聲喊叫。請(qǐng)照護(hù)人員聽到李阿姨呼叫后立

刻到達(dá)房間進(jìn)行處理。同時(shí)燙傷造成李阿姨情緒十分低落，到晚上9點(diǎn)多，照護(hù)人員發(fā)現(xiàn)

李阿姨在房間椅子上獨(dú)自發(fā)呆。請(qǐng)照護(hù)人員為李阿姨布置睡眠環(huán)境并協(xié)助上床睡覺。

項(xiàng)目1.應(yīng)對(duì)老年人Ⅰ度燙傷

（1）本題分值：100分

（2）考核形式：實(shí)操+口述

（3）具體考核要求：

①做好操作前的準(zhǔn)備工作；

②做好溝通、人文關(guān)懷、健康教育和情緒應(yīng)對(duì)工作；

③按照操作流程完成對(duì)被照護(hù)者燙傷進(jìn)行應(yīng)對(duì)處理全過(guò)程；

④做好操作后的整理工作；

⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。

（4）物品準(zhǔn)備

序號(hào)名稱規(guī)格單位備注

1多功能護(hù)理床普通張

2標(biāo)準(zhǔn)化被照護(hù)者普通個(gè)

備小污物桶、黃色垃圾袋

3雙層治療車60*48*86cm輛

小桶各6個(gè)

4水盆普通個(gè)

5小毛巾普通條

6燙傷膏20g支

7一次性棉簽醫(yī)用單頭50支包適當(dāng)多準(zhǔn)備

8方凳36*33*46cm個(gè)放床邊

9固定電話普通個(gè)

10記錄本、筆普通套

11床旁靠背椅普通把

12免洗洗手液500ml瓶

（5）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目總分考核要點(diǎn)實(shí)際得分

步1.1環(huán)境準(zhǔn)備：

驟工作（1）口述：環(huán)境安靜整潔；（1分）

8

1準(zhǔn)備（2）口述：溫濕度適宜。（1分）

7分1.2護(hù)理員準(zhǔn)備：

（1）口述：著裝整齊；（1分）

（2）口述：七步洗手法洗凈、戴口罩。（1分）

1.3物品準(zhǔn)備：

口述：物品備齊：（3分），少1件（2分），少2件以上（1

分）

（護(hù)理床、治療車、水盆、毛巾、燙傷膏、棉簽、小凳子、

床旁靠背椅、電話、記錄單、筆、醫(yī)療垃圾桶及袋、免洗

洗手液）。

2．1攜用物至被照護(hù)者床旁：

（1）口述加操作：迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，立即幫助被照護(hù)者脫

離危險(xiǎn)環(huán)境；（1分）

（2）口述加操作：將暖水瓶放在被照護(hù)者不易觸到的地

方；（1分）

2.2評(píng)估受傷情況：

步評(píng)估與（1）口述加操作：評(píng)估燙傷面積、深度；（2分）

驟溝通（2）口述加操作：查看局部皮膚顏色；（2分）

212分（3）口述加操作：詢問(wèn)被照護(hù)者感受。（1分）

2.3與被照護(hù)者溝通、解釋：

（1）口述加操作：協(xié)助被照護(hù)者取舒適坐位（移坐在靠

背椅上）；（1分）

（2）口述加操作：向被照護(hù)者解釋冷卻治療的目的和具

體操作方法，取得被照護(hù)者合作；（2分）

（3）態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切。（2分）

3.1冷卻治療方法:

