第十章 (1)附有答案

第十章[復制]第十章神經系統(tǒng)精1癱瘓患者患側肢體無力,能脫離床面,但不能抵抗阻力,其肌力為（）[單選題]*A、1級B、3級(正確答案)C、2級D、5級E、4級2由脊髓發(fā)出的脊神經數量是（）[單選題]*A、31對(正確答案)B、30對C、32對D、29對E、28對3小兒出生時即存在,出生后3~4個月消失的神經反射是（）[單選題]*A、瞳孔反射B、膝跳反射C、覓食反射(正確答案)D、腹壁反射E、跟腱反射4患者,女,30歲。顱腦損傷后出現惡心、嘔吐、頭痛,下列檢查不宜進行的是（）[單選題]*A、腰椎穿刺(正確答案)B、尿常規(guī)C、頭部X線片D、PETE、血生化5大腦單側腫瘤,患者劇烈咳嗽,引發(fā)小腦腦疝,瞳孔改變?yōu)椋ǎ單選題]*A、患側瞳孔散大(正確答案)B、患側瞳孔縮小C、雙側瞳孔散大D、雙側瞳孔縮小E、雙側瞳孔不等大6小腦幕切跡疝患者瞳孔變化為（）[單選題]*A、患側瞳孔縮小B、雙側瞳孔散大C、雙側瞳孔縮小D、患側瞳孔散大(正確答案)E、對側瞳孔縮小7小腦幕切跡疝患者呼吸脈搏變化（）[單選題]*A、呼吸不規(guī)則,脈搏不規(guī)則(正確答案)B、呼吸深慢,脈搏變快C、呼吸淺慢,脈搏變快D、呼吸深快,脈搏變慢E、呼吸淺快,脈搏變慢8患者,女,20歲。車禍導致腦挫裂傷入院,護士遵醫(yī)囑給予腎上腺皮質激素治療,其目的是（）[單選題]*A、減輕炎癥反應B、預防腦出血C、預防應激性潰瘍D、減輕腦水腫(正確答案)E、緩解應激反應9如圖所示,容易早期出現呼吸驟停的腦疝部位是（）[單選題]*A、⑤B、④C、③D、②E、①(正確答案)10患者,女,52歲。被飛速行駛的摩托車撞倒后傷及頭部半小時人院。患者目前意識不清、噴射性嘔吐,查體:雙側瞳孔等大等圓,血壓185/110mmHg。急診開顱行顱內血腫清除術及碎骨片清除術,留置引流管后回病房。術后引流管護理正確的措施是（）[單選題]*A、定時消毒、擠壓引流管B、引流管開口高于側腦室平面10~15cm(正確答案)C、搬動患者時無需夾閉引流管D、引流管脫出應重新插入E、定時沖洗引流管11患者,女,35歲。因車禍后腦外傷人院,護士查房時發(fā)現患者一側瞳孔散大,呼吸不規(guī)則,患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、呼吸窘迫綜合征B、視神經萎縮C、癲癇發(fā)作D、腦疝(正確答案)E、頸交感神經刺激12下列疾病不會發(fā)生顱內壓增高的是（）[單選題]*A、腦內血腫B、硬腦下血腫C、顱內腫瘤D、腦震蕩(正確答案)E、腦水腫13患者,男,40歲。因腦外傷住院。住院后患者出現腦疝征兆,立即輸入200m1甘露醇治療,其目的是（）[單選題]*A、降低血壓B、升高血壓C、降低顱內壓(正確答案)D、升高顱內壓E、增加血容量14患者,男.48歲,診斷為顱內腫瘤人院。患者有顱內壓增高癥狀。護士給予患者床頭抬高15。~30。,其主要目的是（）[單選題]*A、有利于改善心臟功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于顱內靜脈回流(正確答案)D、有利于鼻飼E、防止嘔吐物誤入呼吸道15患者,女,55歲。昨日因腦室出血行側腦室外引流。術后連接引流瓶妥善固定引流管和引流瓶,引流管口的位置在（）[單選題]*A、低于側腦室平面60cmB、高于側腦室平面10~15cm(正確答案)C、低于側腦室平面15~30cmD、高于側腦室平面25~30cmE、與側腦室平面平齊16患者,男,74歲,患高血壓20余年。突然劇烈頭痛伴嘔吐,繼而昏迷,出現腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的同時,首先應該做好的準備是（）[單選題]*A、給予氧氣吸入B、靜脈滴注甘露醇(正確答案)C、靜脈滴注5%葡萄糖液D、置于頭高位E、盡快準備輔助呼吸17患者,男,59歲。因腦出血入院,入院第3天腰穿示顱內壓增高,遵醫(yī)囑靜脈滴注20%甘露醇250m1。下列敘述正確的是（）[單選題]*A、按血壓高低調節(jié)滴注速度B、滴注宜慢C、快速滴注(正確答案)D、滴速宜極慢E、一般滴速滴入18

