心電學技術(shù)(醫(yī)學高級)：心電學技術(shù)習題集試題預測（強化練習）

心電學技術(shù)(醫(yī)學高級)：心電學技術(shù)習題集試題預測（強化練習）1、單選

男性，25歲，動態(tài)心電圖記錄到白天清醒時的平均心率為85次／分，夜間睡眠時的平均心率為55次／分。夜間睡眠時，平均心率下降的機制是（）。A.心臟迷（江南博哥）走神經(jīng)興奮，竇房結(jié)的自律性增高B.心臟交感神經(jīng)興奮，竇房結(jié)的自律性降低C.心臟迷走神經(jīng)興奮，竇房結(jié)的自律性降低D.心臟交感神經(jīng)興奮，竇房結(jié)的自律性增高E.以上都不是正確答案：C2、單選

男性，35歲，平素體健，突發(fā)心悸，心電圖示P波顯示不清，RR間距絕對不齊，QRS波群呈室上性，心室率為86～112次／分，應考慮為（）。A.竇性心律不齊B.紊亂性房性心動過速C.陣發(fā)性房性心動過速D.心房顫動E.心房撲動正確答案：D3、單選

心臟正常竇性心律的起搏點是（）。A.左心房B.竇房結(jié)C.房室結(jié)D.右心房E.心室正確答案：B4、單選

關(guān)于典型心房撲動心電圖特征的描述，不正確的是（）。A.P波消失，代之連續(xù)的大鋸齒狀F波B.F波間無等電位線，波幅大小一致C.F波形態(tài)不規(guī)則，頻率為340～430次／分D.F波多呈2：1或4：1下傳E.傳導比例可恒定或不恒定正確答案：C參考解析：F波形態(tài)不規(guī)則，頻率為340～430次／分是非典型心房撲動的特點。5、單選

低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)為（）。A.QT間期延長B.QRS波群增寬C.U波倒置D.ST段壓低，T波低平及U波增高E.T波倒置正確答案：D6、單選

關(guān)于二尖瓣狹窄二維超聲心動圖特征的描述，錯誤的是（）。A.二尖瓣前后葉增厚、回聲增強B.瓣膜交界處粘連、融合，瓣膜變形C.瓣膜活動幅度減低，瓣口變小D.二尖瓣前葉于收縮期呈氣球樣向左心室突出E.嚴重病變瓣膜可呈不規(guī)則的團塊或條索狀正確答案：D參考解析：二尖瓣前葉于舒張期呈氣：球樣向左心室突出，呈所謂“圓頂狀”改變。7、單選

關(guān)于Mahaim纖維參與的心動過速的表述，不正確的是（）。A.心動過速時QRS波群通常呈右束支阻滯型B.旁路纖維大多起源于右房，止于右束支遠端（或附近心?。〤.具有前向遞減傳導特征D.射頻消融是根治的有效方法E.心動過速易被心房或心室期前刺激終止正確答案：A參考解析：由于Mahaim纖維只能前傳，且旁路纖維大多起源于右房，止于右束支遠端（或附近心?。?，因此Mahaim纖維參與的心動過速通常為寬QRS波群心動過速，且呈左束支阻滯型。8、單選?患者女性，63歲，因突發(fā)持續(xù)性胸痛就診，心電圖如圖3-3-3所示，應診斷為（）。A.急性廣泛前壁心肌梗死B.心肌病C.急性心包炎D.急性前間壁心肌梗死E.急性下壁心肌梗死正確答案：A參考解析：廣泛前壁心肌梗死是指梗死范圍很大，波及室間隔、前壁及側(cè)壁。因此在胸導聯(lián)上，通常從V1到V6導聯(lián)都出現(xiàn)病理性Q波及ST-T改變。此例心電圖Ⅰ、aVL導聯(lián)及V2～V6導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，伴ST段弓背向上抬高及T波倒置。V1導聯(lián)的r波極小，這種極小的r波稱為線性r波，亦是心肌梗死的一種表現(xiàn)。9、單選

亞極量運動試驗是指極量運動量的（）。A.65%～75%B.75%～85%C.85%～90%D.85%～95%E.90%～95%正確答案：C10、單選

關(guān)于正常U波的描述，錯誤的是（）。A.U波方向大體與T波方向一致B.最大的U波常出現(xiàn)在V和V導聯(lián)C.心率快則U波振幅增高D.正常U波的形態(tài)為前半部斜度較大，后半部較平緩E.一般U波的振幅為同導聯(lián)T波振幅的5％～25％正確答案：C參考解析：心率快則U波振幅降低。當心率明顯增快時U波振幅明顯降低而不易測定。11、單選

