中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述專家講座

中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)安徽中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)外科教研室中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第1頁(yè)教學(xué)目標(biāo)經(jīng)過(guò)本課教學(xué)，使學(xué)生了解外科學(xué)范圍、發(fā)展歷史，中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)理念與內(nèi)涵，基本學(xué)習(xí)方法。勉勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新祖國(guó)醫(yī)學(xué)，勇攀醫(yī)學(xué)高峰。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第2頁(yè)教學(xué)分級(jí)及要求熟悉：中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)理念與內(nèi)涵，中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)基本學(xué)習(xí)方法了解：外科學(xué)范圍及發(fā)展史中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第3頁(yè)教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

教學(xué)重點(diǎn)：中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)基本學(xué)習(xí)方法

教學(xué)難點(diǎn)：中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)理念與內(nèi)涵中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第4頁(yè)第一章緒論一、教學(xué)內(nèi)容

二、詳細(xì)教學(xué)方案中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第5頁(yè)一、教學(xué)內(nèi)容1.中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)內(nèi)容及范圍2.外科學(xué)發(fā)展史3.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科發(fā)展概況4.怎樣學(xué)好外科學(xué)5.小結(jié)與復(fù)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第6頁(yè)二、詳細(xì)教學(xué)方案

（一）中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)內(nèi)容及范圍

普通以手術(shù)或手法為主要療法疾病為對(duì)象。外科學(xué)是一門科學(xué)、技術(shù)和藝術(shù)綜合學(xué)科。手術(shù)操作與腦力勞動(dòng)高度結(jié)合。外科醫(yī)生不但應(yīng)含有豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)，還需要掌握熟練操作。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第7頁(yè)《周禮·天官篇》“瘍醫(yī)下士八人，掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝藥、劀殺之齊?！保ㄗⅲ簞済uā<書>刮去）把當(dāng)初醫(yī)生分為疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)和獸醫(yī)四大類，其中瘍醫(yī)即是外科醫(yī)生，主治腫瘍、潰瘍、金創(chuàng)和折瘍。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第8頁(yè)英文“surgery”來(lái)自拉丁文“chiurgia”，其字源是希臘文“cheir”（手）和“ergon”（工作），反應(yīng)早期外科依靠換藥、手術(shù)、手法進(jìn)行治療。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第9頁(yè)

1、傳統(tǒng)中醫(yī)外科研究范圍主要包含生于人體體表疾病，如外傷、瘡瘍、癌瘤、乳房病，皮膚和肛腸疾病等。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第10頁(yè)2、當(dāng)代外科研究范圍

損傷感染腫瘤畸形其它性質(zhì)疾病：結(jié)石、器官梗阻、血液循環(huán)障礙、內(nèi)分泌疾病中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第11頁(yè)（二）外科學(xué)發(fā)展史

醫(yī)學(xué)演進(jìn)與社會(huì)文化科學(xué)等親密相關(guān)，四大文明古國(guó)：埃及、巴比倫、印度和中國(guó)。中醫(yī)外科形成在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代。當(dāng)前發(fā)覺(jué)最早醫(yī)學(xué)文件《五十二病方》記載了感染、創(chuàng)傷、凍瘡、諸蟲咬傷、痔漏、腫瘤等各種外科病。并介紹了割治、外敷治療痔瘡，用探針檢驗(yàn)痔瘡方法。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第12頁(yè)中醫(yī)外科是中醫(yī)學(xué)一部分，其內(nèi)容包含了外科、骨傷科、耳鼻喉眼、口腔、痔、皮膚等學(xué)科內(nèi)容，有豐富經(jīng)驗(yàn)。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第13頁(yè)漢唐時(shí)代,中醫(yī)外科走在世界前列漢代華佗----隋朝，巢元方《諸病源候論》----唐朝，孫思邈《千金方》清末，尤其是鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后，因?yàn)殚]關(guān)自守，中醫(yī)外科整體水平顯著落后。1840年前后，當(dāng)代外科先后處理了感染、出血、疼痛三大問(wèn)題----進(jìn)入21世紀(jì)，微創(chuàng)手術(shù)又使外科水平前進(jìn)了一大步。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第14頁(yè)外科學(xué)發(fā)展史3、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科發(fā)展概況2、當(dāng)代外科學(xué)發(fā)展史1、中醫(yī)外科發(fā)展史中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第15頁(yè)1、中醫(yī)外科發(fā)展史中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第16頁(yè)（一）起源階段：原始社會(huì)生活和生產(chǎn)活動(dòng)中。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第17頁(yè)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第18頁(yè)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第19頁(yè)殷墟甲骨中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第20頁(yè)

