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文檔簡介
知識基礎(chǔ)歸納及總結(jié)
緒論部分
【基本要求】
1.駕馭中藥,中藥學(xué)和本草學(xué)的含義,中藥性能(主要是四性,五味,歸經(jīng),升降浮沉和毒性),
炮制的目的,配伍關(guān)系和用藥禁忌等中藥學(xué)基本理論知識。
2.熟識本學(xué)科的發(fā)展概況,主要炮制方法,用量和用法。
3.了解中藥的起源,產(chǎn)地(主要是中藥材的地域性,道地藥材的含義,聞名的道地藥材)和其他炮制
方法。
【重點(diǎn)】
駕馭中藥,中藥學(xué)和本草學(xué)的含義,中藥性能(主要是四氣,五味,歸經(jīng),升降浮沉和毒性),炮制
的目的,配伍關(guān)系和用藥禁忌等中藥學(xué)基本理論知識。
【難點(diǎn)及關(guān)鍵】
難點(diǎn):
中藥的四氣,五味,炮制,配伍關(guān)系等中藥學(xué)基本理論知識。
前言
學(xué)習(xí)本課程的理論知識和技能要求
1.駕馭中藥,中藥學(xué)和本草學(xué)的含義,中藥性能特點(diǎn)(主要是四性,五味,歸經(jīng),升降浮沉和毒
性),炮制的目的,配伍關(guān)系和用藥禁忌等中藥學(xué)基本理論知識。
熟識本學(xué)科的發(fā)展概況,主要炮制方法,用量和用法。
了解中藥的起源,產(chǎn)地(主要是中藥材的地域性,道地藥材的含義,聞名的道地藥材)和其他炮制方
法。
2.駕馭160多種藥物的分類,藥性特點(diǎn),功效,主治,配伍(指基本規(guī)律和特別意義者),并了解其來
源(指一味藥因品種來源不同而效用有異者),某些特別的炮制意義,用量用法,運(yùn)用留意。
3.熟識100多種藥物的分類,功效,主要應(yīng)用,特別用量用法,運(yùn)用留意。
4.了解其它藥物的功效,特別用量用法,運(yùn)用留意。
5.具備識別常用中藥飲片的一般知識。
總論
中藥,本草,中藥學(xué)的概念
中藥:中藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下相識和應(yīng)用的藥物,是我國傳統(tǒng)藥物的總稱,包括植物藥,動物藥,
礦物藥,化學(xué)制品和生物制品。反映了我國的歷史,文化和自然資源的特點(diǎn);具有獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形
式。
本草:記載這類藥物(植物),指整個(gè)傳統(tǒng)的藥學(xué)。
中藥學(xué):是探討中藥基本理論和各種中藥的品種來源,采制,性能,功效,臨床應(yīng)用等知識的一門
學(xué)科。是祖國醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分。
第一章中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展
一,中藥的起源
二,中藥學(xué)的發(fā)展(各時(shí)期的代表著作)
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》簡稱《本經(jīng)》,佚名,托名神農(nóng),成書于東漢末年,約公元二世紀(jì),是我國現(xiàn)存最早的
中藥學(xué)專著,載藥365種,首創(chuàng)上中下三品分類法。其對四氣,五味,毒性,七情等的論述,初步奠定了中
藥學(xué)的理論基礎(chǔ)。
2.《本草經(jīng)集注》,作者陶弘景,成書于南北朝,約公元500年,載藥730種,首創(chuàng)按藥物自然屬性分類
的方法。
3.《新修本草》又名《唐本草》,作者李匍J,蘇敬等,成書于唐顯慶四年(公元659年),是我國歷史上第一部
官修本草,載藥隨種,開創(chuàng)藥物圖譜文字說明等圖文比照法。
(日本曾有“凡醫(yī)生皆讀蘇敬新修本草”,比歐洲最早藥典早830多年)
4.《經(jīng)史證類備急本草》即《證類本草》,作者唐慎微,首刊于公元1108年,載藥1558多種,藥后附有
方劑以相印證,有學(xué)術(shù),好用,文獻(xiàn)價(jià)值。
5.《本草綱目》,作者李時(shí)珍(1518-1593),成書于明代(公元1578年),公元1596年刊行,載藥
1892種,集16世紀(jì)以前藥學(xué)成就的大成,在訓(xùn)詁,語言文字,歷史,地理,植物,動物,礦物,冶金
等方面也有突出貢獻(xiàn)。
6.《滇南本草》,我國現(xiàn)存內(nèi)容最豐富的古代地方本草。
7.《本草綱目拾遺》,作者趙學(xué)敏,成書于清代(公元目65年),初刊于1803年,載藥921種,其中新
增藥物716種。
8.《本草求真》,作者黃宮繡,成書于清代,公元1769年,載藥521種,按藥物主要功效進(jìn)行分類。
9.《中國藥學(xué)大辭典》,作者陳存仁,成書于公元1935年,藥學(xué)辭典類大型工具書,收錄詞目約4300
條。
解放后,中藥學(xué)發(fā)展的概況:
《中藥大辭典》,江蘇新醫(yī)學(xué)院,成書于19中年
《中華人民共和國藥典》自1953年出版第一部藥典以來經(jīng)過多次修訂,已出版過八部(1953,1963,
1977,1985,1990,1995,2000,2005),目前每5年修訂一次,最新版本為2005年。
《中華本草》成書于1999年,載藥8980種。
第二章中藥的產(chǎn)地,采集及貯藏
中藥材的產(chǎn)地,采集,貯存對中藥質(zhì)量會產(chǎn)生重要影響,進(jìn)而影響臨床效應(yīng)(安全性及有效性)
第一節(jié)中藥的產(chǎn)地
道地藥材:是某地出產(chǎn)的,在同一品種中質(zhì)量優(yōu)等的藥材。