提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群的聯(lián)律間期顯著不等，可見室性融合波，各異位RR間距之間有一最大公約數(shù)，該心電圖特征提示為（）。A.室性逸搏心律B.交界性逸搏心律C.逸搏奪獲性心律D.室性并行心律E.房性并行心律正確答案：D12、單選?患者男性，38歲，因突發(fā)心悸、頭暈1小時就診。既往心電圖檢查提示為A型預激綜合征。查體：血壓為70／40mmHg，心界不大，無雜音。心悸時記錄的心電圖如圖3-16-2所示，最可能的診斷是（）。A.多形性室性心動過速B.預激綜合征合并心房顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導E.心室撲動正確答案：B參考解析：心電圖顯示：QRS波群寬大畸形，心室律絕對不規(guī)則，P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不等的f波，為心房顫動。QRS波群寬大畸形的原因可以為旁路前傳、存在束支阻滯或伴室內(nèi)差異性傳導等。本患者既往心電圖提示為A型預激綜合征，此次心動過速發(fā)作時，心室率極快，QRS波群形態(tài)各異、寬窄不一，QRS波群起始部可見delta波；V1導聯(lián)delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左側(cè)，為A型預激綜合征，與患者既往心電圖一致。因此，應診斷為預激綜合征合并心房顫動。13、單選?患者男性，12歲，發(fā)熱、心悸兩天就診。心電圖如圖3-14-11所示，應診斷為（）。A.房性心動過速B.房性期前收縮二聯(lián)律C.交界性心動過速，干擾性房室分離D.竇性心動過速，一度房室傳導阻滯E.房室結(jié)折返性心動過速正確答案：D參考解析：心電圖QRS波群規(guī)則，頻率為130次／分，T波呈"雙峰狀"，T波"第一峰"與其后的QRS波群間固定，且P波形態(tài)在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置，結(jié)合病史應診斷為竇性心動過速，一度房室傳導阻滯，跨T波傳導。該患兒1周后心電圖PR間期恢復正常，提示PR間期延長可能與感染和炎癥有關(guān)。14、單選?患者女性，61歲，冠心病。因突發(fā)胸痛2小時就診，心電圖如下圖所示，應診斷為（）A.急性下壁心肌梗死B.急性下壁、廣泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滯C.急性下壁、廣泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滯D.急性廣泛前壁心肌梗死，非陣發(fā)性室性心動過速E.急性廣泛前壁心肌梗死正確答案：C參考解析：15、單選

經(jīng)藥治療無效的心房撲動的病人，發(fā)生了充血性心力衰竭，此時最好的治療方法是（）。A.胺碘酮B.異搏定C.奎尼丁D.洋地黃E.直流電復律正確答案：E16、單選

以下可引起食管受壓后移的是（）。A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大E.以上均不是正確答案：A17、單選

右束支阻滯合并急性前間壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)不包括（）。A.V1導聯(lián)QRS波群為rsR′型B.V1導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，終末呈R型C.V1導聯(lián)ST段抬高D.ST-T有動態(tài)變化E.QRS波群時限≥0.12s正確答案：A參考解析：右束支阻滯合并急性前間壁心肌梗死時，V1導聯(lián)r波消失，出現(xiàn)異常Q波，終末仍呈R型，ST-T有動態(tài)變化。18、單選

患者男性，51歲，活動后胸悶3個月。3小時前休息時因突發(fā)胸骨后劇烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不緩解而就診，心電圖示急性前壁心肌梗死。此時可出現(xiàn)升高的心肌標記物是（）。A.CKB.ASTC.LDHD.MyoE.cTnI正確答案：D19、單選

關(guān)于三度房室傳導阻滯發(fā)生機制的表述，正確的是（）。A.有效不應期延長B.相對不應期延長并>PP間距C.相對不應期和有效不應期均延長，以相對不應期延長為主D.有效不應期顯著延長，只留下很短的相對不應期E.有效不應期極度延長，大于逸搏間期正確答案：E參考解析：一度房室傳導阻滯的發(fā)生機制為相對不應期延長，大于PP間距；二度Ⅰ型房室傳導阻滯的發(fā)生機制為相對不應期和有效不應期均延長，以相對不應期延長為主；二度Ⅱ型房室傳導阻滯的發(fā)生機制為有效不應期顯著延長，只留下很短的相對不應期；三度房室傳導阻滯的發(fā)生機制為有效不應期極度延長，大于逸搏間期。20、多選

引起右胸導聯(lián)QRS波群振幅增高的原因包括（）。A.右心室肥大B.右束支阻滯C.A型預激D.B型預激E.正常變異正確答案：A,B,C,E21、單選

為了避免描記ST段低頻信號時出現(xiàn)失真，要求心電圖機的時間常數(shù)（）。A.≥0.05秒B.≥1.0秒C.≥1.5秒D.≥3.2秒E.≥3.7秒正確答案：D參考解析：時間常數(shù)與心電圖波的下降速率有關(guān)，時間常數(shù)越長，幅值下降越慢，反之越快。若小于1.5秒說明低頻響應差，可使ST段低頻信號在描記時出現(xiàn)下降等偽差。目前要求心電圖機的時間常數(shù)≥3.2秒。22、單選?患者男性，48歲，有暈厥史。心電圖檢查見圖3-9-3，應診斷為（）。A.心電圖正常B.二度Ⅱ型房室傳導阻滯，交界性逸搏心律C.三度房室傳導阻滯，室性逸搏心律D.房性逸搏心律E.三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律正確答案：E參考解析：本圖可見竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，心房率為107次／分，為竇性心動過速；QRS波群時限正常，RR間距規(guī)則，心室率為38次／分，為交界性逸搏心律；P波與QRS波群各自規(guī)律出現(xiàn)，互相之間無相關(guān)性，且心房率大于心室率，故診斷為三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律。23、單選?患者女性，58歲，反復發(fā)作胸痛1周，與勞累無關(guān)，每次胸痛持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解?；颊咝赝磿r的心電圖見圖3-2-2，應考慮為（）。A.急性前壁心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌缺血D.早期復極綜合征E.急性下壁心肌梗死正確答案：C參考解析：心電圖顯示竇性頻率86次／分，PR間期0.13s。肢體導聯(lián)QRS波群振幅<0.5mV，為低電壓的心電圖表現(xiàn)。V2～V5導聯(lián)ST段明顯抬高，其中V4～V5導聯(lián)ST段抬高達0.6～1.0mV，呈單向曲線；V2、V3導聯(lián)T波較高。此外，Ⅰ、aVL導聯(lián)ST段亦抬高，伴Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段對應性下移。此類心電圖表現(xiàn)結(jié)合病史特點，應考慮為變異型心絞痛。變異型心絞痛通常指冠狀動脈痙攣而導致的急性透壁性心肌缺血。如患者ST段持續(xù)抬高，應考慮可能發(fā)生心肌梗死。24、單選