顱內壓增高的典型臨床表現是（）[單選題]*A、頭疼、抽搐、偏癱B、頭疼、嘔吐、感覺障礙C、頭疼、抽搐、血壓增高D、頭疼、嘔吐、視盤水腫(正確答案)E、頭疼、抽搐、昏迷19患者,男,20歲。頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘,清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后,若患者出現急性顱內壓增高,伴隨其出現的生命體征應是（）[單選題]*A、血壓升高,脈搏加快,呼吸急促B、血壓升高,脈搏緩慢,呼吸深慢(正確答案)C、血壓升高,脈搏加快,呼吸深慢D、血壓下降,脈搏緩慢,呼吸深慢E、血壓下降,脈搏細速,呼吸急促20患兒,1歲,因氣管異物窒息人院。治療中并發(fā)腦水腫,遵醫(yī)囑使用20%甘露醇。護士向家長解釋使用此藥物的作用是（）[單選題]*A、迅速降顱壓,預防腦疝(正確答案)B、預防顱內出血C、預防顱內感染D、促進腦細胞代謝E、興奮呼吸中樞21患者,男,50歲。因鈍器擊傷頭部1小時后入院?；颊呋杳?、嘔吐,雙側瞳孔不等大。血壓180/102mmHg。行硬膜下血腫清除術+碎骨片清除術,留置引流管送回病房。術后引流管護理措施正確的是（）[單選題]*A、每天消毒引流管B、保持引流管通暢(正確答案)C、脫出要及時送入D、定時沖洗引流管E、每天更換引流管22患者,男,50歲。因鈍器擊傷頭部1小時后入院?；颊呋杳?、嘔吐,雙側瞳孔不等大。血壓180/102mmHg。行硬膜下血腫清除術+碎骨片清除術,留置引流管送回病房。醫(yī)囑:250m1甘露醇快速滴入,滴完的時間是（）[單選題]*A、5分鐘內B、30分鐘內(正確答案)C、60分鐘內D、90分鐘內E、90分鐘以上23．關于頭皮撕脫傷患者急救的敘述,不正確的是（）[單選題]*A、撕脫部位加壓包扎止血B、將撕脫的頭皮浸泡在75%乙醇中消毒(正確答案)C、保護創(chuàng)面,避免污染D、嚴密觀察休克征象E、迅速送往醫(yī)院進行救治24社區(qū)護士向某工廠職工宣講職業(yè)防護。其中講解女性如果發(fā)生了工作期間長發(fā)被卷入轉動的機器,頭皮完全撕脫時,其處理方法應該是（）[單選題]*A、用消毒液清洗后,隔水放置于有冰的容器中送醫(yī)院B、用無菌敷料包裹后,隔水放置于有冰的容器中送醫(yī)院(正確答案)C、用無菌輔料包裹后,放置于有冰容器中送醫(yī)院D、不需要保留和處理E、不做任何處理送醫(yī)院25患者,男,30歲。車禍傷及頭部,出現右外耳道流出淡血性液體,右耳聽力下降,CT示顱內積氣,擬診為“顱中窩骨折”。傷后3天患者劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應遲鈍、脈搏細弱、血壓偏低,該患者最可能出現了（）[單選題]*A、顱內壓增高B、顱內壓過低(正確答案)C、低血糖D、顱內感染E、顱內出血26顱前窩骨折皮下瘀斑的典型體征是（）[單選題]*A、三主征B、“熊貓眼”征(正確答案)C、三凹征D、Murphy征E、五聯(lián)征27患者,女,25歲。左側頭部著地摔傷,曾出現意識喪失。無頭痛、嘔吐。查體:血壓118/72mmHg,脈搏78次/min,呼吸19次/min。神志清醒,對答切題。左耳有血性液體流出。此患者最有可能發(fā)生了（）[單選題]*A、顱頂骨折B、顱內壓降低C、腦震蕩D、顱前窩骨折E、顱中窩骨折(正確答案)28護士在對患者的護理中,可采取的護理措施應除外（）[單選題]*A、禁忌腰穿B、可用棉球阻塞耳道(正確答案)C、抬高頭部,促進漏口封閉D、避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕E、嚴禁經耳部滴藥、沖洗29若患者再次出現頭痛、嘔吐,伴意識障礙,最可能出現了（）[單選題]*A、腦內出血B、硬腦膜外血腫(正確答案)C、帽狀腱膜下出血D、慢性硬腦膜下血腫E、急性硬腦膜下血腫30患者,男,25歲。因腦挫裂傷入院。醫(yī)囑給予應用腎上腺皮質激素治療。其目的是（）[單選題]*A、減輕腦出血B、減輕腦水腫(正確答案)C、預防應激性潰瘍D、預防繼發(fā)感染E、預防肌痙攣31外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙形式是（）[單選題]*A、清醒與朦朧狀態(tài)交替出現B、持續(xù)性昏迷加重C、早期清醒,隨后逐漸昏迷D、清醒,隨后昏迷,再次清醒E、昏迷,隨后清醒,再次昏迷(正確答案)32腦出血患者,45歲。