商周時(shí)期1殷墟甲骨：文疾自(鼻病)、疾耳、疾齒、疾舌、疾足、疾止(指或趾)、疥”等記載。

2《山海經(jīng)》：“高氏之山……其下多箴石”中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第21頁(yè)3《周禮·天官篇》“瘍醫(yī)下士八人，掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝藥、劀殺之齊。”（注：劀guā<書>刮去）把當(dāng)初醫(yī)生分為疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)和獸醫(yī)四大類，其中瘍醫(yī)即是外科醫(yī)生，主治腫瘍、潰瘍、金創(chuàng)和折瘍。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第22頁(yè)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，“諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴”，既促進(jìn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展，也使中醫(yī)外科治療有了很大進(jìn)步。這一時(shí)期初步形成中醫(yī)外科學(xué)理論，并在治療方面有了較大提升。（二）形成階段：

----春秋戰(zhàn)國(guó)

中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第23頁(yè)

有記載我國(guó)第一個(gè)外科醫(yī)生是醫(yī)竘。春秋時(shí)期秦國(guó)名醫(yī)。甚精于外科，適有張子求療背疾，竘以外科手術(shù)療之而愈。竘且曾為宣王割痤，為惠王療痔，皆獲愈，反應(yīng)當(dāng)初之外科水平。

中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第24頁(yè)是我國(guó)有文字記載最早臨床醫(yī)學(xué)文件，敘述外科疾病達(dá)30各種。創(chuàng)造了世界上最早應(yīng)用雄黃、汞劑治療疥瘡，用毒堇治療結(jié)石痛藥品止痛法。注：堇jǐn：多年生草本植物。首創(chuàng)酒洗傷口，開外科消毒之源?！段迨》健分形麽t(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第25頁(yè)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第26頁(yè)是我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)文件中最早一部經(jīng)典著作，也為中醫(yī)外科學(xué)形成奠定了堅(jiān)實(shí)理論基礎(chǔ)。包括外科疾病近30種。最早提出用截趾手術(shù)治療脫疽?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第27頁(yè)東漢末年張仲景著。創(chuàng)建六經(jīng)辨證理論體系。首載蜜煎導(dǎo)法、坐藥法、吹耳搶救法，以及對(duì)寒疝、蛔厥診治等?！秱s病論》中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第28頁(yè)----漢代1華佗2《金創(chuàng)瘛縱方》中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第29頁(yè)東漢末年外科學(xué)家，我國(guó)腹部外科手術(shù)創(chuàng)始人。用麻沸散給患者麻醉后進(jìn)行腹部手術(shù)，是世界醫(yī)學(xué)史上應(yīng)用全身麻醉進(jìn)行手術(shù)治療最早統(tǒng)計(jì)，比西方早1600多年。華佗

中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第30頁(yè)《金創(chuàng)瘈疭方》中醫(yī)外科學(xué)第一部專著，已失傳。注：瘈疭chìzòng：同瘛疭，痙攣癥狀。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第31頁(yè)（三）發(fā)展階段：兩晉南北朝隋唐五代時(shí)期

西晉、南北朝到隋、唐、宋、元時(shí)期，戰(zhàn)爭(zhēng)連綿不停，客觀上增加了外科手術(shù)和外用藥品使用機(jī)會(huì)，也使中醫(yī)外科事業(yè)得到了全方面發(fā)展。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第32頁(yè)東晉葛洪編著一部古代急診全書。首載騎竹馬灸法及用含碘藥品海藻治“癭”。提出用狂犬腦組織敷貼傷口，治療或預(yù)防狂犬病發(fā)作，是免疫治療思想萌芽，為世界首創(chuàng)。《肘后備急方》中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第33頁(yè)東晉劉涓子編著《鬼遺方》，經(jīng)南齊龔慶宣重新編次定名為《劉涓子鬼遺方》。是我國(guó)現(xiàn)存第一部外科學(xué)專著?！吨T病源候論》