下列哪項房性早搏的心電圖特點不正確（）。A.多數(shù)P波后的QRS波群寬大畸形B.代償間歇不完全C.有提早出現(xiàn)的P波D.P-R間期≥0.12秒E.P波與竇性P波形態(tài)常不同正確答案：A25、單選?患者男性，26歲，心悸、胸悶1年，暈厥2次。心電圖如圖3-4-1所示，結(jié)合病史和心電圖特征，最可能的診斷是（）。A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.心肌缺血D.心尖肥厚型心肌病E.致心律失常性右室心肌病正確答案：D參考解析：心電圖顯示V4～V6導聯(lián)ST段壓低、V3～V6導聯(lián)T波深倒置，V3～V5導聯(lián)R波增高，心電圖表現(xiàn)符合心尖肥厚型心肌病的特征。26、單選

可以反映后壁心肌梗死的導聯(lián)為（）。A.V5、V6導聯(lián)B.V4～V6導聯(lián)C.V3、V4導聯(lián)D.V1、V2導聯(lián)E.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)正確答案：D參考解析：V1、V2導聯(lián)可以反映后壁心肌梗死對應性改變，如懷疑有后壁心肌梗死，還應加做V7～V9導聯(lián)。27、單選

當心肌細胞復極時，膜電位恢復到-80mV～-90mV，意味著（）。A.相對不應期結(jié)束，進入超常期B.給予任何刺激都能使心肌產(chǎn)生一次可以擴布的動作電位C.心肌細胞興奮性增高，產(chǎn)生的動作電位幅度比恢復極化狀態(tài)后所產(chǎn)生的動作電位高D.由于膜電位比完全恢復極化狀態(tài)時更接近閾電位，因此興奮性減低E.心肌細胞興奮性低，產(chǎn)生的動作電位幅度比恢復極化狀態(tài)后所產(chǎn)生的動作電位高正確答案：A參考解析：膜電位恢復到-80～-90mV，意味著相對不應期結(jié)束，進入超常期。在超常期內(nèi)雖然興奮性增高，但由于鈉通道活性未完全恢復，興奮產(chǎn)生的動作電位幅度比完全恢復到極化狀態(tài)時所產(chǎn)生的動作電位幅度要低，興奮傳導的速度比正常要慢。28、單選

當竇房結(jié)和房室結(jié)均出現(xiàn)病變時（雙結(jié)病變），較易出現(xiàn)（）。A.房性逸搏B.交界性逸搏C.室性逸搏D.交界性逸搏心律E.室性逸搏心律正確答案：E29、單選

關(guān)于二度Ⅱ型房室傳導阻滯的表述，不正確的是（）。A.突然P波下傳受阻，QRS波群脫落B.下傳的PR間期恒定C.QRS波群形態(tài)大多正常，D.聽診可發(fā)現(xiàn)有間歇性心搏脫漏E.常見的病因為急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性風濕熱等正確答案：C參考解析：二度Ⅱ型房室傳導阻滯（稱MorbizⅡ型）表現(xiàn)為PR間期恒定（正常或延長），部分P波后無QRS波群。病變部位大多位于希浦系統(tǒng)，QRS波群形態(tài)可以正常，但多數(shù)呈寬QRS波群，易發(fā)展為完全性房室傳導阻滯，多屬器質(zhì)性損害，預后較差。30、單選

固有心房和腔靜脈竇之間在心臟表面的分界是（）。A.界嵴B.梳狀肌C.乳頭肌D.界溝E.室上嵴正確答案：D參考解析：固有心房和腔靜脈竇之間在心臟表面以靠近心右緣表面的界溝分界，在心腔面與界溝相對應的心內(nèi)縱行肌性隆起稱為界嵴。31、單選

有關(guān)起搏器術(shù)語的表述，正確的是（）。A.感知閾值是指能感知到的最低自身心內(nèi)電信號的幅度B.起搏閾值是指能引起心房或心室肌穩(wěn)定、有效、連續(xù)除極的最小起搏電壓C.起搏脈寬代表電脈沖的強度和耗能的時程D.AV間期是指心房起搏脈沖發(fā)放或感知自身P波到心室脈沖發(fā)放之間的間期E.以上都是正確答案：E32、單選

心房肌和心室肌屬于A.慢反應自律細胞B.慢反應非自律細胞C.快反應自律細胞D.快反應非自律細胞E.P細胞正確答案：D33、單選?患者男性，38歲，因突發(fā)心悸、頭暈1小時就診。既往心電圖檢查提示為A型預激綜合征。查體：血壓為70／40mmHg，心界不大，無雜音。心悸時記錄的心電圖如下圖所示，最可能的診斷是（）。A.多形性室性心動過速B.預激綜合征合并心房顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導E.心室撲動正確答案：B參考解析：心電圖顯示：QRS波群寬大畸形，心室律絕對不規(guī)則，P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不等的f波，為心房顫動。QRS波群寬大畸形的原因可以為旁路前傳、存在束支阻滯或伴室內(nèi)差異性傳導等。本患者既往心電圖提示為A型預激綜合征，此次心動過速發(fā)作時，心室率極快，QRS波群形態(tài)各異、寬窄不一，QRS波群起始部可見delta波；V1導聯(lián)delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左側(cè)，為A型預激綜合征，與患者既往心電圖一致。因此，應診斷為預激綜合征合并心房顫動。34、單選?患者男性，62歲，心慌、胸悶待查。心電圖如下圖，應診斷為（）。A.竇性心律不齊B.竇性心動過緩C.竇性心動過緩伴不齊D.竇性停搏E.二度Ⅱ型竇房阻滯正確答案：C參考解析：本圖竇性PP間距相差>0．12s，且平均心率<60次／分，故診斷為竇性心動過緩伴不齊。35、單選