第二節(jié)中藥的采集
采收方法和時(shí)間由藥物的有效成分的質(zhì),量確定,愛護(hù)藥物資源。
1,植物類藥物的采收:
1.植物藥采收季節(jié)及藥效的關(guān)系;
2.植物藥不同藥用部分的采收原則;
①全草類:多數(shù)在植物充分生長,枝葉茂密的花前期或剛開花時(shí)采收,連根拔起。
②葉類:通常在花蕾將放或正在盛開的時(shí)候進(jìn)行。
③花類:一般在花正開放時(shí)進(jìn)行。
④果實(shí)和種子類:多數(shù)果實(shí)類藥材,當(dāng)于果實(shí)成熟后或?qū)⒊墒鞎r(shí)采收。
⑤根和根莖類:通常秋末至春初時(shí)采收。并指出“春寧宜早,秋寧宜晚”。
⑥樹皮和根皮類:通常在清明至夏至間(即春,夏季節(jié))剝?nèi)淦ぁ8?yīng)于秋后苗枯,或早春萌芽前
采集。
二,動物類藥物的采收:品種不同,采收各異。
三,礦物類藥物的采收
第三節(jié)中藥的貯藏
一,中藥質(zhì)變主要表現(xiàn):
1,蟲蛀:2,霉腐:3,泛油(泛糖):4,色澤變化:5,氣味變化:
6,質(zhì)地變化:7,形態(tài)的變化:8,溶化及潮解:9,風(fēng)化:
二,中藥的貯藏養(yǎng)護(hù)方法
1,干燥處理貯藏2,密封貯藏3,吸潮養(yǎng)護(hù)
4,化學(xué)藥劑養(yǎng)護(hù)5,氣調(diào)養(yǎng)護(hù)
第三章中藥的炮制
炮制的含義:藥物在應(yīng)用前或做成各種劑型以前的必要的加工處理過程。
炮制目的:
1.降低或消退藥物的毒副作用,保證用藥安全,如半夏,烏頭。
2.增加藥物的作用,提高臨床療效。
加或不加入輔料(液體,固體)均可。
如延胡索醋制,明磯火煨,槐花炒炭等。
3.改變藥物的性能或功效,使之更能適應(yīng)病情須要,如生地制成熟地,生何首烏及制首烏等。
4.改變藥物某些性狀,便于貯存和制劑。
5.純凈藥材,保證藥材品質(zhì)和用量精確。
6.矯臭,矯味,便于服用。
第二節(jié)炮制的方法
1.修治(修制)
(1)純凈:保證藥物質(zhì)量。
(2)粉碎:便于煎煮,服用,制劑。
(3)切制:便于煎煮,炮制,制劑,干燥,貯藏,調(diào)劑稱量。
2.水制洗,淋,泡,潤,漂,水飛。
(1)潤:便于切制。
(2)漂:去腥味,鹽分,毒性成分。
(3)水飛:便于煎煮,制劑,服用。
3.火制炒,炙,煨,煨,烘焙。
(1)炒:便于粉碎,煎煮,服用,緩和藥性,減輕毒性,副作用,增加療效。
(2)炙:改變藥性,增加療效,減輕毒性,副作用,引藥入經(jīng)。
(3)易于粉碎,煎煮。
(4)煨:減輕烈性,副作用,增加療效。
(5)烘焙:便于干燥。
4.水火共制煮,蒸,淬
(1)煮:減毒,增效
(2)蒸:改變藥效,穩(wěn)定藥物質(zhì)量
⑶闡便于干燥,貯藏,去掉非藥用部分或有毒部分
(4)淬:易于粉碎,煎煮,制劑
5.其它制法
(1)制霜:種子壓去油,礦石重結(jié)晶
(2)發(fā)酵:產(chǎn)生新藥
(3)發(fā)芽:產(chǎn)生新功效
第四章中藥的作用
第一節(jié)中藥作用的基本原理
中藥治病的原理“以偏糾偏”
中藥的作用:(1)治療作用:中藥(發(fā)揮治療作用)的功效
(2)副作用,指常用劑量時(shí)出現(xiàn)的及治療須要無關(guān)的不適反應(yīng)
不良作用:(1)毒性反應(yīng),指藥物對身體的損害性反應(yīng);(2)變態(tài)反應(yīng);(3)特異質(zhì)反應(yīng);(4)藥物依
靠性;(5)致癌,致畸,致突變。
第二節(jié)中藥的功效
中藥的功效是對中藥治療作用高度概括的表現(xiàn)形式。
1.對因治療功效—治本
包含祛邪,扶正,調(diào)整臟腑功能,消退病理產(chǎn)物等方面的內(nèi)容。
2.對癥治療功效—治標(biāo)
是指能緩解或消退疾病過程出現(xiàn)的某些癥狀,具有減輕苦痛,防止病勢惡化的意義。
3.中藥的預(yù)防功效:中藥煙熏,洗浴,佩帶或內(nèi)服。
4.中藥的養(yǎng)生保健功效,如靈芝,何首烏等
第五章中藥的性能
中藥性能:是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括,又稱藥性。藥性理論是中藥理論的核心,主要包
括四氣,五味,歸經(jīng),升降浮沉,毒性等。性能。性狀
中藥的性狀:是指藥物形態(tài),顏色,氣味,味道,質(zhì)地(包括輕重,疏密,堅(jiān)軟,潤燥等)。
第一節(jié)四氣
1.四氣(四性)概念:
四氣即寒熱溫涼四種藥性,它反映藥物在影響人體陰陽盛衰,寒熱變化方面的作用傾向,是說明
藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。
溫?zé)釋訇?,寒涼屬陰。溫及熱,寒及涼性質(zhì)同而程度異。
2.作用和意義:一般來講,
寒涼性藥具有清熱瀉火,涼血解毒等作用,用于熱證,陽證;
溫?zé)嵝运幘哂袦乩锷⒑a(bǔ)火助陽,溫經(jīng)通絡(luò),回陽救逆等作用,用于寒證,陰證。
此外,尚有平性藥,是指藥物寒,熱之偏性不明顯,作用較為平和。
3.四性及藥物功效的關(guān)系
(1)四性及藥物功效是共性及特性,抽象及詳細(xì)的關(guān)系。
(2)四性只反映藥物性質(zhì)的一個(gè)側(cè)面。
4.留意:
A.四性實(shí)質(zhì)是寒熱二性。
B.每種藥物只能有一種性(單一性)。
C.平性指偏性不明顯。
第二節(jié)五味
1.五味的概念:
指辛,甘,酸,苦,咸五味。此外還有淡味和澀味。
淡附于甘,澀附于酸,故習(xí)稱五味。
2.五味的作用和意義:
(1)至味:(氣虛,多汗,出血,陰虛陽亢等慎用)
能散一一發(fā)散表邪一治療表證;
能行——行血一治療血瘀證,活血化瘀;行氣一治療氣滯證,行氣導(dǎo)滯