隋代巢元方等集體編寫。是中醫(yī)學(xué)現(xiàn)存最早病因病理學(xué)專著。《劉涓子鬼遺方》中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第34頁(yè)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第35頁(yè)唐代著作《備急千金藥方》、《千金翼方》等。首創(chuàng)用動(dòng)物臟器或組織，治療人體對(duì)應(yīng)部位疾病，入食動(dòng)物肝臟治療夜盲癥等。在外治方面，發(fā)背早期用冷熨法，瘺管早期用紙捻引流等。尤其是蔥管導(dǎo)尿使用記載，比法國(guó)橡膠管導(dǎo)尿造1200年。外用劑型得到極大豐富。王燾《外臺(tái)秘要》載方6000余首，是外科方藥主要參考文件。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第36頁(yè)宋代《圣濟(jì)總錄》統(tǒng)計(jì)了“五善七惡”《太平圣惠方》首載用砒劑治療痔核，提出“扶正祛邪”、“內(nèi)消”和“托里”內(nèi)治法則?！都?yàn)背疽方》首用金銀花或藤濃煎并加酒服治療癰疽。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第37頁(yè)金元時(shí)期“金元四大家”《外科精義》（齊德之著），全方面總結(jié)了灸、針、砭鐮、溻?。混`活應(yīng)用溫通、排膿、拔毒、止痛等各種外治方法。《仙傳外科集驗(yàn)方》（楊清叟著），首載癰疽有“陽(yáng)中之陰證，陰中之陽(yáng)證”?！队李愨j方》記載掛線法治療肛漏。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第38頁(yè)（四）成熟階段：

---明清時(shí)期明清時(shí)期，中醫(yī)外科學(xué)由發(fā)展走向了逐步成熟，名醫(yī)輩出，醫(yī)著浩博，百家爭(zhēng)鳴，形成了“正宗派”、”全生派“、“心得派”等中醫(yī)外科學(xué)術(shù)流派，治療上也有了極大發(fā)展和完善。消、托、補(bǔ)三法更臻完善，汗、下、溫、清、活血、化瘀、行氣、導(dǎo)滯、化痰、散結(jié)等法亦得到普遍應(yīng)用。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第39頁(yè)1陳實(shí)功《外科正宗》是對(duì)后世影響最大一部中醫(yī)外科學(xué)專著，其“列證最詳，論治最精”。2汪機(jī)《外科理例》提出了“治外必本諸內(nèi)”思想，在序中指出：“外科者，以其癰疽瘡瘍皆見于外，故以外科名之，然外科必本于內(nèi)，知乎內(nèi)，以求乎外，其如視諸掌乎。”并創(chuàng)制玉真散治療破傷風(fēng)。明清時(shí)期著作頗多中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第40頁(yè)3吳師機(jī)《理瀹駢文》該書集外治法之大成以膏藥療法為主。4陳司成《霉瘡秘錄》是我國(guó)第一部相關(guān)梅毒專著，是世界上最早使用砷劑、汞劑來(lái)治療梅毒記載。5明·薛己《外科樞要》，記載了相關(guān)外科病理論、經(jīng)驗(yàn)、方藥?！锻饪瓢l(fā)揮》記載了31類外科疾患驗(yàn)案《癘瘍機(jī)要》是中醫(yī)學(xué)第一部關(guān)于麻風(fēng)病專著。

6清·吳謙等著《醫(yī)宗金鑒·外科心法》。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第41頁(yè)外科理例中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第42頁(yè)民國(guó)時(shí)期中醫(yī)外科發(fā)展遲緩，此時(shí)中醫(yī)外科著作雖對(duì)治療無(wú)更多建樹，但為以后結(jié)合當(dāng)代科學(xué)技術(shù)深入闡述、探明外科疾病病因病機(jī)及治療學(xué)微觀機(jī)制開創(chuàng)了先河。主要代表：中西醫(yī)匯通派，以張錫純?yōu)榇?，用赭遂攻結(jié)湯治機(jī)械性腸梗阻，蔥白熨法治動(dòng)力性腸梗阻。張山雷《瘍科綱要》結(jié)合中西醫(yī)理論闡述中醫(yī)膿瘍不痛機(jī)制，指出“內(nèi)已成膿，而竟不痛者，瘍之變，神經(jīng)已死?！?--民國(guó)時(shí)期中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第43頁(yè)2、當(dāng)代外科學(xué)發(fā)展史