最準確的PR間期的測量方法是（）。A.選擇Ⅱ?qū)?lián)測量PR間期B.選擇一個有最大P波和最寬的QRS波群時限的導聯(lián)測量C.選擇一個有最大P波和最窄的QRS波群時限的導聯(lián)測量D.選擇V1導聯(lián)測量E.選擇12導聯(lián)同步心電圖，自最早的P波起點測量至最早的QRS波群起點正確答案：E參考解析：最準確的PR間期的測量方法應采用12導聯(lián)同步心電圖，自最早的P波起點測量至最早的QRS波群起點（P波和QRS波群不一定在同一導聯(lián)上）。如果采用單導聯(lián)心電圖測量PR間期，應選擇一個有最大P菠和最寬的QRS波群時限的導聯(lián)進行測量。36、多選

尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的病因為（）。A.顱內(nèi)病變B.心動過緩C.奎尼丁所致D.先天性E.電解質(zhì)紊亂正確答案：A,B,C,D,E37、單選

診斷心律失常最常規(guī)的無創(chuàng)檢查是（）。A.心電圖B.心電向量圖C.心音圖D.運動試驗E.超聲心動圖正確答案：A38、單選

患者男性，18歲，身高158cm，體重102kg。因手臂肌肉拉傷住院，常規(guī)檢查心電圖。引起QRS波群振幅減低還可見于（）。A.皮下氣腫B.肺氣腫C.胸腔積液D.全身明顯水腫E.以上都是正確答案：E39、多選

P波時限>0.11s可見于下列哪種疾患（）。A.心房梗死B.右心房負荷增加C.房內(nèi)阻滯D.急性左心衰E.二尖瓣狹窄正確答案：A,C,D,E40、單選?患者女性25歲，風濕性心臟病，長期口服洋地黃，心電圖如下圖所示，應考慮為（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.洋地黃效應D.高鈣血癥E.洋地黃中毒正確答案：C參考解析：心電圖顯示部分導聯(lián)ST-T呈魚鉤樣改變，結(jié)合長期口服洋地黃史，提示為洋地黃效應，并不表示洋地黃中毒。41、多選?如圖顯示起搏器PVC功能開啟前、后的心電圖。以下為有關(guān)PVC功能的描述，其中正確的是（）。A.PVC功能是指起搏器檢測到室性期前收縮后，自動延長心室后心房不應期（PVARP），避免感知逆?zhèn)鱌波而誘發(fā)PMTB.PVC功能是雙腔起搏器特有的功能之一C.室性期前收縮后觸發(fā)心房不應期（ARP）D.室性期前收縮后的第一個AV間期等于設置的AV間期E.起搏器判定室性期前收縮的標準是QRS波前或者連續(xù)兩個心室波之間無起搏或感知的心房波正確答案：A,B,D,E參考解析：心房不應期等于AV間期+心室后心房不應期（PVARP）。心房不應期（ARP）由心房電信號觸發(fā)，心室電信號觸發(fā)的是心室后心房不應期，包括心室后心房空白期和心室后心房相對不應期。42、單選

采用18F標記脫氧葡萄糖（FDG）心肌顯像方法判斷存活心肌與壞死心肌的原理是（）。A.存活心肌攝取↑，壞死心肌不攝取B.存活心肌攝取↓，壞死心肌不攝取C.存活心肌攝取↑，壞死心肌攝取↑D.存活心肌不攝取，壞死心肌攝取↑E.存活心肌攝取↓，壞死心肌攝取↓正確答案：A參考解析：在葡萄糖負荷條件下，適量的葡萄糖負荷可刺激機體分泌適量胰島素，增強存活心肌對18F標記脫氧葡萄糖（FDG）的攝取，因而存活心肌與壞死心肌對比度增加，存活心肌放射性濃聚，而壞死心肌無明顯放射性分布。43、單選

心房撲動最有效的治療是（）。A.胺碘酮B.西地蘭C.異搏定D.普羅帕酮E.直流電復律正確答案：E44、單選

評估急性心肌梗死患者的預后，最合適的HRV方法是（）。A.24小時長時程時域分析B.24小時長時程頻域分析C.5分鐘短時程時域分析D.5分鐘短時程頻域分析E.Lorenz散點圖正確答案：A45、單選

心肌細胞每一次動作電位可分5個時相，每一個時相都有離子流的變化。在心電圖上，有相應的改變。動作電位0相的離子流是（）。A.細胞外Na+摻入快速內(nèi)流B.細胞內(nèi)K+外流和細胞外Cl-內(nèi)流C.開始出現(xiàn)緩慢的Ca2+內(nèi)流D.Ca2+內(nèi)流停止，K+繼續(xù)外流E.細胞內(nèi)Na+快速外流正確答案：A46、單選