（1）操作：立即將放有冷水的水盆，放在靠近被照護(hù)者

床邊小凳上；（3分）

（2）口述加操作：立即將被照護(hù)者左手浸泡在冷水中；（4

分）

步冷卻

（3）操作：冷水必須沒過(guò)受傷部位；（4分）

驟治療

（4）口述加操作：陪伴并安慰被照護(hù)者；（3分）

323分

（5）口述加操作：觀察“冷卻治療”其間，要注意為被

照護(hù)者保暖，以免著涼；（3分）

3.2冷卻治療時(shí)間：

（1）口述：隨時(shí)更換冷水；（3分）

（2）口述：冷卻治療時(shí)間30分鐘。（3分）

4.1冷卻后涂抹燙傷膏：

（1）口述加操作：用小毛巾輕輕擦干左手掌的水漬；（2

分）

（2）取燙傷膏擠在消毒棉棒上；（1分）

步冷卻后（3）用棉棒在左手背燙紅處涂燙傷膏；（3分）

驟處理4.2協(xié)助被照護(hù)者取舒適臥位：：

9

414分（1）口述：告知被照護(hù)者3-5天即可痊愈；（2分）

（2）口述加操作：安慰被照護(hù)者緊張情緒；（2分）

（3）協(xié)助被照護(hù)者上床呈舒適臥位；（2分）

（4）蓋好蓋被，拉上床檔。（2分）

5.1電話通知家屬：

步（1）口述加操作：打電話報(bào)告家屬被照護(hù)者受傷情況；（2

報(bào)告

驟分）

6分

5（2）口述加操作：告知家屬所采取的處理措施；（2分）

（3）口述：通知家屬預(yù)約醫(yī)生進(jìn)一步處理。（2分）

6.1處理用物、洗手、記錄：

整理用（1）口述加操作：整理物品；（1分）

步

物、洗手（2）口述加操作：七步洗手法洗凈雙手；（2分）

驟

記錄（3）口述加操作：記錄燙傷時(shí)間、原因、；（4分）

6

14分（4）口述加操作：記錄燙傷處面積、燙傷程度；（4分）

（5）口述加操作：記錄處理過(guò)程及被照護(hù)者感受。（3分）

7.1口述：

（1）“冷卻治療”在燙傷后立即進(jìn)行；（1分）

7.2口述：

（1）浸泡時(shí)間越早（5分鐘內(nèi)）；（1分）

（2）水溫越低（不能低于5℃）效果越好；（1分）

（3）以免凍傷；（1分）

7.3口述：

（1）若燙傷部位非手足，“冷卻治療”時(shí)，將受傷部位用毛

巾包好；（1分）

（2）再在毛巾上澆水或用冰塊冷敷。（1分）

注意事項(xiàng)7.4口述：

12分（1）傷處水泡已破，不可浸泡，以防感染；（1分）

（2）可用無(wú)菌紗布或干凈手帕包裹冰塊冷敷傷處周圍，

并立即報(bào)告就醫(yī)；（2分）

7.5口述：

（1）若穿衣服或鞋襪部位被燙傷，不要著急脫去被燙部

位的鞋襪或衣褲以免造成表皮脫落；（1分）

（2）應(yīng)先用冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處后，再脫去鞋襪

或衣褲；（1分）

（3）然后再進(jìn)行“冷卻治療”。（1分）

1.熟悉操作流程(2分)，動(dòng)作準(zhǔn)確規(guī)范(2分)；

整體評(píng)價(jià)

2.有效溝通，語(yǔ)言親切自然，體現(xiàn)人文關(guān)懷(4分)；

12分

3.隨時(shí)觀察(2分)，具有安全意識(shí)(2分)。

合計(jì)得分

裁判長(zhǎng)：裁判員：核分員：年月日

10

項(xiàng)目2.布置睡眠環(huán)境并協(xié)助被照護(hù)者上床睡覺

（1）本題分值：100分

（2）考核形式：實(shí)操+口述

（3）考核具體要求

①做好操作前的準(zhǔn)備工作

②做好溝通、人文關(guān)懷、健康教育和情緒應(yīng)對(duì)工作

③按照操作流程完成布置睡眠環(huán)境協(xié)助被照護(hù)者上床睡覺的全過(guò)程

④做好操作后的整理工作

⑤掌握操作的注意事項(xiàng)

（4）否定項(xiàng)

①操作過(guò)程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。

②輪椅轉(zhuǎn)移過(guò)程中，被照護(hù)者跌到，該題得“0”分。

（5）賽場(chǎng)準(zhǔn)備

序

名稱規(guī)格單位備注

號(hào)

1手動(dòng)護(hù)理床多功能張配備安全護(hù)欄

相貌接近于被照護(hù)者

2標(biāo)準(zhǔn)化被照護(hù)者普通人

（男、女；服飾；動(dòng)作；語(yǔ)言）

3雙層治療車同前個(gè)備小污物桶

全鋼管加固可折疊收

4輪椅納被照護(hù)者手動(dòng)便攜輛

輪椅車

5床褥常規(guī)單人床褥套

6棉被常規(guī)單人棉被套

7枕頭常規(guī)單人棉被個(gè)

