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醫(yī)療事故賠償協(xié)議樣本合同編號(hào):__________甲方:(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱)地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________乙方:(患者姓名)身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于:1.甲方為具備合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的單位,提供醫(yī)療及相關(guān)服務(wù);2.乙方為在甲方接受醫(yī)療服務(wù)的患者;3.雙方因乙方在接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療事故,導(dǎo)致乙方遭受損害;4.雙方為妥善解決醫(yī)療事故賠償事宜,自愿達(dá)成本協(xié)議。第一條賠償范圍及金額(1)人身?yè)p害:________________;(2)經(jīng)濟(jì)損失:________________;(3)其他損害:________________。1.2甲方同意一次性賠償乙方人民幣【】元(大寫:【】元整),作為對(duì)乙方在醫(yī)療事故中遭受的損害的賠償。第二條賠償方式2.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽署之日起【】日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付給乙方。2.2賠償款項(xiàng)支付給乙方后,甲方不再就本醫(yī)療事故對(duì)乙方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。第三條保密條款3.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外,雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。3.2本協(xié)議的保密義務(wù)自本協(xié)議簽署之日起生效,至本協(xié)議賠償款項(xiàng)全部支付完畢后終止。第四條法律適用及爭(zhēng)議解決4.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。4.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。第五條其他條款5.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):______________乙方(簽名):______________法定代表(簽名):______________簽訂日期:______年______月______日一、附件列表:1.醫(yī)療事故賠償協(xié)議2.患者病歷資料3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件4.醫(yī)療事故鑒定報(bào)告5.賠償款項(xiàng)支付憑證二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng),視為違約。2.甲方未按約定履行保密義務(wù),泄露本協(xié)議內(nèi)容,視為違約。3.乙方未按約定接受賠償款項(xiàng),視為違約。4.乙方未按約定履行保密義務(wù),泄露本協(xié)議內(nèi)容,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療事故:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中,因過失導(dǎo)致患者遭受損害的事件。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療及相關(guān)服務(wù)的單位。3.患者:指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)的人。4.賠償款項(xiàng):指甲方一次性支付給乙方的,作為對(duì)乙方在醫(yī)療事故中遭受的損害的賠償金額。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng):乙方可以與甲方協(xié)商解決,協(xié)商不成的,乙方有權(quán)向人民法院提起訴訟。2.甲方未按約定履行保密義務(wù):乙方可以與甲方協(xié)商解決,協(xié)商不成的,乙方有權(quán)向人民法院提起訴訟。3.乙方未按約定接受賠償款項(xiàng):甲方可以與乙方協(xié)商解決,協(xié)商不成的,甲方有權(quán)向人民法院提起訴訟。4.乙方未按約定履行保密義務(wù):甲方可以與乙方協(xié)商解決,協(xié)商不成的,甲方有權(quán)向人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為具備合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的單位,提供醫(yī)療及相關(guān)服務(wù)。2.乙方為在甲方
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