芳香化濕一治療濕阻中焦證;芳香開竅一治療神昏竅閉證;芳香辟穢
(2)甘味:(部分味甘質(zhì)膩的藥物易助濕滿中,脾虛濕困者宜慎用)
能補(bǔ)一補(bǔ)益一治療虛證。能緩一緩急止痛一治療拘攣難受證。
遜一和中一治療脾胃不和證;調(diào)和藥性一協(xié)調(diào)藥性,緩和藥性
部分甘味藥還能解藥,食物中毒。
(3)苦味:能泄,能燥(陰虛,氣虛,氣陷者慎用)
逋泄一通利小便一治療小便不利之證;通泄大便一治療大便秘結(jié)等證
降泄一降泄胃氣一治胃氣上逆之嘔吐;降泄肺氣一治肺氣上逆之咳喘;
清泄一清泄熱邪一治熱證
燥一燥濕一治水濕病證一寒濕證(苦溫)濕熱證(苦寒)
苦能堅(jiān)陰
(4)m:(有實(shí)邪者慎用)
能收一收斂一收斂固澀一治療滑脫病證;能澀一固澀
如用于體虛多汗,肺虛久咳,久瀉久痢,遺精,滑精,尿頻等
(5)咸味
能地一軟堅(jiān)散結(jié)一治壕瘍,瘦瘤,痰核,^疲等證;能工一瀉下作用一治大便秘結(jié)證。
(6)澀味:
能收斂固澀一用于滑脫證,及酸味作用相像(但不盡相同。如酸能生津,酸甘化陰等皆是澀味藥所不具
備的作用。)
(7)淡味:
能滲,能利,有滲濕利水作用,多用于水腫,小便不利等證。
3.味的來源
A.實(shí)踐味一真實(shí)味道
B.理論味一由藥物的作用推出來的味
4.氣及味合參:
每一種藥物都具有性和味,藥性和藥味分別從不同角度說明藥物作用,二者合參才能較全面地
相識藥物的作用和性質(zhì)。
性和味都屬于性能范疇,只反映藥物作用的共性和基本特點(diǎn),因此不僅要性味合參,還必需及藥
物的詳細(xì)功效結(jié)合起來,方能得到比較全面,精確的相識,便于指導(dǎo)臨床應(yīng)用。
5.留意:
A.每一種藥物可有1種或多種味
B.主要的味起主要作用
C.性味對藥物作用的影響有主次之分
第三節(jié)升降浮沉
1.升降浮沉的概念:升降浮沉是反映藥物作用的趨向性,是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。
2.升浮及沉降的作用:
升?。簩訇?,具有升陽發(fā)表,祛風(fēng)散寒,涌吐,開竅等功效,用于病變在上,在表,病勢下陷者。
沉降:屬陰,具有瀉下,清熱,利水滲濕,重鎮(zhèn)安神,潛陽息風(fēng),消導(dǎo)積滯,降逆止嘔,收斂固
澀,止咳平喘等功效,用于病變在下,在里,病勢上逆者。
3.升降浮沉及藥物性味的關(guān)系:
升浮一多具有辛,甘之味和溫?zé)嶂浴?/p>
正隆一多具有酸,苦,咸之味和寒涼之性。
4.升降浮沉及藥物質(zhì)地的關(guān)系:
(1)質(zhì)地輕如花,葉,大多升浮
“諸花皆升,旋覆獨(dú)降”
(2)種子,果實(shí),礦物,貝殼,大多沉降
“諸子皆降,蔓荊子獨(dú)升”
5.影響升降浮沉的主要因素:炮制,配伍
A.炮制,如酒炒則升,姜汁炒則散,醋炒則收斂,鹽水炒則下行。
B.配伍,在復(fù)方配伍中,性屬升浮的藥物在同較多沉降藥配伍時(shí),其升浮之性可受到肯定的制約。反
之性屬沉降的藥物同較多的升浮藥同用,其沉降之性亦會受到肯定程度的制約。
6.升降浮沉對臨床用藥的指導(dǎo)意義:
駕馭藥物升降浮沉性能,可以更好地指導(dǎo)臨床用藥,以訂正機(jī)體功能的失調(diào),使之復(fù)原正常;或因
勢利導(dǎo),有助于祛邪外出。
第四節(jié)歸經(jīng)
1.歸經(jīng)的概念:歸經(jīng)是藥物作用的定位概念,即表示藥物作用部位。歸是作用的歸屬,經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)
的概稱。
2.歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)和依據(jù):歸經(jīng)是以臟腑,經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),以所治詳細(xì)病證為依據(jù)。
3.歸經(jīng)理論對臨床用藥的指導(dǎo)意義:
駕馭歸經(jīng),有助于提高用藥的精確性。但運(yùn)用歸經(jīng)理論,必需考慮到臟腑經(jīng)絡(luò)間的關(guān)系。
由于臟腑經(jīng)絡(luò)在生理上相互聯(lián)系,在病理上相互影響,因此,在臨床用藥時(shí)往往并不單純運(yùn)用某
一經(jīng)的藥物。
勿將中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)定位及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖部位混為一談。再者,歸經(jīng)所依據(jù)的是用藥后的機(jī)體效應(yīng)所
在,而不是指藥物成分在體內(nèi)的分布。
4.四氣,五味,升降浮沉,歸經(jīng)是從不同的側(cè)面來闡述中藥性能的,因此,必需諸方面合參才能
較全面駕馭性能。
第五節(jié)有毒無毒
1.毒性的概念:
毒性是指藥物對機(jī)體的損害性(狹義)。
西漢以前以“毒藥”作為一切藥物的總稱,毒性就指藥物所具有的能治療疾病的偏性(廣義的毒性)。
2.藥物毒性的臨床意義:
A.對毒藥用來“以毒攻毒”,如用某些有毒藥解瘡毒,除毒疣,抗腫瘤等。
B.對有毒藥物應(yīng)嚴(yán)格限制貯存,炮制,配伍,劑型,用藥途徑,劑量等,以免中毒。
C.某些毒藥的用法要加以留意。
思索題:
1.中藥“七情”配伍關(guān)系的詳細(xì)內(nèi)容是什么并舉例說明。
2.詳細(xì)用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)怎樣對待各種配伍關(guān)系?
3.確定臨床用藥劑量大小的依據(jù)有哪些?
4.中藥“十八反”及“十九畏”的詳細(xì)內(nèi)容是什么?
