(外科學)腸疾病、膽道系統(tǒng)疾病試題(一)

［真題］（外科學）腸疾病、膽道系統(tǒng)疾病

A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從

中選擇一個最佳答案。

第1題：

患者，男，45歲。脫腹脹痛，嘔吐，停止排便排氣60h。檢查：神情淡漠，末梢

循環(huán)差，腹脹如鼓，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音微弱，舌紅絳苔黃膩，

脈沉細數(shù)。應首先考慮的是

A.腸梗阻瘀結證

B.腸梗阻疽結證

C.腸梗阻痞結證

D.闌尾炎瘀滯證

E.闌尾炎濕熱證

參考答案：B您的答案：

答案解析：

為晚期絞窄性腸梗阻，以熱厥為表現(xiàn)，屬中醫(yī)疽結型。

第2題：

治療急性闌尾炎瘀滯證，應首選

A.青霉素加闌尾化瘀湯

B.青霉素加闌尾清解湯

C.青霉素加闌尾解毒湯

D.青霉素加大黃牡丹皮湯

E.青霉索加闌尾清億湯

參考答案：A您的答案：

答案解析：

此型宜通里攻下、行氣祛瘀、清熱解毒，選A。

第3題：

結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀為

A.消瘦、貧血

B.腹部腫塊

C.腹痛

D.大便習慣改變

E.腸梗阻癥狀

參考答案：D您的答案：

答案解析：

1

第4題：

急性化膿性闌尾炎，主要病理改變是指

A.炎癥限于闌尾黏膜下層

B.炎癥限于闌尾黏膜層

C.炎癥限于漿膜層

D.闌尾腔內積膿

E.腹腔內有膿性液體

參考答案：D您的答案：

答案解析：

第5題：

中醫(yī)學常將腸梗阻稱之謂

A.朦脹

B.腹痛

C.關格

D.嘔吐

E.噎膈

參考答案：C您的答案:

答案解析：

第6題：

最常發(fā)生腸套疊的年齡為

A.大于5歲

B.2歲以內

C.3~4歲

D.2?3歲

E.4~5歲

參考答案：B您的答案:

答案解析：

第7題：

下列哪項變化應考慮有絞窄性腸梗阻

A.擴張腸段呈梯形排列

B.近段腸腔擴張，這段腸腔無氣體

C.大小腸均膨脹

D.擴張腸段黏膜呈魚刺狀

E.膨脹突出的孤立腸祥不改變位置

2

參考答案：E您的答案:

答案解析：

第8題：

高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是

A.腹脹

B.腹部包塊

C.血便

D.嘔吐

E.停止排便排氣

參考答案：D您的答案：

答案解析：

第9題：

痞結型的腸梗阻，相當于

A.出現(xiàn)熱厥證候的各類腸梗阻

B.早期絞窄性腸梗阻

C.單純性機械性腸梗阻

D.中、晚期麻痹性腸梗阻

E.晚期絞窄性腸梗阻

參考答案：C您的答案:

答案解析：

第10題：

患者，男，38歲。轉移性腹痛2d。檢查：全腹壓痛、反跳痛及輕度肌緊張，腸

鳴音減弱，舌紅苔黃膩，脈洪數(shù)。其治法是

A.活血祛瘀，行氣止痛

B.活血化瘀，疏肝理氣

C.理氣開郁，疏肝利膽

D.通里攻下，瀉火解毒

E.清營解毒，瀉熱養(yǎng)陰

參考答案：D您的答案：

答案解析：

此型為熱毒熾盛型，選D。

第11題：

急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為

A.孕婦

3

B.老年人

C.全身抵抗力低下者

D.慢性闌尾炎急性發(fā)作

E.兒童

參考答案：E您的答案:

答案解析：

第12題:

急性闌尾炎最有意義的體征是

A.右下腹固定壓痛點

B.闌尾穴壓痛陽性

C.結腸充氣試驗陽性

D.閉孔肌試驗陽性

E.直腸指診右前方有觸痛

參考答案：A您的答案:

答案解析：

第13題:

患者，男，42歲。轉移性右下腹痛25h。檢查：全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，以

右下腹為著，移動性濁音可疑，腸鳴音減弱，血白細胞計數(shù)及中性分類均增高。

應首先考慮的是

A.急性腸梗阻

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性腸系膜淋巴結炎

&闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎

參考答案：E您的答案：

答案解析：

轉移性右下腹疼痛為闌尾炎的典型表現(xiàn)，壓痛、反跳痛、肌緊張為腹膜炎的表現(xiàn),

選E。

第14題：

關于瘀結型腸梗阻的概念是

A.腹部局部體征及全身癥狀均不變

B.舌質紫絳，黃膩苔或灰黑少津，脈細數(shù)

C.相當于晚期絞窄性腸梗阻

D.以熱厥證候為主

E.熱實者通里攻下，行氣活血，用復方大承氣湯

4

參考答案：E您的答案:

答案解析：

第15題：

老年人發(fā)生機械性腸梗阻時，首先應想到

A.小腸扭轉

B.嵌頓性腹外疝

C.蛔蟲團腸阻塞

D.結腸癌引起的急性梗阻

E.腸粘連

參考答案：D您的答案：

答案解析：

第16題:

腸梗阻診斷明確后，極為重要的是了解

A.梗阻的原因

B.梗阻發(fā)生速度

C.梗阻是否絞窄

D.梗阻的程度

E.梗阻的部位

參考答案：C您的答案：

答案解析：

第17題：

絞窄性腸梗阻的病理生理改變中，下列哪項是錯誤的

A.大量毒素吸收

B.可出現(xiàn)嚴重的代謝性中霉

C.水、電解質平衡失調

D.最終導致腸壞死、腸穿孔

E.有效循環(huán)量銳減

參考答案：B您的答案:

答案解析：

第18題:

急性闌尾炎最嚴重的并發(fā)癥是

A.闌尾穿孔腹膜炎

B.腸腔膿腫

5

C.膈下膿腫

D.門靜脈炎

E.盆腔膿腫

參考答案：D您的答案:

答案解析：

第19題:

下列哪項檢查最有利于鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻

A.K+、Na-、Cl-、CO2cp測定

B.紅細胞、血紅蛋白測定

C.血細胞計數(shù)

D.紅細胞壓積

E.嘔吐物和糞便潛血試驗

參考答案：E您的答案:

答案解析：

第20題：

下列哪種腸梗阻多見于幼兒

A.腸道閉鎖

B.腸套疊

C.腸管狹窄

D.腸內腫瘤

E.腸扭轉

參考答案：B您的答案:

答案解析：

第21題:

絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的

A.x線顯示膨脹突出的孤立腸伴隨時間而改變其位置

B.持續(xù)劇痛無緩解

C.出現(xiàn)腹膜刺激征

D.腸鳴音消失或極微弱

E.吐血性或棕褐色液體，或有血性大便

參考答案：A您的答案:

答案解析：

6

第22題：

治療腸梗阻痞結證，應首選

A.調胃承氣湯

B.小承氣湯

C.大承氣湯

D.增液承氣場

E.大牡丹皮湯

參考答案：C您的答案：

答案解析：

痞結證治宜清熱通里攻下，選C。

第23題：

在情況允許時，對結腸癌診斷最有價值的檢查方法是

A.腹部CT檢查

B.全消化道飄餐造影

C.腹部BUS檢查

D.氣鋼雙重灌腸造影

E.纖維或電子結腸鏡檢查

參考答案：E您的答案:

答案解析：

第24題：

以膿血便為主要表現(xiàn)的結腸癌，其病變部位最可能在

A.右半結腸

B.腸

C.肛管

D.胃、十二指腸

E.回腸

參考答案：A您的答案:

答案解析：

第25題：

腸粘連所說單純性腸梗阻的主要治療措施是

A.手術分離所有的粘連

B.應用解痙藥物

C.胃腸減壓與糾正水、電解質的失調

D.應用抗生素治療

E.應用止痛藥物

7

參考答案：c您的答案:

答案解析：

第39題：

關于膽囊的解剖，下列哪項是正確的

A.約8cmX3cm大小,可容膽汁50ml

B.約5cmX3cm大小，可容膽汁30ml

C.約10cmX5cm大小，可容膽汁80ml

D.約10cmX6cm大小，可容膽汁100ml

E.約6cmX6cm大小，可容膽汁60ml

參考答案：A您的答案：

答案解析：

第40題：

CharCot三聯(lián)征包括

A.束腰帶狀腹痛、淀粉酶升高、腹水

B.寒熱、黃疸、肝腫大

C.腹痛、寒熱、膽囊腫大

D.腹痛、寒熱、黃疸

E.上腹劇痛、板狀腹、黃疸

參考答案：D您的答案：

答案解析：

第41題：

急性梗阻性化膿性膽管炎常見的證型是

A.氣郁

B.厥脫

C.濕熱

D.血瘀

E.氣虛

參考答案：B您的答案：

答案解析：

此病屬中醫(yī)肝膽毒熱，且熱深厥深，有亡陰亡陽之勢。

第42題:

急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是

A.膽囊十二指腸內瘦

B.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎

8

C.細菌性肝膿腫

D.急性胰腺炎

E.膽囊積膿

參考答案：B您的答案:

答案解析：

第43題:

肝臟每天分泌膽汁的平均量約為

A.1000ml

B.1200ml

C.800ml

D.500ml

E.300ml

參考答案：C您的答案：

答案解析：

第44題：

AOSC的最主要病理基礎是

A.膽道蛔蟲進入膽道并多發(fā)肝膿腫形成

B.膽道完全梗阻和化膿感染致膽道高壓

C.膽道不全梗阻并胰腺出血壞死

D.膽囊管完全梗阻并化膿性感染

E.肝多發(fā)膿腫形成并穿破引起腹膜炎

參考答案：B您的答案：

答案解析：

第45題:

下列哪項是急性膽囊炎的主要病因

A.膽囊扭轉

B.膽囊管狹窄

C.膽囊結石

D.嚴重創(chuàng)傷

E.膽囊內蛔蟲

參考答案：C您的答案：

答案解析：

9

第46題:

膽囊的主要功能是

A.免疫調節(jié)

B.脂肪的消化與吸收

C.濃縮、貯存、排泄膽汁

D.分泌黏液

E.調節(jié)膽紅素代謝

參考答案：C您的答案:

答案解析：

第47題:

下列哪項為膽汁主要成分

A.膽固醇、磷脂、蛋白質

B.膽固醇、膽鹽、無機化合物

C.膽固醇、磷脂、無機化合物

D.膽固醇、膽鹽、蛋白質

E.膽固醇、膽鹽、磷脂

參考答案：E您的答案:

答案解析：

第48題:

下列哪項符合膽道蛔蟲病的早期體征

A.劍突右下方明顯壓痛，輕度肌緊張和反跳痛

B.劍突右下方明顯壓痛，伴寒熱和黃疸

C.劍突右下方輕壓痛，無肌緊張和反跳痛

D.劍突右下方明顯壓痛，顯著肌緊張和反跳痛

E.劍突右下方明顯壓痛，肝區(qū)明顯叩痛

參考答案：C您的答案:

答案解析：

第49題:

B超對下列哪項診斷最準確

A.膽囊結石

B.急、慢性膽管炎

C.肝內膽管結石

D.急、慢性膽囊炎

E.肝外肝管結石

10

參考答案：A您的答案:

答案解析：

第50題：

關于膽囊癌，下列敘述哪項是正確的

A.多發(fā)生于膽囊頸部

B.大多數(shù)病人合并有膽囊結石

C.常發(fā)生在中年人

D.大多為鱗狀上皮癌

E.男性發(fā)病高于女性

參考答案：B您的答案:

答案解析：

第51題:

膽囊三角內有哪些重要結構穿行

A.膽囊動脈和肝動脈

B.膽囊動脈和副肝管

C.肝動脈和副肝管

D.門靜脈和副肝管

E.門靜脈和肝動脈

參考答案：B您的答案:

答案解析：

第52題：

急性膽囊炎與急性胰腺炎的鑒別要點

A.黃疸

B.Murphy征

C.嘔吐

D.腹痛

E.局熱

參考答案：B您的答案：

答案解析：

第53題:

關于A0SC患者的術中處理，下列哪項是正確的

A.膽管下段完全狹窄，即行膽一腸內引流術

B.盡快疏通主要膽道并引流

11

C.膽囊無明顯炎癥，可單純行膽囊造瘞

D.膽囊有明顯炎癥，必須同時切除

E.膽管上段、下段的結石，優(yōu)先取下段膽管之結石

參考答案：B您的答案:

答案解析：

第54題：

膽管內壓達到下列哪項，肝臟分泌膽汁即受抑制

A.1.47kPa(150mmH20)

B.7.85kPa(800mmH20)

C.5.88kPa(600nunH20)

D.4.41kPa(450mmH20)

E.2.94kPa(300mmH20)

參考答案：E您的答案：

答案解析：

第55題：

患者，女，58歲。右上腹間歇性絞痛并向右肩背部放射，反復發(fā)作4年，本次

發(fā)作2d。檢查：右上腹有局限壓痛，舌淡紅苔薄白，脈弦緊，B型超聲波檢查報

告為膽囊內大量泥沙樣結石。其治法是

A.通里攻下,活血化瘀

B.清熱解毒?；钛铕?/p>

C.活血化瘀,行氣止痛

D.疏肝利膽,清熱利濕

E.疏肝理氣,利膽排石

參考答案：E您的答案：

答案解析：

此屬膽石癥肝郁氣滯型，選E。

第56題:

膽道出血的特點是

A.既往無潰瘍史，而有應激因素存在

B.來勢兇猛，出血量大

C.周期性發(fā)作，很少引起休克

D.病情很重，血量不多，以嘔血為主

E.置三腔二囊管后可立即止血

參考答案：C您的答案：

答案解析：

12

第57題：

關于膽囊結石，下列敘述哪項是正確的

A.男性發(fā)病多于女性

B.多發(fā)生于30歲以下

C.多數(shù)病人有黃疽

D.最主要的治療方法是超聲波碎石

E.主要治療方法為非手術治療

參考答案：D您的答案：

答案解析：

B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、

C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。

某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

[A].“鉛管”征

[B].“杯口”征

[C].充盈缺損

[D].“鳥嘴”征

[E].環(huán)狀縮窄

第26題:

回腸、結腸型套疊鋼灌腸的典型征象是—

您的答案：

參考答案：

B

詳細解答：

第27題:

乙狀結腸扭轉領灌腸的典型征象是一

您的答案：

參考答案：

D

詳細解答：

第28題:

左半結腸癌常見的x線征象是一

您的答案：

13

參考答案：

E

詳細解答：

第29題：

結腸息肉的x線征象是一

您的答案：

參考答案：

C

詳細解答：

[A].充分準備后，擇期行腸切除術

-T

BJ

-.抗生素治療

rcu

L.立即手術，去除病因

i—Du

i.中西醫(yī)非手術治療與觀察

iET

-iJ.腹部熱敷

30?