中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第44頁(yè)古代外科學(xué)（~15世紀(jì)）起源于紀(jì)前四大文明古國(guó)黑暗中世紀(jì)（5~15世紀(jì)）

教堂憎恨血液外科學(xué)處于愚昧停滯狀態(tài)長(zhǎng)袍外科醫(yī)師theuniversity-educatedphysician

短袍子剪發(fā)師外科醫(yī)師Barber-Surgeons剪發(fā)師外科醫(yī)師同業(yè)工會(huì)（15世紀(jì)）中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第45頁(yè)文藝復(fù)興時(shí)期（16~19世紀(jì)初）17世紀(jì)工業(yè)科學(xué)崛起外科初級(jí)發(fā)展1745年外科醫(yī)生行會(huì)成立1800年倫敦皇家外科學(xué)院成立（喬治3世）1843年英國(guó)皇家外科學(xué)院成立（維多利亞）1880年美國(guó)外科協(xié)會(huì)成立中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第46頁(yè)血管結(jié)扎血管tl結(jié)扎剪發(fā)師—外科醫(yī)生Barber—Surgeons1510~1590血管結(jié)扎首創(chuàng)者

1552年中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第47頁(yè)外科手術(shù)仍在三無(wú)下進(jìn)行無(wú)麻醉沸油捆綁無(wú)止血膀胱截石53″截肢6′無(wú)抗菌廚房桌上動(dòng)手術(shù)死亡率40%~60%80%死于感染游方醫(yī)生術(shù)后逃逸中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第48頁(yè)疼痛出血感染休克

外科學(xué)發(fā)展四大障礙

外科學(xué)發(fā)展遲緩

只能施行截肢及表淺小手術(shù)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第49頁(yè)1540年美國(guó)費(fèi)城藝術(shù)博物館截肢術(shù)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第50頁(yè)鄉(xiāng)村牙醫(yī)JanVictor作于1654年

荷蘭阿斯特丹中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第51頁(yè)近代外科學(xué)（19世紀(jì)中葉~20世紀(jì)中葉）麻醉術(shù)1800笑氣(N2O)Davy1846乙醚Morton1847氯仿Simpson1874水合氯醛ore1887可卡因普魯卡因利多卡因中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第52頁(yè)《笑氣》（一氧化二氮）現(xiàn)存於百色達(dá)（Bethesda)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書館（1830）中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第53頁(yè)無(wú)菌術(shù)

1863發(fā)覺(jué)細(xì)菌Pasteur1867石炭酸消毒Lister-抗菌外科創(chuàng)始人

1886蒸氣滅菌Bergmann-建立無(wú)菌技術(shù)

1889手臂消毒Furbringer1890橡皮手套Halsted無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)1929發(fā)覺(jué)青霉素Fleming中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第54頁(yè)止血術(shù)1552血管結(jié)扎Pare1872止血鉗Wells1873止血帶Esmach1901發(fā)覺(jué)血型Landsteiner1915間接輸血Lewisohn中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第55頁(yè)1881Lembert吻合胃腸吻合Billroth

1882膽囊切除術(shù)Langenbuch

1894乳腺癌根治術(shù)Halsted

1898胰十二指腸切除術(shù)Codivilla

1909甲狀腺次全切除術(shù)Kocher

1912血管吻合術(shù)Carrel

取得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)

手術(shù)操作技術(shù)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第56頁(yè)局限于腹部手術(shù)

仍存禁區(qū)

器官功效衰竭

外科死亡主要原因

外科發(fā)展受到限制中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第57頁(yè)30－40年代休克復(fù)蘇輸血（二戰(zhàn)）

50年代液體復(fù)蘇防ARF（韓戰(zhàn)）

60年代ARDS傷后死亡原因

70年代ARDSMOF（越戰(zhàn)）

呼吸機(jī)血液透析ICU中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第58頁(yè)50年代體外循環(huán)心臟直視手術(shù)