5.中藥用藥禁忌包括哪幾方面的內(nèi)容
6.哪些方面是妊娠用藥應(yīng)當(dāng)留意的原則
解表藥
【教學(xué)基本要求】
1.通過本章和章內(nèi)各節(jié)概述部分的學(xué)習(xí):
駕馭解表藥的含義,分類,功效,適應(yīng)范圍,配伍方法,運(yùn)用留意和各類藥物的性能特點(diǎn)。
2.通過本章詳細(xì)藥物的學(xué)習(xí):
(1)駕馭麻黃,桂枝,紫蘇,防風(fēng),荊芥,羌活,白芷,香畬,細(xì)辛,藁本,薄荷,牛著
子,桑葉,菊花,葛根,柴胡的性能,功效,應(yīng)用,特別的用法用量和特別的運(yùn)用留意。
熟識蟬蛻,蒼耳子,生姜,辛夷,蔓荊子,升麻的功效,主治病證,特別的用法用
量和特別的運(yùn)用留意。
了解淡豆豉的功效,特別的用法用量和特別的運(yùn)用留意。
參考藥:
蔥白,胡荽,怪柳,鵝不食草,浮萍,木賊。
【重點(diǎn)】
L解表藥的含義,功效,適應(yīng)范圍,配伍方法,運(yùn)用留意和各類藥物的性能特點(diǎn)。
2.麻黃,桂枝,紫蘇,防風(fēng),荊芥,羌活,白芷,香菁,細(xì)辛,藁本,薄荷,牛落子,桑
葉,菊花,葛根,柴胡的性能,功效,應(yīng)用,特別的用法用量和特別的運(yùn)用留意。
【難點(diǎn)及關(guān)鍵】
難點(diǎn):相像藥物麻黃及桂枝,桑葉及菊花等藥物在性味,功效,和應(yīng)用的區(qū)分。
關(guān)鍵:以中藥的性能理論來說明麻黃,桂枝,紫蘇,防風(fēng),荊芥,羌活,白芷,香需,細(xì)辛,
藁本,薄荷,牛芳子,桑葉,菊花,葛根,柴胡等藥物的性能特點(diǎn),結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論說明功用。
【教法】
L分析法一一從五味和歸經(jīng)的作用,分析本章藥物的性能特點(diǎn);從詳細(xì)藥物的藥性分析藥物的功效。
2.比較歸納法一一本章功效相像的藥物進(jìn)行比較歸納,并及已學(xué)過的解表藥的藥物進(jìn)行比較。
【教學(xué)內(nèi)容及過程】
概述部分
【含義】
以發(fā)散表邪為主要功效,常用以治療表證的藥物,稱為解表藥。又稱為發(fā)表藥。
【性能特點(diǎn)】
1.藥性:辛味,部分兼苦味
發(fā)散風(fēng)寒藥:偏于溫性;
發(fā)散風(fēng)熱藥:偏于寒涼;
2.歸經(jīng):主要?dú)w肺,膀胱經(jīng);
3.升降浮沉:作用趨向?yàn)樯。?/p>
4.毒性:細(xì)辛及蒼耳子為“有毒”之品;
【功用及分類】
祛風(fēng)解表---表證
(1)發(fā)散風(fēng)寒藥---發(fā)散風(fēng)寒風(fēng)寒表證
(2)發(fā)散風(fēng)熱藥一一發(fā)散風(fēng)熱一一風(fēng)熱表證
【配伍應(yīng)用】
因證選藥:區(qū)分表證的寒熱;
三因制宜:
3.兼見癥狀:
【運(yùn)用留意】
1.不宜過汗
運(yùn)用解表藥,尤其是發(fā)汗之力較強(qiáng)的祛風(fēng)藥,服用量不可過大,否則汗出淋漓,既會傷陰,又
致?lián)p陽;若微令汗出,得汗即止,則既可使邪氣外出,又可令正氣不傷。
2.津血不足者慎用
3.因時(shí)因地制宜
4.不宜久煎:
祛風(fēng)藥多為芳香質(zhì)輕之物,一般不宜久煎,以免揮發(fā)性有效成分逸散而使藥效降低。
5.服藥宜忌:
發(fā)散風(fēng)寒藥多宜飯后熱服,服藥后溫覆其體,可助散寒解表之力。同時(shí)還應(yīng)忌食生冷,油
膩之品。
表證的臨床表現(xiàn)及西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染或急性傳染病和急性感染性疾病初期的癥候群相
像。中醫(yī)認(rèn)為有一分惡寒,便有一分表證,西醫(yī)認(rèn)為惡寒是由于皮膚血流量減少,皮膚體溫降低所致,又由于
受寒皮膚血管收縮,黏膜局部缺血,反抗力下降,病毒,細(xì)菌等病原微生物易于入侵,繁殖,導(dǎo)致炎癥,進(jìn)
而出現(xiàn)發(fā)熱,惡寒,頭身酸痛,鼻塞,流涕,噴嚏等一系列癥狀。
本章藥物往往具有發(fā)汗,解熱,抗病原微生物,鎮(zhèn)痛,抗炎等藥效作用,這是解除表證和
利咽喉的藥理學(xué)基礎(chǔ);其所具有的調(diào)整免疫功能作用等,不僅對解表有主動意義,其對變態(tài)反應(yīng)的抑制作用,
又可主治皮膚以鼻黏膜的過敏性疾病,能收止癢,通鼻竅之功。
解表藥
第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥
麻黃
【藥性】辛,微苦,溫。【歸經(jīng)】歸肺,膀胱經(jīng)。
【功用】發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫,散寒通滯。
1.發(fā)汗解表,用治:風(fēng)寒表(實(shí))證:
(1)外感風(fēng)寒,媵理閉塞之表實(shí)證:麻黃湯;
(2)陽虛外感:麻辛附子湯。
2.宣肺平喘,用治:咳喘實(shí)證。為肺氣壅遏之實(shí)證喘咳的要藥
(1)風(fēng)寒外束,肺氣壅遏之咳喘:三拗湯。
(2)肺寒喘咳(外感風(fēng)寒,內(nèi)有寒飲):小青龍湯;
(3)肺熱喘咳:麻杏甘石湯;
3.利水消腫,用治:風(fēng)水水腫(為宣肺利尿之要藥)。
主治風(fēng)水證:越婢加術(shù)湯。
4.散寒通滯,用治:風(fēng)寒痹證,陰疽,痰核。
[用法用量1煎服,3?10g。生用發(fā)汗力較強(qiáng);蜜炙麻黃長于平喘。
【運(yùn)用留意】