入院2天,一直處于淺昏迷狀態(tài),顱內壓繼續(xù)增高,生命體征尚可,心腎功能良好,腦CT示小腦出血血腫200ml左右,側腦室有擴大征象,采取何種措施最合適（）[單選題]*A、繼續(xù)內科用藥降顱壓B、降血壓C、鼻飼以保證營養(yǎng)D、手術清除血腫(正確答案)E、使用止血藥33患者,女,34歲。車禍后送來醫(yī)院。查體:出現刺痛后睜眼,回答問題正確,能遵命令動作。其格拉斯哥昏迷評分是（）[單選題]*A、9B、10C、11D、12E、13(正確答案)34觀察顱腦損傷患者時,下列哪一項提示為急性顱內壓增高早期表現（）[單選題]*A、脈快,呼吸急促B、脈快,血壓低C、脈快,血壓高D、脈慢,呼吸慢,血壓高(正確答案)E、脈慢,血壓低35患者,男,21歲。頭部外傷后昏迷5分鐘,清醒后2小時再次昏迷,查體:血壓增高、脈搏減慢,左側瞳孔散大,右側肢體癱瘓。首選治療原則是（）[單選題]*A、抗生素應用B、非手術治療無效再手術C、神經營養(yǎng)藥物應用D、輸液E、立即手術(正確答案)36患者,女,25歲。左側頭部著地摔傷,曾出現意識喪失,無頭痛、嘔吐。查體:血壓118/72mmHg,脈搏78次/min,呼吸19次/min。神志清醒,對答切題,左耳有血性液體流出。根據目前患者的情況,最重要的治療是（）[單選題]*A、降低血壓B、預防壓瘡及躁動時意外損傷C、遵醫(yī)囑用藥D、嚴密觀察意識情況E、減輕腦水腫,降低顱內壓(正確答案)37患者,女,45歲,走路時被汽車撞倒,頭部先著地,當即昏迷約20分鐘,被120送往附近醫(yī)院。醒后患者頭痛、惡心,不知道自己為何會在醫(yī)院?；颊呖赡馨l(fā)生了（）[單選題]*A、蛛網膜下腔出血B、腦挫裂傷C、腦震蕩(正確答案)D、硬腦膜外血腫E、腦內血腫38患者,女,47歲。頭部撞傷昏迷21分鐘,清醒后在轉送途中又昏迷。初步判斷患者顱內血腫的位置在（）[單選題]*A、骨膜下B、頭皮下C、硬腦膜下D、硬腦膜外(正確答案)E、腦實質內39患者,女,42歲。從高處跌下,頭部著地,當時昏迷約10分鐘后清醒,左耳道流出血性液,被家屬送來急診。護士首先應采取的措施是（）[單選題]*A、安慰患者B、測量生命體征(正確答案)C、建立靜脈通道D、清潔消毒耳道E、查看有無合并傷40患者,女,42歲。從高處跌下,頭部著地,當時昏迷約10分鐘后清醒,左耳道流出血性液,被家屬送來急診。對明確診斷最有價值的輔助檢查是（）[單選題]*A、CT(正確答案)B、B超C、心電圖D、胸部X線片E、血常規(guī)41患者,女,42歲。從高處跌下,頭部著地,當時昏迷約10分鐘后清醒,左耳道流出血性液,被家屬送來急診。提示合并顱內血腫的癥狀是（）[單選題]*A、高熱B、寒戰(zhàn)C、失語(正確答案)D、胸悶E、氣短42患者,女,42歲。從高處跌下,頭部著地,當時昏迷約10分鐘后清醒,左耳道流出血性液,被家屬送來急診。經過急救后,患者意識清楚,擬采取進一步治療。患者因認為醫(yī)院過度治療,所以拒絕治療。正確的處理措施是（）[單選題]*A、強迫治療B、請醫(yī)生處理C、請護士長處理D、與家屬共同勸慰(正確答案)E、冷處理,待患者平靜后進行勸說43患者,女,36歲。車禍后頭痛、嘔吐,神志清醒;CT檢查發(fā)現顱內血腫。為患者行護理體檢,可發(fā)現的表現是（）[單選題]*A、血壓升高、脈細速、呼吸淺而快B、血壓升高、脈緩而有力、呼吸深而慢(正確答案)C、血壓升高、脈細速、呼吸深而慢D、血壓下降、脈搏有力、呼吸淺慢E、血壓下降、脈細速、呼吸淺而慢44患者,女,36歲。車禍后頭痛、嘔吐,神志清醒;CT檢查發(fā)現顱內血腫?；颊呷绯霈F黑便應停用（）[單選題]*A、地塞米松(正確答案)B、呋塞米C、西咪替丁D、甘露醇E、醒腦靜45患者,女,56歲。頭部外傷10小時,急診入院。查體:呼喚能睜眼,對問題答非所問,疼痛定位存在,雙側瞳孔等大、等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。護士計算該患者的GCS評分是（）[單選題]*A、14分B、12分(正確答案)C、10分D、8分E、11分46患者,女,56歲。頭部外傷10小時,急診入院。查體:呼喚能睜眼,對問題答非所問,疼痛定位存在,雙側瞳孔等大、等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。若護士巡視發(fā)現患者一側瞳孔先縮小后散大,對光反射減弱或消失,則考慮患者可能發(fā)生的情況是（）[單選題]*A、中央后溝損傷B、角回損傷C、枕骨大孔疝