單純性機械性腸梗阻可采用—

您的答案：

參考答案：

D

詳細解答：

第31題：

絞窄性腸梗阻應采取

您的答案：

參考答案：

C

詳細解答：

[A].機械性絞窄性腸梗阻

[B].機械性單純性腸梗阻

[C],麻痹性腸梗阻

[D].血運性腸梗阻

[E].痙攣性腸梗阻

第32題:

14

早期蛔蟲性腸梗阻應屬一

您的答案：

參考答案：

B

詳細解答：

第33題：

腸系膜動脈栓塞屬—

您的答案：

參考答案：

D

詳細解答：

第34題:

急性彌漫性化膿性腹膜炎的后期屬一

您的答案：

參考答案：

C

詳細解答：

[A].膿血便

[B].鮮血便

[C].果醬樣便

[D].腹瀉、便血（腥臭血便）

[E].腹瀉帶大量出血

第35題:

內痔為____

您的答案：

參考答案：

B

詳細解答：

第36題:

結腸癌為—

您的答案：

15

參考答案：

A

詳細解答：

第37題：

腸套疊為—

您的答案：

參考答案：

C

詳細解答：

第38題：

潰瘍性結腸炎為一

您的答案：

參考答案：

E

詳細解答：

[A].脂肪餐后右上腹絞痛、低熱、無黃疸

[B].反復右上腹痛伴寒熱、黃疸、間歇性陶土便

[C].肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒、無黃疸

[D].進行性無痛性黃疸，糞便潛血（一）

[E].無痛性黃疸，轉氨酶升高，尿膽原（+++）,尿膽紅素（一）

第61題：

壺腹部癌

您的答案：

參考答案：

D

詳細解答：

第62題：

膽總管結石

您的答案：

參考答案：

B

16

詳細解答：

第63題:

膽囊結石

您的答案：

參考答案：

A

詳細解答：

第64題:

肝內膽管結石

您的答案：

參考答案：

C

詳細解答：

[A].B超

[B].CT

[C].ERCP

[D].PIE

[E].口服膽囊造影

第65題:

對診斷慢性膽囊炎最有幫助的是

您的答案：

參考答案：

E

詳細解答：

第66題:

對診斷膽囊結石最有幫助的是

您的答案：

參考答案：

A

詳細解答：

第67題:

17

對診斷肝內膽管結石最有幫助的是—

您的答案：

參考答案：

D

詳細解答：

[A].烏梅湯合大柴胡湯

[B].金鈴子散合大柴胡湯

[C].增液湯合清膽行氣湯

[D].茵陳蒿湯合大柴胡湯

[E].黃連解毒湯合茵陳蒿湯

第68題:

急性膽囊炎，肝膽氣郁證治宜一

您的答案：

參考答案：

B

詳細解答：

第69題:

急性膽囊炎，肝膽濕熱證治宜____

您的答案：

參考答案：

D

詳細解答：

第70題:

急性膽囊炎，熱毒內蘊證治宜一

您的答案：

參考答案：

E

詳細解答：

[A].膽囊造痿術

[B].膽囊切除術

[C].膽道探查術

[D].膽總管十二指腸吻合術

18

[E].抗感染治療

第71題：

膽囊積膿，年老體弱，病情嚴重者應行.

您的答案：

參考答案：

A

詳細解答：

第72題：

肝內結石難以取凈者應行____

您的答案：

參考答案：

D

詳細解答：

第73題：

膽道蛔蟲患者應行

您的答案：

參考答案：

E

詳細解答：

A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

第58題:

某患者疑膽管結石行ERCt,檢查，4h后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。查

體：體溫37.8℃.劍突下偏左輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性十二指腸炎

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎

E.急性膽管炎

參考答案：C您的答案：

答案解析：

19

題：

第59

擇在初

間應選

手術時

，其

手術

再次

，擬

疼術

囊造

、膽

探查

膽道

SC行

因AO

一病人

后

次手術個月

A.6年

B.1個月

C.1個月

D.9個月

E.3

：

答案

您的

：E

答案

參考

：

解析

答案

題:

第60

列哪項

首選下

Id,應

腹痛

再發(fā)上

月，

1個

除術