1.本品發(fā)汗力強(qiáng),自汗盜汗者忌用。2.虛喘不宜。
3.麻黃對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯興奮作用,并可使血壓上升,失眠和高血壓患者慎用。(可用紫蘇代替)
“虛人傷風(fēng),氣虛發(fā)喘,陰虛火炎以致眩暈頭痛,平日陽虛媵理不密之人,皆禁用?!?/p>
桂枝
【藥性】:辛,甘,溫?!練w經(jīng)】歸心,肺,膀胱經(jīng)。
【功用】:發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈,通陽化氣。
1.發(fā)汗解肌,用治:外感風(fēng)寒表(虛)證。
①外感風(fēng)寒,表虛有汗證:桂枝湯;
②外感風(fēng)寒,表實(shí)無汗證:麻黃桂枝湯;
③素體陽虛,外感風(fēng)寒:配伍附子,麻黃,細(xì)辛,以助陽解表。
2.溫經(jīng)通脈,用治:寒凝血滯諸痛證。
①婦女寒凝血滯,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后腹痛:配伍當(dāng)歸,吳茱萸;
②中焦虛寒,脫腹冷痛:小建中湯;
③風(fēng)寒濕痹,肩臂難受:配伍附子等。
3.通陽化氣,用治:陽虛證。為溫心通陽之要藥。
①心陽不振,心脈瘀阻,胸痹難受:枳實(shí)筵白桂枝湯;
②心陽受傷之心悸者:桂枝甘草湯;
③心陽不振,不能宣通血脈,而見心悸動,脈結(jié)代者:炙甘草湯;
4,助陽化氣:陽氣不化,水濕為患之痰飲,蓄水證
①痰飲病,蓄水證:苓桂術(shù)甘湯;
②腎及膀胱陽虛寒凝,氣化不行之小便不利,水腫:五苓散。
【用法用量】:煎服,3~10g。
【運(yùn)用留意】:本品辛溫,易助熱,傷陰,動血,凡外感熱病,陰虛火旺,血熱妄行等證,均當(dāng)忌
用。孕婦和月經(jīng)過多者慎用。
紫蘇
【藥性】:辛,溫?!練w經(jīng)】歸肺,脾經(jīng)。
【功用】:發(fā)汗解表,宣肺止咳,行氣寬中,和中止嘔,解魚蟹毒。
1.發(fā)汗解表,用治:外感風(fēng)寒表證。
(1)外感風(fēng)寒表證兼氣喘咳嗽:及止咳平喘藥同用,如:杏蘇散;
(2)風(fēng)寒表證兼氣滯,或咳喘痰多者:配補(bǔ)益華痰之品人參,參蘇散。
2.行氣寬中,用治:脾胃氣滯證。
(1)外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯:覆香正氣散;
(2)氣滯痰結(jié)之梅核氣:半夏厚樸湯;
(3)胎氣上逆,胸悶嘔吐,胎動不安者:配伍理氣安胎的砂仁,陳皮等。
3.解魚蟹毒,用治:魚蟹變質(zhì),食后吐瀉,腹痛。配伍生姜,陳皮,檀香等。
【用法用量】:煎服,5?10g,不宜久煎。
【運(yùn)用留意】:1,本品辛溫,溫病初起,胃熱嘔逆,均應(yīng)慎用。
2,本品有上升血糖作用,建議糖尿病患者不宜大劑量運(yùn)用。
生姜
【藥性】:辛,溫?!練w經(jīng)】歸肺,脾,胃經(jīng)
【功用】:發(fā)汗解表,溫中止嘔,溫肺止咳,解毒。
1.發(fā)汗解表,用治:風(fēng)寒表證。
(1)適用于風(fēng)寒表證輕證:單用;
(2)重證:桂枝湯。
2.溫中止嘔,用治:
(1)脾胃寒證,宜及高良姜,胡椒等溫里藥同用。脾胃氣虛者:配伍人參,白術(shù)等藥。
(2)多種嘔吐。素有“嘔家圣藥”之稱。
?胃寒嘔吐最為適合。配半夏伍用,即小半夏湯;
?痰飲嘔吐者:小半夏湯;
?胃熱嘔吐者:配黃連,竹茹等藥。
?某些止嘔藥用姜汁制過,能增加止嘔作用,如姜半夏,姜竹茹等。
3.溫肺止咳,用治:肺寒咳嗽。
?風(fēng)寒客肺,痰多咳嗽:三拗湯;
?外無表邪而痰多者:二陳湯。
4.解毒:
生姜對生半夏,生南星等藥物之毒,以和魚蟹等食物中毒,均有肯定的解毒作用。
【用法用量】:煎服,3?10g,或搗汁服。
【運(yùn)用留意】:本品助火傷陰,故熱盛和陰虛內(nèi)熱者忌服。
香雷
“香?乃夏月解表之藥”
【藥性】:辛,微溫?!練w經(jīng)】歸肺,脾,胃經(jīng)
【功用】:發(fā)汗解表,利水消腫。
1.發(fā)汗解表,化濕和中,用治:
(1)風(fēng)寒表證(尤適陰暑證):香簫散
(2)暑溫初起復(fù)感于寒:新加香蕾飲,可祛暑解表,情熱化濕。
2.利水消腫,用治:水腫,腳氣
【用法用量】:煎服,3?10g。用于發(fā)表,量不宜過大,且不宜久煎;用于利水消腫,量宜稍大,且須
濃煎。
【運(yùn)用留意小本品辛溫發(fā)汗之力較強(qiáng),表虛有汗和暑熱證當(dāng)忌用。
荊芥
來源:唇形科一年生草本植物荊芥的地上部分。生用,炒黃或炒炭。
【藥性】:辛,微溫?!練w經(jīng)】歸肺,肝經(jīng)
【功用】:袪風(fēng)解表,透疹止癢,袪風(fēng)消瘡止血。
1.袪風(fēng)解表,用治:外感表證。
微溫不烈,藥性和緩,為發(fā)散風(fēng)寒藥中藥性最為平和之品。對于外感表證,無論風(fēng)寒,風(fēng)熱或寒熱不明
顯者,均可廣泛運(yùn)用。
(1)風(fēng)寒表證:荊防敗毒散;
(2)風(fēng)熱表證:銀翹散。
2.透疹止癢,用治:麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢。
⑴表邪外束,麻疹初起,疹出不暢:配伍蟬蛻,薄荷,牛勞子等,方如透疹湯;
(2)風(fēng)疹瘙癢:配伍苦參,防風(fēng),白痰藜等;如消風(fēng)散。
3.袪風(fēng)消瘡,用治:瘡瘍初起兼有表證。
(1)偏于風(fēng)寒者:+發(fā)散風(fēng)寒的羌活,獨(dú)活,川茸;
⑵偏于風(fēng)熱者:+辛涼解表藥銀花,連翹,柴胡
4.止血,用治:吐螞下血等多種出血證。
⑴炒炭,性味變?yōu)榭酀胶?,長于理血止血;