8大號(hào)成人枕頭大小個(gè)

9中號(hào)成人枕2/3大小個(gè)

10小號(hào)同診脈手診大小個(gè)

11免洗洗手液500毫升瓶

（6）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求實(shí)際得分

1.1環(huán)境準(zhǔn)備：

（1）口述：房間干凈整潔；（1分）

步工作

（2）口述：睡前開窗通風(fēng)30分鐘；（2分）

驟準(zhǔn)備

（3）口述：保持環(huán)境安靜。（1分）

115分

1.2護(hù)理員準(zhǔn)備：

（1）口述：著裝整齊；（1分）

11

（2）口述加操作：用七步洗手法洗凈雙手、戴口罩。（2分）

1.3被照護(hù)者準(zhǔn)備：

（1）口述：評(píng)估被照護(hù)者身體情況；（2分）

（2）口述：確定肢體健、患側(cè)。（2分）

1.4物品準(zhǔn)備（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）

口述物品備齊：（枕頭；床褥；棉被；睡前藥物）

2.1進(jìn)入被照護(hù)者房間，與被照護(hù)者溝通:

（1）口述加操作：輕輕敲門進(jìn)入房間；（1分）

（2）口述加操作：告知被照護(hù)者應(yīng)該休息了。（1分）

步（3）態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切；（3分）

溝通

驟2.2調(diào)節(jié)溫濕度，詢問(wèn)被照護(hù)者有無(wú)特殊需求:

14分

2（1）口述：詢問(wèn)溫濕度是否適宜；（2分）

（2）口述：詢問(wèn)是否需要排便，有無(wú)特殊需求（2分）

（3）口述加操作：關(guān)閉門窗，拉好窗簾。（2分）

（4）態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切；（3分）

3.1協(xié)助被照護(hù)者鋪好被褥，調(diào)整舒適度：

（1）口述加操作：根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備被褥，鋪平被褥，檢查床褥軟

硬度，檢查有無(wú)渣屑（4分）

（2）口述加操作：拍松枕頭，根據(jù)被照護(hù)者習(xí)慣準(zhǔn)備枕頭高低。

（2分）

（3）口述加操作：展開蓋被；呈“S”型折疊對(duì)側(cè)（2分）

3.2輪椅轉(zhuǎn)移：

（1）口述加操作：將輪椅推至床尾，與床邊呈30-45度角，剎

車、固定；（4分）

（2）口述加操作：協(xié)助被照護(hù)者從輪椅上站起；（3分）

（3）口述加操作：健側(cè)轉(zhuǎn)移到床上坐下。（3分）

備注：操作過(guò)程中，輪椅未剎車，扣“4”分。

備注：操作過(guò)程中，使用患側(cè)轉(zhuǎn)移，扣4分。

步布置睡

備注：操作過(guò)程中，被照護(hù)者跌到，為否定項(xiàng)，全題得“0”分。

驟眠環(huán)境

3.3協(xié)助被照護(hù)者調(diào)整舒適臥位：

344分

（1）口述加操作：協(xié)助躺平；（2分）

（2）口述加操作：向床對(duì)側(cè)移位至床中心；（2分）

（3）口述加操作：協(xié)助右側(cè)臥位；（2分）

3.4正確、合理使用軟枕，給與支撐：

（1）口述加操作：頸肩部墊小軟枕；（2分）

（2）口述加操作：患側(cè)上肢伸直，手心向下，下墊大軟枕；（2

分）

（3）口述加操作：健側(cè)上肢胸前抱中枕（2分）

（4）口述加操作：雙下肢小腿處墊中枕。（2分）

（5）口述加操作：患側(cè)腳踝下方墊小枕（2分）

3.5整理用物：

（1）操作：蓋好蓋被；（2分）

（2）操作：支起床擋；（2分）

12

（3）操作：固定輪椅。（2分）

3.6調(diào)節(jié)燈光：

（1）口述加操作：開啟地?zé)?；?分）

（2）口述加操作：關(guān)閉大燈。（2分）

4.1退出被照護(hù)者房間：

（1）口述加操作：輕步退出房間；（1分）

步關(guān)門

（2）口述加操作：輕手關(guān)門；（1分）

驟退出

4.2觀察、巡視：

44分

（1）口述：透過(guò)門上玻璃窗進(jìn)行觀察。（1分）

（2）口述：觀察被照護(hù)者安靜睡眠，方可離開。（1分）

5.1口述：

（1）被照護(hù)者睡前臥室要通風(fēng)換氣，避免因空氣混濁影響睡眠；

注意事項(xiàng)（3分）

12分（2）根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備適宜的被褥；（3分）

（3）注意枕頭軟硬、高低適中；（3分）

（4）操作過(guò)程注意動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、安全（3分）。

1.評(píng)估被照護(hù)者身體狀況，要準(zhǔn)確；（2分）

綜合評(píng)價(jià)

2.與被照護(hù)者溝通要體現(xiàn)人文關(guān)懷；（6分）

12分

3.操作過(guò)程動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、熟練、安全。（4分）

合計(jì)得分

裁判長(zhǎng)：裁判員：核分員：年月日

13

【情境】小張，23歲，大學(xué)四年級(jí)，校外實(shí)習(xí)期間不慎被高空墜物砸到腰椎，造成右側(cè)偏

癱，術(shù)后三個(gè)月開始需要進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，但小張不愿意配合。請(qǐng)你根據(jù)小張的情況指

導(dǎo)小張進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練。由于小張最近老是擔(dān)心自己的學(xué)業(yè)無(wú)法完成，不知所措，

請(qǐng)照護(hù)員于下午四點(diǎn)使用輪椅將小張推至樓下散心。

項(xiàng)目1.指導(dǎo)肢體障礙被照護(hù)者進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練

（1）本題分值：100分

（2）考核形式：實(shí)操+口述

（3）考核具體要求：

①明確此項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)、訓(xùn)練的內(nèi)容、訓(xùn)練的時(shí)間。

②訓(xùn)練中，應(yīng)將每一項(xiàng)操作步驟的具體動(dòng)作加以分解，并講述清楚。

③對(duì)復(fù)雜的動(dòng)作應(yīng)反復(fù)示范并指導(dǎo)被照護(hù)者訓(xùn)練。對(duì)被照護(hù)者訓(xùn)練中的每一點(diǎn)進(jìn)步，應(yīng)及時(shí)

給予鼓勵(lì)。

④訓(xùn)練過(guò)程中，照護(hù)者應(yīng)隨時(shí)觀察被照護(hù)者的反應(yīng)及感受，做好溝通、人文關(guān)懷、健康教育

和情緒應(yīng)對(duì)工作。

⑤掌握操作要領(lǐng)，指導(dǎo)被照護(hù)者準(zhǔn)確完成雙橋及單橋訓(xùn)練動(dòng)作。

⑥及時(shí)記錄被照護(hù)者訓(xùn)練情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，異常時(shí)應(yīng)立即停止。

（4）否定項(xiàng)

操作中發(fā)生被照護(hù)者墜床情況，該題不得分。

（5）用物準(zhǔn)備

序號(hào)用物名稱規(guī)格單位備注

1護(hù)理床同前張

2標(biāo)準(zhǔn)化被照護(hù)者同前位

3雙層治療車同前輛

2小毛巾普通條為被照護(hù)者擦汗用

4床頭柜74*47*42cm個(gè)