急性廣泛前壁心肌梗死（V1～V5導聯(lián)ST段抬高伴異常Q波）主要是由于（）。A.左回旋支閉塞B.左前降支近端閉塞C.右冠狀動脈閉塞D.左前降支遠端閉塞E.左前降支的對角支閉塞正確答案：B參考解析：左前降支近端閉塞可引起廣泛前壁心肌梗死。47、單選

以下可引起低鉀血癥的是（）。A.頻繁嘔吐B.腎衰竭C.擠壓綜合征D.腎上腺皮質(zhì)功能減退E.溶血性疾病正確答案：A48、單選?患者女性，76歲，慢性咳喘33年，臨床診斷慢性肺源性心臟病。心電圖檢查如下圖所示。以下為診斷右心室肥大的依據(jù)，但應除外（）。A.V1導聯(lián)出現(xiàn)q波B.電軸顯著右偏C.V1導聯(lián)呈rsR′型；D.V5導聯(lián)R／S<1E.有慢性肺源性心臟病史正確答案：C49、單選

關(guān)于希氏束電圖的描述，不正確的是（）。A.希氏束電位（H波）代表希氏束激動時的電活動B.12導聯(lián)同步心電圖機放大增益到3mm／mV時，亦可清楚記錄到H波C.H波為雙相或多相高頻波D.心內(nèi)記錄H波時，應適當放大增益，紙速應設置在100～200mm／sE.H波位于A波與V波之間正確答案：B參考解析：除非采用特殊的記錄技術(shù)，一般的12導聯(lián)同步心電圖機即使放大增益亦不能記錄到希氏束電位。50、單選

冠狀動脈左主干急性閉塞時，特征性的心電圖表現(xiàn)是（）。A.V1～V6導聯(lián)ST段抬高B.aVL導聯(lián)ST段抬高C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高D.aVR導聯(lián)ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導聯(lián)ST段壓低E.V1～V3導聯(lián)ST段抬高正確答案：D參考解析：左主干急性閉塞時，特征性均心電圖表現(xiàn)為aVR導聯(lián)ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導聯(lián)ST段壓低。51、單選

心肌細胞每一次動作電位可分5個時相，每一個時相都有離子流的變化。在心電圖上，有相應的改變。動作電位2相是指（）。A.心肌快速復極初期B.心肌緩慢復極期C.心肌靜息期D.心肌快速復極末期E.心肌除極過程正確答案：B52、單選

下述哪種抗心律失常藥物屬Ⅰa類（）。A.普羅帕酮（心律平）B.吡二丙胺（丙吡胺）C.利多卡因D.美西律（慢心律）E.胺碘酮正確答案：B53、單選

關(guān)于并行心律性室性心動過速的表述，正確的是（）。A.心室率多為140～200次／分B.可見室性融合波C.多為持續(xù)性室性心動過速D.每組室性心動過速的第1個期前收縮的聯(lián)律間期相等E.每組室性心動過速發(fā)作之間的間期與心動過速RR間期無倍數(shù)關(guān)系正確答案：B參考解析：并行心律性室性心動過速是指心室內(nèi)存在與竇性心律并行的異位起搏點而形成的室性心動過速，常以一組一組的間歇形式出現(xiàn)，心室率多為70～140次／分，少數(shù)可達140～200次／分。每組室性心動過速的第1個期前收縮的聯(lián)律間期不等，每組室性心動過速發(fā)作之間的間期與心動過速RR間期有倍數(shù)關(guān)系。這種室性心動過速多為非持續(xù)性，很少引起血流動力學改變，預后較好，不需特殊處理。54、單選

Vieussens環(huán)是指（）。A.前降支發(fā)出的左圓錐支和回旋支發(fā)出的左緣支B.回旋支發(fā)出的左緣支和右冠狀動脈發(fā)出的右旋支C.前降支發(fā)出的左圓錐支和右冠狀動脈發(fā)出的右圓錐支互相吻合形成的動脈環(huán)D.回旋支發(fā)出的左室后支和右冠狀動脈發(fā)出的右圓錐支E.前降支發(fā)出的右圓錐支和右冠狀動脈發(fā)出的后降支正確答案：C參考解析：前降支發(fā)出的左圓錐支和右冠狀動脈發(fā)出的右圓錐支相互吻合形成動脈環(huán)，稱為Vieussens環(huán)，是常見的側(cè)支循環(huán)。55、單選?患者男性，30歲，反復暈厥多次。某日就診時再次發(fā)生暈厥，暈厥時心電圖如圖3-18-1所示，應診斷為（）。A.早期復極綜合征B.預激綜合征合并心房顫動C.QT間期延長，尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速D.心室顫動E.單源性室性心動過速正確答案：C參考解析：圖中第1、3個心搏為逸搏心律，顯示QT間期明顯延長；第4個心搏（室性期前收縮）落在T波上并誘發(fā)了1陣多形性室性心動過速。其特點為：心室率較快，約為200次／分；QRS波群寬大畸形，形態(tài)不恒定，圍繞基線不斷扭轉(zhuǎn)其主波方向。應診斷為QT間期延長，尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。56、多選

房室交界區(qū)性逸搏心電圖表現(xiàn)為（）。A.其后有代償間歇B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后C.T波與QRS波群主波方向相反D.提前出現(xiàn)的正常QRS波群E.長于正常PP間期的間歇后出現(xiàn)的正常的QRS波群，P波缺失正確答案：B,E57、單選

關(guān)于正常人QRS波群的描述，不正確的是（）。A.QRS波群代表心室除極B.正常人QRS波群時限一般不超過0.11sC.aVF導聯(lián)可呈rS型D.V5、V6導聯(lián)可呈qR、qRs、Rs或R型E.V1導聯(lián)的R／S可<1，也可>1；V5導聯(lián)的R／S可<1，也可>1正確答案：E58、單選