(2)血熱妄行之吐血,螞血:配伍生地黃,白茅根,側(cè)柏葉等藥;
(3)血熱便血,痔血:配伍涼血止血的地榆,槐花,黃苓炭等藥;
(4)婦女崩漏下血:配伍棕桐炭,蓮房炭等固崩止血藥。
【用法用量I煎服,5?10g,不宜久煎。發(fā)表透疹消瘡宜生用;止血宜炒用。荊芥穗更長于祛風(fēng)。
防風(fēng)
【藥性】:辛,甘,微溫?!練w經(jīng)】歸肺,肝,脾經(jīng)
【功用袪風(fēng)解表,祛風(fēng)止癢,勝濕止痛,袪風(fēng)止痙。
1.袪風(fēng)解表,用治:外感表證。
(1)風(fēng)寒表證:荊防敗毒散;
(2)外感風(fēng)濕:羌活勝濕湯;
(3)風(fēng)熱表證:配伍薄荷,蟬蛻,連翹等;
(4)風(fēng)熱壅盛,表里俱實(shí):防風(fēng)通圣散;
⑸衛(wèi)氣不足,肌表不固,而感冒者:玉屏風(fēng)散;
2.祛風(fēng)止癢,用治:風(fēng)疹瘙癢??芍委煻喾N皮膚病,尤以風(fēng)邪所致之癮疹瘙癢較常用。
(1)風(fēng)寒者,配伍發(fā)散風(fēng)寒藥麻黃等;
(2)風(fēng)熱者,配伍疏散風(fēng)熱的薄荷等;
(3)濕熱者,配伍清熱除濕的土茯苓;
(4)血虛風(fēng)燥者,配伍養(yǎng)血的當(dāng)歸等;
⑸兼里實(shí)熱結(jié)者,配伍瀉下通便,清熱瀉火藥:防風(fēng)通圣散。
3.勝濕止痛,用治:風(fēng)濕痹痛。
(1)風(fēng)寒濕痹:蠲痹湯
(2)風(fēng)寒濕邪郁而化熱,成熱痹:配伍蕙菽仁,地龍,烏梢蛇等藥。
4.袪風(fēng)止痙,用治:破傷風(fēng)證。
風(fēng)毒內(nèi)侵,引動內(nèi)風(fēng)而致的破傷風(fēng)證:玉真散。
5.疏肝理脾(+升清燥濕之性),用治:
⑴脾虛濕盛,清陽不升所致的泄瀉:升陽益胃湯;
(2)土虛木乘,肝郁侮脾,肝脾不和,腹瀉而痛:痛瀉要方;
【用法用量】:煎服,5?10g。
【運(yùn)用留意】:本品藥性偏溫燥,陰血虧虛,陰虛火旺,熱病動風(fēng)者不宜運(yùn)用。
羌活
【藥性】:辛,苦,溫?!練w經(jīng)】歸膀胱,腎經(jīng)
【功用】:發(fā)散風(fēng)寒,勝濕止痛,風(fēng)寒,風(fēng)濕所致的頭風(fēng)痛
1.發(fā)散風(fēng)寒,用治:風(fēng)寒表證。
(1)外感風(fēng)寒夾濕,尤為相宜:九味羌活湯;
(2)風(fēng)濕在表,一身盡痛者:羌活勝濕湯;
2.勝濕止痛,用治:風(fēng)寒濕痹。
⑴善入足太陽膀胱經(jīng),以除頭項(xiàng)肩背之痛見長,故上半身風(fēng)寒濕痹,肩背肢節(jié)難受者尤為多用:蠲痹
(2)風(fēng)寒,風(fēng)濕所致的頭風(fēng)痛:羌活苜藁湯;
【用法用量】:煎服,3?10g。
【運(yùn)用留意】:本品辛香溫燥之性較烈,故陰血虧虛者慎用。用量過多,易致嘔吐,脾胃虛弱者不宜服。
白芷
【藥性】辛,溫?!練w經(jīng)】歸肺,胃經(jīng)
【功用】:袪風(fēng)散寒,止痛,通竅止痛,燥濕止帶,消腫排膿。
1.袪風(fēng)散寒,用治:風(fēng)寒表證。
⑴以止痛,通鼻竅見長;
(2)外感風(fēng)寒,頭身難受,鼻塞流涕:九味羌活湯
2.祛風(fēng)止痛,辛散溫通,用治:多種難受證。
⑴長于止痛,且善入足陽明胃經(jīng),故陽明經(jīng)頭額痛以和牙齦腫痛尤為多用。
(2)陽明頭痛,眉棱骨痛,頭風(fēng)痛等癥:
外感風(fēng)寒者:單用即都梁丸或川茍茶調(diào)散;
外感風(fēng)熱者:配伍疏散風(fēng)熱的薄荷等。
(3)風(fēng)冷牙痛:配伍祛風(fēng)止痛藥,一捻金散;
(4)風(fēng)熱牙痛,配伍散風(fēng)清熱的石膏等藥。
⑸風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)難受者:配伍祛風(fēng)散寒,除濕止痛的蒼術(shù),草烏,川苜等藥。
3.通竅止痛,用治:鼻避。
宣利肺氣,升陽明清氣,治鼻淵,鼻塞不通,濁涕不止,前額難受。
4.燥濕止帶,用治:帶下證。
本品善除陽明經(jīng)濕邪而燥濕止帶。
⑴寒濕下注,白帶過多者:配伍溫陽散寒,健脾除濕藥白術(shù),山藥同用;
⑵濕熱下注,帶下黃赤者:配伍清熱利濕,燥濕藥車前子,黃柏等同用
5.消腫排膿,用治:瘡癰腫毒。
(1)瘡瘍初起,紅腫熱痛者:仙方活命飲
⑵膿成難潰者:托里消毒散,托里透膿散,
6.祛風(fēng)止癢,用治:皮膚風(fēng)濕瘙癢。
【用法用量】:煎服,3?10g。外用適量。
【運(yùn)用留意I本品辛香溫燥,陰虛血熱者忌服。
細(xì)辛
【藥性】:辛,溫。有小毒。【歸經(jīng)】歸肺,腎,心經(jīng)
【功用】:袪風(fēng)解表,散寒止痛,通鼻竅,溫肺化飲。
1.散寒解表,用治:風(fēng)寒表證和陽虛外感證。
(1)外感風(fēng)寒,頭身難受較甚:九味羌活湯;(+止痛)
⑵風(fēng)寒表證而見鼻塞流涕者:配伍白芷,蒼耳子等藥(+通鼻竅)。
(3)陽虛外感,惡寒無汗,發(fā)熱脈沉者:麻黃附子細(xì)辛湯(既入肺經(jīng),又入腎經(jīng))
2.袪風(fēng)止痛,(最好,最強(qiáng))用治:頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛。
3.通鼻竅,用治:鼻淵。對過敏性鼻炎,鼻淵效果立竿見影。
常用治鼻淵以和鼻科疾病之鼻塞,流涕,頭痛者,為治鼻淵之良藥。
4.溫肺化飲,用治:
肺寒咳喘(風(fēng)寒咳喘證或寒飲咳喘證)
?外感風(fēng)寒,水飲內(nèi)停:小青龍湯;
?外無表邪,寒痰停飲射肺:苓甘五味姜辛湯.
