平安產(chǎn)險家庭意外傷害保險（互聯(lián)網(wǎng)版）條款

險金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險金第七條保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、傷殘、醫(yī)保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金被保險人身故前保險人已給付第（二）款約定的傷殘保險金的，身故保險金應(yīng)扣除已保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該殘評定標(biāo)準(zhǔn)》中所對應(yīng)的給付比例給付傷殘保險金，但應(yīng)扣除原有傷殘程度在《傷殘評定照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要、合理的醫(yī)療費用按保險單載明的免賠療保險金，但累計給付金額以保險單載明的意外傷害醫(yī)療保險金額為限，累計給付金額達(dá)若被保險人已從其他途徑（包括基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、工作單位、保險人在內(nèi)的任何商業(yè)保險機(jī)構(gòu)，以及依法承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任的第三人等）獲得醫(yī)療費用補(bǔ)償，則保險人僅對被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其所獲醫(yī)療費用補(bǔ)償后的剩余部分按本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。社會基本醫(yī)療保險個人帳戶部分支出視為個人支付，不屬于已獲得的被保險人多次遭受意外傷害事故進(jìn)行住院治療，保險人均按上述規(guī)定分別給付意外傷害住院津貼保險金，但保險人一次或多次累計給付意外傷害住院津貼保險金的天數(shù)以一百八十天為限，累計給付天數(shù)達(dá)到一百八十天時，對被保險人的住院津貼保險責(zé)任終止。被若投保人與保險人對免賠天數(shù)和賠付天數(shù)限額另有約定，可在保險單中進(jìn)行載明，按第八條因下列原因造成被保險人身故、傷殘或醫(yī)療費用支出或住院治療的，保險人（一）保險單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險或其他公費醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費項目和藥品費（三）營養(yǎng)費、康復(fù)費、輔助器具費、整容費、美容費、修復(fù)手術(shù)費、牙齒整形費、意外傷害身故或傷殘保險責(zé)任的每人保險金額=意外傷害保險金額÷該家庭人總?cè)藬?shù)。被保險人總?cè)藬?shù)以投保時告知為準(zhǔn)。保險人對每一被保險人在意外傷害保險責(zé)庭所有被保險人在意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任項下一次或累計給付的保險金之以保險單中載明的意外傷害醫(yī)療保險金額為限。保險人對家庭所有被保險人在住院津貼保險金責(zé)任項下一投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，保險人在接到通知后有權(quán)解除本保險合同，并按照接到通知的日期計算并退還原職業(yè)或工種所對應(yīng)的保險單的現(xiàn)金價值。被保險人未按本條約定通知保險人，若發(fā)生保險事故，保險人不承擔(dān)給付被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類危險程度增加但仍可承?；蛟诰鼙７秶鷥?nèi)但保險人認(rèn)定可以繼續(xù)承保的，保險人自接到通知之日起，按其差額增收保險費。被保險人未按本條約定通知保險人，若發(fā)生保險事故，保險人按其原交保險費與新職業(yè)或時內(nèi)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，但保險人通過關(guān)材料，導(dǎo)致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔(dān)給付保險4．除保險單載明被保險人以外的其他被保險人發(fā)生保險事故的，還需提供相應(yīng)的身份5．公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明書；若被保險人為宣告死亡，可用死亡證明；否則，保險金申請人應(yīng)提供司法鑒定機(jī)構(gòu)或保險人認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的死因6．保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證7．若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受4．除保險單載明被保險人以外的其他被保險人發(fā)生保險事故的，還需提供相應(yīng)的身份6．保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證7．若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受4．除保險單載明被保險人以外的其他被保險人發(fā)生保險事故的，還需提供相應(yīng)的身份6．保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證7．若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受被保險人經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療報銷后又通過其它途徑獲得了部分醫(yī)療費用的補(bǔ)償并無法提供醫(yī)療費用原始憑證時，需提供住院醫(yī)療費用憑證復(fù)印件等相關(guān)證明并注明已給付的比例和金額，加蓋支付費用單位的印章后保險人按本保險合同約定承擔(dān)剩余合理醫(yī)第二十四條因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決第二十五條與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起三十日內(nèi)退還保險單的保險單的現(xiàn)金休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)【人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼】《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（JR/