糖尿病合并自主神經(jīng)功能嚴重損害患者的HRV分析表現(xiàn)為（）。A.LF／HF比值升高B.所有頻帶功率均明顯降低C.SDNN在50～100msD.總功率增高E.三角指數(shù)＜30正確答案：B59、單選

患者男性，36歲，體檢心電圖示額面QRS心電軸為+15。額面QRS心電軸是指（）。A.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最大向量，代表心室除極的大小和方向B.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最大向量，代表心室復極的大小和方向C.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最小向量，代表心室除極的大小D.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最小向量，代表心室除極的方向E.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最小向量，代表心室復極的大小和方向正確答案：A60、單選

男性患者，52歲，暈厥原因待查。該患者心電圖檢查見下圖，應診斷為（）。A.竇性停搏B.竇性心動過緩，一度房室傳導阻滯，二度Ⅱ型竇房阻滯C.竇性心動過緩伴不齊，一度房室傳導阻滯D.心房顫動E.頻發(fā)房性期前收縮未下傳正確答案：B61、單選

PR間期代表（）。A.竇房結(jié)除極開始至心房除極結(jié)束的總時間B.心房除極開始至心房復極開始的總時間C.竇房結(jié)除極開始至心室除極開始的總時間D.心房除極開始至心室除極開始的總時間E.心房除極開始至心室復極開始的總時間正確答案：D參考解析：PR間期代表心房除極開始至心室除極開始的總時間，即自竇房結(jié)發(fā)出激動后，心房、房室結(jié)、房室束、左右束支及普肯耶纖維除極的全部時間。62、單選

關(guān)于抗凝藥物的選擇不正確的是（）。A.偶發(fā)陣性房顫無栓塞危險無需抗凝B.急性房顫無需抗凝C.頻發(fā)的陣發(fā)性房顫無栓塞危險者也需抗凝D.特發(fā)性房顫年齡小于60歲可不抗凝E.持續(xù)性房顫小于48小時無需抗凝正確答案：C63、單選

下列情況易發(fā)生心室顫動，但除外（）。A.早期復極B.急性心肌梗死ST段明顯抬高C.多形性室性心動過速D.Brugada綜合征E.先天性長QT間期綜合征正確答案：A參考解析：臨床上易發(fā)生心室顫動的情況有：①急性心肌梗死時ST段明顯抬高，或急性心肌梗死時出現(xiàn)多形性、成對；成串室性期前收縮、室性期前收縮RonT現(xiàn)象；②多形性室性心動過速；③Brugada綜合征；④先天性長QT間期綜合征；⑤冠狀動脈痙攣導致ST段抬高等。64、單選

左心室假腱索可引起（）。A.室性期前收縮和左前分支阻滯B.心臟雜音和左后分支阻滯C.室性期前收縮和心臟雜音D.左束支阻滯和心臟雜音E.特發(fā)性室性心動過速正確答案：C65、單選

關(guān)于心臟迷走神經(jīng)的描述，不正確的是（）。A.心室內(nèi)是否有迷走神經(jīng)支配仍然存在爭議B.右側(cè)迷走神經(jīng)主要支配竇房結(jié)及部分心房肌C.左側(cè)迷走神經(jīng)主要支配房室結(jié)及部分心房肌D.迷走神經(jīng)興奮使心肌的收縮力增強E.迷走神經(jīng)興奮引起冠狀動脈收縮正確答案：D參考解析：迷走神經(jīng)興奮可使心率減慢、傳導速度減慢、興奮性降低、不應期延長、冠狀動脈收縮和心肌的收縮力減弱。66、單選

局灶性心房顫動的好發(fā)部位是（）。A.肺動脈B.室上嵴C.上腔靜脈D.左上肺靜脈E.冠狀靜脈竇正確答案：D參考解析：肺靜脈特別是左上肺靜脈是局灶性心房顫動的好發(fā)部位。67、單選

正常人Lorenz散點圖的圖形為（）。A.彗星狀B.魚雷狀C.短棒狀D.扇形E.復雜型正確答案：A參考解析：Lorenz散點圖即RR間期散點圖。散點圖的濃密核心表示相鄰RR間期一致，反映交感神經(jīng)活性；分散稀疏部分代表相鄰RR間期差異較大，反映迷走神經(jīng)活性。正常人RR間期的散點圖呈彗星狀。當散點圖呈魚雷狀、短棒狀、扇形時，反映HRV明顯降低。68、單選

下述哪項是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）。A.右室擴張，室壁變薄，且常累及室間隔B.右室心肌被進行性纖維脂肪組織所置換C.右室壁肥厚D.右室擴張及室壁肥厚E.左室從不受累正確答案：B69、單選

室上嵴位于（）。A.下腔靜脈口與右心房室口之間B.右心房室口與肺動脈瓣口之間C.上腔靜脈與下腔靜脈之間D.右心房室口與冠狀靜脈竇口之間E.位于二尖瓣前葉的左后方正確答案：B參考解析：室上嵴位于右心房室口與肺動脈瓣口之間，它是跨越室間隔上部和右心室前壁之間的強大的肌束。70、單選

房顫患者控制心室率在（）。A.靜息時60～80次／分，活動后<100次／分B.靜息時60～100次／分，活動后<120次／分C.無論任何情況下都應是<120次／分D.靜息時50～70次／分，活動后80次／分左右E.無論任何情況下都應是<100次／分正確答案：A71、單選