6記錄單同前張

7筆同前支

8免洗洗手液500ml瓶

（6）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

步

分值技術(shù)操作要求

驟實(shí)際得分

1.1環(huán)境準(zhǔn)備：

（1）口述：干凈整齊（1分）；

步準(zhǔn)備

（2）口述：溫濕度適宜（1分）。

驟工作

1.2照護(hù)者準(zhǔn)備：

18分

（1）口述：著裝整潔（1分）；

（2）口述加操作：七步洗手法洗凈雙手、戴口罩（1分）。

14

1.3物品準(zhǔn)備：（3分）

（1）口述：物品備齊：少1件（2分），少2件以上（1分）

（護(hù)理床、床頭柜、靠背椅、床上用品、毛巾、記錄單、筆、免洗洗手液）。

1.4被照護(hù)者準(zhǔn)備：

（1）口述：被照護(hù)者排尿后平臥于床上（1分）；

2.1溝通：

（1）操作：推車攜物至被照護(hù)者床前（1分）；

（2）口述加操作：了解被照護(hù)者有無(wú)訓(xùn)練意愿（1分）；

（3）做好解釋，取得合作，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切（2分）；

2.2評(píng)估：

（1）口述加操作：評(píng)估被照護(hù)者身體狀況（2分）；

（2）口述加操作：檢查肢體活動(dòng)能力（3分）；

制定2.3介紹訓(xùn)練目標(biāo)：

步

訓(xùn)練（1）口述：增加軀干運(yùn)動(dòng)為提高骨盆對(duì)下肢的控制和協(xié)調(diào)力為成功站立和

驟

方案行走打下基礎(chǔ)（2分）；

2

20分（2）口述：使被照護(hù)者能隨意抬起臀部，減少壓瘡的發(fā)生（2分）。

2.4介紹訓(xùn)練內(nèi)容：

（1）口述：指導(dǎo)被照護(hù)者在床上進(jìn)行雙橋式和單橋式抬臀的功能訓(xùn)練（2

分）；

2.5介紹訓(xùn)練時(shí)間：

（1）口述：確定被照護(hù)者一組練習(xí)5∽10次，每次5∽10分鐘，每天至少

重復(fù)2∽3組（3分）；

（2）口述：根據(jù)情況循序漸進(jìn)進(jìn)行訓(xùn)練（2分）。

3.1雙橋運(yùn)動(dòng)：

（1）口述加操作：打開床擋，被照護(hù)者去枕仰臥位，雙上肢放于身體兩側(cè)

（2分）；

（2）口述加操作：雙腿屈膝，微分開與肩等寬，兩腳平踏在床面上（2分）；

（3）口述加操作：足趾充分伸展，足跟在膝關(guān)節(jié)正下方（2分）；

（4）口述加操作：足跟盡量靠近臀部，然后伸髖抬臀離開床面（2分）；

（5）口述加操作：使膝、股骨、髖與軀干在一條線上（3分）；

（6）口述加操作：保持骨盆呈水平位（2分）；

（7）口述加操作：照護(hù)者用手扶住骨盆固定（3分）；

（8）口述加操作：慢慢抬起臀部后應(yīng)維持一段時(shí)間（2分）；

（9）口述加操作：以被照護(hù)者耐受力為準(zhǔn)，然后再慢慢放下（2分）。

步

橋式3.2單橋運(yùn)動(dòng)：

驟

運(yùn)動(dòng)（1）口述：被照護(hù)者去枕仰臥位（1分）；

3

康復(fù)（2）口述加操作：健側(cè)上肢放于身體一側(cè)，患側(cè)上肢置于胸前（1分）；

訓(xùn)練（3）口述加操作：用健側(cè)手和肘支撐著床面（2分）；

39分

（4）口述加操作：被照護(hù)者患側(cè)下肢屈曲，照護(hù)者協(xié)助固定患側(cè)下肢（3

分）；

（5）口述加操作：患足踏在床面，然后使患側(cè)伸髖抬臀離開床面（3分）；

15

（6）口述加操作：健側(cè)下肢伸直抬起與患側(cè)大腿持平并保持（3分）；

（7）口述加操作：以被照護(hù)者能耐受為準(zhǔn)，然后再慢慢放下（2分）。

3.3訓(xùn)練結(jié)束：

（1）口述加操作：根據(jù)被照護(hù)者的需求，協(xié)助其取舒適臥位（2分）；

（2）口述加操作：整理床單，詢問(wèn)需求，拉上床擋（2分）。

（1）照護(hù)者隨時(shí)觀察被照護(hù)者反應(yīng)及其感受，隨時(shí)為被照護(hù)者擦凈汗液（3

分）；

觀察

步（2）發(fā)現(xiàn)異常立即停止（2分）；

記錄

驟（3）被照護(hù)者表現(xiàn)有進(jìn)步時(shí)應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì)（2分）；