【用法用量1煎服,1?3g;散劑每次服。5?1g。
【運(yùn)用留意】:陰虛陽亢頭痛,肺燥傷陰干咳者忌用。不宜及藜蘆同用。
肝病,癌癥手術(shù)史患者不宜運(yùn)用。
藁本
【藥性】:辛,溫?!練w經(jīng)】歸膀胱,肝經(jīng)
【功用】:袪風(fēng)散寒,勝濕止痛。
1.袪風(fēng)散寒,用治:風(fēng)寒表證,巔頂難受。
太陽風(fēng)寒,循經(jīng)上犯,見頭痛,巔頂痛甚者:
及羌活,蒼術(shù),川與等祛風(fēng)濕,止痛藥同用;
2.勝濕止痛,用治:風(fēng)寒濕痹。
風(fēng)濕相搏,一身盡痛:羌活勝濕湯。
【用法用量】:煎服,3?10g。
【運(yùn)用留意】:本品辛溫香燥,凡陰血虧虛,肝陽上亢,火熱內(nèi)盛之頭痛者忌服。
蒼耳子
【藥性I辛,苦,溫。有毒。【歸經(jīng)】歸肺經(jīng)
【功用】祛風(fēng)解表,除濕止痛,袪風(fēng)殺蟲止癢。
1.祛風(fēng)解表,用治:風(fēng)寒表證。
(1)其發(fā)汗解表之力甚弱,善通鼻竅,一般風(fēng)寒感冒少用;
(2)多用于風(fēng)寒感冒,鼻塞流涕明顯者。
2.除濕止痛,用治:風(fēng)濕痹痛。
3.袪風(fēng)殺蟲止癢,用治:風(fēng)疹瘙癢,也可用治疥癬麻風(fēng)。
【用法用量】:煎服,3?10g?;蛉胪枭ⅰ?/p>
【運(yùn)用留意】:血虛頭痛不宜服用。過量服用易致中毒。
辛夷
【藥性】:辛,溫。【歸經(jīng)】歸肺,胃經(jīng)
【功用】:發(fā)散風(fēng)寒,宣通鼻竅。
1.發(fā)散風(fēng)寒,用治:風(fēng)寒表證。
其發(fā)汗解表之力甚弱,善宣通鼻竅,故一般風(fēng)寒感冒臨床較少運(yùn)用,而多用于風(fēng)寒感冒,鼻塞流涕明顯
2.宣通鼻竅,用治:鼻淵。鼻淵頭痛,鼻塞流涕之要藥。
【用法用量】:煎服,3?10g;本品有毛,易刺激咽喉,入湯劑宜用紗布包煎。
【運(yùn)用留意】:鼻病因于陰虛火旺者忌服。
★發(fā)散風(fēng)寒藥小結(jié)
藁本善達(dá)巔頂,為治巔頂痛之要藥。
發(fā)蒼耳子祛風(fēng)濕,止痛
,辛夷為治鼻淵頭痛,
鼻塞流涕之嬰才通鼻竅
風(fēng)
塞鵝不食草止咳,解毒
蔥白宣通陽氣
胡荽開里食透疹
I怪柳贏除濕
第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥
薄荷
【藥性】:辛,涼?!練w經(jīng)】歸肺,肝經(jīng)
清利頭目,利咽,透疹解毒,疏肝解郁。
1.疏散風(fēng)熱,用治:風(fēng)熱表證,溫病初起。
⑴辛散之性較強(qiáng),是辛涼解表藥中最能宣散表邪,且有肯定發(fā)汗作用之藥,為疏散風(fēng)熱常用之品。
(2)風(fēng)熱表證或溫病初起,邪在衛(wèi)分,發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛等癥:銀翹散,桑菊飲
2.清頭目,利咽喉,用治:風(fēng)熱頭痛,目赤多淚,咽喉腫痛。
(1)風(fēng)熱上攻,頭痛眩暈:宜及祛風(fēng),清熱,止痛藥配伍,如川苴,石膏等。
⑵風(fēng)熱上攻之目赤多淚:疏散風(fēng)熱,清利頭目藥,如桑葉,菊花等同用;
⑶風(fēng)熱壅盛,咽喉腫痛:配伍疏散風(fēng)熱,利咽開音藥,如牛芽子,蟬蛻等。
3.透疹解毒,用治:麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢。
⑴風(fēng)熱束表,麻疹不透:配伍蟬蛻,牛尊子,荊芥,怪柳等其它解表透疹。
(2)風(fēng)疹瘙癢:配伍祛風(fēng)止癢藥,如荊芥,防風(fēng),僵蠶等。
4.疏肝解郁,用治:肝郁氣滯,胸悶脅痛。
肝郁氣滯,胸脅脹痛,月經(jīng)不調(diào):逍遙散
5.化濕辟穢,用治:夏令感受暑濕穢濁之氣,脫腹脹痛,嘔吐泄瀉,常配伍之香舍,厚樸,金銀花
等。
【用法用量】:煎服,3?6g;宜后下。薄荷葉長于發(fā)汗解表,薄荷梗偏于行氣和中。
【運(yùn)用留意】:本品芳香辛散,發(fā)汗耗氣,故體虛多汗者不宜運(yùn)用。
牛秀子
【藥性】:辛,苦,寒?!練w經(jīng)】歸肺,胃經(jīng)
【功用】:疏散風(fēng)熱,利咽,宣肺透疹,解毒消腫。
1.疏散風(fēng)熱,用治:風(fēng)熱表證,溫病初起。
(1)發(fā)散之力雖不和薄荷等藥,但長于宣肺祛痰,清利咽喉。
(2)風(fēng)熱表證,或溫病初起,發(fā)熱,咽喉腫痛等癥:銀翹散
(3)風(fēng)熱咳嗽,痰多不暢者:配伍宣肺化痰止咳桔梗,前胡等藥。
2.宣肺透疹,用治:麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢。
(1)麻疹不透或透而復(fù)隱,常配解表透疹薄荷,蟬蛻,怪柳等藥;
⑵風(fēng)濕浸淫血脈而致的瘡疥瘙癢,配伍散風(fēng)除濕止癢荊芥等藥。
3.解毒消腫,利咽散結(jié),用治:癰腫瘡毒,丹毒,瘴腮喉痹。
本品于升浮之中又有清降之性,能外散風(fēng)熱,內(nèi)解熱毒。
⑴其性偏滑利,兼滑腸通便,兼有大便熱結(jié)不通者尤為相宜;
⑵乳癰腫痛,尚未成膿者,配伍清熱解毒,消癰散結(jié)金銀花,連翹,桅子等;
(3)瘟毒發(fā)頤,瘁腮喉痹:普濟(jì)消毒飲。
【用法用量】:煎服,6?12g。炒用可使其苦寒和滑腸之性略減。
【運(yùn)用留意】:本品性寒,滑腸通便,氣虛便消者慎用。