正常額面QRS心電軸的范圍為（）。A.0°～+90°B.0°～+60°C.-30°～+90°D.0°～+110°E.+30°～+90°正確答案：C72、單選?患者女性，76歲。因胸骨有壓迫感伴冷汗2小時就診，心電圖如圖3-3-12所示。以下為該心電圖的診斷，其中不正確的是（）。A.竇性心律B.心電軸左偏C.急性心肌缺血或梗死D.完全性左束支阻滯E.ST-T異常為繼發(fā)性改變正確答案：E參考解析：患者76歲，突然出現(xiàn)嚴重的胸骨壓迫感癥狀，首先應考慮是否發(fā)生心肌缺血或心肌梗死的可能。該患者心電圖表現(xiàn)為完全性左束支阻滯，V5、V6導聯(lián)ST段明顯抬高≥0.1mV，提示急性心肌缺血或ST段抬高型心肌梗死。2009年AHA、ACCF和HRS《心電圖標準化與解析建議》推薦的左束支阻滯合并急性心肌缺血／梗死的診斷標準為：①在QRS波群為正向的導聯(lián)，ST段抬高≥0.1mV；②在V1～V3[3]導聯(lián)，ST段壓低≥0.1mV；③在QRS波群為負向的導聯(lián)，ST段抬高≥0.5mV。顯然，該心電圖滿足第1條診斷標準。左束支阻滯時，V5、V6導聯(lián)ST-T繼發(fā)性改變應為ST段下移及T波倒置，而不是ST段抬高。73、單選

以下為Brugada波的心電圖特征，但應除外（）。A.右胸前導聯(lián)的J點和ST段呈穹隆型（下斜型）抬高B.右胸前導聯(lián)的J點和ST段呈馬鞍型抬高C.右胸前導聯(lián)的T波倒置D.右胸前導聯(lián)出現(xiàn)不同程度的類右束支阻滯E.右胸前導聯(lián)ST段呈凹面向上抬高正確答案：E參考解析：Brugada波三聯(lián)征是指右胸前導聯(lián)（V1～V3）出現(xiàn)J波、ST段抬高和T波倒置。依據(jù)右胸前導聯(lián)的J點和ST段抬高的形態(tài)又分為3型：①1型：又稱穹隆型（下斜型）；②2型：又稱馬鞍型；③3型：又稱低馬鞍型。其中1型（穹隆型）Brugada波有較大的診斷意義。74、單選

符合右心室肥大的心電圖表現(xiàn)是（）。A.電軸左偏B.RV5＋SV1>4.0mVC.RaVR>0.5mV，RVl>1.0mV，V1導聯(lián)QRS波群呈Rs型D.RaVF>2.0mVE.RaVR.gif>0.3mV，RVl>0.5mV正確答案：C參考解析：C項是右心室肥大的心電圖標準，A、B、D是左心室肥大的心電圖標準。75、單選?患者女性，55歲，暈厥待查。心電圖檢查見圖3-7-7，應診斷為（）。A.二度Ⅱ型竇房阻滯B.二度Ⅰ型竇房阻滯C.竇性停搏D.二度Ⅱ型房室傳導阻滯E.高度房室傳導阻滯正確答案：A參考解析：本圖第1、3、5個較短PP間距為0.82s，第2和第4個PP間距分別為短PP間距的3倍和2倍，符合二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特點。此圖應注意與竇性停搏相鑒別。76、單選

高度房室傳導阻滯通常是指（）。A.房室傳導比例≥2：1的二度房室傳導阻滯B.房室傳導比例≥3：1的二度房室傳導阻滯C.房室傳導比例≥3：2的二度房室傳導阻滯D.房室傳導比例≥4：1的二度房室傳導阻滯E.房室傳導比例≥5：1的二度房室傳導阻滯正確答案：B77、單選?患者女性，36歲，因反復發(fā)作心慌行食管電生理檢查，心動過速時的心電圖如下圖（圖中ESO為食管心電圖）所示，該心動過速的類型是（）。A.房性心動過速B.房室結(jié)折返性心動過速C.房室折返性心動過速D.室性心動過速E.心房撲動正確答案：C參考解析：該圖為心動過速發(fā)作時I、V1和食管導聯(lián)同步記錄，其特征為：QRS波群與竇性下傳者相同，心率約175次／分，室房呈1：1傳導，P′波位于QRS波群之后，Ⅰ導聯(lián)P′倒置，RP′間期78、單選?患者男性，35歲，陣發(fā)性心悸5年。否認高血壓、冠心病病史。查體：血壓為80／40mmHg，心界不大，聽診心律不齊，第1心音強弱不等。心電圖如下圖所示。如果最短的RR間距為210ms，容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。A.室性心動過速B.心室顫動C.房室折返性心動過速D.房性心動過速E.心房顫動正確答案：B79、單選

下列有關(guān)起搏器的描述，不正確的是（）。A.起搏器系統(tǒng)由脈沖發(fā)生器和電極導線組成B.脈沖發(fā)生器中有電池和負責各種功能的電路C.電極導線分單極和雙極D.單極電極導線頂端電極為陽極E.電極導線頂端的固定方式可為被動固定或主動固定正確答案：D參考解析：單極電極導線頂端電極為陰極。80、單選

關(guān)于預激綜合征患者QRS波群的表述，不正確的是（）。A.QRS波群為經(jīng)房室結(jié)及旁路下傳心室所形成的單源性心室融合波B.QRS波群初始40ms向量可作為旁路定位的主要依據(jù)C.QRS波群終末向量不受旁路的影響D.B型預激常有QRS電軸左偏E.A型預激V1導聯(lián)常見高R波正確答案：C參考解析：QRS波群終末向量同樣可受旁路的影響而發(fā)生改變，有時甚至可成為診斷的主要線索。81、單選