60年代顯微技術(shù)斷肢（指）再植

50～80年代器官移植

至今778（4）萬(wàn)例次

腎（50萬(wàn)）42年肝（9萬(wàn)）32年

肺（1萬(wàn)）14年器官簇（1千）9年

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)之巔中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第59頁(yè)當(dāng)代外科學(xué)分科按人體部位：腹部，心胸按人體系統(tǒng)：骨科，泌尿外科，神經(jīng)外科，血管外科按手術(shù)方式：整復(fù)外科，顯微外科，腔鏡外科，移植外科按疾病性質(zhì)：腫瘤外科，急癥外科當(dāng)代外科學(xué)相關(guān)學(xué)科：生物醫(yī)學(xué)工程，試驗(yàn)外科，自然科學(xué)基礎(chǔ)，影像介入等中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第60頁(yè)思索與提問(wèn)1、當(dāng)代外科學(xué)范圍與傳統(tǒng)中醫(yī)外科治療范圍區(qū)分?2、當(dāng)代外科取得突破性進(jìn)展關(guān)鍵步驟與時(shí)期?中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第61頁(yè)3、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科發(fā)展概況中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第62頁(yè)1956年----建立中醫(yī)學(xué)院，編寫中醫(yī)教材1960年----我國(guó)誕生第一批中西醫(yī)結(jié)合高級(jí)醫(yī)師1980年----衛(wèi)生部提出：“中醫(yī)，西醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要大力發(fā)展，長(zhǎng)久并存”1980年----召開中西醫(yī)結(jié)合工作代表大會(huì)，成立中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第63頁(yè)中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥成就中西醫(yī)結(jié)合治療針刺麻醉成就中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷成就中西醫(yī)結(jié)合治療周圍血管成就中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷成就中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤成就中西醫(yī)結(jié)合治療疑難危重病癥成就中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第64頁(yè)中西醫(yī)結(jié)合治療疑難危重病癥：（1）“三證三法”：毒熱證和清熱解毒法，血瘀證和活血化瘀法，虛損證和扶正固本法。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第65頁(yè)(2)提出“菌毒并治”；搶救中藥劑型改革，研制出大黃注射液、參脈針、參芪扶正注射液，采取五倍子、明礬等制成“消痔靈”注射液作為硬化劑治療內(nèi)痔及直腸脫垂等病癥。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第66頁(yè)(3)陽(yáng)明腑實(shí)證與血瘀狀態(tài)并存，是腹部術(shù)后病機(jī)特點(diǎn)，活血化瘀、通里攻下、清熱解毒、補(bǔ)氣養(yǎng)血是主要治則。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第67頁(yè)創(chuàng)新理論提出治療急腹癥-----“六腑以通為用”-----“通里攻下”依據(jù)細(xì)菌感染毒理學(xué)研究和中藥藥理學(xué)研究-----提出“菌毒并治”依據(jù)中醫(yī)藥參加綜合治療惡性腫瘤研究結(jié)果-----提出“扶正祛邪”，“增效減毒”創(chuàng)新“辨證與辨病相結(jié)合”、“宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合”。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第68頁(yè)（三）中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)理念與內(nèi)涵中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第69頁(yè)1．在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，人類文明一切結(jié)果，包含中藥、針灸等傳統(tǒng)方法以及當(dāng)代先進(jìn)科學(xué)技術(shù)都能夠作為當(dāng)代中醫(yī)防治疾病有效伎倆。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第70頁(yè)2．中醫(yī)概念并非僅僅是中藥或“一雙手”、“一根針”、“一把草”，更不應(yīng)是一方一藥。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第71頁(yè)3．超聲波、X線、CT、心電圖、血液生化等各種當(dāng)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)能夠認(rèn)為是“四診”延伸。4．手術(shù)從來(lái)是中醫(yī)扶正驅(qū)邪伎倆，并非西醫(yī)所獨(dú)有。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第72頁(yè)5．要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，充分利用新技術(shù)。只有創(chuàng)新中醫(yī)研究領(lǐng)域，才能拓展傳統(tǒng)中醫(yī)外科診療范圍，不停應(yīng)對(duì)新病種與醫(yī)學(xué)難題。中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第73頁(yè)（四）怎樣學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)教學(xué)概述第74