蟬蛻
【藥性】甘,寒【歸經(jīng)】歸肺,肝經(jīng)
【功用】:疏散風(fēng)熱,宣肺療啞,透疹止癢,明目退翳,祛風(fēng)止痙,(小兒)冷靜安神。1.疏散
風(fēng)熱,宣肺療啞:風(fēng)熱感冒活溫病初起,發(fā)熱頭痛這,配薄荷,荊芥等發(fā)散風(fēng)熱藥同用;風(fēng)熱上攻,咽痛音
啞,配開音療啞的胖大海同用。
2,透疹,用治:麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢。
⑴風(fēng)熱外束,麻疹不透:可及麻黃,牛尊子,升麻等散風(fēng)透疹藥同用;
⑵風(fēng)濕浸淫肌膚血脈,皮膚瘙癢:消風(fēng)散
3.明目退翳,用治:目赤翳障。
風(fēng)熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛,翳膜遮睛:常及疏散風(fēng)熱,清肝明目藥菊花,白痰藜等同用。
4.祛風(fēng)止痙,用治:急慢驚風(fēng),破傷風(fēng)證。
(1)小兒慢驚風(fēng),以本品配伍全蝎,天南星等祛風(fēng)止痙藥。
(2)破傷風(fēng)證牙關(guān)緊閉,手足抽搐,角弓反張,常及天麻,僵蠶,全蝎,天南星等祛風(fēng)止痙,定驚止
搐藥同用。
5.本品還常用以治療小兒夜啼不安?,F(xiàn)代探討證明,該藥能冷靜安神,故用之有效。
【用法用量】:煎服,3?10g,或單味研末沖服。一般病證用量宜小;止痙則需大量。
【運(yùn)用留意】:《名醫(yī)別錄》有“主婦人生子不下”的記載,故孕婦當(dāng)慎用。
桑葉VS菊花
【共性】:皆味甘苦,疏散風(fēng)熱,平肝明目
1.皆味甘苦,性寒涼,歸肺肝經(jīng),
2.疏散風(fēng)熱:風(fēng)熱感冒或溫病初起:
發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛,咳嗽,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù);
3.平肝明目:肝陽上亢,頭痛眩暈;
風(fēng)熱或肝火所致的目赤腫痛;
肝腎不足,目暗昏花等證。
【特性】:菊花
【藥性】:辛,甘,苦,微寒【歸經(jīng)】歸肺,肝經(jīng)
1.平肝明目力較桑葉強(qiáng),但較其他同類藥仍較弱;
2.清熱解毒,用治:瘡癰腫毒。
3.黃(杭)菊花:疏散風(fēng)熱;白(甘)菊花:平肝,清肝;野菊花:清熱解毒
桑葉
【藥性】:苦,甘,寒【歸經(jīng)】歸肺,肝經(jīng)
1.疏散解表力強(qiáng),清肺潤燥,用治:肺熱燥咳和風(fēng)熱咳嗽;
2.涼血止血,用治:血熱妄行之吐血螞血之證。
蔓荊子
【藥性】:辛,苦,微寒。
【功用】:疏散風(fēng)熱,清利頭目,祛風(fēng)止痛。
L疏散風(fēng)熱,用治:風(fēng)熱表證,頭昏頭痛。
(1)風(fēng)熱表證而頭昏頭痛者,較為多用。
(2)風(fēng)邪上攻之偏頭痛,常配伍川苜,白芷等祛風(fēng)止痛藥。
2.清利頭目,用治:目赤腫痛。
(1)風(fēng)熱上攻,目赤腫痛,配伍祛風(fēng)明目藥;
(2)中氣不足,清陽不升,耳鳴耳聾:益氣聰慧湯。
3.祛風(fēng)止痛,用治:風(fēng)濕痹痛:羌活勝濕湯
【用法用量】煎服,5?10g。
柴胡VS升麻VS葛根
【共性I
1.皆為辛涼之品,性升??;
2.都能發(fā)表散邪:外感發(fā)熱,風(fēng)熱表證
3.升陽(提升中氣):中氣下陷
【葛根(有直接作用)>升麻〉柴胡(通過配伍產(chǎn)生)】????
4.透疹,麻疹不透
【特性】:
柴胡
【藥性】:辛,苦,微寒【歸經(jīng)】歸肝,膽經(jīng)
1.和解少陽,解肌退熱:
退熱之中擅長疏散少陽半表半里之邪,多用于邪在少陽,往來寒熱;
2.主升肝膽之氣,長于疏肝解郁:用于肝郁氣滯,月經(jīng)不調(diào),胸脅難受。
3.其性升發(fā),肝陽上亢,肝風(fēng)內(nèi)動,陰虛火旺和氣機(jī)上逆者忌用
葛根
【藥性】:甘,辛,涼?!練w經(jīng)】歸脾,胃經(jīng)
1.解肌發(fā)表退熱:傷寒所致的惡寒發(fā)熱,項(xiàng)背強(qiáng)痛和身熱口渴證。
2.生津止渴,用于:熱病口渴,陰虛消渴
3.升陽止瀉,用治:熱泄熱痢,脾虛泄瀉。
4.透疹:麻疹透發(fā)不暢。配升麻等同用,如升麻葛根湯。
5.升陽止瀉宜煨用;退熱透疹生津宜生用。
升麻
【藥性】:辛,甘,微寒;【歸經(jīng)】歸肺,脾,胃,大腸經(jīng)
【功用】:透疹,清熱解毒,升陽舉陷。
L透疹,主治:麻疹,痘疹等透發(fā)不暢:+葛根
2.清熱解毒,用治:胃火上攻,頭痛,齒齦腫痛,口舌生瘡等,配清胃火藥同用,如清胃散。熱毒證:
牙齦腫痛潰爛,喉痹,咽喉腫痛,瘡瘍和陽毒發(fā)斑等;
3.升陽舉陷的要藥:中氣下陷之泄瀉,脫肛,臟器下垂等,+柴胡。
4.發(fā)表:風(fēng)熱上攻,陽明頭痛,可及白芷等藥同用。外感風(fēng)寒夾濕之頭面巔頂痛甚之雷火風(fēng)證,及薄荷,
荊芥,白芷等散風(fēng)清熱止痛藥同用。
【用法用量】:煎服,3?9g,發(fā)表透疹解毒宜生用,升陽舉陷固脫宜制用。
【運(yùn)用留意】:麻疹已透,以和陰虛火旺,肝陽上亢,上盛下虛者忌用。
發(fā)散風(fēng)熱藥小結(jié)
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