使用Ⅱ類抗心律失常藥物后心電圖可表現(xiàn)為（）。A.PR間期延長，QT間期不變B.PR間期不變，QT間期延長C.PR間期延長，QT間期延長D.PR間期不變，QT間期不變E.PR間期縮短，QT間期縮短正確答案：A82、單選

動脈血壓升高作用于壓力感受器，產(chǎn)生的效應是A.心率減慢B.心排出量減少C.外周血管阻力降低D.動脈血壓下降E.以上均是正確答案：E參考解析：動脈血壓升高，通過壓力反射機制使心臟迷走神經(jīng)張力增強，其效應為心率減慢。匹排出量減少，外周血管阻力降低，動脈血壓下降。83、單選

關(guān)于心肌細胞動作電位超常期特性的描述，正確的是（）。A.心肌細胞興奮性高于正常B.鈉通道開放能力超過正常C.產(chǎn)生的動作電位除極化幅度超過正常D.產(chǎn)生的動作電位除極化速度超過正常E.興奮傳導的速度高于正帶正確答案：A參考解析：當心肌細胞復極到超常期（－80～－90mV）時，與閾電位水平的差距較小，引起心肌細胞發(fā)生興奮的閾刺激比正常時要低，因此心肌細胞興奮性高于正常。84、多選

關(guān)于過度換氣性T波改變的論述，正確的是（）。A.過度呼吸（數(shù)十秒）后胸導聯(lián)出現(xiàn)一過性T波低平或倒置B.約11%的健康人在過度呼吸時可引起T波改變C.其機制可能與交感神經(jīng)興奮早期引起心室肌的不協(xié)調(diào)復極有關(guān)D.服用阿托品可防止這種T波改變E.屬功能性T波改變正確答案：A,B,C,E參考解析：服用普萘洛爾可防止過度換氣引起的這種T波改變。85、單選

女性患者，38歲，心悸、胸悶10天。該心電圖最易誤診為（）。A.二度Ⅰ型房室傳導阻滯B.竇性心律不齊C.二度Ⅱ型房室傳導阻滯D.竇性停搏E.二度Ⅱ型竇房阻滯正確答案：B86、單選

有關(guān)陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速的鑒別，下列中哪項是錯誤的（）。A.竇性心動過速的心室率常在100～150次／min之間，而陣發(fā)性室上性心動過速時心室率在150～240次／min之間B.陣發(fā)性室上性心動過速的QRS時限>0.12秒，而竇性心動過速的QRS時限<0.12秒C.竇性心動過速時的心室律可有不齊，而陣發(fā)性室上性心動過速的心室律絕對勻齊D.竇性心動過速的特點是心率逐漸加快、逐漸減慢，而陣發(fā)性窒上性心動過速的特點是突然發(fā)作、突然終止E.陣發(fā)性室上性心動過速的P波與竇性心動過速時的P波形態(tài)不同正確答案：B87、單選

關(guān)于Bruce方案的表述，正確的是（）。A.為恒速變斜率運動B.是目前臨床不常應用的方案C.該方案氧耗量值及做功遞增量較大，較易達到預定心率D.特別適合老年患者和心功能差的患者檢查E.以上都是正確答案：C88、單選

關(guān)于HRV頻域分析的描述，不正確的是（）。A.低頻成分一般代表交感神經(jīng)活動B.高頻成分代表迷走神經(jīng)活動C.低／高頻功率比值（LF／HF.可作為交感、迷走神經(jīng)平衡的指標D.HRV功率譜頻率范圍一般在0～0.5HzE.短程頻域分析的結(jié)果與長程頻域分析的結(jié)果可互相取代和比較正確答案：E89、單選

記錄描筆處于各種位置時，輸入相同的方波信號描筆偏轉(zhuǎn)的幅度相同，說明（）。A.共模抑制比高B.心電圖機線性功能好C.基線的漂移小D.機內(nèi)噪聲小E.靈敏度高正確答案：B90、單選

以下為預激綜合征合并心房顫動的心電圖特征，但應除外（）。A.P波消失，代之以大小、間距、形態(tài)不一的f波B.心室律絕對不規(guī)則C.QRS波群形態(tài)多樣、寬大畸形D.心室率一般不超過120次／分E.寬QRS波群的形態(tài)與竇性心律時的預激圖形相似正確答案：D參考解析：預激綜合征合并心房顫動的心電圖特征為：①P波消失，代之以大小、間距、形態(tài)不一的f波；②心室律絕對不規(guī)則，心室率常常超過180次／分，有時達240次／分以上，心室率極快時甚至可以惡化為心室顫動；③心房激動經(jīng)旁路和房室結(jié)同時下傳至心室，形成不同程度的室性融合波，使QRS波群形態(tài)多樣，心室率愈快，QRS波群愈寬大，心室率慢時，QRS波群變窄；④寬QRS波群的形態(tài)與竇性心律時的預激圖形相似。91、單選

心肌細胞動作電位分為A.收縮期和舒張期B.有效不應期和相對不應期C.興奮期D.PR間期和QT間期E.0、1、2、3和4相正確答案：E92、單選

男性，25歲，動態(tài)心電圖記錄到白天清醒時的平均心率為85次／分，夜間睡眠時的平均心率為55次／分。關(guān)于正常竇房結(jié)的描述，正確的是（）。A.其內(nèi)有發(fā)放起搏信號的T細胞，頻率60～100