11分

4（4）洗手（2分）；

（5）記錄（訓(xùn)練時(shí)間、內(nèi)容，被照護(hù)者感受、反應(yīng)等）（2分）。

口述；

（1）根據(jù)被照護(hù)者肢體障礙情況選擇不同的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目（2分）；

（2）訓(xùn)練中，照護(hù)者要以溫和的語(yǔ)氣，告訴被照護(hù)者每一項(xiàng)操作的步驟，

并把每一步具體動(dòng)作加以分解指導(dǎo)（2分）；

注意事項(xiàng)

（3）當(dāng)被照護(hù)者基本掌握后再開始下一步動(dòng)作（2分）；

10分

（4）肢障被照護(hù)者的康復(fù)訓(xùn)練要有計(jì)劃性、規(guī)律性，并持之以恒（2分）；

（5）照護(hù)者要尊重、理解肢障被照護(hù)者，鼓勵(lì)被照護(hù)者及家屬主動(dòng)參與積

極配合

訓(xùn)練（2分）。

1.指導(dǎo)訓(xùn)練動(dòng)作熟練、準(zhǔn)確、操作動(dòng)作規(guī)范、體現(xiàn)人文關(guān)懷（8分）；

總體評(píng)價(jià)

2.交流語(yǔ)言通俗易懂，禮貌、親切（2分）；

12分

3.操作過(guò)程中保護(hù)被照護(hù)者安全（2分）；

合計(jì)得分

裁判長(zhǎng)：裁判員：核分員：年月日

項(xiàng)目2.使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)被照護(hù)者

（1）本題分值：100分

（2）考核形式：實(shí)操+口述

（3）考核具體要求

①能做好轉(zhuǎn)移前的準(zhǔn)備工作；

②能夠采用合理的溝通方式，取得被照護(hù)者的配合；做好溝通、人文關(guān)懷、健康教育

和情緒應(yīng)對(duì)工作；

③能夠正確輔助被照護(hù)者坐立并轉(zhuǎn)移至輪椅；

④能夠正確使用輪椅（轉(zhuǎn)彎、上、下坡、上、下臺(tái)階、進(jìn)、出電梯）轉(zhuǎn)運(yùn)被照護(hù)者；

⑤能夠?qū)Ρ徽兆o(hù)者做好保護(hù)、關(guān)懷、健康教育和情緒應(yīng)對(duì)工作；

⑥按照操作流程完成濕熱敷全過(guò)程，能掌握操作的注意事項(xiàng)。

（4）否定項(xiàng)

①被照護(hù)者在轉(zhuǎn)移過(guò)程中跌倒，該題不得分；

②從被照護(hù)者患側(cè)上輪椅、未系安全帶，該題不得分。

（5）輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求實(shí)際得分

16

1.1環(huán)境準(zhǔn)備：

（1）口述：環(huán)境整潔寬敞；（1分）

（2）口述：無(wú)障礙物。（1分）

1.2照護(hù)員準(zhǔn)備：

（1）口述：著裝整潔；（1分）

（2）口述加操作：七步洗手法洗凈雙手、戴口罩；

（1分）

1.3物品準(zhǔn)備：

步工作（1）口述：輪椅；（1分）

驟準(zhǔn)備（2）口述：二個(gè)軟枕；（1分）

110分（3）口述：一條小毛毯；（1分）

1.4被照護(hù)者準(zhǔn)備：

（1）口述：被照護(hù)者平臥在床。（1分）

1.5檢查輪椅：

（1）口述加操作：輪椅性能是否完好。（2分）

2.1攜輪椅進(jìn)入被照護(hù)者房間：

步評(píng)估

（1）口述：詢問(wèn)被照護(hù)者身體狀況；（2分）

驟溝通

（2）口述加操作：檢查被照護(hù)者肢體活動(dòng)能力；（2分）

26分

（3）態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切（2分）

3.1輪椅擺放：

（1）口述加操作：輪椅與床邊呈30-45度夾角；（2分）

（2）操作：固定剎車(2分)；

3.2協(xié)助被照護(hù)者坐起：

步床位（1）口述加操作：照護(hù)員囑被照護(hù)者健側(cè)手握住患側(cè)手放在

胸腹前；（2分）

驟轉(zhuǎn)移

（2）口述加操作：將被照護(hù)者雙下肢移到床邊下，穿防滑鞋；

314分